Anexo 2B: Formato de control de entrega de tabletas a los docentes

Nombre de la institución educativa: _________________________________________ Código modular: __________________

Región: _________________________ Provincia: _______________________ Distrito: _________________________________
Localidad:____________________ Nombres y apellidos del director:_______________________Operador móvil:_______________
Los docentes reciben en calidad de préstamo la/s tableta/s con el compromiso de generar en el hogar las condiciones óptimas de seguridad y conservación, adecuando
un espacio físico y se comprometen a dar buen uso y cuidado a la/s tableta/s y complemento/s, la cual se detallan: 01 tableta, cargador AC con cable USB de carga, 01
protector de goma, chip de datos (zonas con cobertura de internet) y cargador solar con cable USB de carga (en zonas donde no exista energía pública comercial).
Verificar los siguientes criterios: LA TABLETA (con relación al buen estado=sin golpes, rayaduras u otros; funcionamiento=encendido y carga)
Estado de la tabelta y sus complementos
1=SI /0=NO

Reconoce el chip de
e ingresa al entorno
La tableta enciende
Apellidos

de la configuración

datos con señal de

encuentra en buen
La caja contiene la

corriente y/o panel

carga de la tableta
y Número de

El adaptador de

solar permite la
complementos
N.° de N.° de Huella Fecha de
nombres Grado Sección DNI serie del Firma Observaciones

tableta y sus

La tableta se
celular Teléfono dactilar recepción
del dispositivo

internet
docente

estado
Tableta

Cargador
Docente 1 solar

Chip

Tableta

Cargador
Docente 2 solar

Chip

Observaciones:

……………………………………………
Firma y sello del director de la I. E.
(o quien corresponda)

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