ANTIVIRALES

1. Aciclovir

Posología
Oral, ads:
- Infección de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 5 días.

Indicaciones
Oral: tto. de infecciones de la piel y membranas mucosas producidas por el virus herpes simplex (VHS), incluyendo
herpes genital inicial y recurrente (excluyendo infecciones por VHS en neonatos e infecciones graves por VHS en niños
inmunodeprimidos)

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo (aciclovir), a valaciclovir o a alguno de los excipientes incluidos.

Presentación
compr. 200 mg, 800 mg, vial 250 mg, crema tópica 5%, pom. oftálmica 3%

Dosis en adultos
- Infección localizada y severa por Herpes simplex I y II: 5 mg/Kg IV 3 veces al día durante 5-7 días.

Dosis en niños
- Infección por virus Herpes simplex I y II:
* En neonatos: Dosificación no establecida.

Reacciones adversas
Cefalea, mareos; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; prurito, erupciones cutáneas (incluyendo fotosensibilidad);
fatiga, fiebre. I.V.: flebitis e inflamación en el lugar de infus.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir.

Lactancia
Tras la administración oral de 200 mg de aciclovir 5 veces al día, se han detectado en la leche materna concentraciones de
aciclovir que oscilan entre 0,6 a 4,1 veces los correspondientes niveles plasmáticos.

Nombre genérico
Aciclovir

Nombre comercial
Aciclostad® y Zovirax®.
 2. Amantadina

Posología
Oral.
- Tto. síntomas gripe A cuando el virus (Influenza A) circula en la comunidad: 100 mg 2 veces/día; iniciar cuanto antes en
24-48 h posteriores al comienzo de síntomas y seguir hasta 24-48 h después de desaparecer.

Indicaciones
- Tto. de los síntomas característicos y profilaxis de la gripe A, cuando el virus (Influenza A) está circulando en la
comunidad.

Contraindicaciones
miocardiopatía; miocarditis; bloqueo AV de grado II y III; bradicardia persistente; prolongación QT o curvas en forma de
"U" o historia familiar con s.

Presentación
compr. 100 mg

Dosis en adultos
- Enfermedad de Parkinson:
La dosis de mantenimiento usual es 100 mg vía oral 2 veces al día.

Dosis en niños
- Profilaxis o tratamiento del virus influenza A:
Menores de 1 año: La seguridad y la eficacia no están establecidas.

Reacciones adversas
Edema en piernas; somnolencia, insomnio, depresión, estados de agitación, vértigo, cefaleas, alucinación, confusión,
mareo, letargia, pesadillas, ataxia, dificultad en el habla.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a amantadina o a rimantadina

Lactancia
La amantadina no debe administrarse durante la Lactancia debido a que se excreta en la leche materna; si su
administración es necesaria durante la Lactancia, se deben controlar los posibles efectos indeseables en el lactante
(erupción cutánea, retención urinaria, vómitos) y se interrumpirá la Lactancia Si fuera necesario.

Nombre genérico
Amantadina

Nombre comercial
Amantadina Level.
 3. Idoxuridina

Posología
Tópica: 3-4 aplic./día, 4 días.

Indicaciones
Manifestaciones cutáneas del herpes simple y zóster.

Contraindicaciones

hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula, embarazo. Uso concomitante de un preparado ocular que
contenga ácido bórico.

Presentación
IDOXURIDINA COLIRIO 1 mg/ml (0,1%) 10 ml

Dosis en adultos y niños

adultos y niños: instilar 1 gota en el saco conjuntival cada 1 h durante el día y cada 2 h durante la noche hasta lograr
mejoría, después, aplicar 1 gota cada 2 h durante el día y cada 4 h durante la noche por no más de 21 días.

Reacciones adversas
Alteraciones epidérmicas o trastornos visuales. Durante uso prolongado: reblandecimiento de la piel tratada.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a idoxuridina, niños < 12 años, embarazo y lactancia.

Lactancia
Evitar.

Nombre genérico
Idoxuridina

Nombre comercial
Virexen®.
 4. Ribavirina

Posología
Oral (dividido en 2 tomas, mañana y noche). Ads.: dosis y duración dependen del p.c. y del medicamento utilizado en
combinación.

Indicaciones
En combinación con otros medicamentos para el tto. de la hepatitis C crónica (CHC) en ads.

Contraindicaciones
no se debe iniciar el tto. hasta que se haya obtenido un resultado negativo de una prueba de embarazo, practicada
inmediatamente antes del comienzo del tto.)

Presentación
vial para inhalaciones 6 g

Dosis en adultos
a 1ª reducción de dosis de ribavirina es de 200 mg diarios (excepto en pacientes que estén recibiendo 1.400 mg, cuya
reducción deberá ser de 400 mg diarios)

Dosis en niños
En niños y adolescentes tratados con ribavirina más peginterferón alfa-2b, la primera reducción de dosis de ribavirina es
hasta 12 mg/kg/día, la segunda reducción de dosis de ribavirina es hasta 8 mg/kg/día.

Reacciones adversas
Infección vírica, faringitis, infección bacteriana (incluye sepsis), infección por hongos, influenza, infección del tracto
respiratorio, bronquitis, herpes simple, sinusitis, otitis media, rinitis, infección del tracto urinario.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad; embarazo (en mujeres en edad fértil, no se debe iniciar el tto.

Lactancia
Se desconoce si se excreta en la leche humana. Dado el riesgo de reacciones adversas en los lactantes, se deberá
interrumpir la lactancia antes de comenzar el tratamiento.

Nombre genérico
Ribavirirna

Nombre comercial
Rebetol®, Copegus®
 5. Rimantadina

Posología
Se recomienda que la dosis diaria de 150 mg o mayor se administre dividida en 2 dosis (una cada 12 h.)

Indicaciones
Prevención y tto. de la gripe por virus influenza A. Prevención de la gripe en pacientes de alto riesgo: inmunodeprimidos,
diabéticos, asmáticos. Coadyuvante con la aplicación de la vacuna contra la influenza mientras ésta produce Ac
específicos.

Contraindicaciones
La amantadina está contraindicada en pacientes con alergia conocida al fármaco o la rimantadina, un fármaco parecido a
la amantadina con el podría haber reacciones cruzadas de hipersensibilidad. Los pacientes con eccema o rashs deben ser
tratados con precaución.

Presentación
AMANTADINA BELMAC 100 MG 20 CAPSULAS
AMANTADINA LLORENTE 100 MG 20 CAPSULAS

Dosis en adultos
Adultos < 65 años: 200 mg /día por vía oral en una o dos administraciones iniciando el tratamiento tan pronto se observen
síntomas y continuando el tratamiento 24 a 48 horas después de que estos desaparezcan.

Dosis en niños
Niños: > 10 años: 5 mg/kg/día en dos administraciones. No exceder 200 mg/día.

Reacciones adversas
Sistema nervioso: insomnio, vértigo, dolor de cabeza, nerviosismo y fatiga; Sistema digestivo: náusea, vómito, anorexia,
sequedad de boca y dolor abdominal; Síntomas generales: astenia.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad; I.R. severa; I.H. severa; niños < 1 año.

Lactancia
No debe administrarse a mujeres en periodo de lactancia dado que rimantadina pasa a leche materna.

Nombre genérico
Rimantadina

Nombre comercial
Flumadine®
 6. Tromantadina

Posología
Tópica: 3 o más aplic./día.

Indicaciones
Infecciones por herpes simplex de piel y semimucosas: herpes labial, solar, genital, eczema herpético. Manifestaciones
cutáneas del herpes zóster.

Contraindicaciones
1ª fase del embarazo.

Presentación
Caja con tubo con 10 y 20 g.

Dosis en adultos
- Infección por Hespes Zoster: 5-10 mg/Kg IV 3 veces al día.

Dosis en niños
Entre 13-18 años: 800 mg vía oral cada 6 horas durante 5 días.

Reacciones adversas
Eritema, formación de vesículas y nódulos en zona aplic.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula

Lactancia
No es recomendado

Nombre genérico
Tromantadina

Nombre comercial
Viru-serol
 7. Zanavimir

Posología
1) Polvo para inhal.: inhalatoria. Ads. y niños ≥ 5 años:
- Tratamiento de la gripe: iniciar antes de 48 h (adultos) o 36 h (niños) tras la aparición de síntomas. 2
inhalaciones de 5 mg/12 h durante 5 días. Dosis inhalada total diaria de 20 mg.

Indicaciones
1) Polvo para inhal.:
- Tratamiento de la gripe A y B en adultos y niños (≥ 5 años) que muestran síntomas típicos de la gripe cuando se
ha detectado la presencia del virus en la comunidad.

Contraindicaciones
Notificados trastornos neuropsiquiátricos incluyendo mareos, delirios, alucinaciones y comportamiento anormal sobre
todo en niños y en adolescentes (controlar posibles cambios de comportamiento).

Presentación
Presentación La presentación del zanamivir es en polvo que se inhala (inspira) por la boca. Para tratar la influenza, por
lo general se hacen dos inhalaciones de zanamivir diarias por 5 días. Debe inhalar las dosis con un intervalo de 12 horas y
a la misma hora todos los días.

Dosis en adultos y niños

La dosis recomendada de zanamivir para el tratamiento de la influenza es 2 inhalaciones (ampolla de 1 5 mg por
inhalación para obtener una dosis total de 10 mg) dos veces por día (con un lapso de aproximadamente 12 horas).

Reacciones adversas
Erupción. Además, sol. para perfus.: diarrea, aumento de ALT y/o AST, lesión hepatocelular;

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad; alergia a las proteínas de la leche

Lactancia
Se desconoce si zanamivir se excreta en la leche materna. En ratas, se ha demostrado que zanamivir se excreta en
pequeñas cantidades en la leche.

Nombre genérico
Zanamivir

Nombre comercial
Relenza®
 8. Zidovudina

Posología
- Oral, combinado con otros antirretrovirales. Ads.: 500-600 mg/día, dividido en 2-3 dosis. Niños 3 meses-12 años: 360-
480 mg/m 2 /día, dividido en 3-4 dosis; máx. 200 mg/6 h.

Indicaciones
Oral: terapia de combinación antirretroviral; ads. y niños infectados por VIH; quimioprofilaxis en embarazadas VIH+
(gestación > 14 sem) para prevenir transmisión materno-fetal de VIH; profilaxis 1 aria de VIH en recién nacidos.

Contraindicaciones
hiperbilirrubinemia en recién nacidos con tto. distinto a fototerapia o nivel de transaminasas > 5 x LSN.

Presentación
Retrovir, compr. 100 mg, 250 mg, sol.oral 50 mg / 5 ml, vial 100 mg

Dosis en adultos
La dosis óptima no se ha establecido; la gran variabilidad farmacocinética interpaciente necesita individualización de la
dosis. 300-1500 mg/día vía oral en 4-6 dosis divididas.

Dosis en niños
- Enfermedad HIV avanzada: 180 mg/mg vía oral cada 6 horas.
Reacciones adversas
Anemia, neutro y leucopenia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, elevación de enzimas hepáticas
y bilirrubina, mialgia, malestar.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad. Recuento de neutrófilos < 0,75 x 10 9 /l, nivel de Hb < 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l.

Lactancia
Se recomienda que las mujeres infectadas con el VIH no amamanten a sus hijos para evitar la transmisión del VIH.

Nombre genérico
Zidovudina

Nombre comercial
Retrovir
 9. Didanosina

Posología
Oral (en ayunas). Ads. < 60 kg: 250 mg/día (en 1 o 2 tomas); ≥ 60 kg: 400 mg/día (en 1 o 2 tomas).

Indicaciones
En combinación con otros medicamentos antirretrovirales en el tto. de pacientes infectados por el VIH-1, sólo cuando no
pueden utilizarse otros antirretrovirales.

Contraindicaciones
I.R. (ajustar dosis con Clcr < 60 ml/min); ancianos (monitorizarla función renal y realizar ajustes de dosis necesarios);
tomar precauciones, conforme a las directrices nacionales, para prevenir la transmisión sexual.

Presentación
Videx, compr. 25 mg, 50 mg, 100 mg y 150 mg

Dosis en adultos
- 60 Kg o más: 200 mg vía oral cada 12 horas.

Dosis en niños
- Más de 6 meses: Superficie corporal 1,1-1,4 mg: 100 mg vía oral cada 12 horas.

Reacciones adversas
Anorexia*; síntomas neurológicos periféricos, cefalea; diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad; administración conjunta con estavudina. Además para las cáps.: pacientes pediátricos < 6 años (riesgo
de aspiración inadvertida).

Lactancia
Se desconoce si didanosina se excreta en la leche materna. Se recomienda que las mujeres en tratamiento con didanosina
no den el pecho debido a las potenciales reacciones adversas graves que pudiera producir en los lactantes.

Nombre genérico
Didanosina

Nombre comercial
Bristol-VIDEX® EC
 10. Ritonavir

Posología
Oral:
- Como potenciador farmacocinético. Ads.:
Amprenavir 600 mg 2 veces/día + 100 mg ritonavir 2 veces/día.
Atazanavir 300 mg 1 vez/día + 100 mg ritonavir 1 vez/día.

Indicaciones
En combinación con otros antirretrovirales, tto. de ads. y niños ≥ 2 años infectados por VIH.

Contraindicaciones
amiodarona, bepridil, dronedarona, encainida, flecainida, propafenona, quinidina, astemizol, terfenadina y cisaprida
(arritmias); ác. fusídico (además aumenta ritonavir); colchicina (reacciones adversas graves y/o potencialmente mortales
en I.R. y/o I.H.)

Presentación
Cada comprimido recubierto con película contiene 100 mg de ritonavir.

Dosis en adultos
Amprenavir 600 mg dos veces al día con 100 mg de ritonavir dos veces al día. Atazanavir 300 mg una vez al día con 100
mg de ritonavir una vez al día.

Dosis en niños
La dosis recomendada de ritonavir en niños es de 350 mg/m² dos veces al día, por vía oral, sin sobrepasar 600 mg dos
veces al día.

Reacciones adversas
Descenso de glóbulos blancos, de Hb y de neutrófilos, aumento de eosinófilos, trombocitopenia; hipersensibilidad
incluyendo urticaria y edema facial; hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, gota, edema, edema periférico.

Hipersensibilidades
Hipersensibilidad; función hepática descompensada; aumenta exposición y riesgo de reacciones adversas de: alfuzosina
(hipotensión severa).

Lactancia
Los limitados datos publicados indican que ritonavir está presente en la leche materna.

Nombre genérico
Ritonavir

Nombre comercial
Kaletra