INDICACIONES *Rebordes residuales bajos *Brechas cortas (máximo 4 *En pacientes con dientes) extracciones recientes *Espacio intermaxilar (provisionales) adecuado sin perdida de *Cuando sea muy importante dimensión vertical la estética *Cuando no se necesita *En pacientes jóvenes con rebasar o remplazar tejido perdida de dientes blando por razones estéticas *Para aumentar dimensión (con base metálica) vertical *En rebordes residuales Brechas amplias amplios anchos y en bocas cuyo factor óseo es positivo y que no se reabsorbera *Cuando haya buen soporte dental CONTRAINDICACIONES *En dientes pilares que Cuando el paciente es tengan alguna restauración alérgico a alguno de los de metal (galvanismo) componentes del acrílico *Dientes pilares con En pacientes con alguna endodoncia, fractura o raíces discapacidad psicomotriz enanas *Rebordes residuales muy Cuando no es necesario bajos reemplazar tejidos blandos *Cuando el factor estético Espacios edentulos muy sea importante cortos (PPF) *Pacientes con movilidad grado 3 En casos unilaterales *En pacientes con extracciones recientes
VENTAJAS Prolonga la salud de los Estéticos
tejidos. Económicos. Más resistentes. Mejor sellado con la Es de menor espesor. anatomía de la encía. Mejor adaptabilidad Se pueden añadir más El esqueleto de la protesis dientes. está hecho de una sola pieza. Mejora la autoestima. Presenta descansos oclusales. Naturalmente limpios por el pulido DESVENTAJAS Costosos. Fracturas Dificil de ajustar. Guarda olores por el tipo de Aumenta la acumulación de material que es más poroso. PDB. El hueso se reabsorbe más No es tan estético. rápido. Retenedores directos como Con el tiempo pierden elementos de retención estabilidad. resultan antiestéticos. Se pigmentan OBJETIVOS Preservar las estructuras Devolver estética remanentes Devolver autoestima Dar más estabilidad Restaurar la salud y calidad Devolver fonética de vida Prevenir la extrusión de Prevenir migración dentaria antagonistas Restablece función masticatoria COMPONENTES Material de elaboración : Material de elaboración: de cromo – cobalto. acrílico termopolimerizable, Conectores mayores resina, Acrílico autocurable superiores: barra palatina, (provisionales) banda palatina, doble barra Conectores mayores palatina (anteroposterior), superiores: placa palatina. herradura, herradura cerrada Conectores mayores Conectores mayores inferiores: placa lingual. inferiores: barra lingual, Conectores menores: no se doble barra lingual, barra usan. labial. Retenedores directos: Conectores Menores: Se forjados en alambre de wipla usan u ortodoncia, ackers simple Retenedores directos: ackers prefabricados o colados, simple, ackers ganchos estéticos (fibra de doble, anillo, circular de vidrio). acceso invertido, mitad y Retenedores indirectos: mitad o seccionado, aletas vestibulares y horquilla, múltiple, linguales, placa palatina, combinado, de ROACH, placa lingual. ataches. Dientes: prefabricados, Retenedores indirectos: tope anatómicos o funcionales. tisular, estabilizadores, Base: Acrilica barras linguales o vestibulares, brazos linguales, brazos incisales. Combinadas: aletas vestibulares y linguales, placa palatina, placa lingual. Dientes: prefabricados (resina acrílica) y procesados (metal parte del esqueleto, porcelana, acrílico y zirconia. Bases: Metalica y Combinada
SIMILITUDES Devolver función fisiológica estética y anatómica
Pueden ser dentosoportadas, mucosoportadas y mucodentosoportadas Ambas necesitan de un periodonto sano Son de fácil limpieza Mínimamente invasivas Devuelven autoestima al paciente Devolver dimensión vertical Se pueden colocar dientes anatómicos o funcionales Transfieren fuerzas oclusales El paciente puede perderlas Se realizan en laboratorio Para su realización se emplean modelos de estudio DIFERENCIAS Metálica. Acrílica: Indicada cuando falta de 1 a Indicada cuando faltan más 4 dientes de 5 dientes Mayor conducción térmica Guarda olores Más pesada Se pueden realizar rebases Más estética Más resistente Más económica Más costosa Menos resistente Mayor retención Tendencia a pigmentación En proceso alveolar alto y Se le pueden adicionar redondeado dientes Pacientes jóvenes Se utiliza como provisional Si metálicas no están bien Si están mal diseñadas diseñadas pueden transmitir tienden a la fractura por fuerzas horizontales fuerzas verticales En pacientes adultos Proceso alveolar bajo y en filo de cuchillo CITAS CITA 1: Historia clínica, CITA 1: Historia clínica, estudio radiográfico, toma de estudio radiográfico, toma de modelos, fotos intraorales y modelos, fotos intraorales y extraorales, comunicación extraorales, comunicación con el paciente, prediseño. con el paciente. CITA 2: Análisis biomecánico, CITA 2: Análisis biomecánico, realizar desgastes (planos realizar desgastes, modelos guía) y nichos, toma de definitivos y prediseño. impresiónes definitivas, CITA 3: Prueba de bases y paralelometro y diseño rodillos, realizar ajustes definitivo. necesarios, toma de arco CITA 3: prueba de esqueleto facial, evaluar dientes (Color, y rodillos, realizar ajustes forma y tamaño). necesarios, toma de arco CITA 4: Prueba de dientes. facial, evaluar dientes (Color, CITA 5: Colocación de forma y tamaño). prótesis en el paciente, CITA 4: Prueba de dientes. evaluar comodidad y CITA 5: Colocación de modificar en caso de ser prótesis en el paciente, necesario. evaluar comodidad y CITAS POSTOPERATORIAS: modificar en caso de ser Realizar ajustes o necesario. modificaciones en caso de ser CITAS POSTOPERATORIAS: necesario. Realizar ajustes o modificaciones en caso de ser necesario.