INTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES

DE TAMAULIPAS, A. C.

MODELOS Y
TEORIAS
DE
ENFERMERIA
ACTIVIDAD 2

 NIVELACION DE ENFERMERIA

 TEORIAS Y MODELOS DE ENFERMERIA

 LIC. EN ENF LUZ MARIA HERNANDEZ REGINO

 OSIEL DE JESUS HERNANDEZ HERNANDEZ

 SEDE CD. VALLES S.L.P

 SABADO 3DE DICIEMBRE DEL 2022

Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería,

han existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas

acerca de la enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la

enfermería todos los profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la

práctica de enfermería y esta influye en las decisiones y guía las acciones que

tomamos (fawcett, 1996). Sin embargo, estas ideas globales de lo que

entendemos por enfermería, ha sido organizado por fawcett (1996) a través de lo

que denomina "Estructura del conocimiento", donde sitúa al metaparadigma,

filosofías, modelos conceptuales, teoría e indicadores empíricos en una estructura

descendente que vincula el mundo abstracto con el mundo concreto. ¿Qué

entendemos por metaparadigma? Son los conceptos globales del fenómeno de

interés de la disciplina de enfermería; Persona, Salud, entorno y enfermería, los

cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras

para dar lugar a la generación de modelos conceptuales. En este esquema de la

estructura conceptual, la filosofía se encuentra ubicada en una línea staff, como un

conjunto de creencias, valores y lo que las enfermeras asumen como verdadero,

respecto al fenómeno de interés para la disciplina "El cuidado", por lo que

indirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto propio de trabajo

entiende por; persona, salud, entorno y enfermería, Lo anterior da pie, al

desarrollo de modelos conceptuales, estos son definidos como un conjunto de

conceptos abstractos y generales, así como proposiciones que se integran para

dar un significado. Incorporan observaciones empíricas, intuiciones de los

estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas del campo de la

investigación (fawcett, 1996). Esto quiere decir que los modelos conceptuales son

un conjunto de conceptos que explican de manera general el fenómeno del

cuidado, pero los modelos conceptuales son más complejos y generales que las

teorías, estos otorgan una explicación muy amplia sobre algunos fenómenos de

interés para la enfermería. Los modelos en general presentan visiones de ciertos

fenómenos del mundo, pero representan solo una aproximación o simplificación de

aquellos conceptos considerados relevantes para la comprensión del

acontecimiento. Son representaciones de la realidad de la práctica y representan

los factores implicados y la relación que guardan entre sí. Se convierten en un

instrumento que permanentemente recuerda los distintos aspectos del cuidado de

enfermería y la relación entre los factores fiscos, psicológicas que se debe tener

en cuenta al brindar estos cuidados. (fawcett, 1996). Estos modelos ofrecen una

visión global de los parámetros generales de la enfermería que incluyen ideas

sobre la naturaleza y el papel del paciente y de la enfermera, sobre el entorno o

cultura en donde se desarrolla la enfermería, sobre el objeto o función de la

enfermería, cual es el cuidado de la salud y sobre las acciones o intervenciones de

enfermería.

FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”

Florence Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaiserwerth,

Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la

Guerra de Crimea, influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. Formuló

sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías

hospitalarias y militares. Es considerada como la primera teórica de enfermería, la

información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la

interpretación de sus escritos. Nightingale instauró el concepto de educación

formalizada para las enfermeras. En 1852 Florence Nightingale con su libro “Notas

de Enfermería” sentó las bases de la enfermería profesional; Su espíritu de

indagación se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su modelo es

conservar la energía vital del paciente y partiendo de la acción que ejerce la

naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles

para que actuara sobre él. Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un

entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de

enfermería. Ella afirma”: Que hay cinco puntos esenciales para asegurar la

salubridad: el aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza y luz”. Otro de sus

aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, las enfermeras

que prestan sus servicios en la atención a domicilio, deben de enseñar a los

enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos a mantener su independencia.

La teoría de Nightingale ha influido significativamente en otras teorías: Teoría de la

Adaptación, Teoría de las Necesidades y Teoría del Estrés.

METAPARADIGMAS: Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la

intervención de una enfermera, denominada por Nightingale como paciente.

Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida. Salud: bienestar

mantenido. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de

reparación instaurado por la naturaleza. Enfermería: la que colabora para

proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que facilita la

reparación de una persona.

Epistemología: El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno: todas las

condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un

organismo.

Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o

saludable: ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los

efluvios y control del ruido. Para Nightingale el entorno físico está constituido por

los elementos físicos en los que el paciente es tratado, tales como la ventilación,

temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminación. Para Nightingale el entorno

psicológico puede verse afectado negativamente por el estrés y según Nightingale

el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminación adecuada

implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevención de esta.

VIRGINIA HENDERSON. “DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA

Virginia Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés

por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido

durante la I Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivadas por sus

preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica.

En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en 1966 perfiló su Definición en el

libro: “The Nature of Nursing”.

METAPARADIGMAS:
Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e

independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona

como una unidad. Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas necesidades

básicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o

conocimiento para lograr una vida sana.

Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la

comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera

de los servicios de la enfermería para aquellos individuos incapaces de lograr su

independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educación

enfermera.

La salud puede verse afectada por factores Físicos: aire, temperatura, sol, etc.

Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e inteligencia.

Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con

independencia relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de

Maslow. Siete están relacionadas con la fisiología (respiración, alimentación,

eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa apropiada temperatura). Ø Dos con

la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales). Ø Dos con el afecto y la

pertenencia (comunicación y creencias). Ø Tres con la autorrealización (trabajar,

jugar y aprender).

Enfermería: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para

realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperación y hacerlo de tal

manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a

tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o

conocimiento realizaría estas actividades sin ayuda. Requiere un conocimiento

básico de ciencias sociales y humanidades, además de las costumbres sociales y

las prácticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14 necesidades básicas.

Implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. Desde nuestro

punto de vista esta teoría es congruente, ya que busca la independencia de la

persona a través de la promoción y educación en la salud, en las personas sanas

y en las enfermas a través de los cuidados de enfermería.

Epistemología: Aunque la mayor parte de su teoría está basada, como así define

en su libro, “The.Nature of Nursing”, en las ciencias de la fisiología, medicina,

psicología y física, también utiliza la observación de su práctica diaria para dar

forma a su teoría. El profesional de enfermería requiere trabajar de manera

independiente con otros miembros del equipo de salud. Las funciones de la

enfermera son independientes de las del médico, pero utiliza el plan de cuidados

de este para proporcionar el cuidado al paciente. Identificación de tres modelos de

función enfermera: Ø Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente. Ø Ayudante:

Establece las intervenciones clínicas. Ø Compañera: Fomenta la relación

terapéutica con el paciente y actúa como un miembro del equipo de salud. 7

Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados de Enfermería por

escrito, basándose en el logro de consecución de las 14 necesidades básicas y en

su registro para conseguir un cuidado individualizado para la persona.

DOROTHEA OREM. “TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMERÍA

La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está compuesta por tres

teorías relacionadas entre sí: Teoría del Autocuidado, Teoría del Déficit de

Autocuidado y Teoría de los Sistemas de Enfermería.

METAPARADIGMAS:
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biológicas,

simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con

capacidad para autoconocerse. Puede aprender a satisfacer los requisitos de

autocuidado; sino fuese así, serán otras personas las que le proporcionen los

cuidados.

Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos,

químicos, biológicos y sociales, ya sean estos familiares o comunitarios, que

pueden influir e interactuar en la persona.

Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza

o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y

mental”, por lo que la salud es un concepto inseparable de factores físicos,

psicológicos, interpersonales y sociales. Incluye la promoción y el mantenimiento

de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevención de complicaciones.

Enfermería como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones

que se han establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien

incluye en este concepto meta paradigmático el objetivo de la disciplina, que es

“ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a

cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos

de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermería.

Epistemología: La intuición espontánea de Orem la condujo a su formalización

inicial y subsecuente expresión inductiva de un concepto general de Enfermería.

Aquella generalización hizo posibles después razonamientos deductivos sobre la

enfermería. Orem cree que la vinculación con otras enfermeras a lo largo de los

años le proporcionó muchas experiencias de aprendizaje, y considera que sus

trabajos con estudiantes graduados, y de colaboración con colegas, fueron

esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia, principal, sí cita

los trabajos de muchas otras enfermeras en términos de su contribución a la

Enfermería.

PRACTICA DE LA TEORÍA DE OREM

Si se lleva a la práctica la Teoría de Orem deben seguirse los siguientes pasos:

1. Examinar los factores, los problemas de salud y los déficit de autocuidado.

2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración del

conocimiento, habilidades motivación y orientación del cliente.

3. Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual

supondrá la base para el proceso de intervención de enfermería.

4. Diseñar y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que

participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.

5. Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u

orientador, contando con la participación del cliente.

Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son

afectados por creencias, culturales hábitos y costumbres de la familia y de la

sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la

capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado; por ejemplo, un

padre o un tutor debe brindar continuamente atención terapéutica al niño.

Para Orem, existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería y son:

1) Universales, los que precisan todos los individuos para preservar su

funcionamiento integral como persona humana. 2) De cuidados personales del

Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del desarrollo, Ej. el embarazo

y la menopausia, o de estados que afectan el desarrollo humano Ej. La pérdida de

un ser querido o del trabajo. 3) De cuidados personales de los trastornos de salud

Ej. Los que se derivan de traumatismos, incapacidad, diagnóstico y tratamiento

médico e implican la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hábitos.

Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos específicos, los inicia

y orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. Para la

implementación de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensación: 1)

Total, requiere que se actué en lugar de él. 2) Parcial, solo requiere ayuda en

actividades terapéuticas. 3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede

aprender la forma de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones, pero requiere

ayuda emocional.

FAYE ABDELLAH. “SOLUCION DE PROBLEMAS

El cual es el vehículo para la selección de problemas de enfermaría en el proceso

de curación del paciente. Enfermería: es un arte y una ciencia que moldea las

actitudes, los aspectos intelectuales y las habilidades técnicas; considera que las

actividades de enfermaría se llevan a cabo bajo una dirección médica. Formula 21

problemas de enfermería basados en estudios científicos y su contribución al

desarrollo de las teorías de enfermería es el análisis sistemático de los datos

recogidos en la formulación y validación de los 21 problemas.

SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN

La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su

BS en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles, en 1966

obtuvo su MS en enfermería y en 1977 su doctorado en Sociología por la

Universidad de California, en los Angeles. En 1964, Roy comenzó a trabajar en su

modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por

la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más significativos. En

1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico

nuevamente una versión revisada de su modelo. El modelo de Roy es

determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las

interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la

enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades. Los sistemas, los

mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptación son utilizados para tratar

estos elementos. La capacidad para la adaptación depende de los estímulos a que

está expuesto y su nivel de adaptación y este a la vez depende de tres clases de

estímulos:

1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata.

2) Contextuales, que son todos los demás estímulos presentes.

3) Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera que

las personas tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica,

autoconcepto, desempeño de funciones, y relaciones de interdependencia. El

resultado final más conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la

consecución de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento,

reproducción y dominio.

La intervención de enfermería implica aumento, disminución o mantenimiento de

los estímulos focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda

enfrentarse a ellos. Roy subraya que, en su intervención, la enfermera debe estar

siempre consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar

en su propia atención cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un

sistema de clasificación de los productores de tensión que suelen afectar la

adaptación, así como un sistema para clasificar las valoraciones de enfermería.

Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y

total; también la considera como la meta de la conducta de una persona y la

capacidad de la persona para ser un órgano adaptativo. El objetivo del modelo es

facilitar la adaptación de la persona mediante el fortalecimiento de los mecanismos

de afrontamiento y modos de adaptación. El cuidado de enfermería es requerido

cuando la persona gasta más energía en el afrontamiento dejando muy poca

energía para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y

dominio. Incluye valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y

evaluación. El modelo se basa también en la observación y su experiencia con

niños, acabando éste en un proceso realizado por inducción.

METAPARADIGMAS:

Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante

búsqueda de equilibrio.

Salud: Adaptación resultante de éxito obtenido al hacer frente a los productores

de tensión.

Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la

persona.

Enfermería: Manipulación de los estímulos para facilitar el éxito del

enfrentamiento.
DOROTY JOHNSON. “MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES

Dorothy E. Johnson se graduó en Artes en la Armstrong Junior College, en

Savannah, Georgia, en 1938. La mayor parte de su experiencia profesional es

como docente en la Universidad de California, aunque también incluye puestos

como enfermera y asesora en escuelas de enfermería. Johnson publicó su

'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace una primera

propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el

paciente para prevenir la enfermedad". Basó su modelo en la idea de Florence

Nightingale acerca de que la enfermería está designada a ayudar a las personas a

prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesión.

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual

compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados, modelo

basado en la psicología, sociología y etnología. Según su modelo la enfermería

considera al individuo como una serie de partes interdependientes, que funcionan

como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas de la Teoría de Sistemas.

Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposición a

actuar, centro de la acción y conducta) y funcionales (protección de las influencias

dañinas, nutrición y estimulación) para aumentar el desarrollo y prevenir el

estancamiento. Son siete Dependencia, Alimentación, Eliminación, Sexual,

Agresividad, Realización y afiliación. El individuo trata de mantener un sistema

balanceado, pero la interacción ambiental puede ocasionar inestabilidad y

problemas de salud. La intervención de enfermería sólo se ve implicada 10 cuando

se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un estado de desequilibrio o

inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de enfermería, y las

acciones de enfermería apropiadas son responsables del mantenimiento o

restablecimiento del equilibrio y la estabilidad del sistema de comportamiento.

Enfermería no tiene una función definida en cuanto al mantenimiento o promoción

de la salud. Enfermería es una fuerza reguladora externa que actúa para

preservar la organización e integración del comportamiento del paciente en un

nivel óptimo bajo condiciones en las cuales el comportamiento constituye una

amenaza para la salud física o social, o en las que se encuentra una enfermedad.

El Proceso de Enfermería, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermeria y la

valoración incluye sólo los datos sobre los subsistemas de ingestión, eliminación y

sexual ésta limitada valoración deja lagunas en información necesaria para hacer

un registro completo de Enfermería.

METAPARADIGMAS:

Persona: Colección de subsistemas comportamentales en búsqueda de equilibrio

Salud: Logro del equilibrio del sistema. Ambiente: Insumo de fuentes externas a la

persona.

Enfermaría: Fuerza externa destinada a restablecer la estabilidad del sistema.

HILDEGARD PEPLAU”ENFERMERA PSICODINAMICA

Es una teoría cuya esencia es la relación humana entre un individuo enfermo o

que requiere un servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y

responder a la necesidad de ayuda.

METAPARADIGMAS:

Persona: es considerada como un organismo que vive en un equilibrio inestable.

La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es decir un patrón

fijo que no se alcanza si no con la muerte.

Enfermería: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la

comunidad. Proceso terapéutico interpersonal, que se realiza a través de la

relación entre el individuo y la enfermera.

Salud: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos

humanos, en dirección de una vida creativa, constructiva, productiva, tanto a nivel

personal como comunitario. Es necesario satisfacer primero las necesidades

fisiológicas. En este modelo la relación entre la enfermera y el paciente constituye

el aspecto más importante del proceso terapéutico, que se desarrolla en cuatro

fases:

1. Orientación: El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La

enfermera junto con el paciente y los miembros del equipo de salud se ocupa de

recolectar información e identificar problemas.

2. Identificación: A medida que la interacción entre el paciente y la enfermera

avanza, el paciente empieza a expresar los sentimientos relacionados con su

percepción del problema y se acerca mucho a las personas que parece ofrecerle

ayuda.
3. Explotación: Esta fase se refiere a tratar de aprovechar los servicios que le

ofrecen y utilizarlos al máximo con el fin de obtener la recuperación. La enfermera

debe tratar de satisfacer las demandas del paciente a medida que surjan.

4. Resolución: Implica un proceso de liberación, es preciso resolver las

necesidades de dependencia psicológica del paciente y la creación de relaciones

de apoyo, para fortalecer su capacidad de valerse por sí mismo.

Ambiente: Otras personas importantes con quien interactué el individuo.

NOLA PENDER ”MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”

Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son

modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo

cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud,

cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve

para identifica conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud

y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la

generación de hipótesis comprables. Esta teoría continúa siendo perfeccionada y

ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores
que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.

METAPARADIGMAS:

Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene más importancia que

cualquier otro enunciado general.

Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona está definida de

una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.

Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones entre

los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre

la aparición de conductas promotoras de salud.

Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge

durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es

la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se

constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que

mantengan su salud personal.

KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE INTERACCIÓN PADRE-HIJO”

Esta teoría procede de la psicología y del desarrollo humano y se centra en la

interacción madre niño con el entorno. Esta teoría se basa en los datos empíricos

acumulados a través de escalas desarrolladas para cuantificar la alimentación, la

enseñanza y el entorno. Resalta la importancia de la interacción madre-hijo y el

entorno durante los tres primeros años de vida, permitiendo el desarrollo de

definiciones conceptuales y operativas.

MYRA ESTRIN LEVINE “LOS CUATRO PRINCIPIOS DE CONSERVACIÓN”

Utilizó los conocimientos de la Sicología, Sociología, Filosofía para analizar

diversas sugerencias sobre el ejercicio profesional de la Enfermería. Considera

que el papel de la enfermera consiste en apoyar los mecanismos de adaptación

del individuo para que mantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes,

esto lo logrará mediante el cumplimiento de cuatro principios básicos a saber:

Mantenimiento de Energía del Individuo; Mantenimiento de la Integridad

Estructural; Mantenimiento de la Integridad personal; Mantenimiento de la

Integridad social.

Mantenimiento de Emergía: La temperatura, la frecuencia del pulso, la frecuencia

de la respiratoria son parámetros de energía que son medidos en el cuidado diario

del paciente. Cada persona responde a los procesos de enfermedad de manera

diferente.

Mantenimiento de la Integridad Estructural: Está relacionado con el proceso de

curación después de una lesión, traumatismo o enfermedad. Las actividades de

enfermería se orientan para que el proceso de curación y cicatrización sea rápido

y no interfiera con la función.

Mantenimiento de la Integridad Personal: Enfatiza el sentido del YO. Muestra

como los seres humanos buscan defender su identidad personal e incluso en caso

de relaciones íntimas o estrechas (padres, hijos, esposo).

Mantenimiento de la Integridad Social: La identidad sitúa a las personas dentro de

una familia y una comunidad, con una determinada herencia cultural y creencias

religiosas, un nivel socioeconómico y nivel educativo especifico. Vivir con éxito en

este entorno depende del desarrollo de unas conductas apropiadas para el grupo

social de acuerdo con sus valores éticos.

METAPARADIGMAS:

Persona: Individuo enfermo en el hospital, quien es el centro de los cuidados de

enfermería.
Entorno: Compuesto por el medio donde se encuentra el paciente, las personas

que lo rodean y los factores que impactan al individuo y crean un cambio en el.

Salud: Es considerada como un patrón de cambio adaptativo y por lo tanto no es

nunca una condición estática, es decir hace referencia al mantenimiento de la

unidad e integridad del paciente.

Enfermería: Es una interacción humana, cuyas actividades incluyen el uso de los

principios científicos mediante la aplicación del proceso de enfermería, el cual

consta de valoración, actuación y evaluación.

RAMONA MERCER “ADOPCION DEL PAPEL MATERNAL”

Realiza su enfoque en la maternidad, considera la adopción del papel maternal

como un proceso interactivo y evolutivo, en el cual la madre se va sintiendo

vinculada a su hijo, adquiere competencias en la realización de los cuidados

asociados a su papel y experimenta placer y gratificación dentro del mismo. La

forma en que la madre define y percibe los acontecimientos está determinada por

un núcleo del si mismo relativamente estable, adquirido a través de la

socialización a lo largo de su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras

respuestas referentes a su maternidad están influidas además de la socialización,

por las características innatas de su personalidad y por su nivel evolutivo.

METAPARADIGMAS:

Persona: Se refiere al “si mismo”. A través de la individualización maternal una

mujer puede alcanzar de nuevo su propia condición de persona.

Salud: La define como la percepción por parte del padre y de la madre de su salud

previa.

Entorno: No lo define. Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia o red

de apoyo y la forma como dicha red se relaciona con la adopción del papel
maternal. El amor, el apoyo y la contribución por parte del cónyuge, los familiares

y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz de adoptar el

papel de madre.

Enfermería: Se refiera a ella como una ciencia que está evolucionando desde una

adolescencia turbulenta a la edad adulta. Las enfermeras son las responsables de

proveer salud, dada la continua interacción con la gestante durante toda la

maternidad.

KIMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”

En 1961, se doctoró en educación en la Universidad de Columbia en Nueva York.

A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia,

coordinadora y enfermera. Comenzó a elaborar su teoría mientras era profesora

asociada en la Universidad de Loyola. Utilizó un marco conceptual, para

desarrollar un programa de Master en Enfermería. En 1971, publicó “Toward a

Theory for Nursing: General concepts of Human Behavior”, donde postuló más que

una teoría un marco conceptual para ella. Mas tarde, en 1981, perfeccionó y

publicó sus ideas en “A Theory for Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.

Unió los conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión del

proceso de enfermería hace especial hincapié en los procesos interpersonales.

Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el

razonamiento inductivo y deductivo. La describe como un ciclo dinámico del ciclo

vital. La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad del

ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y

externos, utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana

optima. METAPARADIGMAS:
Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos,

orientado hacia una acción y en el tiempo. Correcto autoconocimiento, participa en

las decisiones que afectan a su vida y su salud y acepta o rechaza el cuidado de

salud.

Tiene tres necesidades de salud fundamentales: Información sanitaria útil y

oportuna; Cuidados para prevenir enfermedades; Ayuda cuando las demandas de

autocuidado no pueden ser satisfechas.

Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se

considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica

continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los

medios personales para conseguir una vida cotidiana optima. Es entendida, como

la capacidad para funcionar en los roles sociales.

Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambientes interno

y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse

desde la teoría general de sistemas, como un sistema abierto con límites

permeables que permiten el intercambio de materia, energía e información.

Enfermería: es considerada como un proceso interpersonal de acción, reacción,

interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente influyen en

la relación. Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad,

lesión o a un cliente moribundo. Es una profesión de servicio, que satisface a una

necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar los cuidados de enfermería.

Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones

(si las percepciones son acertadas, se alcanzarán las metas, se alcanzara un

crecimiento y desarrollo, así como resultados de los cuidados de enfermería

efectivos; Además, se producirá una transacción, si la enfermera y el cliente

perciben expectativas de rol congruentes y las llevan a cabo, mientras que se

producirá estrés si resulta un rol conflictivo). Utiliza un enfoque orientado hacia

una meta, en el que los individuos interactúan dentro de un sistema social. La

enfermera aporta conocimientos y habilidades específicas para el proceso de

enfermería y el cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones. Concluye

que la enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con el

objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos puedan

seguir desempeñando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de

las teorías de la psicología.

BETTY NEUWMAN “MODELO DE SISTEMAS “

Pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60. Su teoría se centra

en el estrés y la reducción del mismo, se publica en 1.972. Inició el desarrollo de

su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la Universidad de

UCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace como respuesta de la petición de

sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró en Psicología en 1.985.

METAPARADIGMAS:

Persona: Se refiere al receptor de los cuidados, lo considera como un sistema

abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó negativo), de la

cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica entre lo que recibe

y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.

Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el

significado que para él representa ó entiende su grado de bienestar o enfermedad.

La conciencia que tiene sobre ello es una fusión entre la salud y la enfermedad.

Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente,

tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se contempla como

un sistema abierto, dinámico, en interacción constante con el entorno. Enfermería:

rol del cuidado, es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a

centrarse en su patrón específico mediante la negociación. Epistemología: Utiliza

el modelo de contenido abstracto y de ámbito general. Predice los efectos de un

fenómeno sobre otro. (teorías predictivas o de relación de factores), mediante el

análisis de la información del cliente; principalmente diagnóstico, tratamiento e

intervención. Utiliza un sistema de prevención primario, secundario y terciario para

reducir los agentes estresantes del paciente/cliente.

MARTHA ROGER “MODELO DE INTERACCION”

El objetivo del modelo de Martha Rogers, es procurar y promover una interacción

armónica entre el hombre y su entorno. Así las enfermeras que sigan este modelo

deben fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o

redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para

conseguir el máximo potencial de salud. Para esta autora, el hombre es un todo

unificado en constante relación con un entorno con el que intercambia

continuamente materia y energía, y que se diferencia de los otros seres vivos por

su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permiten

desarrollar su potencial. Los cuidados de enfermería se prestan a través de un

proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnóstico de enfermería,

el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermería

mas indicados para alcanzarlos. El método utilizado por Rogers es sobre todo

deductivo y lógico, y le han influido claramente la teoría de los sistemas, la de la

relatividad y la teoría electrodinámica. Tiene unas ideas, muy avanzadas, y dice la

enfermería requiere una nueva perspectivas del mundo y sistema del pensamiento

nuevo, enfocado a la que de verdad le preocupa (El fenómeno enfermería)