Formato de devolución de tabletas y sus complementos - apoderados

Mediante el presente documento se deja constancia que en la I.E. N° 86589, código modular 0417154, distrito Recuay, provincia Recuay, UGEL Recuay, de la región
Ancash, se reúnen /la director/a de la I. E. con los padres o madres de familia o tutor de los estudiantes con la finalidad de realizar las acciones de devolución de las tabletas,
en el marco de la estrategia “CIERRE DE BRECHA DIGITAL”; de acuerdo al siguiente detalle:
Estado de la tableta y sus
complementos
1 = SI / 0 = NO

La tableta se encuentra en
Apellidos y

de
corriente y/o panel solar
permite la carga de la
corriente y/o panel solar
nombres del Nombre DNI

La tableta enciende y

está en buen estado

Reconoce el chip de
estudiante Padre / Padre
Grado / Número de serie Firma Huella Fecha de Observacion

datos con señal de

adaptador
sección madre / tutor /madre/ tutor del dispositivo dactilar recepción es

carga el sistema

El adaptador de
buen estado

operativo

internet

tableta
físico
El
ALBA SALVADOR Tita:
SALVADOR, MACEDO, Q08L2050025336.
Vilma C
Anyelee 5° 8951150002537556
Melani 802

LEON BALABARCA 31641107 Tita:

RURUSH, DE RURUSH, Q08L2050025172.
Epifanía C
Yarithza 5°
8951150002537556
Madelyn 835

MARTINEZ ROJAS Tita:

ROJAS, LEON, Q08L2050025337.
C
Derek Lionel 5° Beatriz 8951150002537556
Isabel 835

MARTINEZ ROJAS Tita:

ROJAS, LEON, Q08L2050025361.
Mauricio Beatriz C
Armando 5° Isabel 8951150002537556
762

MONTES GARCIA
GARCIA, Jac LUCERO,
Mayker 5° Elena
SANTOS TINOCO Tita:
TINOCO, CACHA, Q08L2050025357.
Manely Edith C
Elvia Meylin 5° 8951150002537556
764

SIPIRIANO SIPIRIANO Tita:

GANTU, ROJAS Miltón Q08L2050025065.
C
Dosier David 5° 8951150002537556
767

SIPIRIANO GARCIA Tita:

GARCIA, LUCERO, Q08L2050025378.
C
Felipe Miler 5° Elena 8951150002537556
769

Observaciones:

Debe recogerse los nombres y apellidos completos del estudiante y nombres y apellidos completos de padre/madre o tutor (por el estudiante), Nro de DNI y celular. En señal de
conformidad de lo descrito líneas arriba.

……………………………………………
Firma y sello del director de la I. E.
(o quien corresponda)

1
Incluye adaptador de corriente y cable USB.