Formato de control de entrega de tabletas a los apoderados

Nombre de la Institución Educativa: SAN JUAN Provincia: CHOTA Codigo Modular: 0452557 FECHA:
Region: Cajamarca Nombres y apellidos del director: Distrito:CHOTA Operador Movil: ENTEL
Localidad: Chota
Los padres de familia o el representante legal de los estudiantes veneficiarios reciven en calidad de uso temporal la/s tableta/s y sus complementos, con el compromiso de no reparar por su cuentao modificar los equipos; devolver los bienes sin mas deterioro que el uso normal en la
oportunidad que corresponda; reportar su pérdida, daño, robo o problemas en su funcionamiento; no sederlas o transferirlas a terceros; ser los exclusivos responsables por el uso de las mismas; y haber tomado conocimiento del anexo 5: Intrucciones para la concervacion de de tabletas.
En caso de incumplimiento del citado compromiso, se reserva el derecho de tomar las acciones legales que pudiera corresponder. se detallan: 01 tableta, cargador AC con cable USB de carga, 01 protector de goma, chip de datos (zona con cobertura de internet) y cargador solar con cable
USB de carga (en zonas donde no exista energia publica comercial). Verificar los criterios que se detallan en "estado de la tableta y sus complementos".

Estado de la tablet y sus

complementos 1=si / 0=no

La tableta reconoce al
la caja contiene la tablet

ingresa al entorno de
la tableta enciende e
encuentra en buen
DNI

y sus complementos

chip de datos con

corriente o panel
el adaptador de
Apellidos y Nombres de N° CELULAR/ Fecha de

La tableta se
N° Sección Nombre Padre/madre/tutor Padre/madre/tuto N° de serie del dispositivo Firma Huella dactilar Observaciones
estudiante TELEFONO recepcion
r

AGUILAR VASQUEZ PAMELA

1 3C T1021P64GB2112214839
DEL ROSARIO

2 ALVA DIAZ YEISON ANTONY 3C T1021P64GB2112214841

BARBOZA TAMAY MARELLY

3 3C T1021P64GB2112214869
GUADALUPE

CAMPOS VASQUEZ
4 3C T1021P64GB2112214884
FERNANDO

CARRANZA SILVA ESTEFANY

5 3C T1021P64GB2112214923
YUDITH SAMANTHA

CHAVEZ GAITAN DARLIN

6 3C T1021P64GB2112214940
SAMOT

COLLANTES TANTAJULCA
7 3C T1021P64GB2112214964
MICHAEL JUSAB

CORONADO FERNANDEZ
8 3C T1021P64GB2112215235
JENNY MIRELLA

CORONADO HUAMAN
9 3C T1021P64GB2112215238
SANDRA YAMILETH

DELGADO ALTAMIRANO JOSE

10 3C T1021P64GB2112215242
EMANUEL

DIAZ ACUÑA YOJHAN

11 3C T1021P64GB2112215251
YANPHOOL

FERNANDEZ RUBIO
12 3C T1021P64GB2112215259
KATHERINE VIVIANA

13 GONZALEZ DIAZ SADIT PAOLA 3C T1021P64GB2112215267

14 HERRERA AGREDA JERLIS YOEL 3C T1021P64GB2112215273

HERRERA DELGADO NATHALY

15 3C T1021P64GB2112215322
ABIGAIL
16 HERRERA RIOS BRAYAN JHOEL 3C T1021P64GB2112215357

HUAMAN TARRILLO LEYLA

17 3C T1021P64GB2112215362
ANHELI

IDROGO CUSMA MARIA

18 3C T1021P64GB2112215373
ANGELA LIZETH

LIVAQUE FERNANDEZ FRAN

19 3C T1021P64GB2112215378
ESTIBEN

20 LOPEZ TAFUR LUIS ANGEL 3C T1021P64GB2112215384

MEDINA SILVA ANGELA

21 3C T1021P64GB2112215387
YASMIN

MEJIA HUAMAN GREYSI

22 3C T1021P64GB2112215399
ANELISSE

MEJIA ORRILLO ROXANA

23 3C T1021P64GB2112215400
ISAMAR

OLIVARES QUIROZ KEVIN

24 3C T1021P64GB2112215502
ANDERSON

PAREDES TORRES CESAR

25 3C T1021P64GB2112215512
EDGAR

26 PERALTA DIAZ LEYDY MARELY 3C T1021P64GB2112215626

PEREZ BENAVIDES LENNIN

27 3C T1021P64GB2112216011
SAMIR

RIMARACHIN RIMARACHIN
28 3C T1021P64GB2112216154
SHIMI SHOMAR

SAGASTEGUI LIVAQUE JEYSON

29 3C T1021P64GB2112216168
YAIR

SALDAÑA SILVA FRANCO

30 3C T1021P64GB2112216174
PIEROLD

SEMPERTEGUI GUEVARA
31 3C T1021P64GB2112216367
EDUAR YOEL

TARRILLO CORONEL MIRELY

32 3C T1021P64GB2112216389
LIZBETH

TIRAVANTI SEMPERTEGUI
33 3C T1021P64GB2112216414
YARI NICOLL

VARGAS VASQUEZ ANTHONY

34 3C T1021P64GB2112221075
SMITH

35 VIGO DIAZ FRANK ANDERSON 3C T1021P64GB2112221079

VILLANUEVA BENAVIDES
36 3C T1021P64GB2112221159
JHIMENA MAYLEEN
CarlosAlberto Ortiz Muñoz