Facultad de Medicina

Carrera de Laboratorio Clínico

CASOS CLÍNICOS FINAL:

1. A un paciente de 58 años trasplantado renal, con hepatitis por virus C, antecedentes de

cardiopatía isquémica y multimedicado, se le realiza el siguiente estudio analítico en
suero durante un proceso infeccioso: srm-CK: 237 UI/L; srm-LDH: 1.506 UI/L; srm-AST:
17 UI/L (N); srm-ALT: 16 UI/L; srm-fosfatasa alcalina: 198 UI/L (N); srm-γGT: 58 UI/L (+);
srm-aldolasa: 15 UI/L (++). La evolución de las enzimas se indica en el gráfico adjunto:

a. ¿Qué información proporcionan las alteraciones enzimáticas?

b. Con esta información, ¿podría descartar un Infarto Agudo de Miocardio?
¿Cuáles analitos solicitaría para establecer un buen diagnóstico diferencial?

2. Una mujer de 38 años diagnosticada con cáncer de mama avanzado con metástasis ósea
presenta valores de calcio sérico de 11.3 mg/dL. El diagnóstico diferencial de la
hipercalcemia incluye múltiples entidades patológicas, pero se centra principalmente
en el hiperparatiroidismo primario y la hipercalcemia de malignidad dada la prevalencia
más alta de estas etiologías. La hipercalcemia de malignidad es un hallazgo común en
pacientes con cáncer, que afecta hasta al 44.1% de los pacientes. También es
importante tener en cuenta que la hipercalcemia de malignidad es particularmente
común en casos de cáncer en estado avanzado.
a. Elabore un algoritmo donde a partir de estas dos posibles etiologías, se llega al
diagnóstico definitivo de hipercalcemia de malignidad.

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