GASTROENTEROLOGÍA

ESTÓMAGO

DR. SALVADOR TORRES ROSALES

ESTÓMAGO
RESERVORIO Y DIGESTION

CARDIAS. FONDO. CUERPO.

ANTRO.

TIENE FUNCIONES SECRETORAS

(GLANDULA)
ESTÓMAGO
VACIEMIENTO GASTRICO:
• LIQUIDOS 20-30min
• SOLIDOS 60min
• Comida completa hasta 3 hrs
GASTROPARESIA
Trastorno motor caracterizado por
RETRASO EN EL VACIEMIENTO
GASTRICO.
• Disminución en la Fuerza
• Aumento en la resistencia

1° Ideopática
2° Diabetes mellitus
GASTROPARESIA
CLINCA:
• Perdida de peso, desnutrición, deshidratación.
• Nauseas, vomito, plenitud postprandial, dolor y distencion.
• Alteraciones de la glucosa, HIPER o HIPOGLUCEMIA
GASTROPARESIA
DIAGNOSTICO:
• Ultrasonido
• Vaciamiento gástrico con
contraste
• Endoscopia

TRATAMIENTO:
• Tratar la causa
• MEDICAMENTOS
PROCINETICOS
SINDROME DE DUMPING
• VACIEMIENTO GASTRICO
ACELERADO

• CAUSAS:
• Gastrecromia. Pilorotomia.
Vagotomia.
“GASTRITIS”
 DISPEPSIA FUNCIONAL

“MALA DIGESTION”
CAUSAS:
• Hipersensibilidad al acido gástrico
• Trastornos de la motiliad
• Infección por H. pylori
• Trastornos psicológicos
 DISPEPSIA FUNCIONAL

CLÍNICA:

➢DOLOR
➢PLENITUD POSTPRANDIAL
➢SACIEDAD TEMPRANA

➢NAUSEA
➢VOMITO
 DISPEPSIA FUNCIONAL

DIAGNOSTICO:

PRINCIPALMENTE CLÍNICO
 DISPEPSIA FUNCIONAL

TRATAMIENTO:
✓EDUACIÓN DEL PACIENTE
✓Bloqueadores H2 o IBP
✓Procineticos
✓Antidepresivos
 GASTRITIS
= Inflamación del estomago.

• ES UN TERMINO HISTOLÓGICO.

• Lesión -> Atrofia -> Metaplasia

 GASTRITIS
DIAGNOSTICO:

• Radiografía
• Radiografía con contraste
• Tomografía
• Endoscopia
• “Detección de H. pylori”
 GASTRITIS
Helicobacter pylori

Produce: Toxina vacuolizante,

Amonio, Fosfolipasas y Endotoxinas
 GASTRITIS
TRATAMIENTO:
➢Antiacidos
➢Sucralfato
➢Prostaglandinas (Misoprostol)
➢Bismutos
➢Antagonistas H2
➢Inhibidores de la Bomba de
protones
ULCERA PEPTICA
 ULCERA PEPTICA
Por exposición a HCl o Pepsina.

Mas Frecuente en Estomago y

Duodeno

Mas frecuente Gástrica (AINES) que

Duodenal (IBPs)

• 1° Antro gástrico (asociada a

Gastritis)

90% de los pacientes tienen H. pylori

ULCERA PEPTICA
CLINCIA:

• DOLOR (ARDOROSO, URENTE,

“HAMBRE DOLOROSA”)

• Nausea
• Vómito
• Eructos
• Hemorragia
ULCERA PEPTICA
DIAGNÓSTICO:

✓Sospecha clínica
✓Endoscopia -> Biopsia
ULCERA PEPTICA
TRATAMIENTO:

➢Médico:
Antiacidos.Protectores de la mucosa.
Inhibidores de la secreción gástrica.
Prostaglandinas
 ULCERA PEPTICA
COMPLICACIONES:
• PENETRACIO
• PERFORACION
• SANGRADO
• ABDOMEN AGUDO
• ESTENOSIS
• PANCREATITIS
• CANCER

Tratamiento: Endoscopia / Cirugía

 CARCINOMA GÁSTRICO
El mas frecuente del aparato
disgetivo

CAUSAS:

Genética. Ambientales. Exposición a

carcinógenos. Infecciones. Lesiones
premalignas.
 CARCINOMA GÁSTRICO
CUADRO CLÍNICO:

➢Dolor
➢Plenitud postprandial
➢Nauseas / Vómito
➢Síntomas de DISPEPSIA
➢Sangrado. Anemia. Hemorragia.
➢Obstrucción
 CARCINOMA GÁSTRICO
DIAGNOSTICO:

o HISTORIA CLÍNCA
o ULTRASONIDO
o TOMOGRAFIA
o ENDOSCOPIA
 CARCINOMA GÁSTRICO
TRATAMIENTO:

RESECCION QUIRURGICA

QUIMIOTERAPIA

RADIOTERAPIA