Hipocalcemia neonatal:

• Fisiológicamente, los neonatos presentan una disminución de calcio en las primeras 24 a

48 horas de vida.
• La hipocalcemia neonatal temprana se presenta en las primeras 72 horas de vida, mientras
que la tardía después de los 7 días.
• El diagnóstico se considera si los niveles séricos de calcio total son inferiores a 8mg/dl en
neonatos a término, 7mg/dl en prematuros y 6mg/dl en prematuros extremos.
• Se sugiere monitorizar el calcio en las primeras 24 horas de vida en neonatos con factores
de riesgo, compromiso orgánico grave o sintomatología sugestiva.
• La cuantificación del calcio iónico es el mejor indicador del estado fisiológico del calcio.
• La hipocalcemia neonatal temprana suele ser asintomática, mientras que la tardía suele
ser sintomática con mayor frecuencia.

Diagnóstico:

• Se sugiere monitorización del calcio en las primeras 24 horas de vida en neonatos con
factores de riesgo, compromiso orgánico grave o sintomatología sugestiva.
• La cuantificación del calcio iónico es el mejor indicador del estado fisiológico del calcio.

Tratamiento:

• En pacientes asintomáticos o no graves, se puede administrar gluconato de calcio 10% vía

oral o intravenosa a dosis de 75mg/k/día de calcio elemental (8ml/k/día).
• En el tratamiento de hipocalcemia aguda grave, se pueden administrar bolos de gluconato
de calcio al 10% por vía intravenosa lenta, diluidos en dextrosa 5%, a dosis de 2 ml/kg (18
mg/kg de calcio elemento) con control electrocardiográfico y seguido de 75mg/k/día de
calcio elemental como mantenimiento hasta tener niveles normales.

Preguntas Ejemplo

1. ¿Qué es la hipocalcemia neonatal? La hipocalcemia neonatal se refiere a la disminución de

los niveles de calcio en los neonatos, lo que puede presentarse en las primeras 72 horas
de vida o después de los 7 días.
2. ¿Cuál es el período en el que se presenta la hipocalcemia neonatal temprana y tardía? La
hipocalcemia neonatal temprana se presenta en las primeras 72 horas de vida, mientras
que la tardía después de los 7 días.
3. ¿Qué niveles séricos de calcio se consideran diagnóstico de hipocalcemia en neonatos a
término? En neonatos a término, los niveles séricos de calcio total inferiores a 8mg/dl se
consideran diagnóstico de hipocalcemia.
4. ¿Cómo se sugiere diagnosticar la hipocalcemia neonatal en neonatos con factores de
riesgo, compromiso orgánico grave o sintomatología sugestiva? Se sugiere monitorizar el
calcio en las primeras 24 horas de vida mediante la cuantificación del calcio iónico, que es
el mejor indicador del estado fisiológico del calcio.
5. ¿Qué síntomas suelen presentarse en la hipocalcemia neonatal tardía? La hipocalcemia
neonatal tardía suele ser sintomática con mayor frecuencia que la temprana, presentando
síntomas como irritabilidad, convulsiones, tetania y cianosis.
6. ¿Cuál es el mejor indicador del estado fisiológico del calcio en neonatos? La cuantificación
del calcio iónico es el mejor indicador del estado fisiológico del calcio en neonatos.
7. ¿Cómo se trata la hipocalcemia neonatal en pacientes asintomáticos o no graves? En
pacientes asintomáticos o no graves, se puede administrar gluconato de calcio 10% vía
oral o intravenosa a dosis de 75mg/k/día de calcio elemental.
8. ¿Qué dosis se recomienda en el tratamiento de la hipocalcemia aguda grave? En el
tratamiento de hipocalcemia aguda grave, se pueden administrar bolos de gluconato de
calcio al 10% por vía intravenosa lenta, diluidos en dextrosa 5%, a dosis de 2 ml/kg (18
mg/kg de calcio elemento) con control electrocardiográfico.
9. ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en la hipocalcemia neonatal? El objetivo del
tratamiento de la hipocalcemia neonatal es restablecer los niveles normales de calcio en el
neonato.
10. ¿Por cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento en pacientes con
hipocalcemia neonatal? El tratamiento con gluconato de calcio en pacientes con
hipocalcemia neonatal debe mantenerse hasta que los niveles de calcio sean normales y
estables en el tiempo.