ESCUELA DE MEDICINA

FISIOLOGÍA HUMANA I

EKG PARTE 1
GRECIA LARA RODRÍGUEZ

DRA. MARÍA DE LOS ÁNGELES

GUTIÉRREZ ESTRADA
17/02/2022
 MISIÓN
Formar médicos generales de alta calidad
académica, con una orientación en valores
éticos y humanistas de excelencia.
Comprometidos con el mejoramiento de la
calidad de vida de la población y del medio
ambiente, con juicio crítico y hábitos de
superación y formación profesional
permanente.
 VISIÓN
Ser reconocidos como en el ámbito nacional
e internacional como una escuela líder en
formación de profesionales de la medicina
que incide en el desarrollo del
conocimiento científico de la
transformación social en el campo de la
enseñanza médica.
Amor
Dignidad
Congruencia

VALORES Libertad
Verdad

Solidaridad
Bien
 Es una prueba indolora que registra las

¿Qué es? señales eléctricas del corazón.

Diagnostica si hay alguna anomalía en la
conducción eléctrica cardíaca.

Estas señales eléctricas son los impulsos

que mueven el corazón.

Estos impulsos ocasionan potenciales de

acción que son reacciones iónicas a nivel
celular.
FASE SUCEDE

Despolarización auricular.
Potencial de acción
Fase 0
Na+ y Ca+ entran.

Repolarización rápida y corta. La entrada

Fase 1 de calcio por L-Ca provoca un cierre de los
canales de K.

Presenta una meseta.

Fase 2 Dura unos 0.2 segundos aproximadamente en
auricula y 0.3 en ventricular

Mayor permeabilidad en membrana, hay

Fase 3 menor salida de K. Esto le da su voltaje
normal a la célula.

La bomba Na-K-ATPasa, bombea iones sodio

Fase 4 hacia el exterior de la célula y, a su
vez, se introduce el potasio.
REQUISITOS:
Llevar ropa fácil de quitar, ya que se le pedirá que
deje al descubierto el pecho, tobillos y muñecas.

Evitar llevar objetos

No hay contraindicaciones metálicos, se deben retirar
para realizarlo. porque causan interferencia.

Si tuviese mucho vello en el tórax, hay que rasurarse, si

tuviese resto de lociones corporales, limpiar con alcohol
y esperar que seque.
IMPORTANTE:
Indicar al médico si se está medicando. Ya que algunos
medicamentos pueden dar alteraciones.
No hacer ejercicio antes de la prueba, pues cualquier
movimiento puede alterar el registro.
Que el paciente se coloque en decúbito supino, mantenga
los brazos pegados al cuerpo, abra un poco las piernas,
que durante la prueba respire normalmente y que no
hable hasta la finalización de la misma.
Técnica:
Los impulsos eléctricos del corazón se conducen a la superficie del
cuerpo y son detectados por electrodos colocados en la piel de las
extremidades y del tórax.

En extremidades:
Cable rojo (RA): electrodo
en la muñeca derecha.
Cable amarillo (LA):
electrodo en muñeca
izquierda.
Cable negro (RL): electrodo
en el tobillo derecho.
Cable verde (LL): electrodo
en el tobillo izquierdo.
En el tórax:
V1: 4º espacio intercostal derecho,
línea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal
izquierdo, línea paraesternal
izquierdo.
V1
V3: simétrico entre V2 y V4. V2
V4: 5º espacio intercostal V3
izquierdo, línea medioclavicular. V6
V4 V5
V5: 5º espacio intercostal
izquierdo, línea anterior axilar.
V6: 5º espacio intercostal
izquierdo, línea axilar media.
Derivaciones:
En extremidades:
Vamos a obtener tres derivaciones bipolares (se registra a partir de
dos electrodos que están localizados en lados diferentes del corazón).
Derivación I:
Compara el brazo izquierdo (+) y derecho (-). En un EKG
normal, resulta positiva.
Derivación II:
Compara la pierna izquierda (+) y brazo derecho (-). En un EKG normal,
resulta isodifásica (las ondas positivas y negativas son iguales y por
lo tanto su suma corresponde a cero).
Derivación III:
Compara el brazo izquierdo (-) y pierna izquierda (+). En un
EKG normal, resulta negativa.
Vamos a obtener también, tres derivaciones unipolares.
Derivaciones que dan registros entre una extremidad
aumentada.
aVR: En un EKG normal, debería ser negativo,
debido a que el estímulo se aleja. En brazo
derecho.
aVL: En un EKG normal, debería ser positivo,
debido a que el estímulo se acerca. En brazo
izquierdo.
aVF: En un EKG normal, debería ser positivo,
debido a que el estímulo se acerca.En pierna
izquierda.
En tórax:
Vamos a tener seis derivaciones, también llamadas precordiales.

V1: Esta derivación registra los potenciales de las aurículas, de

parte del tabique y de la pared anterior del ventrículo derecho.
V2: Registra actividad en pared ventricular derecha.
V3: Derivación transicional entre potenciales izquierdos y
derechos, del septo interventricular.
V4: El electrodo de esta derivación está sobre el ápex del
ventrículo izquierdo y el septum.
V5 y V6: Estas derivaciones están situadas sobre el miocardio del
ventrículo izquierdo.
Morfología de ondas:
La duración normal de la onda P es menor de 0.10 s (2.5 mm de ancho) y
una amplitud máxima de 0.25 mV (2.5 mm de alto).

En los adultos el intervalo PR normal mide entre 0.12 y 0.20 segundos

(3 a 5 cuadros pequeños).

El segmento ST ,se considera dentro de la normalidad una elevación o

depresión menor de 1 mm. Esta elevación o depresión se debe medir a
0,04 s (1 mm) del punto J.
El intervalo QT ,se acepta que su valor normal sea menor a 440 ms
(21). Otros autores establecen el límite superior del QTc en varones a
450 ms, mientras que en las mujeres se asume un valor normal del QTc
hasta los 470 ms (22).
La onda T su amplitud máxima es menor de 5 mm en las derivaciones
periféricas y menor de 15 mm en las derivaciones precordiales. Dura
0.20 seg.
Referencias:
Derivaciones Cardiacas, significado. (s. f.). My EKG.
https://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/derivaciones-
cardiacas.html#:%7E:text=Derivaciones%20precordiales%20o%20derivacio
nes%20del%20plano%20horizontal&text=Las%20derivaciones%20precordiale
s%20del%20electrocardiograma,el%20electrodo%20del%20mismo%20nombre
Esteve Reig J, Mitjans Galitó J. Enfermería Técnicas clínicas.
Electrocardiograma. Madrid: Editorial Mc Graw Hill Interamericana;
2002. p 411-414.
Hal J. E. (2017). Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica (con
Student Consult) (13.a ed.). Elsevier.
LANGE, B. (2016). Ganong Fisiologia Medica (24.a ed.). MCGRAW HILL
EDDUCATION.

Martín Morano, M. D. (s. f.). Realización de

electrocardiograma — Enfermería Práctica. Enfermeria
practica.
https://enfermeriapractica.com/procedimientos/realizacion-de-
electrocardiograma
Proyecto ITACA. (s. f.). Investigación traslacional en
arritmias cardiacas hereditarias.
https://www.itaca.edu.es/potencial-accion-cardiaco.htm
UNAM. (s. f.). Excitabilidad, origen y conducción de la
actividad eléctrica del corazón: Potencial de acción
cardiaco. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina,
UNAM. http://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-
content/uploads/2019/10/Practica-potencial-de-acci%C3%B3n-
cardiaco.pdf