Síntomas

Cuadro clínico

Es importante la evaluación clínica sistemática de la circulación periférica, el llenado venoso y la

temperatura periférica.

El llenado ventricular derecho en una insuficiencia cardíaca descompensada puede ser evaluado
normalmente a partir de la presión venosa yugular central. Cuando las venas yugulares internas no
son adecuadas para la evaluación (p. ej., debido a válvulas venosas), se pueden usar las venas
yugulares externas. Es necesario tener precaución en la interpretación de la medida de presión
venosa central elevada en la insuficiencia cardíaca aguda, ya que puede ser un reflejo de la
reducción de la capacitancia venosa junto con una disminución de la capacitancia del ventrículo
derecho, incluso en presencia de un bajo llenado ventricular derecho.

La presión de llenado del lado izquierdo se evalúa por auscultación de tórax, y la presencia de
estertores húmedos en los campos pulmonares suele ser indicativa de aumento de presión. La
confirmación, la clasificación de la gravedad y el seguimiento clínico de la congestión pulmonar y
de los derrames pleurales deben realizarse utilizando radiografía de tórax.