“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

Facultad de Derecho y Ciencias Políticas

“LESIONOLOGÍA FORENSE”
INTEGRANTES:
Guevara Saavedra Tatiana Solanyer
León Peralta, Angie Milena
LLanovarced Alemán, Goebbels
López Labán Ibeth Angelí
Meca Maza María Lizbeth

PROFESOR:
Dr. César Bayona Urdiales

Piura- Perú
2022
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

1. ASPECTOS GENERALES
1.1 Definición de Lesión
1.1.1 Periodo de evolución
1.1.2 Reparación biológica
1.2 Definición de Lesionología Forense
1.2.1 Importancia
1.3 Definición de Daño
1.3.1 Manifestación del daño
1.3.2 Valoración médico legal del daño

2. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

2.1. Respecto al tiempo
2.1.1. Lesiones recientes
2.1.2. Lesiones antiguas
2.2. Según la morfología
2.2.1. Lesiones externas
2.2.2. Lesiones internas
2.3. Respecto al agente causante
2.3.1. Lesiones por agentes mecánicos
2.3.1.1. Lesiones simples
2.3.1.2. Lesiones complejas
2.3.2. Lesiones por quemaduras
2.3.2.1. Por agentes físicas
2.3.2.2. Por agentes químicas
2.3.2.3. Por agentes biológicas
2.3.3. Lesiones por medios psicológicos

3. Otros alcances
3.1 Otro tipo de lesiones
3.2 Traumatismos en embarazadas
3.3 Trauma craneo encefalico
3.4 Deformación del rostro
https://es.scribd.com/doc/190475970/Lesionologia-Forense

4. Consecuencias
https://es.scribd.com/document/470295104/LESIONOLOGIA-FORENSE-MODENA-docx

4.1. Incapacidad
4.2. Secuelas
4.3. Daño psíquico
4.4. Daño estético
4.5. Daño a la imagen
4.6. Daño al proyecto de vida

5. VALORACIÓN MÉDICA
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-de-piura/introduccion-al-derech
o/lesionologia-forense-pdf/12313184

5.1. Examen Clínico Forense de las Lesiones

5.1.1. Criterios para la evaluación y estudio de las lesiones
5.1.2. Determinación del arma o instrumento
5.2. Contenido del Informe Perical
5.2.1. Datos generales
5.2.2. Anamnesis o relato de los hechos
5.2.3. Examen clínico forense
5.2.4. Método empleado
5.2.5. Conclusiones médico legales
5.2.6. Observaciones
5.2.7. Fecha, sello y firma
5.3. Procedimiento para la Determinación de las Lesiones
5.3.1. Documentos médico legales en examen de lesiones
5.3.2. Visitas médicas
5.3.3. Procedimiento médico legal para el estudio Post-Facto
5.3.4. Ampliaciones y ratificaciones

6. DELITOS EN LA LEGISLACIÓN PERUANA

6.1. Delitos de Lesiones en el Código Penal
Art. 121 Lesiones graves
Art. 121-A Formas agravadas. Lesiones graves cuando la víctima es menor de edad, de la
tercera edad o persona con discapacidad
Art. 121-B Lesiones graves por violencia contra las mujeres e integrantes del grupo
familiar
Art. 122 Lesiones leves
Art. 122-A Formas agravadas. Lesiones leves cuando la víctima es un menor
Art. 122-B Agresiones en contra de las mujeres o integrantes del grupo familiar
Art. 123 Lesiones graves con resultado imprevisto
Art. 124 Lesiones culposas.
Art. 124-A Daños al concebido
Art. 124-B Del daño psíquico y la afectación psicológica, cognitiva o con-
ductual
6.2. Falta de Lesiones

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
https://www.ucm.es/data/cont/docs/1653-2019-04-27-107-2017-12-06-Tema%201.%20Delito
%20y%20falta%20de%20lesiones....pdf

ANEXOS
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo versará acerca de la “Lesionología”, “una rama de la medicina

forense”, que se ocupa del estudio de las heridas; es decir de sus informes clínicos. "También

conocido como Trauma forense o Evaluación de lesiones personales, es importante no solo

desde el aspecto forense, sino también en el lado del apoyo".

En tal sentido, el contenido del siguiente trabajo es el estudio de esta rama de la

medicina, donde destacarán sus conceptos y rasgos distintivos, con relevante especificación

en el ámbito normativo.

En el entendido de que “la función del perito es autónoma, por tanto, corresponde a los

profesionales de la abogacía la redacción, contenido y conclusiones del informe o dictamen

pericial (certificado judicial, razones médicas) caso por caso”.

Se distingue el médico clínico del médico legista; puesto que el primero busca obtener la

curación del paciente y éste espera obtener ayuda del médico. Mientras que el médico legista

determina el tipo de lesión, el tiempo aproximado en que fue producida, y el agente causante,

si se pudiera.
 Capítulo I: Aspectos Generales de Lesionología Forense

Capítulo I: Aspectos generales

1.1 Definición de Lesión

Una lesión es “cualquier daño que se produce en el cuerpo que pueda objetivarse,

debido a una causa externa en la que pudiera estar implicada una tercera persona”

(Crespi, 2017).

La lesión física se define como “un cambio en la anatomía, puede o no limitar o

deteriorar la función de los órganos o Daño tisular bajo la influencia de factores

externos o internos. Un tiempo y espacio determinado. (Avedaño Ureta, 2014).

Todas las lesiones personales surgen de un abuso intencional o no intencional porque

no siempre hay violencia.

1.1.1 Periodo de evolución

Tras una lesión se activan una serie de mecanismos biológicos cuyo objetivo es

reparar el tejido lesionado. A veces estos recursos son suficientes para completar el

proceso de biocompostaje sin acciones externas. En otros casos, se requiere apoyo

médico o quirúrgico.

De esta forma, a través de ejercicios, terapia, intervención farmacológica o cirugía,

para lograr la curación, para acortar el período de curación, o posibilidad de

consecuencias. Cada lesión tiene un período de curación. El proceso del habla es

dinámico, evolutivo, complejo y sus funciones cambian. La naturaleza de nuestra

lesión, los recursos biológicos del sujeto y Actuación médica sobre la lesión, proceso

de reparación biológica que implica:

• Estadio de instalación

• Estadio de reacción

• Estadio de reparación
 • Estadío de consolidación

1.1.2 Reparación biológica

Reparación o restauración biológica de lesiones, también conocida como

curación lesiones, siguiendo un curso propio y variable, sujetas a la variabilidad

biológica personal (capacidad de respuesta personal), que se puede desarrollar

hacia:

● Estabilización médico-legal de las lesiones que finalizan con la

curación real y ad integrum de la lesión; es decir, es el momento en el

que se alcanza la sanación o curación de las lesiones, y que al no

quedar secuelas es igual a la curación clínica.

● Estabilización médico-legal de las lesiones que han evolucionado hacia

la cronicidad o con secuelas.

Aunque la variabilidad biológica individual en humanos afecta este proceso de

la biorremediación, debemos tener en cuenta que existen limitaciones habituales

en el tiempo de curación de la lesión, teniendo en cuenta las condiciones típicas

y fuera de ciertas circunstancias.

“Los topes usuales de la cura de contusiones resultan partiendo del

supuesto de que:

● La naturaleza de la lesión está bien diagnosticada.

● Los mecanismos de defensa del individuo son normales.

● La actuación médica es buena en la forma y el tiempo de curación

(Avedaño Ureta, 2014).

 En algunos casos excepcionales, el tiempo habitual de cicatrización de lesiones

puede ser corto, largo o puede tener efectos imprevistos. En este caso, los

expertos han justificar la evaluación médica por:

● Evaluación de los hechos o sucesos que ha sufrido el lesionado

antiguamente (enfermedades, operaciones, accidentes)

● Componentes referenciales a la edad de la persona lesionada o

Diagnóstico y régimen de tratamiento inicial

* Régimen de tratamiento a tiempo o a destiempo

* Selección de tratamiento

* Orientación de tratamiento

* Sitio y donde se aplica el tratamiento o Diagnóstico y régimen

de tratamiento posterior o Tolerancia y supervisión del régimen

de tratamiento.

● Forma quirúrgica utilizada, cuando corresponda o Complicaciones

presentadas (infecciones, hemorragias, cuerpos extraños, etc.)

● Acceso a auxilio médico

● Definir el diagnóstico distintivo entre “no curación” y “consecuencia”

De modo que, la duración de reparación biológica de la lesión es el que media

entre:

● “El instante de generarse la lesión y el de la curación o restitución,

reparación biológica”.

● “El instante de generarse la lesión y el instante de estabilización como

secuela”.

1.2 Definición de Lesionología Forense

 La Lesionología es la sección de la Medicina Legal enfocada en la prospección de

lesiones. Es un libreto de suma trascendencia en el encuadre médico-legal, sin

embargo, nunca es la única dominio a la que le interesa fortuna aún es de gran

trascendencia en la sección asistencial.

1.2.1 Importancia

La investigación de lesiones forenses es un tema candente y una de las prácticas

más comunes en las profesiones médica y legal. Su importancia radica en determinar

su mecanismo de acción, su elemento productivo e intencionalidad, en relación con su

valor actual con el aumento de casos relacionados con accidentes de tránsito,

accidentes laborales o hechos inocentes que conducen a la incapacidad y/o invalidez

seguida de enfermedad. Vacaciones, violencia de género, maltrato infantil,

infracciones penales entre otras.

1.3 Definición de Daño

Daño es el deterioro, incomodidad o pérdida que se le causa al interesado por la

acción u omisión de otra persona que lesiona sus derechos, bienes o intereses.

Cualquier cambio en cualquier área de la vida de una persona, cualquier disminución,

deterioro , destrucción que sufre una persona con respecto al estado anterior, en su

patrimonio, también se denomina daño.

1.3.1. Manifestación del daño

○ Las anatómicas. - las que perjudican a cualquier sistema corporal

independientemente de su función.

○ Las funcionales. - afectan la función de cualquier sistema.

○ Las estéticas. - perjudican la belleza de la persona generando problemas

psicológicos.

○ Las morales. - son las manifestaciones evidentes en la esfera psíquica.

 ○ Las extracorpóreas. - cuando la lesión deriva daños o perjuicios físicos o

morales sobre personas o cosas.

1.3.2. Valoración médico legal del daño

● Si la extensión del daño: Se refiere a los factores biológicos del daño, que se

manifiestan en sus características morfológicas, anatómicas, histológicas y

fisiológicas.

● En términos del grado funcional de deficiencia: denota una violación de las

capacidades físicas y mentales naturales de una persona, teniendo en cuenta la

edad y el género.

● Al referirse al nivel situacional de daño: Se hace mención a la interrupción de

las actividades que una persona realiza en la vida diaria debido a una

deficiencia de las funciones corporales. (Avedagno Ureta, 2014).

2. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

2.1. Respecto al tiempo

Resulta necesario tener en consideración el tiempo para poder clasificar las lesiones,
esto debido a que permite identificar el periodo evolutivo, curación o restitución biológica en
el que se encuentra la lesión. En esta clasificación las lesiones pueden dividirse en dos tipos:

2.1.1. Lesiones recientes

Indica la presencia de lesiones de 10 días de duración o menos. Estas lesiones todavía

no han sido curadas y/o cicatrizadas. En esta clasificación encontramos la equimosis, las
excoriaciones, entre otras.

2.1.2. Lesiones antiguas

Indica la presencia de lesiones mayores de 10 días de duración, las cuales ya se

encuentran cicatrizadas y/o curadas. En esta clasificación encontramos la desfiguración facial,
las secuelas, cicatrices.

2.2. Según la morfología

Se refiere a las alteraciones anatómicas que pueden generar secuelas en el cuerpo, lo

que impide el normal desarrollo y funcionamiento de los tejidos u órganos. Según la
morfología las lesiones pueden ser internas o externas.

2.2.1. Lesiones externas

Estas lesiones surgen como consecuencia visible de un golpe o choque contra alguna
superficie rígida o contra otros objetos-cuerpos

2.2.1.1. Contusiones

Se refiere a aquellas lesiones que surgen como consecuencia de un golpe ejercido sobre
el cuerpo de la víctima con un objeto de material duro, o de un choque en el cual el cuerpo de
la víctima impacta sobre un elemento o una superficie rígida. Estas lesiones varían según la
gravedad de la violencia ejercida en el cuerpo.
 Cabe destacar que aunque el término “Contusión” es usado generalmente para referirse
a las lesiones externas, también se presenta en lesiones internas que surjan como
consecuencia del mismo mecanismo.

Apergaminamiento

Esta lesión es originada por la comprensión sobre la piel causando oclusión de capilares
y destrucción de la capa córnea, lo que a su vez causa desecación en la piel. El nombre de esta
lesión se da por el parecido de sus características al pergamino, en el sentido de que esta es de
un aspecto seco y posee un color amarillento.

Para que se produzca esta lesión debe ocurrir simultáneamente con la muerte. Es
comúnmente encontrada en los cuerpos de las víctimas de los accidentes de tránsito,
específicamente la zona que fue arrastrada y se presenta esta compresión, asimismo lo
encontramos en los cuerpos víctimas de asfixia por ahorcamiento o estrangulación.

En caso la víctima sobreviva, a esta lesión se le conoce como excoriación

apergaminada, siendo que ahora la lesión se caracterizara por un color predominantemente
rosado con el fondo de un color amarillento donde se producirá una placa apergaminada con
una costra serohemática.

Excoriación

Esta lesión se produce por la destrucción de los estratos superficiales de la epidermis sin
afectar a la capa basal, donde se producirá una costra serohemática en la zona lesionada que
en plazo de dos semanas aproximadamente se terminara desprendiendo, regresando la piel de
la zona a su condición original.

Este tipo de lesiones las podemos encontrar en los casos de estrangulación manual
donde el agresor provoca esta lesión con sus uñas, esta lesión específicamente se le conoce
como "estigmas ungueales".

Equimosis

Esta lesión ocurre cuando se destruyen los vasos de la dermis produciendo infiltración
hemática localizada, por lo que es necesario la existencia de circulación sanguínea, dando
lugar a la formación de una placa cuyo color y forma varían según el tiempo y el elemento
productor respectivamente.
 Según el tiempo, puede establecerse mediante los cambios de coloración que
experimenta el pigmento hemático, resultado de la siguiente forma:

- Negruzco: desde su producción y hasta el tercer día

- Azulado: del cuarto al sexto día

- Verdoso: del séptimo al día catorce

- Amarillento: desde el comienzo de la segunda y hasta el comienzo de la tercera

semana

- Color Original: desaparición desde mediados de la tercera semana.

Según el elemento productor, se refiere a que la equimosis reproduce la forma del

elemento que la causó, haciendo posible inferir o establecer la compatibilidad entre la lesión y
el elemento productor.

Hematoma

Se refiere a la acumulación de sangre en una cavidad neoformada. El tamaño varía de

acuerdo a la magnitud de la violencia ejercida en su producción, siendo que mientras mayor
sea el tamaño del hematoma, mayor es su probabilidad de dejar una cicatriz como secuela.

La antiguedad de un hematoma tambien puede establecerse segun su coloracion, pues

este en una primera fase es de color rosado, posteriormente cambia a una coloración azulada
que se va tornando de color amarillo verdoso hasta que finalmente desaparece.

Herida o lesión contusa propiamente dicha

Esta se produce cuando la fuerza aplicada sobre el cuerpo vence la resistencia elástica
de los tejidos, siendo que esta violencia puede tener un origen externo, como es el caso de las
lesiones ocasionadas por golpe o choque, o un origen interno, como es el caso de la fractura.

Este tipo de lesión se caracteriza por la presencia de sangre y coágulos en el fondo y

bordes de la herida, siendo estos bordes irregulares con puentes de tejido entre los mismos
que tienden a separarse debido a la presencia de fibras elásticas.

Scalp
 Esta lesión se produce con el desprendimiento violento, con arrancamiento y separación
de los tejidos blandos, del cuero cabelludo quedando expuesta parte de la estructura ósea
craneal. Asimismo se emplea este término en los casos en donde la lesión deja expuesta la
estructura ósea a nivel de cara o tórax.

Decapitación

Se refiere a la separación de la cabeza del resto del cuerpo. Esta separación de la

sección de la extremidad cefálica puede darse de manera completa o parcial cuando la cabeza
aún permanece unida al tronco por colgajos de piel y músculos. En ambos casos esta lesión se
caracteriza por la irregularidad en la superficie de sección con infiltración hemática y
retracción de las partes blandas tales como piel, músculo y estructuras vasculares.

Descuartizamiento

Se refiere a la separación en partes o secciones del cuerpo humano, siendo que estas
pueden darse de manera accidental, como es el caso de los suicidas que se dejan aplastar por
un tren o gran móvil, o de manera criminal, esto con el fin de ocultar la principal evidencia
del delito.

En el primer caso los fragmentos son irregulares compartiendo características con la

decapitación con impregnación de materia grasa negruzca. Mientras que en el segundo caso
los fragmentos suelen ser más regulares pues son del tipo contusocortantes o cortantes.

Dentro de esta clasificación de lesiones externas, encontramos también las lesiones

cortantes, punzantes, punzocortantes y contusocortantes, las cuales pese a pertenecer a este
punto serán explicadas más adelante, en la siguiente clasificación, para un mejor desarrollo y
comprensión del tema.

2.2.2. Lesiones internas

Estas lesiones presentan un mecanismo de producción similar al de las lesiones

externas, es decir, como consecuencia de un golpe o choque contra alguna superficie rígida o
contra otros objetos-cuerpos, por lo que algunos autores las denominan como heridas
profundas.

2.2.2.1. Hematoma
 Se refiere a las acumulaciones hemáticas en cavidades neoformadas, específicamente se
habla de hematomas intraparenquimatosos, que se originan por destrucción traumática siendo
su contenido de naturaleza necrótico-hemorrágica. Estas las podemos encontrar en la zona del
cerebro, cerebelo, pulmones, hígado y bazo.

2.2.2.2. Derrame

Este tipo de lesiones se refiere a la acumulación de líquidos en cavidades preformadas.

Los derrames sanguíneos de las cavidades pleural (pulmones), pericárdica (corazón) y
peritoneal (pecho) suelen tener mayor importancia o relevancia en los análisis pues tienen a
acompañar o incluso complicar los casos de lesiones por contusiones o las producidas por
armas blancas o por proyectiles de arma de fuego.

2.2.2.3. Laceración

Esta lesión se produce por la destrucción intraparenquimatosa de órganos como cerebro,

hígado, bazo, pulmones y riñones causada por la aplicación violenta de un objeto que supera
su resistencia elástica; siendo así que estará constituida por tejido necrótico-hemorrágico.
Este tipo de lesiones es común verlas en los casos de lesiones por armas blancas y por
proyectiles de arma de fuego y en menor grado por fragmentos óseos provenientes de
fracturas.

2.2.2.4. Desgarro

Esta lesión ocurre cuando el factor lesivo supera la resistencia elástica de los tejidos que
terminan desgarrados. Se caracteriza por la retracción e irregularidad de los bordes con
infiltración hemática. Es común encontrar estas lesiones en los accidentes de tránsito por las
bruscas desaceleraciones, principalmente en la zona del tórax y abdomen, afectando vísceras,
músculos, aponeurosis, meninges, vasos, tendones y nervios.

2.2.2.5. Estallido

Esta lesión es producida por la destrucción traumática de las vísceras huecas debido a la
aplicación de una fuerza de gran magnitud sobre el cuerpo. Como es el caso de los accidentes
múltiples de tránsito, el aplastamiento por grandes volúmenes de masa o las caídas desde
grandes alturas.

2.2.2.6. Fractura
 Esta lesión se refiere a la pérdida o quiebre de la continuidad del tejido, de forma total o
parcial, debido a que la magnitud del golpe o el choque es mayor a la elasticidad ósea. Se
caracteriza por la irregularidad en la superficie de la fractura con infiltración hemática. Las
fracturas simples son conocidas como fisuras, las cuales son trazos completos o incompletos
que no alteran la morfología del hueso.

Debido a los diferentes tipos de fracturas, estas pueden clasificarse según el estado de la
piel, su localización, el trazo de la fractura o el mecanismo de producción.

Consolidación Ósea

Se refiere al proceso de reparación biológica de las fracturas, el cual se da de la

siguiente forma:

- Día Uno: Inflamación

- Día Siete: Formación de cartílago y respuesta periodística

- Día Catorce: Reabsorción del cartílago y formación de tejido óseo primario

- Día Veinte (a más): Formación de tejido óseo secundario y remodelación ósea

2.3. Respecto al agente causante

2.3.1. Lesiones por agentes mecánicos

Se clasifican según el objeto que produce las lesiones en un determinado tiempo y

espacio. Teniendo entonces que se puede dividir en lesiones simples y lesiones complejas.

2.3.1.1. Lesiones simples

Aquí encontramos lesiones en las que actúa un único mecanismo de contusión. Estas
pueden subclasificarse, dependiendo el grado de afectación de la piel, en contusiones sin
solución de continuidad en piel, como es el caso de la equimosis o los hematomas; y en
contusiones con solución de continuidad en piel, teniendo como ejemplo la excoriación, la
erosión, las heridas contusas, etc.

2.3.1.2. Lesiones complejas

Estas lesiones se refieren a todas aquellas ocasionadas por dos o más mecanismos de
contusión. Debido a ello en esta clasificación encontramos a:
 2.3.1.2.1. Mordedura

Estas lesiones pueden ser causadas por una mordedura animal o una mordedura
humana, siendo producidas como consecuencias del mecanismo directo de presión y tracción
ejecutado por los dientes. Se caracteriza por la distribución de las heridas que usualmente es
parecida a la forma de la arcada dentaria, unidas por lesiones contusas o incluso lesiones
mutilantes.

2.3.1.2.2. Arrancamiento

Se refiere a las lesiones producidas por una separación violenta de alguna sección del
cuerpo, siendo comúnmente observables a nivel de los cuatro miembros. Esta lesión se
caracteriza por la superficie irregular de la sección lesionada, con retracción de los bordes y
con intensa infiltración hemorrágica. Este tipo de lesiones suelen darse con frecuencia en los
casos de accidentes laborales en los que se maneje maquinarias.

2.3.1.2.3. Aplastamiento

Este tipo de lesión es producida por la presión constante de dos superficies sobre el
cuerpo o secciones de este, pudiendo ser fuerza activa una o ambas presiones. Generalmente
estas lesiones se dan en derrumbes o en accidentes laborales.

2.3.1.2.4. Amputación

Esta lesión se caracteriza por el desprendimiento total de una o más partes del cuerpo.
Esta puede ser ocasionada por la acción de un agente contuso compresivo o por acción de un
objeto con punta o filo.

2.3.1.2.5. Caída y precipitación

Ambos términos se refieren a las lesiones producidas por el desplome del sujeto, sin
embargo la caída hace referencia al desplome de un sujeto en el mismo plano de sustentación,
en la cual las piernas se mantienen en contacto con una superficie en la que cae. Mientras que
la precipitación es el desplome del sujeto hacia un plano más bajo que el de sustentación.

2.3.1.2.6. Por arma blanca

Se refiere a las lesiones ocasionadas por un agente con punta o filo que sea controlado
manualmente, ya sea para atacar o defenderse, y que dañen la superficie corporal del
individuo, específicamente la epidermis, la dermis, e incluso a superficies anatómicas más
profundas.

Su capacidad para lesionar es mayor que la que generarían únicamente las manos, pues
al emplear un objeto de punta o filo las heridas ocasionadas pueden ser:

Heridas punzantes

Al emplearse un objeto de punta (tenedores, lápiz, desarmadores, etc.), las lesiones se

caracterizan por presentar un orificio de entrada puntiforme, ovalado o angulado, así como un
trayecto de penetración relativamente largo; en ocasiones es posible encontrar en el cuerpo un
orificio de salida. Este tipo de lesiones dañan la epidermis y la dermis, pudiendo afectar
planos anatómicos más profundos.

Heridas cortantes

Al emplearse un objeto de filo (cuchillos, láminas delgadas de metal o trozos de vidrio,

etc.), las lesiones son producidas por la penetración de este objeto que ocasiona soluciones de
continuidad. La gravedad de estas lesiones dependen de la intensidad para ejecutar los
mecanismos de presión y deslizamiento, siendo que estos se relacionan directamente a la
profundidad y la dimensión de la herida respectivamente.

Heridas punzo cortantes

Este tipo de lesión mezcla los dos anteriores tipos pues el objeto que causa las lesiones
comparten ambas características. Estas lesiones pueden ser del tipo penetrante o del tipo
perforante, así como también pueden ser monocortantes, bicortantes o pluricortantes. Así
como las heridas punzantes este tipo de lesiones dañan la epidermis y la dermis, pudiendo
afectar planos anatómicos más profundos.

Heridas contuso cortantes

Estas heridas son provocadas por objetos que poseen una masa considerable más uno o
varios bordes afilados. Posee las características de las heridas contusas y las heridas cortantes,
y, así como el anterior punto, este tipo de lesiones dañan la epidermis y la dermis, pudiendo
afectar planos anatómicos más profundos, e incluso llegando a superficies duras como los
huesos o las articulaciones, lo que la distingue de las otras.

2.3.1.2.7. Por proyectil de arma de fuego

 Se refiere a las lesiones producidas por proyectil de arma de fuego único, múltiples o
por explosivos que pueden ser perforantes o penetrantes, las cuales se caracterizan por la
presencia de orificios de entrada y de salida.

Heridas por proyectil de arma de fuego único

Este tipo de heridas se caracteriza por tener un orificio de entrada y salida, de tipo
penetrante o perforante, así como es posible que presenten un orificio de reingreso, o una
lesión de curso tangencial. La forma o magnitud de esta herida puede variar dependiendo de
varios factores como la distancia desde la cual se hizo el disparo, el calibre del arma, el tipo
de arma, etc.

Heridas por proyectiles múltiples

Este tipo de heridas son ocasionadas por el impacto de los proyectiles sobre el cuerpo,
siendo que estos proyectiles podrían ejecutarse de forma individual o de forma conjunta,
dependiendo de la ampliación o la reducción de distancia con el disparo de los proyectiles
respectivamente.

Heridas por explosivos

Este tipo de lesiones resultan muy variadas pues dependen de las sustancias explosivas
y de la fuerza de la onda expansiva, ya sea presión positiva o negativa, asimismo estos
pueden cambiar según los efectos calóricos, la radiación, u otros agentes.

2.3.2. Lesiones por quemaduras

Este tipo de lesiones si bien dañan la superficie de la piel, pueden llegar a dañar tejidos
más profundos e inclusive los mismos huesos. El nivel de daño que pueda llegar a causar una
quemadura depende de la gravedad e intensidad de esta misma, es decir, resulta necesario
tener en cuenta su profundidad y extensión.

Las quemaduras pueden presentarse en tres diferentes grados según sea la profundidad
de la lesión:

Quemaduras de primer grado

Se refiere a que solo ha sido dañada la piel superficialmente, afectado únicamente la

epidermis, por lo que solo se evidencia como una zona eritematosa y dolorosa, esto último
debido a la existencia de prostaglandinas en la zona de hiperemia que genera irritación en las
terminaciones sensitivas cutáneas. Estas quemaduras se curan en un aproximado de 3 a 5 días
sin presentar secuelas.

Quemaduras de segundo grado

Este tipo de quemadura pueden ser superficiales o profundas:

- Superficial: Suelen ser causados por líquidos calientes o la exposición momentánea a

flamas dañando solamente la epidermis y la superficie de la dermis. La zona afectada presenta
una tonalidad rosada, se caracteriza por la aparición de ampollas y una mayor sensibilidad a
la exposición al aire del ambiente.

- Profunda: Suelen ser causados por sumergimiento en líquido caliente o cuando se está
en contacto con llamas llegando a dañar varias capas profundas de la dermis. La zona
afectada presenta una tonalidad rojiza brillante o de un blanco amarillento, siendo algo
húmeda su superficie donde existe la posibilidad de formación de ampollas. La magnitud del
dolor que esta lesión produce varía dependiendo de la masa nerviosa sensitiva que ha sido
quemada.

Quemaduras de tercer grado

Estas lesiones se producen por la exposición continuada a líquidos extremadamente

calientes, electricidad, llamas y a casi todos los elementos químicos que sean fuertes. La zona
afectada presenta una tonalidad blanca o citrina carbonizada y posee una textura
apergaminada. El daño causado por esta lesión abarca las capas más profundas de la piel,
pudiendo llegar a quemar grasa, huesos, nervios, etc., sin embargo no presenta dolor, esto
debido a la necrosis de las 24 terminaciones sensitivas de la zona. Debido a la incapacidad de
regeneración del tejido de la zona afectada, se tiene como secuelas la pérdida de órganos o el
correcto funcionamiento de estos, sin contar el daño psicológico causado.

2.3.2.1. Por agentes físicas

2.3.2.1.1. Agentes térmicos

Calor

Se refiere a las lesiones ocasionadas por la exposición a altas temperaturas, siendo que
la gravedad y forma de la lesión varía según el tiempo de exposición y la zona del cuerpo que
se ha visto dañada. En este tipo de casos es común que también se presente signos de
deshidratación sistémica o de shock térmico.

Frío

Se refiere a las lesiones ocasionadas por exposición a líquidos, aire, metales o gases
muy fríos, el cual genera el congelamiento de los tejidos. En este tipo de casos es común que
se presenten en las zonas del cuerpo que cuenten con menos protección, como los dedos de
las manos o pies, la nariz, las orejas, etc. Para determinar la magnitud del daño causado es
necesario volver a calentar la zona afectada, pues al estar congelados estos tejidos se vuelven
insensibles y presentan un coloración pálida-cérea, lo cual dificulta el análisis de la amplitud
del daño producido.

2.3.2.1.2. Electricidad

Estas lesiones son causadas por cargas eléctricas ya sea de forma directa, cuando hay
paso de corriente por el organismo, o una indirecta, cuando es ocasionada por la salida y
reentrada de la corriente de una parte del cuerpo a otra (por ejemplo: por un rayo).

La magnitud de estas lesiones pueden variar según la corriente (amperaje), el voltaje, la

duración del contacto, y la susceptibilidad individual, siendo así que el daño causado por
estos pueden ser a nivel muscular, renal, neurológico, óseo, cardiaco y ocular.

2.3.2.1.3. Radiación

Estas lesiones son causadas por la exposición prolongada a la emisión de energía de un

elemento ya sea en forma de ondas electromagnéticas, o de partículas subatómicas. Sin
embargo estas no se suelen manifestar inmediatamente, sino que un aproximado de dos días
para hacerse evidente. El daño causado por la exposición a la radiación puede generar desde
malestar general, a hemorragias, e incluso puede causar la muerte del sujeto.

2.3.2.2. Por agentes químicas

Las lesiones ocasionadas por agentes químicos pueden ser causadas por ácidos, álcalis y
sales. En el primer caso, estas lesiones se caracterizan por una escara seca, acartonada, con
una tonalidad amarillenta o negruzca; asimismo, estas lesiones suelen causar deshidratación
y/o precipitación de las proteínas tisulares.
 En el caso de las álcalis, estas se caracterizan por una escara húmeda y blanduzca,
asimismo, producen saponificación de la grasa con deshidratación, y disuelve las proteínas.
Mientras que, en el tercer y último caso, las sales generan coagulación de las albúminas, por
lo que estas se van a caracterizar por la presencia de una escara blancuzca y seca.

La magnitud de la lesión causada por una quemadura química varía según la

concentración del elemento químico, el tiempo de exposición o contacto con la piel, la
toxicidad del producto, entre otros.

2.3.2.3. Por agentes biológicas

Estas lesiones son causadas por organismo vivos, ya sean animales o plantas, que al
entrar en contacto con el cuerpo humano ocasionan irritación. Podemos tomar como
ejemplos, en el caso de causa animal, la picadura de las medusas, mientras que en caso de las
plantas, pueden deberse a que estas son venenosas de por sí o por influencia de otro factor,
como que hayan sido afectadas por radiación.

2.3.3. Lesiones por medios psicológicos

Se refiere a aquellas lesiones ocasionadas por otras personas desde una perspectiva
psicológica. Estas se dan por ataque verbales o ataques que vulneren la dignidad de las
personas, como los que se dan en los delitos contra la libertad personal o contra el honor. Pese
a la gravedad de estas lesiones, resultan complicados de valorar pues no se presentan
físicamente de forma clara o precisa, por lo que muchas veces, tristemente, pasan
desapercibidas.
 Capítulo III: Otros alcances

3.1 Otro tipo de lesiones

Entre otros tipos de lesiones que pueden presentarse tenemos a las lesiones contusas

simuladas y las lesiones de defensa y de lucha, de los cuales hablaremos en lo siguiente:

● Lesiones contusas simuladas

Estas son lesiones que han sido causadas por el mismo agente que las padece, con la única

finalidad de obtener algún tipo de beneficio o perjudicar a otra persona. Este tipo de lesiones

se puede distinguir teniendo en cuenta lo siguiente:

- Examinar en su totalidad la superficie corporal del agente.

- Hacer una comparación de la narración de lo sucedido por parte del agente

afectado con la valoración cronológica de las lesiones encontradas.

- Hacer una comparación de la existencia de las lesiones encontradas en áreas

accesibles, manejables a la vista y control del individuo sobre estas.

- Hacer una comparación de la correlación que existe entre el lugar donde se

encuentra la herida y el menoscabo de la ropa que posee el agente.

- De ser considerado necesario, por parte del examinador, para poder establecer

la verdadera razón de la lesión se puede solicitar que el individuo sea sometido

a una evaluación en el área de Psiquiatría Forense.

● Lesiones de defensa y de lucha

Las lesiones de defensa y de lucha van a necesitar una atención especial, puesto que

son muy parecidas a otras lesiones que se encuentren en el cuerpo, sin embargo, la
explicación sobre su causa nos puede ayudar a obtener una razón legal de homicidio.

Se considera así, puesto en casos de muerte por suicidio o de forma accidental, no se

presentan este tipo de lesiones, sino en casos de asesinato.

En este tipo de lesiones se presenta el “instinto de conservación” por parte de la

víctima, puesto que este tiene como objetivo primordial el protegerse de cualquier

elemento que sea una amenaza para su bienestar.

La persona que es agredida, suele luchar con sus extremidades o se posicionan de

forma fetal en modo de defensa, por lo que las lesiones se presentan en la mayoría de

estos casos en los brazos y piernas, así como también suelen presentarse cortes en los

antebrazos como en las manos debido a que es probable que la víctima intentará quitar

el arma blanca a su agresor. La víctima a intentar arrebatar el arma blanca toma el

objeto por único medio que tiene a su disposición, el cual suele ser la parte filosa,

haciendo que el agresor empuje para sí mismo el arma, ocasionando determinados

cortes para esta situación.

En los brazos de la víctima suelen ser común que se presente contusiones, puesto que

el agresor las sujetas para poder realizar su última acción, Asimismo, se presentan

contusiones en las piernas que suelen ser causadas por el forcejeo y, en algunos casos,

por agresiones sexuales cometidas contra la víctima. Estas lesiones van a ser

examinadas por un analizador de manera rigurosa, puesto que en algunas ocasiones las

lesiones pueden ser muy notorias y otras pasan desapercibidas.

Otro punto a destacar sobre las lesiones de defensa y las lesiones por lucha, es que la

primera suele presentarse de manera común en la parte posterior interna de los

antebrazos, o en las manos, muslos y en las áreas completamente visibles; mientras

que el segundo tipo, se encuentra en diversas partes del cuerpo y para poder
 examinarlas ayudan a poder interpretar el número de hechos violentos y/o el número

de agresores.

3.2 Traumatismos en embarazadas

Analizar un trauma que ha sido producido en una gestante es un asunto muy delicado e

impactante tanto como para la madre como para el feto o embrión. Las principales causas que

originan este tipo de lesiones, que suelen suceder durante el tercer trimestre del embarazo,

son los siguientes:

- Accidentes de tránsito

- Violencia familiar

- Caídas

- Violencia física por parte de terceros (cuya intensidad y gravedad aumenta con

el tiempo de gestación)

Este tipo de lesiones ha sido el causante de altos índices de muerte materna indirecta, de las

cuales las más comunes son: hemorragia fetomaterna, desprendimiento de placenta

normalmente insertada parcial o total, ruptura uterina, lesión o muerte fetal intrauterina.

a) Síntomas presentados en las gestantes relacionado a traumatismos:

- Espasmos uterinos

- Dolor en la parte baja del vientre

- Falta de movimiento del feto

- Presenta pérdida del líquido amniótico.

 - Se presenta sangrado vaginal leve o abundante.

- La frecuencia cardiaca fetal es anormal

b) Tipos de diagnósticos

- Hematoma retro placentario (Valoración individualizada)

- Rotura Uterina (Valoración individualizada)

- Desprendimiento prematuro de placenta o total (Valoración

individualizada)

- Hematoma retroperitoneal

- Embolia líquido amniótico

- Hemorragia fetomaterna

- Trauma abdominal cerrado

- Irritabilidad uterina / amenaza de aborto

- Fracturas de pelvis y/o acetábulo

c) Apreciación del Médico Legal

En primer lugar, la gestante tendrá que pasar la evaluación primaria y secundaria,

teniendo en cuenta el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea y la normalidad

en su respiración y circulación. En los casos que sea necesario se hará un análisis de

imagen , hemodinámicos y control médico o quirúrgico.

 En caso de presentarse algún síntoma, la observación intrahospitalaria post-traumatismo

debe tener una duración de seis horas, se debe tener en cuenta también que en ocasiones la

manifestación de los síntomas se da hasta 48 horas post-traumatismo. El tiempo es muy

importante para poder detectar las causas del traumatismo, por lo que se debe, también,

adjuntar la edad gestacional, la salud del feto y un diagnóstico de las lesiones.

3.3 Trauma craneoencefálico

Los traumatismos de cráneo encefálico se pueden dividir en dos, en lesiones focales y

lesiones difusas.

a) Lesión Focal

Esta lesión se da por fricción directa, por lo que encontramos que está conformada por

hematomas epi- y subdurales, hematomas intraparenquimatosos y contusiones.

b) Lesión difusa

Este tipo de lesiones al darse por aceleración o desaceleración, se va a conformar las lesiones

de daño axonal difuso y los edemas cerebrales.

Asimismo, existen los islotes de daño celular que se ubican en las lesiones focales, pero que

también se encuentran en las lesiones difusas.

En ambas zonas perjudicadas se puede observar neuronas y células que son no neuronales

necrosadas con áreas de hemorragia que pueden llegar a formar hematomas

intraparenquimatosos. También, se van a producir diferentes niveles de edema y de hinchazón

celular. Podemos distinguir al perjuicio axonal difuso que se distingue por una repartición

grande y desproporcionada de tumefacciones axónicas. Entre los mecanismos más comunes

que se puede encontrar tenemos al:

 ● Impacto y aceleración: Se clasifica como impacto y aceleración cuando un elemento

romo se desplaza con aceleración e impacta con la cabeza, como, por ejemplo,

puñetazos en la cabeza, golpes con trozos de metal o madera en la cabeza, patadas en

la cabeza.

● Desaceleración: Se considera desaceleración cuando existe una detención violenta de

la cabeza de una persona que se encontraba en movimiento, como puede suceder el

golpe que se proporciona una persona cuando sufre un accidente automovilístico,

cuando este no tiene el cinturón de seguridad.

● Compresión: se considera compresión cuando existe un impacto o presión por parte de

un elemento roma en el cráneo del sujeto, este elemento va a comprimir al sujeto

cuando este se encuentre en postura rígida, por ejemplo, cuando un elemento cae

sobre el cráneo.

● Perforación o penetración: se califica como perforación o penetración cuando un

objeto romo o punzante penetra la cabeza de manera rápida, haciendo daño a los

órganos que se encuentra dentro de ella, como por ejemplo, un disparo con un arma de

fuego en la cabeza.

Asimismo, existen las lesiones cerebrales leves, que son conocidas como contusiones o

conmoción cerebral. Este tipo de lesiones son resultado de una lesión craneal de giro por

desaceleración o aceleración produciendo una turbación del estado mental que incluyen

síntomas como el mareo. Entre las características más comunes están:

● Suele ser provocada por un impacto en la cabeza, rostro o cualquier zona que genere

una fuerza de impulso hacia la cabeza en sí.

● Genera una rápida manifestación de fugaz perturbación de la función neurológica que

se soluciona naturalmente.
 ● Puede generar perturbaciones neuropatológicas, sin embargo, cuando existen signos

clínicos acentuados se proyecta una perturbación funcional en vez de una lesión

estructural.

● Produce un grupo escalonado de síndromes clínicos que comprometen o no

comprometen la pérdida de conciencia. Los signos clínicos suelen seguir un orden

típico.

● Se relaciona de manera típica a la investigación estructural de la neuroimagen normal

ampliamente.

La concusión se produce como resultado de suministrar fuerzas de aceleración o rotación

sesgada al cerebro, lo cual genera tensión de cizallamiento en los miembros neurales

subyacentes. Aunque no es del todo correcto, sufrir un golpe sobre la cabeza puede estar

relacionado a esto. Asimismo, la concusión se produce mayormente por una rotación de la

cabeza sin necesidad de un golpe.

Entre los síntomas sutiles que se presenta en caso de una concusión se encuentra la cefalea y

el mareo. La pérdida de conciencia no vaticina el tiempo de duración de la mejoría del

paciente.

Las concusiones suelen darse de forma común en el deporte. El tiempo de recuperación de

una concusión simple es de siete a diez días y en casos de una concusión compleja se

diagnostica cuando el deportista sufre secuelas como, por ejemplo, una convulsión.

3.4 Deformación del rostro

Cuando nos referimos a una deformación de rostro, nos referimos a una cicatriz profunda que

va a modificar el aspecto natural del rostro. Está deformación es evidente y se encuentra

completamente a la vista de cualquier individuo de forma permanente. Este tipo de lesión no

solo arruina el equilibrio natural que el rostro tanto estética como armoniosamente, sino que

también genera un daño psicológico a quien lo padece.

Clasificación (Avendaño Ureta, 2010)

Longitud o Simetría Ubicación

Deformación espesor o
armonía Función Parálisis

Alteración Alteración Parálisis

de la de la facial
Leve Cicatriz de 1cm simetría o función leve
armonía unilateral
total o
parcial

Moderada Cicatriz de 1-4 Alteración Alteración Parálisis Cicatriz de 1 cm

cm de la de la facial ubicada
simetría o función leve o transversalmente
armonía moderada en los orificios
unilateral naturales o
total o prominencias
parcial. visibles

Grave Cicatriz mayor a Alteración Parálisis Cicatriz mayor

4cm, retráctiles, de la facial de 1cm ubicada
queloides, función moderada transversalmente
hiperpigmentadas, bilateral en los orificios
hipopigmentadas. parcial o naturales o
total. prominencias
Parálisis visibles.
facial
severa,
unilateral
o
bilateral.
Criterios para poder determinar una deformación:

Existen diversos criterios para determinar una deformación, los más importantes son:

1. Permanencia en el tiempo: Este criterio consiste en comparar la lesión original y la misma

lesión después de noventa días, de esta forma se podrá saber si es una lesión o es una

deformación.

2. Que se pueda observar a una distancia prudencial que puede variar de cuarenta a ciento

veinte centímetros.

3. Que se muestre una alteración de la simetría, armonía y de la mímica o gesticulación.

 Capítulo IV: Consecuencias

Las lesiones van a tener consecuencias, entre las que encontramos a la incapacidad, secuelas,

daño psíquico, daño estético, daño a la imagen, daño al proyecto de vida.

4.1. Incapacidad.

Tenemos dos tipos de incapacidad:

● Incapacidad temporal, el tiempo de curación (desde el momento que se presentó el

trauma) no sobrepasa los 180 días

● Incapacidad permanente es cuando sobrepasa los 180 días.

Se considera una incapacidad a una enfermedad corporal o mental que probablemente no

tenga cura, así como a la debilitación permanente de la salud o la pérdida de algún sentido,

miembro o función.

4.2. Secuelas.

Entre las secuelas tenemos

● Secuela anatómica: estas secuelas afectan a la anatomía del cuerpo del sujeto afectado,

puede ser la pérdida de alguna extremidad, la pérdida de un ojo, etc.

● Secuela fisiológica: estas secuelas afectan al correcto funcionamiento de una parte

corporal o de algún órgano del sujeto, así también puede haber una pérdida con

respecto al funcionamiento de un sentido o alguna alteración de la vista.

● Secuela psíquica: estas secuelas son presentes en aquellos traumas que tengan que ver

con el craneoencefálico, el cual deja como consecuencia un trastorno orgánico

cerebral, con secuelas al nivel neurológico y psíquico, que puede llegar a generar un

cambio absoluto y total en la personalidad.

 ● Ceguera, castración e inutilidad para procrear

4.3. Daño psíquico.

El daño psíquico es aquella alteración o deterioro de las funciones psíquicas, normalmente

son resultados de algún tipo de accidente o algún traumatismo que puede ser causado por

algún tipo de resarcimiento.

4.4. Daño estético

Se entiende como daño estético a aquella irregularidad física o alteración corporal externa,

visible y permanente que va a suponer fealdad a simple vista, así como la desfiguración física

o deformidad como resultado de lesiones, la víctima lo debe sentir como tal, además este se

sentirá perjudicado, ya sean o no subsanable por medio de cirugía. Asimismo, estas pueden

ser traducidas a un daño patrimonial, un agravio moral, por los sufrimientos y perjuicios

generados a la víctima.

4.5. Daño a la imagen

Como ya tenemos entendido, la imagen es un derecho de suma importancia para la persona.

Este derecho tiene dos lados, por su parte negativa y positiva; la primera hace referencia a la

prohibición que tienen los terceros a la captación o divulgación de la propia imagen, y la

segunda hace referencia a la facultad de reproducir, publicitar o comercializar la imagen,

según criterios y utilidad propias. El daño a la imagen representa un daño grave a un derecho.

4.6. Daño al proyecto de vida

Las personas normalmente tienen un proyecto de vida, en el cual se proyectan lo que han

decido que ser y hacer a lo largo de su vida. Cuando este se ve afectado, no solo se afecta el

presente de esa persona, sino también el futuro de la persona; por lo que esto produce una
frustración por parte de la víctima, así como genera grandes consecuencias que no se podrán

arreglar con dinero. Por ejemplo, un estudiante de medicina, que tiene en su proyecto de vida

convertirse en un gran cirujano, sufre una lesión en sus manos que le impiden poder realizar

movimientos, el estudiante no solo tiene lesiones físicas y secuelas corporales, sino que

además ha sufrido un daño a su proyecto de vida.

 CAPÍTULO V: Valoración Médico Legal

5.1. Examen Clínico Forense de las Lesiones

5.1.1. Criterios para la evaluación y estudio de las lesiones

En cuanto a los médicos legistas, estos son los que realizan reconocimientos

médicos legales a pedido de las autoridades competentes siguientes: Autoridades

judiciales, fiscales y policiales.

Por lo tanto, el Reconocimiento Médico Legal de Integridad Física, busca hacer

constancia de las lesiones a través de la descripción precisa de toda la lesión o secuela,

distinguir al agente causante de la lesión misma y, llevar a cabo la valoración médico

legal cuantitativo correspondiente, con el objetivo de ayudar a precisar la etiología

médico legal de las mismas.

5.1.2. Determinación del arma o instrumento

Para empezar con este punto, primero cabe mencionar a lo que establece el

artículo 199 inciso 1 del Código Procesal Penal, que es lo siguiente: “En caso de lesiones

corporales se exigirá que el perito determine el arma o instrumento que la haya

ocasionado, y si dejaron o no deformaciones y señales permanentes en el rostro, puesto

en peligro la vida, causado enfermedad incurables o la pérdida de un miembro u órgano

y, en general, todas las circunstancias que conforme al Código Penal influyen en la

calificación del delito”.

Sin embargo, con respecto a lo estipulado en el artículo, cabe mencionar que en

pocos casos la lesión puede estar orientada hacia un arma o instrumento en concreto,

puesto que, en la gran mayoría de casos, las lesiones no son específicas, estas no denotan

el tipo ni la forma del arma o instrumento empleado. Además, con respecto a ello, lo que

ocurre comúnmente cuando se le envía al médico legista a un ciudadano con oficio en

mano, en el cual se solicita el realizar el reconocimiento médico legal por lesiones, lo que
 sucede es que éste describe las lesiones (tipo, tamaño, forma, color, ubicación anatómica,

etc) y, de acuerdo a ello, puede deducir de forma genérica el agente causante.

Asimismo, para que el médico legisla puede emitir un juicio valorativo en

términos de certeza o probabilidad en cuanto al arma o instrumento ocasionante de una

lesión, es menester tener información adicional vinculada a: Estudio de la escena de los

hechos, características del lugar del hecho y circunstancias previas al suceso,

manifestación policial o fiscal de los involucrados así como de los testigos, resultados de

exámenes fisicoquímicos, biología forense, balística forense, etc.

Por lo tanto, al no tener esta información de interés criminalístico, el perito

médico estaría emitiendo una opinión personal especulativa, sin base ni fundamento

científico, realizando en ese sentido un acto médico subestándar, además de estar

infringiendo la Ley de Trabajo Médico y lo determinado por el Colegio Médico del Perú;

llegando a ser un acto imprudente que puede implicar a errores de apreciación en los

fueros jurisdiccionales.

5.2. Contenido del Informe Perical

5.2.1. Datos generales

○ Dependencia Médico Legal donde se realiza el examen, con la fecha y hora del

examen.

○ La motivación o fundamentación del examen técnico solicitado en el

documento.

○ Datos de filiación del peritado: Estarán a cargo del personal administrativo y

de acuerdo a su Manual de Organización y Funciones o encargatura tendrán su

responsabilidad funcional.

5.2.2. Anamnesis o relato de los hechos

 En esta parte, el médico legista debe registrar lo referido por el peritado, es decir,

la situación o circunstancia de hechos que motiva la atención, fecha, lugar, y naturaleza

del mismo, el motivo del reconocimiento médico legal, siendo importante registrar si

hubo o no atención médica luego del suceso violento.

Asimismo, cabe mencionar que la información comprendida en este acápite es

referencial y subjetiva, donde el médico legista consigna información de interés

criminalístico en cuanto al examen médico legal solicitado por la autoridad competente.

5.2.3. Examen clínico forense

En este examen se debe registrar el tamaño, forma, color, la ubicación topográfica

anatómica y otras características importantes de la lesión (trayectoria, dirección y

sentido), para que así se pueda determinar el agente causante, la etiología médico legal y

la gravedad de las lesiones.

Asimismo, el examen será realizado siempre con previo consentimiento

informado verbal, en caso de negación hacia el examen médico legal, esta tendrá que ser

registrada en la descripción del examen clínico y conclusiones del informe pericial.

Además, este mismo se realiza de manera integral, en todo el cuerpo, determinando los

hallazgos en manera ordenada, de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de adelante

hacia atrás.

Si sucediese que el caso amerite y el criterio médico exigiera, serán usados

instrumentos adicionales o exámenes auxiliares adicionales (pruebas de laboratorio,

radiografías, interconsulta a especialistas, etc), para así corroborar y/o ampliar la

evaluación médico legal o diagnósticos, teniendo con ello la finalidad de llevar a cabo la

Valoración de Daño Corporal; estando ´pendientes, en ese caso, los resultados, no se

podrá emitir la calificación sino hasta obtener los resultados, excepto disposición expresa

y por escrito de la autoridad competente.

5.2.4. Método empleado

El método que se emplea es el Método Científico aplicado a la Medicina Legal,

conocido también como “Método Médico Legal”, el cual consiste en seguir reglas y

normas del método científico para la resolución de problemas médico legales.

Asimismo, la aplicación del método científico en la medicina, es realizada a

través de la aplicación de la técnica del examen clínico; y en medicina legal se siguen

también las reglas del examen clínico; lo cual se puede dar bajo las siguientes

modalidades:

a. Examen clínico forense: se utilizan técnicas propias de este (anamnesis,

examen físico, diagnóstico, interconsultas y exámenes complementarios).

b. Estudio forense post facto: se utilizan técnicas de análisis (identificar los

componentes de un todo, separarlos y examinarlos, y así poder acceder a sus

principios más elementales) de los documentos médicos legales admitidos, y

posterior síntesis (resumen lógico y ordenado) de dichos documentos en el

informe pericial.

5.2.5. Conclusiones médico legales

Variante 1

Posteriormente al examen clínico forense el médico legista se encontrará en la

posibilidad de diagnosticar las lesiones que el evaluado presenta y también se podrá

llevar a cabo la Valoración del Daño Corporal.

Variante 2

En caso el médico legista debido a la complejidad de la lesión o diagnóstico

considere que se requiera de exámenes auxiliares o información médica especializada

para consignar el tipo o magnitud de la lesión, éste de acuerdo a su criterio señalará

interconsultas a especialistas médicos o solicitará exámenes auxiliares que impliquen a

un diagnóstico médico legal definitivo. No debe realizarse la valoración cuantitativa en

este caso.

Posterior a la recepción de la información o resultados, a través de Post Facto

Ampliación de Informe, el perito emitirá sus conclusiones finales.

Variante 3

Cuando el peritado no ha sido evaluado en medicina legal, y la autoridad consigna

solo documentos médicos (informes médicos, certificados médicos y otros documentos

médicos con diagnósticos). Además, el médico legista a través de la modalidad de

informe pericial Post Facto, emitirá sus conclusiones finales.

Cabe mencionar de manera general que los informes médicos tienen que ser

remitidos en original, por lo tanto las copias de historias clínicas o informes remitidos por

la autoridad judicial o fiscal tendrán que ser fedateados, autenticados o certificados.

También mencionar que los informes de post facto no son considerados para establecer la

valoración de lesiones culposas por responsabilidad profesional.

Variante 4

En otros casos, se puede concluir teniendo en cuenta las particularidades en los

términos siguientes:

● Si las lesiones han puesto en inminente peligro la vida del peritado.

● Si han producido mutilación de un miembro u órgano principal del cuerpo.

● Si afectan la función del miembro u órgano principal del cuerpo.

5.2.6. Observaciones

El médico en esta parte del documento puede consignar lo siguiente:

- Las áreas o segmentos corporales que el evaluado no desea ser examinado,

así como la negativa de este a ser examinado, para este caso se procederá al

registro de su negativa en las observaciones del informe o dictamen pericial

 - Cualquier circunstancia o situación que esté relacionada con el examen o

delito investigado, como la presencia de familiares u otras personas en el

transcurso del examen, lesiones antiguas como cicatrices, deformidades,

tatuajes o malformaciones u otros signos identificatorios.

- Si el peritado requiere atención médica asistencial.

- En este acápite no se deben colocar los exámenes auxiliares o interconsultas

solicitadas; éstas deben consignarse en conclusiones del certificado

primigenio.

5.2.7. Fecha, sello y firma

En esta parte se tendrán que colocar: Nombres y apellidos, domicilio laboral,

Documento Nacional de Identidad (DNI), N° de Registro en el Colegio Médico del Perú

(CMP) y N° de Registro Nacional de Especialidad (RNE - opcional) de cada perito

responsable.

5.3. Procedimiento para la Determinación de las Lesiones

El informe o dictamen pericial será emitido después de realizada la evaluación clínica

(examen médico legal) y tendrá que ser firmado por el o los médicos evaluadores. Aquellos

entregarán su informe o dictamen pericial al administrativo responsable del recojo y/o archivo

de la División Médico Legal (DML) donde exista, si es posible darse en el día, para luego

darse el trámite administrativo correspondiente. En caso se trata de detenidos y menores de

edad en custodia, dichos informes deberán ser entregados inmediatamente.

Cabe mencionar que los médicos legistas de todas las DML tendrán que tomar

fotografías de las lesiones que estos consideren oportunas para la conservación como pruebas,

de contar con los equipos y materiales respectivos. Asimismo, el contenido de los peritajes,

una vez ingresado y cerrado por el médico no podrá ser modificado por ningún personal

extraño una vez esté concluido el informe pericial.

 En caso, de no ser posible la actuación del médico legista del Instituto de Medicina

Legal, se acudirá a otras instituciones de salud del estado, públicas o privadas, de acuerdo a

los establecido en el art. 91 del Código Procesal Penal y en la Ley N° 30364; ley para

prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del gurpo

familiar.

5.3.1. Documentos médico legales en examen de lesiones

El informe o dictamen pericial, comprende lo siguiente:

a. Evaluación médico legal de lesiones recientes

b. Evaluación médico legal de secuelas (lesiones antiguas)

c. Visitas médicas

d. Estudio Post-Facto de Historia Clínica

e. Estudio de Responsabilidad Profesional

5.3.2. Visitas médicas

Si se diese el caso que la víctima se encuentra impedida de asistir por incapacidad

física al IML, el fiscal en compañía del médico tendrá que presentarse en el lugar donde

se encuentre a efecto de practicar el reconocimiento médico correspondiente.

5.3.3. Procedimiento médico legal para el estudio Post-Facto

Si el médico legista haya realizado previamente la evaluación al peritado y

requiera la historia clínica u otro documento médico, este lo solicitará al evaluado o a la

autoridad competente, según sea el caso, para así emitir su pronunciamiento.

Mencionando así, que el médico legista podrá pronunciarse a petición de la autoridad

competente, en base a la historia clínica u otro documento médico, sin haber realizado la

evaluación previa al peritado.

5.3.4. Ampliaciones y ratificaciones

 El médico legista podrá variar los días de asistencia facultativa o día de descanso

médico en el informe ampliatorio que realice, dándose esto cuando se presenten

complicaciones directas que se deriven o relacionen al daño inicial. Esto se dará del

mismo modo, al obtener informes médicos de otras especialidades o resultados de

exámenes auxiliares complementarios que pudieran comprender elementos de juicio

adicionales no evidenciados en el transcurso del examen médico legal.

Asimismo, el médico legista durante su ratificación a través de un informe

ampliatorio a petición de la autoridad, sea el caso, determinará si las lesiones han

colocado en inminente peligro la vida de la persona, si han ocasionado la mutilación de

un miembro u órgano principal del cuerpo o si afectan la función del miembro u órgano

principal del cuerpo.

 Capítulo VI: DELITOS EN LA LEGISLACIÓN PERUANA

6.1. Delito de lesiones en el Código Penal

Artículo 121.- Lesiones graves

El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la salud física o mental, será reprimido con

pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años.

Se consideran lesiones graves:

1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la víctima.

2. Las que mutilan un miembro u órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su

función, causan a una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica

permanente o la desfiguran de manera grave y permanente.

3. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud física o mental de

una persona que requiera veinte o más días de asistencia o descanso según prescripción

facultativa, o se determina un nivel grave o muy grave de daño psíquico.

4. La afectación psicológica generada como consecuencia de que el agente obligue a otro a

presenciar cualquier modalidad de homicidio doloso, lesión dolosa o violación sexual, o

pudiendo evitar esta situación no lo hubiera hecho.

Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever este resultado,

la pena será no menor de seis ni mayor de doce años.

En los supuestos 1, 2 y 3 del primer párrafo, la pena privativa de libertad será no menor de

seis años ni mayor de doce años cuando concurra cualquiera de las siguientes circunstancias

agravantes:

[...]

5. La víctima es un profesional o técnico o auxiliar asistencial de la salud que desarrolla

actividad asistencial y es lesionada a causa del ejercicio de sus labores en el ámbito público o

privado.
En este caso, si la muerte se produce como consecuencia de cualquiera de las agravantes del

segundo párrafo, se aplica pena privativa de libertad no menor de quince ni mayor de veinte

años”.

Respecto a este artículo, se tiene la siguiente jurisprudencia «Se puede apreciar que la

conducta del agente se subsume en el tipo penal del artículo ciento veintitrés del Código

Penal concordante con el artículo ciento veintiuno del mismo cuerpo de leyes, siendo la

modalidad descrita en el segundo párrafo “(...) las que mutilan un miembro u órgano principal

del cuerpo o lo hacen impropio para su función causan a una persona incapacidad para el

trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguren de manera grave y

permanente(...)”; que de autos se puede apreciar que el encausado ha ocasionado al agraviado

incapacidad para desenvolverse con normalidad,disminuyendo las funciones propias de

audición y de percepción (esta última ya se encontraba en desventaja dado su coeficiente

intelectual) (...), así como a la fecha presenta anomalía psíquica permanente representado por

el síndrome depresivo y esquizoparanoide; por lo que se evidencia que el agente produjo un

resultado grave que no quiso causar, ni pudo prever,

y tal como lo establece el artículo ciento veintitrés del cuerpo normativo antes mencionado»

(cfr. Considerando cuarto). (Recurso de Nulidad N° 1808-2009-Lima).

Art. 121-A Formas agravadas. Lesiones graves cuando la víctima es menor de edad, de

la tercera edad o persona con discapacidad

En los casos previstos en la primera parte del artículo 121, cuando la víctima sea menor de

edad, mayor de sesenta y cinco años o sufre discapacidad física o mental y el agente se

aprovecha de dicha condición se aplica pena privativa de libertad no menor de seis ni mayor

de doce años.
Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever ese resultado, la

pena será no menor de doce ni mayor de quince años.

Art. 121-B Lesiones graves por violencia contra las mujeres e integrantes del grupo

familiar

En los supuestos previstos en el primer párrafo del artículo 121 se aplica pena privativa de

libertad no menor de seis ni mayor de doce años e inhabilitación conforme a los numerales 5

y 11 del artículo 36 del presente Código y los artículos 75 y 77 del Código de los Niños y

Adolescentes, según corresponda, cuando:

1. La víctima es mujer y es lesionada por su condición de tal en cualquiera de los contextos

previstos en el primer párrafo del artículo 108-B.

2. La víctima se encuentra en estado de gestación.

3. La víctima es cónyuge; excónyuge; conviviente; exconviviente; padrastro; madrastra;

ascendiente o descendiente por consanguinidad, adopción o afinidad; pariente colateral del

cónyuge y conviviente hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad; habita

en el mismo hogar, siempre que no medien relaciones contractuales o laborales; o es con

quien se ha procreado hijos en común, independientemente de que se conviva o no al

momento de producirse los actos de violencia, o la violencia se da en cualquiera de los

contextos de los numerales 1, 2 y 3 del primer párrafo del artículo 108-B.

4. La víctima mantiene cualquier tipo de relación de dependencia o subordinación sea de

autoridad, económica, cuidado, laboral o contractual y el agente se hubiera aprovechado de

esta situación.

5. Para cometer el delito se hubiera utilizado cualquier tipo de arma, objeto contundente o

instrumento que ponga en riesgo la vida de la víctima.

6. El delito se hubiera realizado en cualquiera de las circunstancias del artículo 108.

7. La afectación psicológica a la que se hace referencia en el numeral 4 del primer párrafo del

artículo 121, se causa a cualquier niña, niño o adolescente en contextos de violencia familiar

o de violación sexual.

8. Si el agente actúa en estado de ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre en

proporción mayor de 0.25 gramos-litro, o bajo efecto de drogas tóxicas, estupefacientes,

sustancias psicotrópicas o sintéticas.

La pena será no menor de doce ni mayor de quince años cuando concurran dos o más

circunstancias agravantes.

Cuando la víctima muere a consecuencia de cualquiera de las agravantes y el agente pudo

prever ese resultado, la pena será no menor de quince ni mayor de veinte años.

Art. 122 Lesiones leves

1. El que causa a otro lesiones en el cuerpo o en la salud física o mental que requiera más de

diez y menos de veinte días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa, o nivel

moderado de daño psíquico, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de dos ni

mayor de cinco años.

2. La pena privativa de libertad será no menor de seis ni mayor de doce años si la víctima

muere como consecuencia de la lesión prevista en el párrafo precedente y el agente pudo

prever ese resultado.

3. La pena privativa de libertad será no menor de tres ni mayor de seis años e inhabilitación

conforme a los numerales 5 y 11 del artículo 36 del presente Código y los artículos 75 y 77

del Código de los Niños y Adolescentes, según corresponda, cuando:

a. La víctima es miembro de la Policía Nacional del Perú o de las Fuerzas Armadas,

magistrado del Poder Judicial, del Ministerio Público o del Tribunal Constitucional o

autoridad elegida por mandato popular o servidor civil y es lesionada en el ejercicio

de sus funciones oficiales o como consecuencia de ellas.

b. La víctima es menor de edad, adulta mayor o tiene discapacidad y el agente se

aprovecha de dicha condición.

c. La víctima es mujer y es lesionada por su condición de tal, en cualquiera de los

contextos previstos en el primer párrafo del artículo 108-B.

d. La víctima se encontraba en estado de gestación.

e. La víctima es el cónyuge; excónyuge; conviviente; exconviviente; padrastro;

madrastra; ascendiente o descendiente por consanguinidad, adopción o afinidad;

pariente colateral del cónyuge y conviviente hasta el cuarto grado de consanguinidad

y segundo de afinidad; habita en el mismo hogar, siempre que no medien relaciones

contractuales o laborales; o es con quien se ha procreado hijos en común,

independientemente de que se conviva o no al momento de producirse los actos de

violencia, o la violencia se da en cualquiera de los contextos de los numerales 1, 2 y

3 del primer párrafo del artículo 108-B.

f. La víctima mantiene cualquier tipo de relación de dependencia o subordinación sea

de autoridad, económica, cuidado, laboral o contractual y el agente se hubiera

aprovechado de esta situación.

g. Para cometer el delito se hubiera utilizado cualquier tipo de arma, objeto

contundente o instrumento que ponga en riesgo la vida de la víctima.

h. El delito se hubiera realizado con ensañamiento o alevosía.

 i. Si el agente actúa en estado de ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre en

proporción mayor de 0.25 gramos-litro, o bajo efecto de drogas tóxicas,

estupefacientes, sustancias psicotrópicas o sintéticas.

j. La víctima es un profesional o técnico o auxiliar asistencial de la salud que

desarrolla actividad asistencial y es lesionada a causa del ejercicio de sus labores en

el ámbito público o privado.

4. La pena privativa de libertad será no menor de ocho ni mayor de catorce años si la víctima

muere como consecuencia de la lesión a que se refiere el párrafo 3 y el agente pudo prever

ese resultado.

Art. 122-A Formas agravadas. Lesiones leves cuando la víctima es un menor

En el caso previsto en la primera parte del artículo 122, cuando la víctima sea menor de

catorce años, la pena es privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años.

Cuando el agente sea el tutor o responsable del menor, procede además su remoción del cargo

según el numeral 2 del artículo 554 del Código Civil e inhabilitación conforme a lo dispuesto

en el inciso 5 del artículo 36 del presente Código.

Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión y el agente pudo prever ese resultado, la

pena será no menor de cinco ni mayor de nueve años.

Art. 122-B Agresiones en contra de las mujeres o integrantes del grupo familiar

El que de cualquier modo cause lesiones corporales que requieran menos de diez días de

asistencia o descanso según prescripción facultativa, o algún tipo de afectación psicológica,

cognitiva o conductual que no califique como daño psíquico a una mujer por su condición de

tal o a integrantes del grupo familiar en cualquiera de los contextos previstos en el primer

párrafo del artículo 108-B, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de tres años e inhabilitación conforme a los numerales 5 y 11 del artículo 36 del

presente Código y los artículos 75 y 77 del Código de los Niños y Adolescentes, según

corresponda.

La pena será no menor de dos ni mayor de tres años, cuando en los supuestos del primer

párrafo se presenten las siguientes agravantes:

1. Se utiliza cualquier tipo de arma, objeto contundente o instrumento que ponga en riesgo la

vida de la víctima.

2. El hecho se comete con ensañamiento o alevosía.

3. La víctima se encuentra en estado de gestación.

4. La víctima es menor de edad, adulta mayor o tiene discapacidad o si padeciera de

enfermedad en estado terminal y el agente se aprovecha de dicha condición.

5. Si en la agresión participan dos o más personas.

6. Si se contraviene una medida de protección emitida por la autoridad competente.

7. Si los actos se realizan en presencia de cualquier niña, niño o adolescente.

PUNIBILIDAD PARA LAS LESIONES LEVES EN ENTORNO FAMILIAR

En ese sentido, se debe tener presente lo versado en la jurisprudencia «Que, en cuanto a la

pena impuesta, esta se encuentra dentro de los parámetros por el tipo legal. Y, si se toma en

cuenta los actos de agresión reiterados contra la agraviada, la conducción violenta a la casa de

la madre del imputado, el estado de terror que sufrió la víctima, la imposibilidad de que salga

de la casa en cuestión por varios días, al punto de que el imputado ni siquiera la llevó a un

médico sino que la hizo atender por una persona que no tenía capacitación sanitaria -ello

implica una intensidad adicional de afectación a la agraviada-, la pena efectiva impuesta está

arreglada a derecho.
Nada indica que con una pena de carácter suspendida el imputado no reincidiría en la

comisión de delitos similares (artículo 57, apartado 2 del Código Penal), tanto más si en esta

clase de infracciones penales, que ocasionan grave alarma social, la lógica comisiva es su

reiteración y el nivel de progresión en la agresión a la mujer es una constante, si es que no se

trata psicológica y/o psiquiátricamente al agresor -de modo especial- y a la agredida -para

evitar su victimización sucesiva y la banalización del mal que produce. Esa es la conclusión a

que arriban los estudios criminológicos en esta clase de delitos, que incluso generan serios

efectos ulteriores en las víctimas de violencia de género, que devastan su autoestima y

posición participativa en la sociedad. Por razones de prevención general y especial no es

adecuado suspender la ejecución de la pena. La respuesta punitiva debe ser más intensa.

Es de rigor acotar que la Ley, ya citada, N° 30364 impone, además, junto a la pena privativa

de libertad y la inhabilitación, la aplicación de la medida de “tratamiento de reeducación de

carácter multidisciplinario y diferenciado” (artículos 31 y 32), que los fiscales están obligados

a solicitar y los jueces a imponer» (cfr.Considerando sexto). (Recurso de Nulidad N°

865-2015-Huancavelica).

Art. 123 Lesiones graves con resultado imprevisto

Cuando el agente produzca un resultado grave que no quiso causar, ni pudo prever, la pena

será disminuida prudencialmente hasta la que corresponda a la lesión que quiso inferir.

JURISPRUDENCIA:

«Se puede apreciar que la conducta del agente se subsume en el tipo penal del artículo ciento

veintitrés del Código Penal concordante con el artículo ciento veintiuno del mismo cuerpo de

leyes, siendo la modalidad descrita en el segundo párrafo “(...) las que mutilan un miembro u

órgano principal del cuerpo o lo hacen impropio para su función causan a una persona

incapacidad para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica permanente o la desfiguren de

manera grave y permanente que de autos se puede apreciar que el encausado ha ocasionado al

agraviado incapacidad para desenvolverse con normalidad, disminuyendo las funciones

propias de audición y de percepción (esta última ya se encontraba en desventaja dado su

coeficiente intelectual) -conforme se aprecia en la sesión del juicio oral (...) los peritos

médicos se ratifican en el contenido del certificado médico legal número diecisiete mil

setecientos treinta y cuatro (...), funciones que le servían para desarrollarse en el ámbito

laboral o de estudios con normalidad, así como a la fecha presenta anomalía psíquica

permanente representado por el síndrome depresivo y esquizoparanoide; por lo

que se evidencia que el agente produjo un resultado grave que no quiso causar, ni pudo

prever, y tal como lo establece el artículo ciento veintitrés del cuerpo normativo antes

mencionado, le corresponde, por tanto la reducción prudencial de la pena hasta el límite de la

lesión que él quiso inferir» (cff. Considerando cuarto). (R ecurso de N ulidad N°

1808-2009-Lima).

Art. 124 Lesiones culposas.

El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud, será reprimido, por acción

privada, con pena privativa de libertad no mayor de un año y con sesenta a ciento veinte

días-multa.

La pena será privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos años y de sesenta a ciento

veinte días-multa, si la lesión es grave, de conformidad a los presupuestos establecidos en el

artículo 121.

La pena privativa de libertad será no menor de uno ni mayor de tres años si el delito resulta de

la inobservancia de reglas de profesión, ocupación o industria y no menor de un año ni mayor

de cuatro años cuando sean varias las víctimas del mismo hecho.
La pena privativa de la libertad será no menor de cuatro años ni mayor de seis años e

inhabilitación, según corresponda, conforme al artículo 36 -incisos 4), 6) y 7)-, si la lesión se

comete utilizando vehículo motorizado o arma de fuego, estando el agente bajo el efecto de

drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o sintéticas, o con presencia de

alcohol en la sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, en el caso de transporte

particular, o mayor de 0.25 gramoslitro en el caso de transporte público de pasajeros,

mercancías o carga en general, o cuando el delito resulte de la inobservancia de reglas

técnicas de tránsito.

Art. 124-A Daños al concebido

El que causa daño en el cuerpo o en la salud del concebido, será reprimido con pena privativa

de la libertad no menor de un año ni mayor de tres.

Art. 124-B Del daño psíquico y la afectación psicológica, cognitiva o conductual

El nivel del daño psíquico es determinado a través de un examen pericial o cualquier otro

medio idóneo, con la siguiente equivalencia:

A. Falta de lesiones leves: nivel leve de daño psíquico.

B. Lesiones leves: nivel moderado de daño psíquico.

C. Lesiones graves: nivel grave o muy grave de daño psíquico.

La afectación psicológica, cognitiva o conductual, puede ser determinada a través de un

examen pericial o cualquier otro elemento probatorio objetivo similar al que sea emitido por

entidades públicas o privadas especializadas en la materia, sin someterse a la equivalencia del

daño psíquico.

IRRESPONSABILIDAD PENAL DE UN EFECTIVO POLICIAL SI SE DISPARA SU

ARMA REGLAMENTARIA DE FORMA ACCIDENTAL PRODUCTO DE UN

FORCEJEO

Respecto a este artículo, la jurisprudencia señala que, «Que tanto la sala de juicio como el

Fiscal Supremo en lo Penal sostienen una conducta delictiva imprudente del efectivo policial,

acusado Ramos Briceño, porque debió mantener su arma con seguro -tal como estaba

entrenado-, de suerte que en el forcejeo se percuto como consecuencia de su propia impericia.

Es claro que:

1) lo esencial del tipo de injusto del delito imprudente no es la simple causación de un

resultado, sino la forma en que se realiza la acción. El punto de referencia lo da el “deber

objetivo de cuidado”, que es un concepto objetivo y normativo.

Desde la perspectiva objetiva interesa cual es el cuidado requerido en la vida de relación

social respecto a la realización de una conducta determinada; y, desde el juicio normativo, es

de resaltar las consecuencias de previsible producción y que la acción quede por debajo de la

medida adecuada socialmente.

2) Por otro lado, el tipo subjetivo del delito imprudente atiende a la capacidad individual, al

nivel de conocimiento, previsibilidad y experiencia del sujeto (MUÑOZ CONDE. Derecho

Penal. Parte General. Edición dos mil, Editorial Tirant lo Blanch, páginas trescientos veinte,

trescientos veintitrés y trescientos veinticinco).

6.2. Lesiones Falta

Finalmente, se tiene a las lesiones falta, las cuales se encuentran tipificadas y sancionadas en

el artículo 441 del Código Penal. Dicha normativa hace una distinción entre lesiones falta

dolosas y lesiones falta culposas, siendo que las primeras no registran un tratamiento médico

o descanso prescrito superior a diez días; mientras que, las segundas no exceden los quince

días. En el caso de vulneración de la salud mental, tendrán la calidad de falta las lesiones que

hayan ocasionado un «nivel leve de daño psíquico».

 CONCLUSIONES

1. Lesión es cualquier daño objetivable en el cuerpo humano, que se puede atribuir a una
causa externa, en la que puede estar involucrado un tercero. Después de una lesión, se
activa una secuencia de mecanismos biológicos para reparar el tejido dañado. Estos
recursos son suficientes veces para completar el proceso de reparación biológica sin
necesidad de influencia externa; pero en otros casos se requiere atención médica o
quirúrgica para lograr una rápida curación y reducir la probabilidad de secuelas.

2. Desde una perspectiva forense, las lesiones por punto de tiempo se clasifican como
lesiones recientes (menos de diez días) y lesiones antiguas (más de diez días). De
igual forma, un agente se considera causante o causante de trauma, pudiendo ser un
agente contundente causante de hematomas simples y complejos; agente con punta o
cuchilla (arma blanca); heridas por metralla o explosión; u otros medios externos
como, ya sean físicos, térmicos, químicos o biológicos. Cada una de estas lesiones
tiene sus propias características distintivas.

3. La lesionología es una parte muy importante de la Medicina Forense, también para

determinar la presencia de lesiones de combate o defensivas en determinados casos.
Por lo tanto, la ley considera que la investigación de las derrotas es un factor
importante en la defensa de las partes identificar y leer este tipo de situación ayudará
al abogado a formular hipótesis y preguntas sobre una investigación particular que
puede utilizar en su beneficio.

4. En términos jurídicos, una lesión es una violación de la forma o apariencia de un

órgano o miembro causada por un agente que altera la salud de una persona en gran
medida, o un daño menor. Dado el importante hecho de la prueba material para
determinar la sanción del delito.
 REFERENCIAS

https://www.ucm.es/data/cont/docs/1653-2019-04-27-107-2017-12-06-Tema%201.%2

0Delito%20y%20falta%20de%20lesiones....pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-primeros-auxilios-

quemaduras-heridas-contusiones-13140608

Valoración Médico Legal

https://drive.google.com/file/d/1d_dSmL_KOYh80mN9lRfiuZ0Ak8lLpIt8/view
 ANEXOS

Anexo 1

https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-primeros-auxilios-

quemaduras-heridas-contusiones-13140608
 Anexo 2

https://www.facebook.com/CriminologiaCriminalistica/posts/contusiones-tipos-y-def

inicionesenviado-por-brenda-berenice-bravo-torreslic-crim/1718791524888189/
Anexo 3
Anexo 4
 Anexo 5

Título: Criterios sobre la gravedad de las lesiones

Fuente: recopilado de https://lpderecho.pe/delitos-lesiones-codigo-penal/