UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA CLÍNICA DEL ADULTO

TEMA:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN DEFUNCIONES CARDIOVASCULARES:
VARICES

GRUPO:
#5

INTEGRANTES:
• MORA CALIXTO DANNA NICOLE
• PANIMBOZA MELENDEZ HELEN NICOLE
• PIGUAVE LEON LISBETH ANDREINA
• ROMERO BAQUE KATHERINE MAYERLLY
• TIGUA GOMEZ LADY JOHANNA

DOCENTE:
LIC. GLORIA MUÑIZ GRANOBLE MGS.
AÑO - LECTIVO:
2022 – 2023 CI
 Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería

GUÍA DE TALLER Nº 20
CICLO I 202– 2023

ASIGNATURA: ENFERMERÌA CLÌNICA DEL ADULTO

DOCENTE. Lic. Gloria Muñiz Granoble
TEMA: Proceso de atención de enfermería en defunciones cardiovasculares
OBJETIVO DE LA GUÍA:
Aplicar el proceso de atención de enfermería con habilidad y destreza al ejecutar cuidados enfermeros enel manejo
de pacientes con disfunciones hematológicas.
CONTENIDO:
Varices

De cada una de estas disfunciones investigar:

• Concepto.
• Clasificación.
• Causas.
• Factores de riesgo.
• Manifestaciones clínicas.
• Medidas preventivas.
• Tratamiento
• Complicaciones.
• Patrones disfuncionales.
• Categorías diagnósticas: Plan de atención.
• Intervenciones de Enfermería.
ACTIVIDADES:
• Realizar búsqueda de información relacionado con el tema
• Realizar debate interactivo mediante situaciones simuladas
• Adjuntar guía correspondiente desarrollada con los resultados y conclusiones obtenidas.
• La evaluación será grupal, si algún estudiante no participa en el desarrollo debe de ser informadopara la
modificación de la nota.

CONCLUSIÓN:

Las varices son venas superficiales, cilíndricas o saculares, dilatadas anormalmente, que pueden ser
circunscriptas o segmentarias, e incluye a las telangiectasias diminutas, así como a las dilataciones
amplias de los troncos venosos principales del sistema venoso superficial, safeno interno y externo.
La principal causa de su aparición es por la estasis venosa, generalmente por un fallo valvular. Las
varices se consideran la parte visible de la insuficiencia venosa crónica. La sintomatología de las
varices se debe a la disminución de demanda de sangre. Los pacientes expresan sensación de
calambres o pesadez de piernas, hormigueo, picazón, dolor

RESULTADOS OBTENIDOS:

El papel del personal de enfermería, una vez diagnosticada la patología varicosa, es muy importante
a la hora de valorar los efectos de la enfermedad sobre el paciente y brindar los cuidados y el apoyo
necesarios para mejorar su calidad de vida. El plan de cuidados diseñado no abarca solo el cuidado
y la atención sobre los síntomas objetivos, como el dolor, sino que también comprende la
percepción del paciente sobre su enfermedad y los cambios que produce sobre su cuerpo, y la
prevención del riesgo de desarrollar otros problemas de salud derivados de las venas varicosas.

Por tanto, este plan de cuidados de enfermería estandarizado es una herramienta eficaz, práctica y
competente para ayudar a los pacientes con venas varicosas a afrontar su patología de la mejor
forma posible y enfrentarse a los factores de riesgo que pueden empeorar su estado de salud.

BIBLIOGRAFÍA BASICAS

• Dávila Torres, Javier - Julia Echeverría Martínez (2013) Enfermería, Editorial Alfil, S. A. de C. V.

• Luis Rodrigo, María Teresa (2016) Enfermería clínica: Cuidados enfermeros a las personas con trastornos de
salud. Editorial Wolters Kluwer Health.

• Blanca Fernández, Lasquetty Blanc (2018) Aplicación de los Lenguajes Normalizados NANDA, NOC, NIC. (3era
ed.) Editorial DAE editorial grupo paradigma

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMETARIA

• Susana Rosales Barrera (2014) Fundamentos de Enfermería. (3era ed.) Editorial El Manual Moderno
• Universidad Nacional de Colombia (2020) Cuidados y Práctica de Enfermería. EditorialUniversidad
Nacional de Colombia
• Chocron, A. (2022, marzo 10). Tipos de varices: Grado 1, 2, 3 Y 4 ¿Cuál es el tuyo? Tratamiento De Varices Sin
cirugía. https://www.tratamientodevarices.es/blog/tipos-de-varices/
• Venas varicosas. (2022, mayo 18). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
• MIGUEL, Ahumada; JESÚS, Vioque. Prevalencia de varices en adultos y factores asociados. Medicina clínica,
2004, vol. 123, no 17, p. 647-651.
• PADILLA, Daniel A. González. Un ensayo aleatorizado comparando tratamientos para venas varicosas. Revista
CONAMED, 2015
• NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2012-2014. Barcelona. Elsevier,
2012.
• Latorre Vilallonga J. Patología venosa de los miembros inferiores. 1ª edición. Barcelona: Editorial JIMS; 1995.
• Escudero Rodríguez JR, Fernández Quesada F, Bellmunt Montoya S. Prevalencia y características de la
enfermedad venosa crónica en pacientes atendidos en Atención Primaria en España: resultados del estudio
internacional Vein Consult Program. Cir Esp. 2014
ASIGNATURA: ENFERMERIA CLINICA DEL ADULTO GRUPO : N°5
DOCENTE: LIC. GLORIA MUÑIZ GRANOBLE
CICLO I 2022-2023
RUBRICA PARA EVALUAR TALLERES

ASPECTOS A EXCELENTE MUY BUENA BUENO DEFICIENTE NOTA

EVALUAR 2.5 c/u 2 c/u 1.8 c/u 1.5 c/u OBTENIDA

Participa y trabaja con

No participa, se
etica Participa en algunas
Participa en todas las muestra
creatividad y juicio de las actividades
actividades prevista, indiferente
PARTICIPACION crftico en todas las previstas, solo con
solo con algunos frente a las
actividades prevista, algunos integrantes
integrantes del grupo acciones
realizando un trabajoen del grupo
realizadas
equipo

Centra su atención
en los contenidos Escucha y relaciona la
Centra su atención y
desarrollados y emitesu nueva
comparte su
INTERES punto de vista y/o información con Solo escucha
experiencia con el
juicios de valor (saber los conocimientos
docente
hacer en forma real o que posee
simulada)

Elabora informe Elabora informe

APLICACION DE
LO teniendo en cuenta la teniendo en Solo copia o
Elabora informe
APRENDIDO información dada y cuenta la informacióny transcribe
experiencia adquirida experiencia dadas

Posee dominio deltema

CONTESTA El estudiante no
(secuencia y
PREGUNTAS DE Argumenta sus Responde pocas responde a
terminología) y
LA respuestas preguntas preguntas
AUDIENCIA argumenta sus
planteadas
respuestas

QUE ES
La insuficiencia venosa crónica, también
conocida como varices o venas varicosas,
son venas hinchadas a causa de
una acumulación anormal de sangre debido
a la debilidad, a menudo heredada, en las
paredes y válvulas de las venas superficiales.
Esto hace que las venas se ensanchen y se
dilaten, de manera que la sangre se acumula
fácilmente cuando una persona permanece de
pie durante mucho tiempo.
VARICES
Varices superficiales Varices tronculares
Es el tipo más frecuente. Conocidas
Pueden presentar diferentes grados de
como telangiectasias o arañas vasculares,
dilatación y son las varices propiamente
son varices de pequeño tamaño, muy
dichas: venas dilatadas y que pueden ser
visibles, que suelen causar preocupación.
más o menos visibles.
“Este tipo de variz no suele tener mayor
significación patológica y suele ser un
problema principalmente estético, no suele
provocar problemas en la piel de
oscurecimiento o de dermatitis,
ulceraciones o flebitis”, añade.
 Clasificación de las varices
Grado I : Debido a su fino tamaño y escasa visibilidad, este tipo de varices generalmente tan sólo son un problema estético. En algunas
ocasiones estas varículas o arañas vasculares pueden producir en la persona una leve sensación de pesadez o cansancio de piernas.
Grado II: En este segundo nivel las venas no mantienen un flujo de circulación óptimo, por lo que se van dilatando y haciendo cada vez más
visibles.
Grado III: Tras un largo periodo padeciendo varices grado II, se manifiesta un tercer grado en el que las venas están más dilatadas, tortuosas
y muy antiestéticas visiblemente.
Grado IV: Este grado de la enfermedad ya presenta un serio dolor, hinchazón y ulceraciones, facilitando que la persona sea susceptible a
cualquier infección ya que las heridas se manifiestan externamente.

Causas

Las várices son una afección frecuente causada por paredes y válvulas venosas debilitadas o dañadas. Las venas tienen
válvulas unidireccionales en su interior que se abren y cierran para mantener el flujo de sangre hacia el corazón. Las válvulas
o las paredes debilitadas o dañadas en las venas pueden hacer que la sangre se acumule e incluso pueden provocar flujo de
retorno.

Eso se llama reflujo. Las venas pueden agrandarse y deformarse, y eso hace aparecer várices. Visite Cómo funciona el
corazón para ver más información sobre el flujo de sangre hacia el corazón y desde el corazón. Se pueden formar várices
siempre que la presión sanguínea aumente en el interior de las venas. Eso puede ocurrir debido a embarazo, estreñimiento, un
tumor o por sobrepeso y obesidad.
 Factores de riesgo

La herencia
La obesidad El sexo
las personas con antecedentes familiares se ha comprobado que las personas obesas Las mujeres las padecen con mayor
de varices tienen dos veces más tienen el doble de posibilidades de tener frecuencia que los hombres, lo que parece
probabilidades de padecerlas que las que estar relacionado con factores hormonales.
varices que las de peso normal. El sobrepeso
no los tienen. incrementa la incidencia al aumentar la Los anticonceptivos
La edad cantidad de sangre que llega a las piernas y Producen retención de líquidos y, por lo
Con la edad aumenta el riesgo de que debe ser evacuada por las venas tanto, mayor volumen sanguíneo.
padecerlas.

El embarazo
Las varices aparecen con mayor frecuencia
durante el embarazo debido a varios factores y,
especialmente, por los cambios hormonales, la
presión del útero sobre los grandes vasos, y el
aumento de peso.
La falta de ejercicio
La falta de actividad de los músculos de las
piernas hace que estos no colaboren para empujar
la sangre hacia el corazón.
El estreñimiento
La dificultad para defecar obliga a permanecer más tiempo
sentado en el servicio, y a realizar mayores esfuerzos para
expulsar las heces. Estos esfuerzos hacen que aumente la
presión dentro del abdomen, por lo que también aumenta en
las venas abdominales, lo que dificulta la salida de la sangre
de las piernas y, por tanto, incrementa el riesgo de padecer
varices.
 Manifestaciones clínicas Medidas preventivas

• Una sensación de dolor o de pesadez en las

piernas • Evitar los tacos altos y los calcetines ajustados

• Ardor, sensación pulsátil, calambres musculares e • Cambiar regularmente la posición de sentado o de pie
hinchazón en las extremidades inferiores • Seguir una dieta rica en fibras y con bajo contenido de sal
• Empeoramiento del dolor después de estar • Hacer ejercicio
sentado o de pie durante mucho tiempo
• Levantar las piernas cuando estés sentado o acostado
• Picazón alrededor de una o más venas
• Controlar el peso
• Cambios en el color de la piel alrededor de una
vena varicosa

Complicaciones
Úlceras. Pueden formarse
úlceras dolorosas en la piel Coágulos sanguíneos. En algunas Sangrado. En algunas ocasiones,
cerca de las venas ocasiones, las venas profundas de las las venas que se encuentran cerca
varicosas, piernas se dilatan y pueden causar dolor e de la piel explotan. Si bien esto
en especial, cerca de los hinchazón en las piernas. Busca atención suele causar solo un sangrado leve,
tobillos. Por lo general, se médica en caso de dolor o hinchazón requiere atención médica.
observa una mancha persistente en las piernas, ya que puede
descolorida en la piel antes
ser un signo de un coágulo sanguíneo
deque se forme una úlcera.
 EPIDEMIOLÓGIA

NIVEL MUNDIAL NIVEL LATINOAMERICA

NIVEL ECUADOR

Cuidado personal. El cuidado
personal, como ejercitarse, elevar
las piernas cuando estés sentado
o acostado o usar medias de
compresión, puede ayudar a
aliviar el dolor de las várices y
podría impedir que empeoren
Tratamiento
Medias de compresión. A
menudo, el uso de medias de
compresión todo el día es el
primer método que se intenta.
Las medias aprietan las
piernas, lo que ayuda a las
venas y a los músculos de las
piernas a mover la sangre
más eficientemente. La
compresión varía según el
tipo y la marca.
Escleroterapia. El proveedor
de atención médica inyecta una
solución o espuma en las venas
varicosas que las cicatriza y las
cierra. En pocas semanas, las
venas varicosas tratadas
deberían comenzar a piel. En este procedimiento
desaparecer.
Tratamiento con láser. El
tratamiento con láser envía
fuertes ráfagas de luz a la vena,
lo que hace que se difumine y
desaparezca lentamente. No se
utilizan incisiones ni agujas.
Flebectomía ambulatoria. Un
proveedor de atención médica
extrae las venas varicosas más
pequeñas a través de una serie
de orificios diminutos en la
ambulatorio, se entumecen solo
las partes de la pierna que se
punzan. Por lo general, las
cicatrices son mínimas.
Procedimientos realizados
con catéteres que usan
radiofrecuencia o energía
láser. Este procedimiento es el
tratamiento de preferencia para
las venas varicosas más
grandes. Un proveedor de
atención médica inserta una
sonda fina (catéter) en una vena
agrandada y calienta el extremo
del catéter con radiofrecuencia
o energía láser.
 MODELO Y TEORIZANTE
DOROTHEA OREM
Las várices constituyen una de los principales y más frecuentes enfermedades, en la que

observa el ausentismo laboral y la incapacidad a tempranas edades del adulto con várices que

permanecen por largos periodos de tiempo en bipedestación y estado de ortotatismo y si por

varios años no llevan una vida saludable, no realizan rutinas de ejercicios, no usan medias de

compresión no se alimenta balanceadamente y si no manejan el

estrés, la relación con los riesgos a futuro será mucho mayor.

Dorothea Orem, en su "Teoría de enfermería del déficit de

autocuidado" expresa una teoría general compuesta por tres teorías

relacionadas: La teoría del autocuidado, que describe el porqué y el

cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría de déficit de

autocuidado, se produce cuando las habilidades del individuo para

ejercer el autocuidado son menores que las que se necesitan para

satisfacer una demanda de autocuidado conocida y explica cómo la enfermería puede ayudar a

la gente. En esta teoría el autocuidado es entendido como toda actividad aprendida por los

individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas

de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas hacia los demás o hacia el entorno, para

regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su

vida, salud o bienestar. Se debe actuar compensando el déficit de informacion, guiar, y

enseñar, proporcionando un entorno para el desarrollo del mismo y coincidiendo de lleno con

la finalidad de la promoción de la salud

 PATRONES DISFUNCIONALES

Patrón 4: Actividad- • El patrón esta alterado si : Tiene dificultad para moverse o

mantener posturas adecuadas, por falta de ejercicio , vida
reposo sedentaria

Patrón 11: • El patrón esta alterado si : Tiene sensacion de calor en las

Seguridad/proteccion extermidades inferiores

• El patrón esta alterado si : tiene dolor en las extermiidades al

Patrón 12: Confort: momento de caminar o estar en reposo.

• El patrón esta alterado si : tiene la persona obesidad o

Patrón 2: Nutrición sobrepeso
 CATEGORÍAS DIAGONÓSTICA
DOMINIO 12: CONFORT. DOMINIO 2: NUTRICION . DOMINIO 4: DOMINIO 11:

Clase 1: Confort físico. Clase 1: Ingestión. ACTIVIDAS-EJERCICIO. SEGURIDAD/PROTECCIÓN.

1605 control del dolor. 00232 obesidad. 00237 sedentarismo . Clase 6: Termorrefulación.
1400 Manejo del dolor 00233sobrepeso 00085 Movilidad 00008 Termorregulación .

INTERVECNIONES DE ENFERMERÍA
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición, duración, frecuencia, intensidad o gravedad

del dolor y factores desencadenantes.

• Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.

• Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.

• Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.

• Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios.

• Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes, si es necesario

• Fomentar períodos de descanso adecuados que faciliten el alivio del dolor.

• Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicios

EVIDENCIA