Hay 8 tipos de herpes.

1 y 2 simple

3 -varicela zooster

4-eipstein bar

5-

6y7

8 sarcoma de Kaposi

HERPES SIMPLE 1 Y 2

El tipo 1 -más frecuente en cavidad oral (ahorita ya no se puede identificar si es oral o vaginal).

Ganglios sensoriales guardan reservorios del virus-por eso es posible las recidivas fiebre, estrés,
cirugías, cambios climáticos porque el virus sale del ganglio sensorial nuevamente.
Se puede presentar primero de esta forma:

Paladar, porción interna del paladar o incluso lengua.

Puede quedar como melanosis post inflamatoria al resolverse-casi no pasa esto.

También se puede presentar en piel normal.

El herpes SIMPLE puede dar en cualquier parte del cuerpo.

Diferenciar del ZOOSTER que sigue el trayecto del dermatoma.

Aglomeración de vesicular en forma de racimos en base eritematosa (el de en medio).

Puede complicarse y diseminarse, a forma más profunda.

Dolor o rardor puede tener.
Tener cuidado en mucosa en genitales->puede tener sinequia (se pega un labio con otro o
prepucio con glandelleva a fimosis u otras alt) como complic.

Px con lesiones activasno puede tener relac. Sexuales.

Bastante doloroso,incluso puede llegar acelulitis.
Pacientes que hacen vale todo. Por contacto.

FRECUENTE EN ZONAS DE ROCE.

Todo igual
En pacientes con dermatosis previa MAS FREC: PX CON DERMATITIS ATÓPICA.

No es único por herpes simple puede ser por otros virus(el principal no es herpes).
Mucha perdida transepidermica de agua, no pueden ni comer.

Se pueden coinfectar con bacterias.

NO SON NECESARIOS.

EL DE TZANKcasi no se puede ver. Esparcir en laminillateñir ver cel gigantes multinucleadas.

COMPLICACIONES: diseminación, impetiginacion, o sobreinfección bacteriana, puede terminar en

encefalitis por herpes.

En inmunocomprometidos: infección fuerte, sinequiasdespués afecta calidad de vida.

Dx diferencial: HERPANGIMA, mano pie boca..

No dejar al px con dolor,vesículas, riesgo de que infecte a alguien más.

>6 veces al añorecurrente

1 g 2 veces al dia

400 mg 4 veces al dia (o c/8 hrs).

 HERPES ZOOSTER

Depositado en porción posterior de ganglios.

Solo afecta la fase de 1 dermatoma.

Si solo se queda de un lado no tiene porque afectar el del otro lado.

REVISAR DE ENFRENTE Y DE ATRÁSque no tenga otra vesicula, pápula o eritema.

Para evitar secuelas del herpes.

inmunosupresión, radiación, estrés, trauma, cambios de temperatura, enfermedades, tx etc. Los

que causan reactivación.

CARACTERIZACIÓN FASES:
En zona de dermatoma afectado.

vesículas en la punta de la nariz (signo de Hutchinson) en punta de narizenviar a oftalmologo,

estará afectado el ojo también.
Uno u otro.

DARLES HORARIO CADA 3 HORAS.

3 veces al dia* de valaciclovir.

NERUALGIA POST-HERPETICAPRINCIPAL COMPLICACIÓN DE HERPES ZOOSTER.

Interrogar desde cuando empezó?- no se niega el tx.

INICIAR TRATAMIENTO DEL 1-3ER DIA máximo.

Darles algo para el dolorpregabalina o gabapentina.

Se contagia si se le toca?

si es reactivación de algo que ya se tuvo, no contagia.

Ya le dio varicela? No entonces no esté en contacto con él porque le puede dar.

Pero si ya le diopuede tocar y no le pasará nada ni le reactivará.

Entran en trauma causan hiperqueratosis.

Después de infecciónlatentesse reactivan

Periodo de incubaciónde hasta años.

PLANAS, PLANTARES, ACUMINADASsaber que subtipos causan estas.
Cara mas frec.

Fenomeno verdadero de ebnerpsoriasis

Este se llama PSEUDOEBNERAL RASCARSE SE AUTOINOCULA EL VIRUS Y DA TODO EL TRAYECTO

DE RASCADO.
Duelen cuando el px pisa.

Nitrógeno liquidovasoconstricion intensamueren los vasos y salen las verrugas.

CRIOTERAPIA

NO USAR CAUTERIZADOR.
Ni el acido salisilico ni el imiquimob harán algo.

Px con mucha verruga decirle que s eponga las vacunas porque se ha visto mejoran mucho mas
rápido.
Se presentan genitales

En piel verrugosidades.

En mucosasvegetaciones
Clinicamente iguales, pueden causar prurito y mal olor.

No confundir con papulas perladas del pene.

Evolución crónica y persistente

Mandar a coloproctología
Cancer el de abajo.

Hacer tipificación de VPH. Al hacer biopsias.

TRATAMIENTO:

No dar podofilina en piel queratinizada SOLO EN MUCOSAS.

Crioterapia en ambos

Igual que a verruga normal podofilina(en mucosas)

Acido salisilico y lactico (en piel queratinizada)

EL TIPO DE VIRUS MAS GRANDE QUE EXISTE.
En adultos genitales predominio

Niñosen cualq parte del cuerpo

Papular umbilicadas aperladas simétricas?

Pueden agregarse formando placas

Pueden resorver solas, pueden no resolver y entonces llenarse.

Podemos agarrar aguja y tratar de picar la epidermis y jalar hacia arriba y saldrá la bolita blanca
(ese es el virus). Tratar de que no se estén pegando uno con otro.

NO USAR PODOFILINA, IMIQIMOB,5-FLUORACILO (solo lo irritan, no funcionan).