P. 1
Guía práctica para el dictamen de lesiones personales

Guía práctica para el dictamen de lesiones personales

|Views: 21.422|Likes:

More info:

Published by: David Rodríguez Goyes on Jul 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/14/2015

pdf

text

original

Guía práctica para el dictamen de

Guía práctica para el dictamen de Lesiones personales

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES Director General DR. FERNANDO VELANDIA HURTADO Subdirectora de Servicios Forenses DRA. MARÍA DOLORES SÁNCHEZ P. Subdirector de Investigación Científica DR. JOSÉ GREGORIO MESA AZUERO Escrito por DR. JORGE ANDRÉS FRANCO Z. MÉDICO FORENSE. JEFE DE LA ESCUELA DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES PROFESOR ASISTENTE UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Colaboradores DRA. ANA MARÍA BERENGUER VISBAL MANUEL GUILLERMO CASTAÑEDA MONTENEGRO DISEÑADOR GRÁFICO División de Normalización y Certificación Forense Asesoría y Apoyo PROYECTO FORTALECIMIENTO AL INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES-GTZ Coordinador HUMBERTO GUEVARA G. Agradecimientos, al DR. RICARDO MORA IZQUIERDO, gestor de la producción de los manuales y guías forenses, en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

REPÚBLICA DE COLOMBIA

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

ESCUELA DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

DR. JORGE ANDRÉS FRANCO Z. MÉDICO FORENSE

ÍNDICE
Definición

Procedimiento en caso de lesiones Dictamen pericial 1. Secuelas funcionales Carácter permanente o transitorio de una secuela C. Anamnesis 2. Mecanismos psicológicos Patrones de lesión 4. Agentes biológicos E. Agentes químicos D. Secuelas estéticas B. Elemento vulnerante o tipo de arma A. Medios físico-térmicos C. Naturaleza de la lesión 3. Secuelas obstétricas Algunas secuelas para recordar Lesiones al feto Lista guía de parámetros para fijar la incapacidad médico-legal Tejidos blandos Trauma craneoencefálico Oftalmología Cavidad oral y odontología Cirugía general Ortopedia y traumatología Bibliografía . Mecánicos B. Secuelas carenciales Unidad punitiva D. Incapacidad médico-legal Complicaciones 5. Secuelas A.

la solicitud pericial que más comúnmente debe resolver el médico legista. Por ejemplo. Por ejemplo. Ítem del dictamen en el cual el perito médico diagnostica y precisa la Lesión que presenta el paciente. que en su concepción más amplia incluye la integridad corporal. una herida gástrica. y el agente debió haberlo previsto por ser previsible. sean internas o externas. La utilidad jurídico-procesal del dictamen. de manera que queda probado técnicamente que la persona sufrió un daño en el cuerpo o en la salud. "cuando el resultado típico es producto de la infracción al deber objetivo de cuidado. Un agresor. Los elementos constitutivos del delito de lesiones personales son los siguientes: A. o de forma culposa. así como alteraciones detectables por exámenes paraclínicos cuando se requiera. B. al decir el perito que el paciente sufrió una herida. sin que se produzca la muerte del ofendido" Por daño en el cuerpo se entienden todas aquellas alteraciones que comprometen la integridad anatómica. etc. Capitulo tercero. Un daño en el cuerpo o en la salud. o habiéndolo previsto. El bien jurídico protegido en este tipo penal es la integridad personal. el dictamen de lesiones en ocasiones puede contribuir a su identificación. El Código Penal tipifica el delito en el Artículo 111 del Titulo I. Que puede actuar de forma dolosa. utilizados por un agresor. La amputación de una mano. en este caso está dada por la naturaleza de la lesión. manifestadas clínicamente por signos o síntomas. Desde el punto de vista de la medicina forense. confió en poder evitarlo". la integridad de la salud y la vida de relación o integridad social. El daño en la salud se presenta cuando se vulnera cualquiera de Las funciones orgánicas o mentales. si ha realizado el hecho intencionalmente. Está configurado por toda manifestación orgánica o mental susceptible de menoscabar o disminuir la integridad física o mental de la persona que sufre la acción. químicos. De Las lesiones personales: Lesiones: El que cause a otro daño en el cuerpo o en la salud. En relación con el agresor. incurrirá en las sanciones establecidas en los artículos siguientes. una equimosis o una intoxicación. este diagnóstico se traduce en que efectivamente el paciente sufrió un daño. . y su dictamen. biológicos o psicológicos.LESIONES PERSONALES DEFINICIÓN EL delito de Lesiones personales es uno de los que con mayor frecuencia se cometen en el país. se definen las lesiones personales como: "Cualquier daño del cuerpo o de la salud orgánica o mental de un individuo llamado lesionado. una fractura. "Delitos contra la vida y la integridad personal". causado externa o internamente por mecanismos físicos.

Por otra parte. las acciones conducentes a cometer un homicidio pueden corresponder a una tentativa de homicidio. . En lesiones personales no existe la tentativa. que admite la tentativa. a diferencia del homicidio. C. Las lesiones personales en nuestra jurisprudencia han sido consideradas delitos de resultado. la sola intencionalidad o las acciones conducentes a ocasionar lesiones sin que se produzca un daño no son consideradas delito de lesiones personales. de manera que siempre tiene que haber un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud. De esta manera. porque se tipificaría el delito de homicidio. como se explica más adelante en el concepto de patrón de lesión. el resultado del delito de lesiones personales jamás será la muerte. Un resultado.siguiendo el principio de que el arma liga al agresor.

Incapacidad médico-legal. sexo. El funcionario competente ordenará la nueva peritación sin dilación alguna. que se relacionen con la peritación que se va a hacer. procedencia. dice: Reconocimiento en caso de lesiones. 1. 3. el perito lo señalará en su dictamen indicando el momento adecuado para realizarlo y los exámenes o documentos necesarios para emitir el concepto definitivo. describe el procedimiento a seguir cuando la autoridad conoce un hecho que podría ajustarse a este delito y es la guía de los requisitos mínimos que debe contener tanto la solicitud del examen pericial de lesiones personales como también el correspondiente dictamen.PROCEDIMIENTO EN CASO DE LESIONES El Artículo 292 del Código de Procedimiento Penal. ocupación. 7. Anamnesis 2. Las decisiones se tomarán con base en el último reconocimiento que obrare en la actuación procesal. siempre y cuando en el oficio petitorio se incluya información sobre la ocupación o actividad del lesionado. Naturaleza de la lesión. escolaridad. Cuando se requiere un nuevo examen. de acuerdo con lo que se considere pertinente según el caso. el funcionario aportará al perito la información sobre la actividad ocupacional del lesionado y cualquier otra que sea necesaria para rendir este tipo de dictamen. 5. En el curso de la investigación se ordenará la práctica de tantos reconocimientos como fueren necesarios para establecer las consecuencias definitivas. El presente artículo introduce en la legislación colombiana el concepto de incapacidad médico-legal. Elemento vulnerante o tipo de arma. etc. A continuación se desarrollarán. Secuelas o consecuencias médico-legales. además. los puntos básicos del dictamen. En todos los casos en que se requiera nuevo reconocimiento. estado civil. Incapacidad laboral: solamente en caso de solicitud especifica de la autoridad. como son: nombre del examinado. el instrumento con que fueron causadas y la determinación de la incapacidad médico-legal y secuelas que se generen. 4. se hará . paraclínicos. A continuación se consigna una breve anamnesis sobre hechos referidos por el lesionado. distinguiéndola de la incapacidad laboral. 6. Si el paciente tiene varios reconocimientos previos. el funcionario ordenará de inmediato el reconocimiento médico del lesionado para determinar la naturaleza de aquellas. La información aportada por el paciente se puede escribir de manera textual o según la interpretación del médico. edad. ANAMNESIS En este ítem se describen los principales datos de identificación. Al iniciarse la investigación por el delito de lesiones personales. DICTAMEN PERICIAL El dictamen de lesiones personales deberá contener los siguientes puntos específicos: 1. debe anotarse además fecha para realizar dicho reconocimiento. indicando los exámenes o documentos (historia clínica.) necesarios para emitir el concepto definitivo. Cuando se requiera el dictamen sobre incapacidad laboral. uno por uno.

Mujer con equimosis moderada que compromete toda la cara externa del muslo y obedece a mecanismo contundente. el tamaño. intrafamiliar. sirve para confrontar las versiones. a 30 cm del . los tratamientos efectuados. La ubicación de la lesión se debe hacer teniendo en cuenta las regiones anatómicas y mediante puntos de referencia cuando sea posible (línea de implantación del cabello. además de ubicar la lesión en relación con la posición anatómica. severo. incluyendo la estatura del paciente.. edema.un resumen que facilite la comprensión del dictamen. sin residuos de disparo en región supraescapular derecha. así como para comparar la versión del afectado con el grado de lesión y. tercio distai del mismo muslo. La anamnesis en la elaboración del dictamen de lesiones personales complementa el dictamen. etc. dirección. cejas. describiendo la forma. en ocasiones. 2.) En caso de lesiones producidas por proyectil de arma de fuego o arma cortopunzante. orientará cuando se trate de un posible caso de simulación o de disimulación. Además. NATURALEZA DE LA LESIÓN La naturaleza de la lesión. o indicando la gravedad: leve. la incapacidad médico-legal y las secuelas. Inicialmente se precisa el tipo de lesión. equimosis. por ejemplo: Al examen el paciente presenta una herida de forma circular de 1x1 cm con anillo equimótico. Descripción de la lesión. etc. característica de lesión por mecanismo corto-punzante. se aprecia una herida reciente de bordes regulares en forma de pececillo. y da un criterio de gravedad. accidentes o responsabilidad profesional y es de importancia para efectos epidemiológicos de prevención. al aportar mayor información orienta en cuanto a situaciones relacionadas con violencia común. es útil para fundamentar el elemento causal. las características. © Examinada presenta múltiples equimosis de leves a moderadas en toda la cara externa del antebrazo derecho. por ejemplo. En la cara posteroexterna. Ejemplos: © Al examen presenta herida de forma lineal. transversa. establecer la evolución de las lesiones en el tiempo. Se deben realizar en tres pasos: Identificación de la lesión. herida. suturada de bordes nítidos regulares de 2 cm en región supraciliar derecha. moderado. Ubicación de la lesión. se anota la distancia desde el vértex y desde la línea media. región nasolabial. base del dictamen sobre lesiones personales.

El grado de lesión que producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del elemento. por lo cual lesionan en profundidad. Ejemplo: cuchillas. anotando siempre la estatura. agujas. bisturíes. Ejemplo: leznas. Punzantes. Ejemplo: cuchillos. Se describen cuidadosamente los orificios de entrada y de salida. Ejemplo: machete. son ejemplos de estos elementos. y producen lesión al ser aplicados con fuerza. diámetro. hematoma. Contundentes. 3. En caso de lesiones en accidente de tránsito. Producen heridas de bordes nítidos. Cuando existen lesiones en el área maxilofacial se examina de rutina la cavidad oral y se describen las lesiones presentes o. Son elementos que tienen punta. un bate. Combinan las características de las dos anteriores. Proyectil de arma de fuego. el cuello y el tronco. de mayor extensión que profundidad. etc. Son todos aquellos elementos de bordes romos. regulares. En caso de no encontrar lesiones en el examinado se escribirá: "No existen huellas externas de lesión traumática reciente que permitan fundamentar una incapacidad médico-legal". barberas. ELEMENTO VULNERANTE O TIPO DE ARMA El elemento vulnerante se determina con base en dos elementos de juicio: la naturaleza de las lesiones y el conocimiento que tenemos de los mecanismos de acción de las armas. se utiliza la siguiente clasificación general: A. edema. a las armas punzantes. se especifica: "No se evidencian lesiones traumáticas de las estructuras en el interior de la cavidad oral". y se miden las distancias de las lesiones del impacto primario al talón con el fin de aportar información para la reconstrucción de la escena del accidente. Como su nombre lo indica. ubicación en la posición anatómica. Producen heridas de mediana extensión y profundidad. Cortopunzantes. regulares. Producen lesiones puntiformes o circulares pequeñas. En ocasiones producen heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre los bordes óseos. vidrios. como característica. de lo contrario. En general. navajas. Además de describir las lesiones. cortantes y cortopunzantes se les conoce como armas blancas. con edema y equimosis perilesional. estas heridas son de bordes irregulares con edema y equimosis perilesional y. si son de filo por ambos lados. tienen filo y punta. en forma de pececito. que son fragmentos de piel macerados entre uno y otro labio de la herida. con un extremo agudo que dibuja el filo o en forma de ojal con dos extremos agudos. una varilla. Las lesiones que provocan son equimosis. La estatura del paciente es de 170 cm. puntillas. sus características. el parachoques de un carro. siempre se debe examinar la función del órgano o miembro comprometido.vértex y a 6 cm a la derecha de la línea media posterior. etc. Cortocontundentes. cuando se trate de peatones se documenta la estatura del paciente. presentan los denominados puentes dérmicos. y cuando son lesiones que afectan la cabeza. Para tal efecto. se debe medir la distancia del punto medio del orificio a la línea media y al vértex. Ocasionan heridas de bordes nítidos. por el fulgor del metal acerado. . MECÁNICOS Cortantes. son elementos que tienen filo. es decir. Son aquellos elementos que combinan filo y masa.

Los ácidos y los álcalis producen quemaduras con aspecto clásico de goteo. MECANISMOS PSICOLÓGICOS Implican la violencia o presión psicológica orientada a vulnerar a las personas en casos como. El elemento vulnerante o el mecanismo lesionante. como en el caso de un paciente que presenta excoriaciones lineales. MEDIOS FÍSICO-TÉRMICOS Son el calor y el frío. fármacos y demás sustancias químicas. con costra. Esta lesión fue ocasionada por mecanismo físico-térmico. ubicada en la región períbucaly en la mejilla. acompañado de un anillo de contusión y de limpieza. virus. B. La lesión se debe a la entrega de la energía cinética que causa el impacto del proyectil sobre el cuerpo del lesionado. que dibuja una cuchara. además. además. AGENTES QUÍMICOS Constituidos por tóxicos. se podría indicar que sufrió lesiones por elemento . el secuestro. Aprecíese. En otras oportunidades. Es una lesión patrón. El paso del proyectil perfora los tejidos y origina a su entrada un orificio característico. con un elemento contundente. Son factores determinantes. como se comentó. por ejemplo. de manera tal que se puede indicar la mayoría de las veces de una manera genérica si el paciente fue lesionado. se infiere con base en la naturaleza de las lesiones. al salir produce un orificio casi siempre de bordes irregulares. el chantaje. D. Ocasionan lesiones por quemaduras que habitualmente dibujan el elemento. C.Las armas de fuego lanzan un proyectil único o múltiple a través de un tubo metálico por acción deflagradora de la pólvora. etc. E. sin poder precisar si se trata de una patada o un puño o si se empleó un palo para producir las lesiones. la velocidad y la masa del proyectil. la expresión de tristeza de la menor afectada. Igualmente. AGENTES BIOLÓGICOS Son bacterias. generalmente de bordes invertidos. sin signos de infección local. sino que pasa rozando el tejido y deja una huella alargada. producida por la fricción que se manifiesta como una quemadura (abrasión). de mayor tamaño que el de entrada. las amenazas. El grado de lesión depende de la temperatura del objeto y del tiempo de exposición. por ejemplo. Rostro de una niña con una lesión por quemadura de segundo grado. evertidos y. que ocasionalmente pueden estar involucrados en lesiones personales de tipo culposo. característica del maltrato infantil. hongos. En ocasiones el proyectil no penetra en el cuerpo.

el cuerpo de la victima es parte de la escena del delito. Según el tipo de afección psicológica apreciable en la paciente. PATRONES DE LESIÓN Un patrón de lesión se define como aquella lesión que. dispuestas alrededor de los cuellos de los pies. Dependiendo de las circunstancias que rodean los hechos. No hay suficientes características individuales para saber si el elemento estudiado produjo la lesión. Lactante menor. En el análisis del patrón de lesiones. herida por arma cortopunzante. En la comparación de objetos.cortocontundente compatible con uñas. los médicos forenses y los patólogos han reconocido lesiones en la piel y han dado su opinión sobre la probable causa. etc. entre otros. hay dos tipos de características o detalles útiles: . El elemento estudiado es compatible con la lesión causada. Se observan laceraciones lineales discontinuas alrededor de sus puños. Para la investigación del delito de lesiones personales es importante tener presente el concepto de patrón de lesión que ampliaremos en seguida. El elemento estudiado se excluye y no pudo haber producido la lesión. 2. proyectiles. constituye una evidencia fisica de maltrato infantil Mujer víctima de lesiones personales y secuestro. excoriaciones por elemento cortocontundente compatibles con mordedura. 4. impresiones de Llantas y huellas de mordedura. originada por mecanismo contundente. Esta lesión. dibuja el elemento causal: atadura con cable. puede requerirse valoración por psiquiatría forense para determinar secuela de perturbación psíquica. proyectil de arma de fuego. 3. el patrón de lesión es de atadura a ese nivel y se correlaciona con el relato de los hechos. el sospechoso y la escena. que presenta lesiones tipo [aceraciones lineales recientes. Durante años. sugiere un objeto causante de la lesión o un mecanismo. no se pueden excluir otros elementos de características similares como causantes de la lesión. a fin de dar una mayor precisión. con exclusión de cualquier otro elemento causal. o una secuencia de eventos. En esencia. por su configuración o localización. se trata de responder a la pregunta: ¿este objeto hizo esta marca? Las conclusiones que se pueden llegar a emitir en el dictamen son de cuatro tipos: 1. y un objetivo del forense es utilizar la evidencia para ligar la victima. La técnica para determinar el probable o exacto objeto que produce una lesión incluye los mismos parámetros utilizados para el estudio comparativo de marcas de herramientas. sin embargo. El elemento estudiado produjo la lesión. de orientación horizontal. por ejemplo.

que sólo y exclusivamente pudieron ser originados por una cadena "X". en la cara anterior. son características de clase comunes al grupo cadenas. El mecanismo causal de este tipo de lesión es cortocontundente y el patrón de lesión es compatible con estigmas ungueales. Ejemplo: cuando examinamos las mismas huellas del caso anterior pero adicionalmente encontramos detalles en las mismas. Joven que presenta excoriaciones lineales recientes. discontinuas. INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL . 4. es evidente un sentido de exclusión. tercio inferior del tórax. dados sus bordes de desgaste particular. Ejemplo: las equimosis anguladas y sucesivas. Estas características se originan en fenómenos naturales o propios de un artículo (morfología de un diente. daños menores (por abuso o uso inadecuado de un objeto que resulta en daño de este). finalmente. huellas dactilares). Se aprecian en una niña escolar. ubicadas en la cara posteroexterna. dos equimosis moderadas recientes. tercio proximal del muslo. Características individuales: son los detalles o minucias que hacen único un objeto. que sirven de tamizaje para definir si el objeto y la lesión son compatibles. daño más protuberante (ocurre durante el uso inadecuado con posterior alteración mayor del objeto) y. si no corresponden. evidentes a simple vista. que dibujan el extremo distal de un cinturón como lesión patrón.a. por el desgaste irregular o accidental (por el uso normal y desgaste que resulta en despulimiento del objeto). que dibujan en la piel los eslabones de una cadena. con excoriaciones puntiformes leves hacia uno de los extremos. b. de coloración violácea. marcas en el cañón de un arma. Características de clase: son aquellas obvias en un objeto.

Si el daño consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a treinta (30) días sin exceder de noventa (90). De la lectura del código se deduce que la incapacidad médico-legal tiene únicamente fines penales. la cual se debe adaptar a cada caso y circunstancia específica. o reduciéndose cuando la evolución real de la lesión se da en menor tiempo al pronosticado. se diferencia de la incapacidad laboral en que no tiene en cuenta el trabajo u ocupación de la persona. En el anexo se presenta una lista guía de parámetros para fijar la incapacidad médico-legal. si la incapacidad médico-legal fuere mayor de 30 días. En relación con los fines penales de la incapacidad médico-legal. ampliándose cuando se presentan complicaciones. la investigación por lesiones personales requiere querella. Incapacidad médico-legal definitiva. Incapacidad médico-legal provisional es aquella que fija el médico perito cuando las lesiones aún se encuentran en proceso de reparación y se desconoce el resultado final de esa reparación. La duración se refiere al tiempo en días que gasta el tejido para lograr la reparación biológica primaria. la lesión personal como hecho punible se considera una contravención y es competencia del juez penal. además. En caso de que existan varias lesiones simultáneas. que dice: Incapacidad para trabajar o enfermedad.La incapacidad médico-legal es uno de los conceptos fundamentales de la pericia médico-legal. Si el daño consistiere en incapacidad 'para trabajar o enfermedad que no pase de treinta (30) días. recordando que no hay enfermedades sino enfermos. En los casos de complicaciones se fijará nueva incapacidad médico-legal provisional en días contados siempre a partir de la fecha en que ocurrieron las lesiones. la lesión personal como hecho punible se considera un delito. La incapacidad médico-legal se define como "el tiempo expresado en días que determina el perito teniendo en cuenta la duración y La gravedad de la lesión". El código penal considera la incapacidad en el Artículo 112. se asimilan al concepto de incapacidad médico-legal. y su investigación es competencia de la Fiscalía. utilizada como medida indirecta para dosificar la sanción. constituye un pronóstico teórico que se hace sobre la duración y gravedad de una lesión. la incapacidad se determina teniendo en cuenta los días de incapacidad que se le debe colocar a la más grave. La incapacidad médico-legal definitiva . la pena será de dos (2) a cinco (5) años de prisión y multa de diez (10) a veinte (20) salarios mínimos mensuales legales vigentes. Se fija cuando las lesiones ya terminaron su proceso de reparación biológica y constituye un concepto sobre el tiempo real de reparación. Si la incapacidad médico-legal es menor de 60 días. La incapacidad médico-legal no tiene fines laborales ni de excusa para no asistir al trabajo. los términos incapacidad para trabajar y enfermedad. la pena será de prisión de uno (1) a dos (2) años. la pena será de uno (1) a tres (3) años de prisión y multa de cinco (5) a diez (10) salarios mínimos mensuales legales vigentes. si la incapacidad es mayor de 60 días. Si pasare de noventa (90) días. si la lesión causare una incapacidad médicolegal menor de 30 días. La incapacidad provisional se puede modificar en posteriores reconocimientos. la investigación es de oficio. mientras que la gravedad se determina con base en la evaluación clínica de la importancia del daño causado a la integridad personal.

por ejemplo. de bordes nítidos. En lesiones muy graves cuya incapacidad desde el primer reconocimiento se calcula supera los cien días. En este caso. caso en el cual se deben especificar los motivos que justificaron tal modificación. Se concluye. Incapacidad laboral. que la incapacidad médico-legal se fija únicamente con los criterios de tiempo de reparación y gravedad de las lesiones. Por ser una lesión que está en evolución se fija una incapacidad médico-legal provisional.sólo se modifica cuando en un examen posterior se detecta que se cometió un error al fijarla. La última situación se presenta con alguna frecuencia cuando. por causa de una noxa de cualquier origen. enfermedad profesional o accidente de . no se cuenta con suficiente información proveniente de la historia clínica. En caso de lesiones muy leves. por las que recibe una remuneración o una compensación salarial. ejemplo. por el contrario. de carácter permanente o transitorio a determinar en un próximo reconocimiento Se puede determinar incapacidad médico-legal definitiva en el primer reconocimiento. Se define como el tiempo que. localizadas en sitios que permiten descartar mayor compromiso vital a criterio del perito. en todas las personas es el mismo: la integridad personal Siempre que el médico pueda precisar la naturaleza de las lesiones. con una herida lineal reciente. b. En caso de lesiones antiguas. en este caso se describe el estado actual de las lesiones y se informa al juez que el dictamen se complementará con la incapacidad definitiva y/o las secuelas. Es un error ratificar la incapacidad provisional mientras se consigue la historia clínica. ya reparadas pero que no fueron evaluadas pericialmente con anterioridad. sin disponer de historia clínica actualizada. entonces. en la mejilla derecha. podrá tener criterio para fijar la incapacidad médico-legal. Por ejemplo: un paciente acude a un segundo reconocimiento. el bien jurídico tutelado en el delito de lesiones personales. El origen puede ser considerado como enfermedad común. una vez se aporte la información requerida. No se debe ratificar ningún concepto provisional sin tener suficientes elementos de juicio. excoriaciones y equimosis en extremidades. un individuo se obliga al retiro de sus actividades cotidianas. No es criterio para fijar la incapacidad médico-legal la ocupación del lesionado. si no se conoce la naturaleza de la lesión. Para esa época se fijó una incapacidad provisional de 20 días. no se podrá fijar la incapacidad médico-legal Rostro de una mujer joven. además. ya que la incapacidad variaría de acuerdo con la ocupación de la persona y no con la gravedad del daño ocasionado. desde ya se puede anticipar una secuela tipo deformidad física que afecta el rostro. por lesiones sufridas hace dos años. en los siguientes casos: a. al momento de fijar la incapacidad médico-legal definitiva. c. suturada.

Para estos casos. independientemente de que hayan sido cubiertos por el sistema de salud. los mecanismos de reparación pueden llevar a una resolución completa de la . por el médico forense cuando la autoridad así lo solicite. que permita determinar el tiempo específico para que el trabajo no interfiera con la recuperación fisiológica y el tratamiento médico del lesionado. los calcula el juez de manera subjetiva de acuerdo con la sana crítica en gramos de oro que posteriormente se llevan a pesos de acuerdo con el valor que en su momento certifique el Banco de la República. SECUELAS Se define una secuela como cualquier alteración importante en la forma y/o en la función que persiste o que va más allá de la reparación biológica primaria. La valoración del daño incluye el calculo de: © Los perjuicios morales. El daño emergente se calcula a partir de los gastos originados en el daño causado. La incapacidad laboral temporal será fijada por el médico tratante del sistema de salud o. la vida de relación y no sólo el aspecto económico de la vida laboral.trabajo. Cuando se causa una lesión. incapacidad permanente parcial e invalidez. en su ausencia. En Colombia. los efectos de la violencia se consideran de origen común. el dictamen tendrá únicamente efectos dentro del proceso por lesiones personales para la compensación respectiva y no para los efectos laborales. por los días de incapacidad laboral temporal. Para la valoración del daño en el proceso por lesiones personales debe tenerse en cuenta la persona de manera integral. el examen será realizado por un médico debidamente entrenado y posesionado como perito actuarial. que sea incluida la reparación del daño ocasionado a la integridad personal. etc. como gastos de transporte. la salud. la incapacidad laboral actualmente se clasifica en incapacidad temporal. que se definen como el pesar y dolor que causa una lesión personal en el afectado y su familia. Dicha incapacidad se fija con base en un criterio médico clínico razonable. 5. COMPLICACIONES La complicación es un fenómeno sobreagregado al curso de una lesión y tiene dos consecuencias: © Aumenta la incapacidad © Aumenta la incidencia de secuelas Es obligatorio informar sobre la existencia de complicaciones y explicar si tuvieron alguna incidencia en la determinación de la incapacidad y de las secuelas. © Los perjuicios materiales que se dividen en lucro cesante y daño emergente. El lucro cesante se calcula multiplicando el ingreso diario demostrado. es decir. la primera de ellas deberá ser fijada por el médico tratante y las dos últimas se harán con base en el Manual Único de Calificación de Invalidez (Decreto 917/99) por personal debidamente entrenado o por las juntas regionales o nacionales de calificación de invalidez. en el ámbito laboral. En la mayoría de los casos. o con base en el porcentaje de discapacidad o minusvalía según dictamen pericial. gastos médicos. Para fijar la incapacidad permanente parcial y la invalidez se tendrá como base el Manual Único de Calificación de Invalidez ya citado..

. Desde un punto de vista académico. sin embargo. .Perturbación psíquica secundaria a otro daño corporal de carácter permanente. . simultáneamente).Deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente. un paciente que sufriere una amputación o la enucleación de un ojo. las secuelas en medicina forense se clasifican en cuatro grupos: 1. es posible fijar las secuelas desde el primer reconocimiento en todos los casos en que se tenga certeza de que una vez finalizado el tiempo de reparación. casos en los cuales no hay secuelas y la consecuencia penal está determinada únicamente por la incapacidad médico-Legal. .Pérdida funcional de miembro. .Perturbación funcional de miembro de carácter transitorio. . .Deformidad física que afecta el rostro de carácter transitorio. Estéticas . . las secuelas se fijan una vez haya terminado el proceso de reparación biológica primaria. el paciente persistirá con una consecuencia nociva. . .Perturbación psíquica secundaria a otro daño corporal de carácter transitorio. el proceso de reparación puede dejar una alteración importante en la forma o en la función (o las dos. .Perturbación funcional de órgano de carácter transitorio. Secuelas obstétricas .Deformidad física de carácter transitorio. caso en el cual hay secuelas y la consecuencia penal estará determinada únicamente por La presencia de la secuela. .Perturbación psíquica secundaria a daño en el sistema nervioso central de carácter transitorio. Si el daño consistiere en deformidad física transitaría.Perturbación funcional de órgano de carácter permanente.lesión o a una cicatrización que no altere de forma importante la forma ni la función. 2. . 4. A.Perturbación psíquica primaria de carácter permanente.Lesiones seguidas de parto prematuro con consecuencias nocivas para la salud de la madre o del niño.Perturbación funcional de miembro de carácter permanente. Carenciales .Pérdida anatómica de miembro. por ejemplo.agravante punitivo (aumentan la pena) . 3. SECUELAS ESTÉTICAS Están consideradas en el Artículo 113 del código penal que dice: Deformidad. . .Deformidad física de carácter permanente. .Perturbación psíquica primaria de carácter transitorio. Por lo general.Perturbación psíquica secundaria a daño en el sistema nervioso central de carácter permanente.Lesiones seguidas de aborto. la pena será de prisión de uno (1) a seis (6) años y multa de quince (15) a .Pérdida funcional de órgano.Pérdida anatómica de órgano. Por el contrario. Funcionales .

como en el caso de la generada por una ptosis palpebral. la región nasolabial y el mentón. En la redacción del dictamen se anotará que la secuela es deformidad física que afecta el rostro. se requiere que altere la estética corporal y que además de ser visible sea notoria. la simetría o la estética corporal en reposo o en movimiento. Las secuelas estéticas comprenden: a. si una cicatriz está entre la frente y la órbita. es decir. vista por una persona de frente y a la misma altura.veinticinco (25) salarios mínimos mensuales legales vigentes. Ni el sexo. Las unidades estéticas del rostro comprenden la región frontofacial. Deformidad física transitoria o permanente. d). las mejillas. la región zigomática. Si las cicatrices son en el rostro. si es transversal a las líneas de tensión de la piel. y su limite inferior está dado por el reborde del maxilar inferior. No todas las deformidades físicas se producen por cicatrices. deprimidas. Si la deformidad afectare el rostro. el rostro comprende el área de visión que se tiene del rostro. para efectos de aplicar el agravante punitivo. ni la moda. desde el punto de vista forense. o una cicatriz entre la mejilla y la región nasolabial es más deformante que si estuviera ubicada en una sola región estética. sin importar si las ropas cubren o no el defecto. c). Tradicionalmente se ha definido la deformidad como aquella alteración de carácter importante que afecta de manera ostensible la forma. ostensible. la pena se aumentará hasta en una tercera parte. tendrá un pronóstico más reservado que si la cicatriz es paralela a las líneas de expresión del rostro. b). Para determinar el carácter de ostensible de una cicatriz. en sus límites laterales por los pabellones auriculares. El tamaño y número de cicatrices. ni la ocupación deben influir en esta apreciación. se presenta un agravante punitivo. de forma tal que hacen parte del rostro. por ejemplo. comprende el espacio anatómico delimitado en su parte superior por el borde de implantación del cabello. ni La edad. El examen para estas valoraciones se hace con el paciente desnudo. Por ejemplo. El sentido de la cicatriz en relación con las líneas de tensión de la piel. Si fuere permanente. la región malar. Entonces. como cicatrices hipercrómicas. Deformidad física que afecta el rostro. es más deformante que si estuviera sólo en la frente. b. No toda cicatriz es una deformidad física. El rostro. la pena será de prisión dos (2) a siete (7) años y multa de veintiséis (26) a treinta y seis (36) salarios mínimos mensuales legales vigentes. de carácter transitorio o permanente. Las anormalidades en la cicatrización. hipertróficas o queloides. las órbitas. es importante tener en cuenta los conceptos siguientes: a). el dorso y las vertientes nasales. . si atraviesan más de una unidad estética. Cuando la deformidad afecta el rostro.

Si fuere permanente. originadas por heridas causadas con legal. la pena será de tres (3) a nueve (9) años de prisión y multa de veintisiete (27) a . una de ellas con la forma de elemento cortante. SECUELAS FUNCIONALES En esta clasificación se incluyen las alteraciones llamadas perturbación funcional y perturbación psíquica. tipificadas en el código penal en los artículos 114 y 115. B. Amerita. Si el daño consistiere en perturbación funcional transitoria de un órgano o miembro. Artículo 114. una deformidad física de carácter Finalmente. Esta lesión altera de manera ostensible la estética y simetría de su rostro. en el dictamen se concluye como secuela una deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente Mujer con cicatrices que marcan las iniciales de un superior del hemitórax. Si el daño consistiere en perturbación psíquica transitoria. la ocupación de la persona no es criterio para fijar las secuelas estéticas. la pena será de dos (2) a siete (7) años y multa de quince (15) a veinticinco (25) salarios mínimos legales mensuales vigentes. Perturbación psíquica. en el tercio la letra A.La paciente presenta ptosis palpebral secundaría a trauma cráneo-encefálico con lesión del tercer par craneal. hiper-crómicas. independientemente de que pueda ser importante para la valoración de perjuicios cuando se calcule la indemnización. como secuela médicopermanente nombre. Artículo 115. Si fuere permanente. quetoides. Perturbación funcional. la pena será de tres (3) a ocho (8) años de prisión y multa de veintiséis (26) a treinta y seis (36) salarios mínimos legales mensuales vigentes. la pena será de prisión de dos (2) a siete (7) años y multa de veintiséis (26) a cuarenta (40) salarios mínimos legales mensuales vigentes.

característicos de un daño en el lóbulo frontal. chantajes. PERTURBACIÓN FUNCIONAL Se entiende por perturbación funcional aquella disminución o desmejoría importante de la función de un órgano o miembro sin que se pierda o anule la función. El concepto de órgano implica que aquellas funciones desempeñadas por varias estructuras y tejidos conforman en su conjunto un solo órgano. demostrable por examen clínico y pruebas neuro-psicológicas y que corresponde a una secuela del tipo perturbación psíquica secundaria a un daño en el sistema nervioso . coacción que obligan a la persona a vivir una experiencia frustrante o lesiva. configuran el diagnóstico de síndrome de lóbulo frontal. Es cada una de las extremidades. y ocasiona una alteración psíquica que interfiere de manera importante con su adecuado desenvolvimiento personal y social. Equivale al concepto de sistema que se tiene en la medicina clínica. Dentro de estos casos están las víctimas de secuestros. que tiene los conocimientos y experiencia necesarios para examinar esta compleja peritación. uréteres. los agentes vulnerantes son actuaciones o mecanismos psicológicos tales como amenazas. Miembro. En medicina legal se considera como el conjunto de tejidos que interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función. Por ejemplo. Órgano. vejiga y uretra. las dos extremidades superiores constituyen el órgano de la prensión y las dos inferiores en su conjunto el órgano de la locomoción. falta de iniciativa. Por ejemplo. De igual forma. Todos los casos en que el médico perito sospeche una posible perturbación psíquica primaria. estos síntomas neuro-psicológicos. que desborda su capacidad adaptativa normal frente a un estímulo determinado o estrés.cincuenta (50) salarios mínimos legales mensuales vigentes. el órgano de la excreción urinaria está constituido por los dos riñones. indiferencia. deben ser remitidos al psiquiatra forense. Se define como una alteración en la salud psíquica secundaria a una lesión que comprometió una estructura del sistema nervioso central. delitos sexuales y lesiones personales causados por violencia psicológica. donde es posible correlacionar directamente el daño estructural con la sintomatología neuropsicológica. y el miembro viril. Como en las secuelas estéticas. Se define como un daño o desmejoría en la salud mental del ofendido causado sin que medie un daño físico u orgánico. también en esta se exige que la función sea limitada de manera importante. y secundario a este presenta un síndrome caracterizado por pasividad marcada. un paciente que sufre trauma craneoencefálico con lesión frontal. labilidad emocional y cambios del comportamiento. por lo que deben ser valoradas de manera integral en el examen. pues dichas funciones se realizan con el concurso de ellos en forma conjunta. En estos casos. PERTURBACIÓN PSÍQUICA Perturbación psíquica primaria. Estos casos corresponden a pacientes con trastorno mental orgánico. pues no toda disfunción se debe considerar como una perturbación. Perturbación psíquica secundaría a un daño en el sistema nervioso central.

posteriormente desapareció. Correlación cronológica y nexo de causalidad entre la ocurrencia de las lesiones y los signos y síntomas de alteración de la salud mental. cuando el solo paso del tiempo. según perdure durante toda la vida del paciente o. La redacción del dictamen determinará: "Como secuela se establece una deformidad física de carácter transitorio". El hallazgo y descripción del carácter transitorio de una secuela. aún siendo visibles. Niña que sufrió una deformidad fisica que afecta el rostro. Se define como una alteración de La salud psíquica causada por una Lesión orgánica. daño corporal o en la salud física b. en sitios diferentes del sistema nervioso central. sólo hace referencia a que implica una menor pena si se le . por el contrario. por lo cual se determinó el carácter transitorio de la secuela Nótese que el carácter de transitorio de una secuela no es un pronóstico. La perturbación psíquica puede ser permanente o transitoria. Perturbación psíquica secundaria a una lesión corporal que no interesa el sistema nervioso central. un daño en el cuerpo o en La salud física. Ocurrencia de las lesiones. Presencia de signos y síntomas de alteración de la salud mental. sino un concepto que se determina cuando previamente se fija La secuela y en el nuevo reconocimiento se encuentra que ya se mejoró La alteración. y/o se ha recuperado la función. no significa que desaparezca como tal el tipo de daño o secuela. CARÁCTER PERMANENTE O TRANSITORIO DE UNA SECUELA Una secuela es de carácter transitorio cuando. Seis meses después. debido a la mejoría ocurrida por el solo paso del tiempo o por un tratamiento ya efectuado. c. haya restablecido el equilibrio psíquico y la salud mental que tema el paciente antes de la lesión. En este caso.central. En estos casos hay que demostrar: a. perdió su carácter de ostensible o se volvió discreta. una vez causada. revestidos de especial importancia psicológica. o un tratamiento efectuado. ya no son deformantes. las respuestas psíquicas adaptativas). en un nuevo reconocimiento se encontró que las cicatrices. que exceden la capacidad adaptativa normal de la persona (ejemplos de esa capacidad son las reacciones de duelo no prolongado.

4. sin establecer su carácter. acompañada de hemorragia subconjuntival leve. Por ejemplo. Fijar la secuela. o en tres meses. aquella secuela que una vez causada no desaparecerá jamás. Fijar la secuela indicando de una vez su carácter permanente en los casos de lesiones muy graves. de acuerdo con La valoración clínica de Las lesiones. el plan terapéutico y la notificación a la autoridad. o después de un tratamiento propuesto para conocer el carácter permanente o transitorio de la secuela. un paciente presenta como secuela una deformidad física que afecta el rostro. A la hora de determinar secuelas. Fijar incapacidad médico-legal definitiva pero indicando que para dictaminar sobre secuelas debe enviarse nuevamente al paciente en un determinado tiempo. perí-orbitaría. siempre que sea ostensible. se tienen las siguientes posibilidades: 1. El abordaje médico consiste en hacer el diagnóstico. Fijar la incapacidad médico-legal definitiva e indicar que no hay secuelas cuando la lesión que apreciamos no se ajusta a la definición de secuela. en las que hay seguridad de que la secuela no desaparecerá. El manejo jurídico debe incluir la aplicación de las medidas legales de protección y el conocimiento del caso por la autoridad competente. El concepto de presanidad es fundamental e influye para determinar las secuelas. Sin embargo. Es útil en casos de cicatrices recientes de aspecto notorio. descuido en el arreglo personal y facies depresiva. que hacen prudente diferir la valoración para esperar la maduración de la cicatriz y así tener elementos de juicio para definir si se constituye la secuela. reciente. Se considera de carácter permanente. 3. En todos los casos de maltrato intrafamiliar se debe insistir en la necesidad de seguimiento multidisciplinarío del núcleo familiar y en el abordaje triple: médico. o aquella en que el solo paso del tiempo y/o los tratamientos realmente efectuados. tal como lo señala el código penal. cuyo carácter permanente o transitorio se dictaminará al término del tratamiento propuesto. ya sea en un primer reconocimiento o al fijar la incapacidad médico-legal definitiva. Para definirla incapacidad médico-legal es necesario conocer de manera precisa la naturaleza y gravedad de la lesión deforma global. la desmejoría importante en una función o en la estética de un paciente previamente afectado se puede considerar como secuela. en un lapso no mayor de seis meses. Esta conducta se acostumbra cuando las lesiones causan una secuela pero requieren nueva valoración transcurrido un tiempo. 2. no la han hecho desaparecer. se debe valorar por psiquiatría forense la posibilidad de una perturbación psíquica. definir si es de carácter permanente o transitorio. El abordaje social consiste en la valoración por trabajo social para el informe sobre la familia y la detección de otras posibles víctimas. Notar: Ni la determinación de secuelas ni la calificación del carácter de las mismas. con equimosis moderada.compara con la secuela de carácter permanente. jurídico y social. para posteriormente. pueden estar sujetas a la posibilidad de recuperación mediante tratamientos médico-quirúrgicos que no sean de acceso real para el . Niña en edad escolar. Además.

la pena será de seis (6) a diez (10) años de prisión y multa de veinticinco (25) a cien (100) salarios mínimos legales mensuales vigentes. . un paciente que sufra la amputación del muslo izquierdo a nivel del tercio superior. hipotrófica e hipercrómica. Pérdida anatómica o funcional de un órgano o miembro. en el hombro y en la región clavicular ipsilateral. en la pérdida funcional se pierde la función principal de un órgano o miembro. que dice: Articulo 116. Tradicionalmente se ha definido la pérdida anatómica de un miembro como la amputación de una extremidad desde o dentro del nivel de su tercio proximal o la desarticulación con el tronco. por ser hipotéticamente reparable. PÉRDIDA ANATÓMICA. que amerita como secuela deformidad física de carácter permanente. Por ejemplo. Se observa un hombre con extensa cicatriz antigua. cuando un paciente que sufre una intoxicación con alcohol metílico. tendría como secuela una pérdida anatómica del miembro inferior izquierdo. PÉRDIDA FUNCIONAL.lesionado. Ejemplo: la pérdida de las dos manos constituye una pérdida anatómica del órgano de la prensión. Por ejemplo. Es pérdida anatómica de órgano la extracción completa o casi completa del órgano (tener presente la definición médico-legal de órgano). en la que hay una desmejora en la función de un órgano o miembro. SECUELAS CARENCIALES Las tipifica el Artículo 116 del código penal. pues de lo contrario ninguna lesión. como consecuencia presenta pérdida de la visión. A diferencia de la perturbación funcional. Si el daño consistiere en la pérdida de la fundón de un órgano o miembro. daría origen a secuelas de carácter permanente. C. La pena anterior se aumentará hasta en una tercera parte en caso de pérdida anatómica del órgano o miembro. con conservación de la estructura anatómica. Se llama pérdida funcional a la anulación completa o casi completa de la función del órgano o miembro.

la sola prematurez. si el paciente presenta por estado de postración secundario a la misma lesión escaras y retracciones osteoarticulares. pérdida funcional de los miembros inferiores. sobreviniere parto prematuro que tenga consecuencias nocivas para la salud de la agredida o de la criatura. D.116). la consecuencia penal va a estar determinada por la secuela de mayor gravedad. Todas las secuelas tienen carácter permanente. Unidad punitiva. Si a causa de la lesión inferida a una mujer. de por sí. ALGUNAS SECUELAS PARA RECORDAR Paciente que sufrió parálisis del plexo braquial con monoplejia: deformidad física. sólo se aplicará la pena correspondiente al de mayor gravedad.114. Articulo 117. perturbación funcional del órgano de la prensión y pérdida funcional de miembro. perturbación funcional del órgano de la prensión y pérdida funcional de miembro. Y.UNIDAD PUNITIVA Cuando un paciente. Todas las secuelas tienen carácter permanente. Todas de carácter permanente. corresponder a una perturbación funcional transitoria del órgano de la reproducción seguida de aborto. Aunque en el dictamen se deben incluir todas las secuelas presentes en el examinado. la secuela puede. perturbación funcional del órgano de la cópula. como resultado de unas lesiones personales presenta varias secuelas. como consecuencia de estas sobreviene el aborto. Paciente que sufre la enucleación de un solo ojo: deformidad física que afecta el rostro y perturbación funcional del órgano de la visión. pérdida funcional del órgano de la locomoción. la autoridad del caso aplicará el principio de la unidad punitiva. las penas imponibles según los artículos precedentes. se entiende por aborto la muerte del fruto de la gestación en cualquier momento antes de su nacimiento. SECUELAS OBSTÉTRICAS Se consideran como agravantes de las sanciones establecidas en los artículos anteriores (113. perturbación funcional del órgano de la reproducción. perturbación funcional de los órganos de la excreción urinaria y fecal. Igualmente. se considera una consecuencia nociva para el recién nacido. se aumentarán de una tercera parte a la mitad. Hombre que sufre sección medular a nivel dorsal T 10: deformidad física. Además. o sobreviniere el aborto. según el caso.115. Paciente que sufre la amputación de una mano: deformidad física. en general. Todas las secuelas tienen carácter permanente. se debe considerar la posibilidad de fijar como secuelas perturbaciones . Las consecuencias obstétricas están consideradas en el Articulo 118 que dice: Parto o aborto preteríntencional. como consecuencia de las lesiones inferidas a su madre. En el contexto de las secuelas obstétricas. Si como consecuencia de [a conducta se produjeren varios resultados previstos en los artículos anteriores. se debe valorar si hay perturbación psíquica secundaria. Ejemplo de secuelas obstétricas: si una mujer que cursa el cuarto mes de embarazo es víctima de lesiones personales y. el nacimiento pretérmino del feto vivo. por parto prematuro.

LESIONES AL FETO . Paciente que sufre amputación del muslo a nivel del tercio proximal: deformidad física. y la perturbación del órgano de la reproducción en la que se debe aclarar la perturbación funcional del órgano de la reproducción durante el parto. perturbación funcional del órgano de la locomoción y pérdida anatómica de miembro. que se fija para los de espasticidad y no para los de flacidez. perturbación funcional de miembro y perturbación funcional del órgano de la prensión. valorar si hay perturbación psíquica.funcionales de los órganos de la piel y osteoarticulares. sólo se modificará la perturbación del órgano de la reproducción. (Nota: Cuando el paciente con este tipo de lesión sea del sexo femenino. pérdida funcional del órgano de la reproducción.) Paciente que sufre amputación del dedo pulgar: deformidad física. Histerectomía simple con útero grávido de diez semanas: valorar si hay deformidad física. seguida de aborto.

Lesiones al feto. se protege la integridad personal de la materna. Si la conducta fuere realizada por un profesional de la salud.La actual Legislación penal (Ley 599 de 2000) incorpora como nuevos tipos penales las lesiones al feto. Lesiones culposas al feto. en sus artículos 125 y 126. Artículo 126. se le impondrá también la inhabilitación para el ejercicio de la profesión por el mismo término. se puede concluir lo siguiente: El delito de aborto se presenta en la interrupción no natural del embarazo. independiente de si la noxa ocurrió en el período prenatal. Las secuelas obstétricas se presentan cuando hay interrupción no natural del embarazo. en las lesiones personales seguidas de aborto o parto prematuro nocivo. el bien jurídico protegido es la integridad fetal. Si fuere realizada por un profesional de la salud. En resumen. Por primera vez se introducen en nuestra legislación estos dos nuevos tipos penales. Si la conducta descrita en el articulo anterior se realizare por culpa. El homicidio se presenta con la muerte del recién nacido vivo. originada en una previa lesión personal materna. . y en las lesiones al feto. la pena será de prisión de uno (1) a dos (2) años. La consecuencia de aborto sobreviene con producto menor de 28 semanas y la de parto prematuro nocivo con producto mayor de 28 semanas. ya que en la práctica clínica el limite de vitalidad aplicable usualmente es de 28 semanas. que llenan un vacío jurídico sobre la protección del embrión y del feto. perinatal o postnatal. El que por cualquier medio causare a un feto daño en el cuerpo o en la salud que perjudique su normal desarrollo. incurrirá en prisión de dos (2) a cuatro (4) años. cuando este evento se originó en causas no naturales. a este respecto. se protege la vida. los valores protegidos en el Código Penal son diversos: en el delito de aborto. con producto muerto independiente de la edad gestacional. Las lesiones al feto se presentan cuando hay un daño en el cuerpo o en la salud del feto. se le impondrá también la inhabilitación para el ejercicio profesional por el mismo término. Artículo 125. o se afecta su desarrollo.

sea cigoto. LISTA GUÍA DE PARÁMETROS PARA FIJAR LA INCAPACIDAD MÉDICO-LEGAL A. constituyen uno de los campos más interesantes e importantes de estudio multidisciplinario. sin que se produzca la muerte del producto? Finalmente. o como en el delito de lesiones personales se refiere a un daño en el cuerpo o en la salud. vale la pena comentar que el estudio de las lesiones al feto.Por ser un campo nuevo en la discusión médico-forense. quedan muchos interrogantes por resolver. se refiere al embrionicidio? ¿Se penaliza la destrucción de fetos o también La modificación genética que se les realice? ¿Se puede hablar de lesiones al feto con un producto muerto. el delito de aborto y. entre otros los siguientes: ¿Se refiere únicamente al feto según la definición médica de período fetal como edad de desarrollo de 12 semanas? ¿Incluye a todo el ser humano en formación. la protección a la especie humana. © Laceraciones: de 6 a 10 días. . las lesiones personales a la madre con secuelas obstétricas. es decir. y la medicina forense no debe ser ajena con su aporte al conocimiento y desarrollo de la ciencia. cualquiera sea su etapa de desarrollo. embrión o feto? ¿Se refiere la Ley únicamente al feto en gestación materna? ¿O incluye a los embriones humanos no implantados en el útero materno que se encuentran en los laboratorios. en general. TEJIDOS BLANDOS © Excoriaciones: de 4 a 8 días. mórula. producidos in vitro o extraídos después de su fecundación natural.

© Herida de cuero cabelludo: de 7 a 15 días. vasoespasmo secundario a trauma craneoencefálico: mayor o igual a 40 días. heridas: de 7 a 20 días. sistémicas. hematoma. © Conmoción cerebral. Todas las incapacidades pueden ser aumentadas de acuerdo con la gravedad y compromiso neurológico del paciente. © Fractura deprimida mayor de 5 mm: 40 días. © Contusión cerebral leve no hemorrágica. © Heridas que comprometen únicamente piel y tejido celular subcutáneo: de 7 a 15 días. © Neumoencéfalo moderado y severo: mayor de 35 días. . © Hemorragia subaracnoidea: mayor de 35 días. de La raíz menor de 1 cuadrante: 25 días. © Accidente cerebrovascular.© Abrasiones: de 6 a 15 días. aumentan la incapacidad y pueden generar secuelas. © Contusión cerebral hemorrágica: mayor de 35 días. equimosis. sin déficit neurológico: menor de 30 días. moderada: 35 días. fracturas abiertas: mayor o igual a 35 días. con hifema: 25 días. © Confusión cerebral no hemorrágica. © Uveítis anterior leve: 25 días. herida penetrante: 35 a 45 días. © Equimosis: de 5 a 15 días. © Hematoma subdural: mayor de 45 días. Las complicaciones como infecciones. © Conjuntivas: hemorragias: de 5 a 20 días. OFTALMOLOGÍA © Párpados: edema. vasculares. © Hematoma epidural: mayor de 45 días. heridas. heridas o quemaduras que involucren hasta estroma: 20 días. © Laceración cerebral: mayor de 45 días. sin complicaciones: 1 a 15 días. de moderada a severa y/o déficit neurológico: mayor de 35 días. © Lesión vascular de senos venosos: mayor o igual a 45 días. © Fístula de líquido cefalorraquídeo: mayor de 35 días. contusión cerebral: de 10 a 25 días. © Carótidas: mayor o igual a 50 días. © Hemorragia interventricular: mayor de 45 días. territorio de la arteria meníngea media. © Córnea: queratitis punteada o abrasión superficial: 7 días. B. © Fractura lineal que cruza senos venosos. © Ruptura de esfínter: 10 días. © Edema cerebral moderado o severo. © Hematomas: de 10 a 15 días. con déficit neurológico: mayor de 35 días. TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO © Hematoma subgaleal: de 7 a 15 días. © Hematoma intraparenquimatoso: mayor de 50 días. © Esclera: herida penetrante: 35 a 45 días. mayor: 35 días. C. © Iris: iritis traumática sin hifema: 20 días.

B. Lesiones dentarias: © Fractura a nivel del tercio incisal: entre 5 y 10 días. D. © Vítreo: hemorragia leve: 25 días. queda como secuela. © Órbita: fractura piso o techo no complicada: 25 días. © Músculos extraoculares: paresias: 25 días. © Fractura a nivel del tercio medio.© Cristalino: catarata traumática: 35 días. E. ® Pérdidas dentarias masivas: 35 días. CAVIDAD ORAL Y ODONTOLOGÍA 1. luxación anterior o posterior: 35 días. deformidad física que afecta el rostro. ruptura. Notas: Las lesiones oftalmológicas generan alto riesgo de secuelas. Tejidos blandos ©Heridas en la mucosa de la boca: entre 12 y 15 días. D. neuritis por trauma: 25 días. con compromiso pulpar: entre 12 y 15 días. C. lesión con luxación: © Concusión: entre 5 y 8 días. © Fractura a nivel del tercio medio. dejan como secuelas la perturbación funcional del órgano de la visión de carácter permanente o transitorio. además. moderada a grave: 35 días. sin compromiso pulpar: entre 10 y 12 días. ©Pérdida de tejido en la lengua: entre 10 y 25 días. fractura piso o techo complicada: 35 días. Tejidos duros A. según su extensión. dependiendo de su pronóstico: entre 15 y 20 días. © Luxaciones intrusiva. según su extensión: entre 20 y 25 días. con mucha frecuencia. extrusiva y lateral: 20 días. © Ptisis Buibi: 35 días. Lesiones en hueso de sostén: © Fractura en alvéolo dentario: entre 15 y 20 días. según su extensión: entre 10 y 20 días. © Fractura hasta el tercio cervical: entre 18 y 20 días. © Enucleación o evisceración: 35 días. uveítís posterior: 35 días. y si hay pérdida de la visión se debe valorar la secuela de perturbación psíquica secundaria. © Si son dos o más las pérdidas dentarias: 25 días. las lesiones oculares. © Retina: desprendimiento. según su localización. © Nervio óptico: atrofia: 35 días. Fracturas en maxilar superior y maxilar inferior: . parálisis: 35 días. © Coroidorretínitis: 35 días. Si hay pérdida anatómica o atrofia de las estructuras oculares. © Fractura radicular. 2. lesión macular: 40 a 45 días. Exarticulación o avulsión total: 20 días. ©Heridas en el piso de la boca o en la lengua: entre 5 y 20 días. © Fractura de cúspides. ® Subluxación: entre 10 y 12 días. © Fracturas en el proceso alveolar.

70 días © Fractura diafisiaria de peroné: 25 días. como: . grados I y II: 20 días. . Fracturas costales con tórax inestable: 45 días o más. © Fractura de pelvis.Lefort II o fractura piramidal: entre 45 y 60 días.Lefort III o fractura transversal: entre 45 y 60 días. © Fracturas en el maxilar superior. © Fractura de fémur: adultos. región canina. grados III y IV: 40 a 45 días © Fractura de tibia: entre 56 y 70 días. Fractura de fondo del acetábulo: 120 días. © Hemartrosis únicamente: 20 días. © Amputación de miembros: 35 días. © Luxación cuello de pie. 90 días. © Amputación de falanges: 25 días. © Fractura de escápula del cuerpo o de la coroides: 20 días. Fractura costal única: 25 días.© Fracturas en el maxilar inferior (cóndilo.Lefort I o fractura horizontal: entre 35 y 45 días. sínfisis. . CIRUGÍA GENERAL © Herida penetrante en cavidad. © Heridas en tejidos blandos que comprometen vasos de mediano a gran calibre y obliguen a practicar rafias vasculares: 35 días. pulgar o grueso artejo: 35 días. dos ramas o más: 35 días. Fractura de cuerpo vertebral: 45 días. secuelas en primer reconocimiento. © Herida penetrante abdominal con compromiso visceral: 35 días o mayor. F. laparotomía de precisión sin hallazgos: 35 días. mentón. apófisis coronoides): entre 35 y 45 días. Fracturas costales múltiples: 35 días. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA © Esguince: 25 días. Luxaciones a nivel de articulación temporo-mandibular: entre 15 y 20 días según sea uni o bilateral. © © © © © © © Fractura de pelvis. E. © Luxación de hombro: 35 días. . F. © Herida penetrante en el cuello con compromiso vascular que requiera cervicotomía: 35 días o mayor. © Luxación esterno-clavicular: 20 días. una sola rama: 25 días. © Amputación de dedos índice. rama. Fractura de clavícula: 25 días. ángulo. de carácter por definir posteriormente. © Herida penetrante en tórax con hemo y/o neumotorax que amerite toracostomía sin complicaciones: 35 días. © Fractura de tibia y peroné: entre 56 y 70 días. © Toracotomía: 45 días o mayor. niños. secuelas en primer reconocimiento. © Luxación cuello de pie.

1990. 24 de julio de 2000. Diario Oficial. West. © Fractura de húmero: 42 a 56 días. © Fractura de metacarpo o metatarso: 45 días. Ley 599 de 2000. 24 de julio de 2000. Ley 600 de 2000. H. M. Por la cual se expide el Código Penal. © Fracturas de falanges: 20 días. Fractura de malar quirúrgica: 35 días. Vols. 1980-1981.. Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal. 1 y 2.. documentation and analysis. "Actualización del dictamen médico forense por lesiones personales". Fractura de huesos propios. Mora I. Colección Manuales de Medicina Forense. Fractura de malar no quirúrgica: 25 días. © Fractura de codo: 45 a 55 días. en Revista Instituto de Medicina Legal. BIBLIOGRAFÍA Sánchez P. © Luxación interfalángica: 20 días. Néstor.© Luxo-fractura de hombro: 45 días. Manual de lesiones personales. María Dolores. 070/70 Oficial. © Luxación metacarpo-falángicas: 35 días. Wound patterns: detection. ® Fractura de cubito: 42 a 56 días.. . Remolina A. años 6 y 7. © © © © Fractura lineal de huesos propios: 15 días. conminuta o desplazada: 35 días. © Luxación de codo: 45 a 55 días. ® Fractura de radio: 42 a 56 días. © Luxación de cadera sin fractura: 60 días. Journal of Clinical Forensic Medicine. Ricardo.

Universidad Externado de Colombia. 3 number 1. Velosa A.. la. ed.Vol. marzo de 1995. Decreto 1295/94 reglamentario de la ley 100/93. Guía incapacidad laboral.. Emiissen. Guillermo. March 1996. Decreto 917/99. ed. Publicación Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Bogotá. 1998. la.. Los retos jurídicos de la genética. . González de Cancino. Manual único de calificación de invalidez.

Primera edición. C. Diagramación y Armada Electrónica OLIVER PLATA FRANCO Corrección de Estilo JESÚS DELGADO ARGOTTI Impreso por PANAMERICANA FORMAS E IMPRESOS Quien sólo actúa como impresor. Colombia . D.Ilustración de Carátula y Viñetas Interiores LUZ HELENA DÍAZ MURILLO Diseño.. febrero 2001 Bogotá.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->