MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MANGAS

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CONTENIDO

I. DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO
III. DATOS DE SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJADORES
IV. INTRODUCCIÓN
V. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
VI. BASE LEGAL
VII. ALCANCE
VIII. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19
IX. PROCEDIMIENTO OBLIGATORIO DE PREVENCIÓN DEL COVID – 19
1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS CENTROS DE TRABAJO:
2. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID – 19 PREVIO AL INGRESO DEL CENTRO
DE TRABAJO
3. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS OBLIGATORIO
4. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO
5. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS
6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL
7. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMORBILIDADES RELACIONADAS AL TRABAJO EN EL
CONTEXTO COVID – 19
X. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID – 19
1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO
2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO
3. PROCESO PARA EL REGRESO O REINCORPORACIÓN AL TRABAJO DE TRABAJADORES
CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID – 19
XI. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN
XII. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL
PLAN
XIII. CRONOGRAMA DE APLICACIÓN DEL PLAN COVID-19
XIV. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
XV. ANEXOS

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PLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DEL

COVID-19 EN EL TRABAJO

I. DATOS DE LA EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA:

ENTIDAD
Municipalidad Distrital de Mangas
PÚBLICA
RUC 20212823831
DIRECCIÓN Plaza de Armas s/n-Mangas-Bolognesi-Ancash
REGIÓN Ancash
PROVINCIA Bolognesi
DISTRITO Mangas

II. DATOS DEL LUGAR DE TRABAJO:

UBICACIÓN POLITICA:
REGIÓN Ancash
PROVINCIA Bolognesi
DISTRITO Mangas
LOCALIDAD Mangas
“Mejoramiento De Servicios Misionales
Institucionales De La Municipalidad De Distrito De
PROYECTO
Mangas - Provincia De Bolognesi - Departamento
De Ancash”

UBICACIÓN GEOGRAFICA:

LOCALIDAD ESTE (X) NORTE (Y) ALTITUD (Z)

MANGAS 269690 8853011 3460

El lugar de trabajo esta ubicado dentro de la jurisdiccion del distrtito de mangas.

III. DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES

Según Ley N° 29783 - Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, tiene como objeto promover una cultura
de prevención de riesgos laborales, por ello y en cumplimiento de los Artículos 48 ° y 49°, se ha
establecido un Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Distrital de Mangas,
designando a representantes, titulares y suplentes de parte del empleador y de los trabajadores.
Es por ello que la Oficina de Infraestructura de la municipalidad a través del consultor han venido
elaborando el Plan para la Vigilancia, Prevención y Control del COVID-19 en la ejecución del proyecto:
“Mejoramiento De Servicios Misionales Institucionales De La Municipalidad De Distrito De
Mangas - Provincia De Bolognesi - Departamento De Ancash”-PLAN DE ACCIÓN CONTRA LA
ACTIVACIÓN DEL CORONAVIRUS (COVID -19), considerando el pronto reinicio de sus actividades.

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Para tal efecto, se ha considerado a los siguientes profesionales y especialistas según su específica
laboral y/o servicio que presten:
DESARROLLO
CARGO NOMBRES Y APELLIDOS
DE LABORES
SUPERVISOR DE TRABAJO
DESIGNADO PARA LA EJECUCION DE OBRA
OBRA PRESENCIAL
TRABAJO
RESIDENTE DE OBRA DESIGNADO PARA LA EJECUCION DE OBRA
PRESENCIAL
TRABAJO
ASISTENTE TECNICO DESIGNADO PARA LA EJECUCION DE OBRA
PRESENCIAL
TRABAJO
PERSONAL DE SALUD DESIGNADO PARA LA EJECUCION DE OBRA
PRESENCIAL

IV. INTRODUCCIÓN:
La detección y la propagación de todo patógeno respiratorio nuevo van acompañadas de incertidumbre
sobre sus principales características epidemiológicas, clínicas y virológicas y, en particular, sobre su
capacidad de propagación en la población humana y su virulencia (la gravedad de los casos). Es también
el caso de la enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), detectada por primera vez en la ciudad de
Wuhan (China) en diciembre de 2019.
Al igual que con muchos patógenos respiratorios nuevos, en un principio se desconocen los principales
parámetros epidemiológicos, clínicos y virológicos del virus, así como la dinámica del brote. En este
momento, el alcance de la infección, la vía de transmisión, el cuadro clínico completo de la enfermedad
y la dinámica viral de la COVID-19 siguen siendo desconocidos. Por tanto, es fundamental comprender
las características epidemiológicas, clínicas y virológicas de los primeros casos de COVID-19 para
prevenir el contagio y tomar las medidas específicas.
El Plan para la vigilancia, prevención y control del COVID – 19, de la Jefatura de Infraestructura
Desarrollo Urbano y Rural de la Municipalidad Distrital de Mangas, se ha diseñado para prevenir y cuidar
a nuestros trabajadores de la obra: “Mejoramiento De Servicios Misionales Institucionales De La
Municipalidad De Distrito De Mangas - Provincia De Bolognesi - Departamento De Ancash”.

V. OBJETIVOS:
1. OBJETIVO GENERAL:
“Establecer los lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores
con riesgo de exposición a Sars-Cov-19 COVID-19 en la ejecución del proyecto: “Mejoramiento
De Servicios Misionales Institucionales De La Municipalidad De Distrito De Mangas -
Provincia De Bolognesi - Departamento De Ancash”.

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2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El presente plan contiene medidas de diversa índole y que, en sus aspectos principales, se
pueden resumir en las siguientes recomendaciones:
 Desarrollar el plan para monitorear el estado de salud de los trabajadores y para actuar
ante la sospecha de un posible contagio.
 Implementar todas las medidas de higiene y de distanciamiento que sean necesarias al
inicio, durante y al término de la jornada, incluyendo los traslados.
 Cambiar los hábitos y rutinas que sean necesarias para evitar la propagación de la
enfermedad durante el desempeño de las actividades laborales.
 Designar un coordinador del Covid-19 por cada obra en ejecución (Ingeniero de
seguridad y salud y/o Enfermera y/o Medico).
 Mantener informados permanentemente a todos los trabajadores, respecto de las
medidas preventivas recomendadas para evitar contagios.
 Dar las facilidades necesarias para garantizar la permanencia en sus hogares de todas
las personas que estén en situación de mayor vulnerabilidad.
 Mantener un diálogo permanente con los trabajadores para ir evaluando en conjunto la
situación en obra de acuerdo a los lineamientos de prevención aprobadas por el
ministerio de VIVIENDA (Resolución Ministerial N° 087-2020VIVIENDA).

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VI. BASE LEGAL

 Resolución Ministerial N° 773-2012-MINSA (24 de setiembre de 2012): Aprueba la Directiva Sanitaria
N°098-MINSA/DGPS-V.01, "Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos Social como
Práctica Saludable en el Perú".
 Resolución Ministerial N° 039-2020-MINSA que aprueba el Documento Técnico (1 de febrero de
2020): “Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción del Coronavirus 2019-
nCoV”.
 Resolución Ministerial N° 040-2020-MINSA (1 de febrero de 2020): Aprueba el “Protocolo para la
Atención de Personas con Sospecha o Infección Confirmada por Coronavirus (2019-nCoV)”.
 Resolución Ministerial N°055-2020-TR (8 de marzo de 2020): Apruébese el documento denominado
“Guía para la prevención del Coronavirus en el ámbito laboral”.
 Decreto Supremo N° 008-2020-SA (11 de marzo de 2020), el cual declara en Emergencia Sanitaria
por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas de prevención del COVID-19.
 Decreto Supremo N°044-2020-PCM (15 de marzo de 2020): Que declara Estado de Emergencia
Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del brote del
COVID-19.
 Decreto Supremo N°051-2020-PCM (27 de marzo de 2020): Prórroga del Estado de Emergencia
Nacional declarado mediante Decreto Supremo N°044-2020-PCM.
 Resolución Ministerial N°135-2020-MINSA (30 de marzo de 2020): Aprueban documento técnico
“Especificación Técnica para la confección de mascarillas faciales textiles de uso comunitario”.
 Resolución Ministerial N° 003-2020-INACALDN (2 de abril de 2020) que aprueba la “Guía para la
limpieza y desinfección de manos y superficies. 1ª Edición”.
 Resolución Ministerial N° 193-2020-MINSA (14 de abril de 2020): Aprueba el Documento Técnico:
“Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas por COVID-19 en el Perú”.
 Resolución Ministerial N° 239-2020-MINSA (29 de abril de 2020): Aprueba el Documento Técnico:
Prevención y atención de personas afectadas por el COVID-19 en el Perú.
 Resolución Ministerial N°265-2020-MINSA (8 de mayo de 2020): Modificar el Documento Técnico:
“Lineamientos para la vigilancia de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19”,
conforme al anexo que forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
 Decreto Supremo N°83-2020 PCM (9 de mayo de 2020): Prorroga el Estado de Emergencia Nacional
por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del COVID-19 y establece
otras disposiciones.

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 Resolución Ministerial N°283-2020-MINSA (13 de mayo de 2020): Modifican el Documento Técnico:

“Lineamientos para la Vigilancia, Prevención y Control de la Salud de los Trabajadores con Riesgo de
Exposición a COVID-19”.
 Otras normas vinculadas.

VII. ALCANCE
Todos los colaboradores de La Obra: “Mejoramiento De Servicios Misionales Institucionales De La
Municipalidad De Distrito De Mangas - Provincia De Bolognesi - Departamento De Ancash”,
independientemente de su condición laboral.
Socios de La Municipalidad Distrital de Mangas, que participen directamente en la ejecución del proyecto
(Proveedores, Servicio de Terceros).

VIII. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19:

Los niveles de riesgo de los puestos de trabajo se pueden clasificar en (Ver Tabla N°1):
 Riesgo bajo de exposición o de precaución: aquellos que no requieren contacto con personas
que se conoce o se sospecha que están infectados con COVID-19 ni tienen contacto cercano
frecuente a menos de 2 metros de distancia con el público en general.
 Riesgo mediano de exposición: aquellos que requieren un contacto frecuente y/o cercano,
menos de 2 metros de distancia, con personas que podrían estar infectadas con COVID-19,
pero que no son pacientes que se conoce o se sospecha que portan el COVID-19.
 Riesgo alto de exposición: trabajo con riesgo potencial de exposición a fuentes conocidas o
sospechosas de COVID-19.
 Riesgo muy alto de exposición: trabajos con contacto directo con casos COVID-19.

Tabla N°01
Niveles de riesgo en la obra según puesto de trabajo

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CLASIFICACIÓN DE
NIVEL DE RIESGO DE
CATEGORIA
EXPOSICIÓN A SARS-
COV-2 (COVID -19)
SUPERVISOR DE
Nivel De Riesgo Bajo
OBRA
RESIDENTE DE OBRA Nivel De Riesgo Bajo
ASISTENTE TECNICO Nivel De Riesgo Bajo
MAESTRO DE OBRA Nivel De Riesgo Bajo
OPERARIOS Nivel De Riesgo Bajo
OFICIALES Nivel De Riesgo Bajo
PEONES Nivel De Riesgo Bajo

La clasificación del nivel de riesgo está elaborada en función de los puestos de trabajo existentes, sin
embargo, este nivel de riesgo puede variar dependiendo de las actividades que se le asignen dentro del
período de emergencia, por lo cual, el Jefe o Encargado podría solicitar la modificación del nivel de
riesgo de algún otro puesto de trabajo o persona.
IX. PROCEDIMIENTO OBLIGATORIO DE PREVENCIÓN DEL COVID – 19:

1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS CENTROS DE TRABAJO:

 La obra debe garantizar a sus empleados la limpieza diaria y la desinfección periódica
del almacén, los puestos de trabajo y las áreas comunes.
 Todas las operaciones de limpieza serán realizadas por personal capacitado. La
limpieza se realizará en especial atención a todas las superficies que se tocan con
frecuencia, como manijas, superficies de muros, puertas y ventanas, sanitarios.
 Los vehículos y maquinaria de obra (mezcladora, vibradora, compactadora), antes y
después de su uso serán desinfectados, con particular atención a las partes
relacionadas con el volante, las manijas, los paneles de control, etc.; igualmente para
herramientas manuales.
 En el caso de la presencia de una persona con COVID-19 dentro de las instalaciones,
se procederá a la limpieza y desinfección de acuerdo con las disposiciones de ley y a la
ventilación de las mismas.
 Se garantiza la limpieza al final del turno y la desinfección periódica de teclados,
pantallas táctiles, mouse, con desinfectantes adecuados, tanto en el campamento, el
almacén, los puestos de trabajo y las áreas comunes.

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2. IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA COVID – 19 PREVIO AL INGRESO DEL CENTRO DE

TRABAJO:
 Los trabajadores, antes de entrar en la obra, serán sometidos a un control de
temperatura corporal. Si la temperatura es superior a 37,5°, no se permitirá el acceso al
lugar de trabajo.
 Las personas en esta condición se aislarán temporalmente y recibirán mascarillas y será
derivado al puesto de Salud de Mangas y posteriormente comunicado a las autoridades
competentes.
 El Residente y/o asistente de Obra informara al personal con anticipación, a los que
tienen la intención de ingresar en la obra, de la restricción de acceso a las personas
que, en los últimos 14 días, han tenido contacto con sujetos con resultado positivo a
COVID-19 o proceda de áreas en riesgo según las indicaciones de la OMS.
 Al ingresar cada trabajador será evaluado por un técnico en enfermería. según la “Ficha
de sintomatología Covid – 19 para regreso al trabajo” publicado en la R.M. N° 239 –
2020 – MINSA

3. LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MANOS OBLIGATORIO:

Se adecuarán un lavadero en el ingreso del almacén (Ingreso general a todas las áreas
comunes) y otro el área de influencia directa de la obra; los lavaderos contarán con agua potable,
jabón líquido y papel toalla, así mismo se colocarán carteles de indicación de la mera correcta
del lavado de manos.

4. SENSIBILIZACIÓN DE LA PREVENCIÓN DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO:

 Para sensibilizar la prevención del contagio se realizarán las siguientes actividades:
 Brindar charlas y capacitaciones sobre información sobre coronavirus y medios de
protección laboral.
 Publicar y concientizar la importancia de lavado de manos, toser o estornudar
cubriéndose la boca con la flexura del codo.
 Obligar al personal el uso de mascarillas durante la jornada laboral.
 Sensibilizar en la importancia de reportan tempranamente la presencia de
sintomatología del Covid – 19.
 Educar permanente en medidas preventivas para evitar el contagio de Covid – 19.

5. MEDIDAS PREVENTIVAS COLECTIVAS:

Se realizarán las siguientes acciones con la finalidad de prevenir los contagios colectivos:

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 Distanciamiento social de 1 metro entre trabajadores.

 Uso obligatorio de mascarillas, guantes y mamelucos descartables
 Limpieza y desinfección de calzados antes de ingresar a las áreas comunes de trabajo.
 Evitar aglomeraciones durante el ingreso y salida del centro de trabajo.
 Se establecerá un punto para el acopio de Equipos de protección personal usados.

6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL

La adopción de las medidas de higiene y de los dispositivos de protección individual indicados
en el presente Protocolo son fundamentales y obligatorios dada la situación actual de
emergencia, está claramente vinculada a la disponibilidad en el mercado. Por estas razones:
 las mascarillas deben usarse de acuerdo a las indicaciones dadas por la Organización
Mundial de la Salud.
 debida la situación de emergencia, en caso de dificultad de suministro y con el único
propósito de evitar la propagación del virus, se podrán utilizar mascarillas del tipo
conforme con cuanto indicado por las autoridades sanitarias.

7. VIGILANCIA PERMANENTE DE COMORBILIDADES RELACIONADAS AL TRABAJO EN EL

CONTEXTO COVID – 19:
Durante la emergencia sanitaria, el jefe de seguridad y el técnico en enfermería realizaran
actividades permanentes de vigilancia de la salud de los trabajadores, detallados a continuación:
 Controlar la temperatura corporal de cada trabajado, al momento de ingresar al centro
de trabajo y al finalizar la jornada laboral
 El técnico en enfermería es el responsable de que se realice la toma y registro de la
temperatura de cada trabajador.
 Se indicará la evaluación médica de síntomas de Covid – 19 a todo trabajador que
presente temperatura mayor a 38.0 °C.
 Todo trabajador con fiebre y evidencia de signos o sintomatología, que sea identificado
por el técnico en enfermería será aislado y se comunicara este caso sospechoso a las
autoridades competentes.

X. PROCEDIMIENTOS OBLIGATORIOS DE PREVENCIÓN DEL COVID – 19

1. PROCESO PARA EL REGRESO AL TRABAJO:

El proceso de ingreso o reingreso al trabajo se tendrá en cuenta que los trabajadores no
presentaron ni presentan sintomatología COVID – 19, para su reincorporación al centro de
trabajo, con todas las medidas de prevención del COVID - 19, garantizándoles un ambiente

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seguro ante la emergencia, proporcionándoles todos los equipos de protección personal EPPs
y brindándoles charlas, capacitaciones sobre la de prevención de la pandemia, así mismo se
implementara el “plan para la vigilancia, prevención y control de COVID – 19”.

2. PROCESO PARA LA REINCORPORACIÓN AL TRABAJO:

Se establece el proceso de reincorporación al trabajo orientado a los trabajadores que cuentan
con alta epidemiología, en casos leves de reincorporan a los 14 días cale ndario después de
haber sido aislados.

El personal que se reincorpora al trabajo debe evaluarse para ver la posibilidad de realizar
trabajo remoto como primera opción, en caso se requiera de manera presencial debe usar
mascarilla durante su jornada laboral y recibirá monitoreo de sintomatología, por 14 días y se le
ubica en un lugar de trabajo no hacinado.

3. PROCESO PARA EL REGRESO O REINCORPORACIÓN AL TRABAJO DE TRABAJADORES

CON FACTORES DE RIESGO PARA COVID – 19:
Se considerará en este grupo los trabajadores que presente los siguientes factores de riesgo
para Covid – 19:
 Edad Mayor de 60 años
 Hipertensión arterial
 Enfermedades cardiovasculares
 Cáncer
 Diabetes Mellitus
 Obesidad
 Asma
 Enfermedad Respiratoria Crónica
 Insuficiencia Renal Crónica
 Enfermedad o tratamiento Inmunosupresor

- Para los trabajadores contemplados en la lista anterior, mantendrán la cuarentena

domiciliaria según lo establezca la normatividad correspondiente.

XI. RESPONSABILIDADES DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN:

Ante esta situación de la pandemia del COVID-19, Las autoridades del distrito de mangas han
conformado el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo frente al crisis de la COVID -19, quienes
serán los responsables del cumplimiento del presente plan, además de los profesionales a cargo del
proyecto y según indica las normas establecidas.

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La información recogida y las pautas señaladas se han elaborado atendiendo a las indicaciones
marcadas por el Ministerio de Salud y las leyes establecidas por el Gobierno.
El Plan tiene una doble finalidad:
 Promover la seguridad y la salud de los trabajadores en la ejecución de la presente obra.
 Garantizar al máximo la prestación de los servicios de nuestra competencia, dado su carácter
básico y esencial para nuestros socios y la ciudadanía.
El Comité de Crisis COVID-19 coordinará todas las actuaciones relativas a esta emergencia e irá
actualizando tanto la información como las iniciativas a desarrollar en función de la evolución de la
situación.
En base al contenido del presente plan, se detallan las siguientes responsabilidades a ejecutarse para
su cumplimiento según la siguiente tabla:
Tabla N°02
Acción Responsabilidad Responsable
Disponer medidas para supervisar la Comité de Seguridad y
debida ejecución del Plan. Salud en el Trabajo-MDM
Gestión Elaborar el plan para su registro en el
Supervisor y Residente de
Sistema Integrado para COVID-19
Obra
(SISCOVID)
Hacer cumplir los lineamientos
indicados en el presente plan
Asesorar y velar el cumplimiento del Supervisor y Residente de
presente plan Obra /Personal de Salud
Conocer los lineamientos del plan para (Licenciada (o) en
adaptarlo y ejecutarlo en la obra. Enfermería)
Vigilancia y
Control Hacer seguimiento de la ejecución
del presente plan en la obra.

Verificar el efectivo cumplimiento del Comité de Seguridad y

Plan en la obra, formulando al comité de Salud en el Trabajo,
seguridad y salud en el trabajo acciones Supervisor, Residente y
que fueren necesarias al efecto. Personal de Salud

Cumplir y cooperar con lo dispuesto

Implementación Trabajadores/as
en el presente plan
Responsables de Seguridad
y Salud en el Trabajo y
Inspeccionar la ejecución de los
Monitoreo personal de salud
lineamientos del presente plan
(Licenciada (o) en
Enfermería)

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XIII. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICIÓN DE INSUMOS Y PERSONAL PROFESIONAL

PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN.
 Presupuesto del plan para la vigilancia, prevención y control de covid-19 (relación de insumos):

Tabla N°03 (Presupuesto)

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XIV. CRONOGRAMA DE ALPICACION DEL PLAN COVID-19.

La aplicación del plan Covid estará sujeto al siguiente cronograma, pudiendo ser modificado de acuerdo al reinicio
de los trabajos.

CRONOGRANA DE IMPLEMENTACION Y SEGUIMIENTO DEL PLANPLAN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DEL COVID-19 EN EL TRABAJO

RESPONSABLEDELA MESES FECHA DE TIEMPO

DESCRIPCION DELA ACTIVIDAD ALCANCE
EJECUCION JULIO-200 AGOSTO -2020 SETIEMBRE -2020 VERIFICACION REQUERIDO

CONTRATACIÓN DEUN PERSONAL DESALUD PERSONAL DE

LOGISTICA DELA MDT X SEMANAL 1 SEMANA
(LICENCIADA/O EN ENFERMERIA) SALUD
COMPRA Y ADQUISICION DEINSUMOS PARA TODO EL ABASTECIMIENTO DELA
X X SEMANAL 2 SEMANAS
EL PLAN COVID-19 PERSONAL MDT
TODO EL PERSONAL DESALUD
APLICACIÓN DEPRUEBA SEROLOGICA X X X MENSUAL 3 SEMANAS
PERSONAL (LIC. EN ENFERMARIA)
CAMPAÑA DESENSIBILIZACIÓN DELA TODO EL PERSONAL DESALUD
X X X X X X X X X X X SEMANAL 2 MESES
PREVENCIÓN DEL CONTAGIO DEL COVID - 19 PERSONAL (LIC. EN ENFERMARIA)
IMPLEMENTACION Y SEGUIMIENTO DEL PLAN TODO EL PERSONAL DESALUD Y
X X X X X X X X X X X DIARIO 2 MESES
COVID-19 PERSONAL RESIDENTEDEOBRA
ENTREGA DEMASCARILLAS PARA LA TODO EL
PREVENCION CONTRA EL COVID-19 PERSONAL DESALUD X X X X X X X X X X X DIARIO 2 MESES
PERSONAL
COLOCACION DESEÑALES INFORMATIVOS TODO EL RESIDENTEDEOBRA Y
X SEMANAL 1 SEMANA
CONTRA EL COVID-19 PERSONAL ASISTENTETECNICO
TODO EL
MEDICION DETEMPERATURA CORPORAL PERSONAL DESALUD X X X X X X X X X X X DIARIO 2 MESES
PERSONAL
LLENADO DEFICHA DESINTOMATOLOGIA TODO EL
PERSONAL DESALUD X X X MENSUAL 3 SEMANAS
COVID-19, PARA EL REGRESO AL TRABAJO PERSONAL
TODO EL
LLENADO DEFICHA DEMONITOREO DIARIO PERSONAL DESALUD X X X X X X X X X X X DIARIO 2 MESES
PERSONAL
DESINFECCIÓN Y FUNIGACIÓN DEAMBIENTES TODO EL PERSONAL DESALUD Y
X X X X X X X X X X X SENANAL 2 MESES
DETRABAJO PERSONAL COLABORADORES

XV. DOCUMENTO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

El Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Distrital de Mangas, realizará de forma
virtual una reunión extraordinaria en la cual se emitirá el acta co rrespondiente donde indicará la
aprobación del presente plan.
Posteriormente se registrará el presente Plan en el Ministerio de Salud-Instituto Nacional de Salud, a
través del sistema integrado para COVID-19 (SISCOVID-19), en el proceso de implementación se
deberá remitir por Mesa de Partes virtual.

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XV. ANEXOS.
ANEXO N° 1
Declaración Jurada

Yo, ______________identificado con D.N.I. N°________________ declaro que lo consignado en el

presente documento es veraz, asumiendo la responsabilidad de mis actos de faltar a la verdad:

I. Criterios de identificación como Grupo Vulnerable:

Marcar con una X y anexar resultados de análisis de laboratorio con no más de 15 días de antigüedad
que sustente su estado de salud frente a los siguientes criterios:

Criterio SI NO

Edad mayor a 60 años

Enfermedades cardiovasculares

Diabetes

Enfermedad respiratoria crónica

Hipertensión arterial

obesidad

asma

Insuficiencia renal crónica

Cáncer

Enfermedad o tratamiento inmunosupresor

II. Exposición al COVID-19:

Durante el 2020, usted ha realizado viajes al exterior _____ (Si / No) o ha estado en contacto con algún
familiar y/o amistad que haya viajado al exterior _____ (Si / No)
Ha estado en contacto con alguna persona con síntomas de resfrío o con síntomas de COVID-
19:____(Si/No)

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ANEXO N° 2
FICHA DE SINTOMALOGIA COVID - 19
PARA EL REGRESO AL TRABAJO
DECLARACION JURADA
He recibido explicación del objetivo de estas evaluaciones y me comprometo a responder con la verdad

Empresa o Entidad Pública: RUC:

Nombres y Apellidos: Cargo:

Área de trabajo: DNI:

Dirección: Número (Celular):

En los últimos 14 días calendarios ha tenido alguno de los síntomas siguientes:

SI NO
1. Sensación de alza térmica o fiebre
2. Tos, estornudos o dificultad para
respirar
3. Expectoración o flema amarilla o
verdosa
4. Contacto con persona(S) con un caso confirmado de Covid - 19
5. Está tomando alguna medicación )detallar cual
y cuales)

Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte.
He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros y la mía propia
lo cual, de constituir una falta grave a la salud pública, asumo sus consecuencias.

fecha : / / / Firma:

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ANEXO N° 3
Ficha de Monitoreo
Para aplicarse en el ingreso a obra, monitoreo diario y retorno de días libres

MES: Mayo
Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
fecha: de de de de de de de de de
ingreso Salida Salida Salida Salida Salida Salida ………. Salida Salida
Síntomas
Temperatura
Corporal (*)
Fiebre
Cansancio
Tos Seca
Dolores
Congestión
nasal
Rinorrea
Dolor de
garganta
Diarrea

Nombre:
Teléfono:
Email:
(*) Temperatura medida con termómetro infrarrojo sin contacto.

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ANEXO N° 4
FICHA DE MONITOREO DE DESINFECCION DE MAQUINARIAS PESADAS Y LIVIANAS
PARA APLICARSE EN EL INGRESO A OBRA, MINITOREO DIARIO

Empresa o Entidad
Pública: RUC:

Nombres y Apellidos del Operador:

Área de trabajo:

Desinfección Interna Desinfección

Maquinaria Pesada o Fecha de Estado de la Maquinaria
N° N° de placa Hora de desinfección Fecha de salida Hora de desinfección cabinas Externa
Liviana ingreso
Bueno Regular SI NO SI NO

Firma del
Operador: Firma del Coordinador covid - 19

Dirección: Plaza de Armas S/N– Mangas - Bolognesi – Ancash

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MANGAS
Provincia de Bolognesi – Región Ancash
RUC: 20212823831

ANEXO N° 5
Recomendación de Letreros, Banners, etc

ANEXO N° 6

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RUC: 20212823831

NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19:

NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICIÓN A COVID-19

Obra:

Lugar: N° de
Trabajadores:
Taricá:
Huaraz: Tipo de Riesgo:
Ancash:
N° Nombres y Apellidos N° de DNI Edad Cargo Firma

ANEXO N° 7
Profesional de Salud del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo por tamaño de empresa

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ANEXO N° 8
DECLARACIÓN JURADA

El (La) que suscribe, _______________________ identificado(a) con DNI No __________ y

domiciliado(a) en _____________________________________ ________, en su calidad de

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representante legal de __________________, con RUC N° _______________, según poderes inscritos

en ____________________ y con correo electrónico _______________.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a) Que el proyecto a cargo de mi representada, cuya autorización para reanudación se solicita.

b) Que mi representada, cumple con lo dispuesto en el Documento Técnico “Lineamientos para la

vigilancia de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19” aprobado por la
Resolución Ministerial No 239-2020-MINSA y Resolución Ministerial No 265-2020-MINSA (y sus
posteriores modificaciones), y el Protocolo Sanitario de Operación ante el Covid-19 del Sector Vivienda,
para el inicio gradual e incremental de los proyectos en la Reanudación de actividades”.

c) Que se informará sobre las incidencias en la detección de los casos de COVID-19.

d) Que se cuenta con los elementos de protección personal requeridos por la autoridad sanitaria, que
deben ser proporcionados al personal para la seguridad en sus labores o funciones.

e) Que se ha implementado las medidas correspondientes a fin de asegurar el distanciamiento social,

de conformidad a lo establecido en la normatividad vigente.

f) Que asumirá los costos que irrogue la adecuación de los Lineamientos y Protocolos dictados por el
Ministerio de Salud y el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento, respectivamente, descritos
en el literal b de la presente Declaración Jurada.

La presente declaración jurada se sujeta a lo dispuesto en el artículo 51 del Texto Único Ordenado de
la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-
2019-JUS, por lo que, en caso de falsedad, el declarante asume la responsabilidad civil, penal y
administrativa que se derive de la misma.

_________, _____ de _________ de _______

___________________________ Firma
DNI:

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