Formato de control de entrega de tabletas a los apoderados

Nombre de la Institución Educativa: SAN JUAN Provincia: CHOTA Codigo Modular: 0452557 FECHA:
Region: Cajamarca Nombres y apellidos del director: Distrito:CHOTA Operador Movil: ENTEL
Localidad: Chota
Los padres de familia o el representante legal de los estudiantes veneficiarios reciven en calidad de uso temporal la/s tableta/s y sus complementos, con el compromiso de no reparar por su cuentao modificar los equipos; devolver los bienes sin mas deterioro que el uso normal en la
oportunidad que corresponda; reportar su pérdida, daño, robo o problemas en su funcionamiento; no sederlas o transferirlas a terceros; ser los exclusivos responsables por el uso de las mismas; y haber tomado conocimiento del anexo 5: Intrucciones para la concervacion de de tabletas.
En caso de incumplimiento del citado compromiso, se reserva el derecho de tomar las acciones legales que pudiera corresponder. se detallan: 01 tableta, cargador AC con cable USB de carga, 01 protector de goma, chip de datos (zona con cobertura de internet) y cargador solar con cable
USB de carga (en zonas donde no exista energia publica comercial). Verificar los criterios que se detallan en "estado de la tableta y sus complementos".

Estado de la tablet y sus

complementos 1=si / 0=no

La tableta reconoce al
la caja contiene la tablet

ingresa al entorno de
la tableta enciende e
encuentra en buen
DNI

y sus complementos

chip de datos con

corriente o panel
el adaptador de
Apellidos y Nombres de N° CELULAR/ Fecha de

La tableta se
N° Sección Nombre Padre/madre/tutor Padre/madre/tuto N° de serie del dispositivo Firma Huella dactilar Observaciones
estudiante TELEFONO recepcion
r

ARROBAS RAFAEL ANTONY

1 1G T1021P64GB2111176604
JHAMPIER

BENAVIDES EDQUEN MAYCOL

2 1G T1021P64GB2111176607
CALEB

BURGA GUEVARA ANDERSON

3 1G T1021P64GB2111177103
JAIR

4 BUSTAMANTE DIAZ DUBERLY 1G T1021P64GB2111177106

5 BUSTAMANTE DIAZ SONALY 1G T1021P64GB2111177108

BUSTAMANTE SEMPERTEGUI
6 1G T1021P64GB2111177113
KATHERIN DAYANA

CAMPOS CARRANZA CESIA

7 1G T1021P64GB2111177119
MARISET

8 CHAVEZ DIAZ JOSE LUIS DARIO 1G T1021P64GB2111177160

DELGADO AGREDA XIOMARA

9 1G T1021P64GB2111177176
ANAHI

10 DIAZ CUBAS JHON ANTONY 1G T1021P64GB2111177181

11 DIAZ ZARATE LUIS ANGEL 1G T1021P64GB2111177185

12 FERNANDEZ GAVIDIA JOSUE 1G T1021P64GB2111177211

GONZALES LUCANO MARYELIS

13 1G T1021P64GB2111177243
YESENIA

HUAMAN SAAVEDRA MAUDY

14 1G T1021P64GB2111177251
GARDELY

IDROGO IRIGOIN ARACELY

15 1G T1021P64GB2111177254
MEDALY
 IDROGO SALDAÑA JAMILETH
16 1G T1021P64GB2111177314
DEYSI DEL MILAGRO

17 IRIGOIN OBLITAS LENIN JOEL 1G T1021P64GB2111177395

LATORRE VEGA CARLOS

18 1G T1021P64GB2111177399
DANIEL

LINARES BARBOZA
19 1G T1021P64GB2111177454
ALEXANDER

MEGO TUCUNANGO KARLA

20 1G T1021P64GB2111177455
SELENE DEL PILAR

21 PERALTA LATORRE NEIL FRANK 1G T1021P64GB2111177478

QUINTANA OBLITAS KEVIN

22 1G T1021P64GB2111177541
YOEL

QUINTANA TARRILLO ANGELA

23 1G T1021P64GB2111177542
LISETH

RODRIGUEZ MEJIA ANDILSON

24 1G T1021P64GB2111177633
JADEL

SALAZAR SALAZAR HUGO

25 1G T1021P64GB2111177634
ROBERTO

SANCHEZ VALLEJOS LEYSI

26 1G T1021P64GB2111177637
MARISEL

SANTOS DIAZ ALDAIR

27 1G T1021P64GB2111177639
ESLEYTER

TARRILLO DIAZ MICHAEL

28 1G T1021P64GB2111177677
ERNESTO

29 TARRILLO SILVA ALEX NELSON 1G T1021P64GB2111177711

VERGARA BAUTISTA JAMES

30 1G T1021P64GB2111177714
ESTANLY

VERGARA LLATAS LORENA

31 1G T1021P64GB2111177715
YARELI

ZAMORA RISCO ANDRIUN

32 1G T1021P64GB2111177718
STALIN

CARLOS ALBERTO ORTIZ MUÑOZ