Introducción al

Estudio de los
Grupos Sanguíneos
Docente: Mg. T.M. Julio Quenta Rojas
Curso: hemoterapia y banco de sangre
Especialidad: Laboratório Clínico
 Descubrimiento
🠶 Landois (1875): “…. Si los glóbulos rojos de una especie eran mezclados
con el suero sanguíneo proveniente de otra especie se producía un
fenómeno de aglutinación o de hemolisis.”
🠶 Erlich y Morgenroth (1900) – Explicaron el mismo fenómeno pero en
animales de mismas especies.
🠶 Karl Landsteiner (1900) => Señaló la aglutinación de GR humanos por el
suero de otras personas – Descubrimiento del Sistema ABO / ABH.
🠶 Von Decastello y Sturly =>Descubrimiento del grupo AB.
🠶 Ottenberg y Epstein (1908): sugirieron la teoría de herencia.
🠶 Von Dungern y Hiszfield (1910): establecieron la predisposición según las
leyes de Mendel.
🠶 Landsteiner y Wiener (1927): Descubrieron los Sistemas MN y P
🠶 1939 => Se establecieron las bases para el conocimiento del Sistema Rh
y su papel en la EHRN.
🠶 El estudio a contribuido al mejor control en el momento de la transfusión.
 Inmunogenética
🠶 Grupos sanguíneos: aloantigenos – Herencia siguen las leyes de
Mendel:
🠶 Ley de la segregación
🠶 Concepto de dominancia
🠶 Ley de la distribución independiente
🠶 Genes =>Locus o Loci (cromosoma)
🠶 Los genes que controlan la estructura antigénica de un
determinado grupo sanguíneo, ocupan siempre un mismo locus
en el par de cromosomas homólogos.
🠶 Genes en un mismo locus son idénticos: HOMOCIGOTO (Ej.
AA)
🠶 Genes son desiguales: HETEROCIGOTO (Ej. AB)
🠶 La mayoría de los antígenos de grupos sanguíneos son
determinados por genes autosómicos.
La Acción de los genes
Cadena
ADN
ARNm poli
(G EN)
peptídic a

ENZIMA
Interacción de genes:
Sintenica =>genes de locus
diferentes.
Alélica =>genes de mismo
locus.
G lóbulo
Rojo
Independencia de los Sistemas de
Grupos Sanguíneos
🠶 Sistema de grupo
Sanguíneo: Grupo
de antígenos
producidos por
genes alelos
ubica dos en un solo
locus, pero que se
heredan
independientement
e de otros genes.
🠶 Existen 20 sistemas
de grupos
sanguíneos
Inmunogenicidad de los Antígenos
de Grupos Sanguíneos
🠶 Aloinmunización postransfusional esta asociado a los
antígenos de alta inmunogenicidad.
🠶 Ej: el antígeno Tja del Sistema P es un potente
inmunogeno, pero solo una persona en un millón es Tja
negativo.
🠶 Incompatibilidad entre receptor – donante: Reacción
hemolítica intra o extravascular.
🠶 Significado clínico de los Anticuerpos: condiciones de
reacción y especificidad de dicho anticuerpo.
SISTEMA ABO
 Introducción
🠶 Primero de los sistemas de grupos sanguíneos descubiertos.
🠶 Importante: Relación en la reacción transfusional.
🠶 Landsteiner demostró la presencia de los aglutinógenos A y B
🠶 Podía tener uno de ellos =>Grupo A o Grupo B
🠶 Podía tener ambos =>Grupo AB
🠶 No poseer ninguno =>Grupo O
🠶 Reconoció la presencia de anticuerpos y su relación recíproca.

Grupo Sanguíneo Antígenos Anticuerpos Genotipo

O H Anti – A, B OO

A A Anti – B AO, AA

B B Anti – A BO, BB

AB AyB Ninguno AB
 Fenotipos Genotipos Hijos posibles
Fenotipos y genotipos

Herencia AxA AA x AA
AA x AO
A
A
AA
AA – AO
AO x AO A–O AA – AO – OO
🠶 Controlada según las Leyes BxB BB x BB B BB
de Mendel. BB x B BB – BO
BO BO B–O BB – BO – OO
🠶 4 genes comunes: A1, x BO
A2, B y O AB x AB AB x AB AB – A – B AB – AA – BB
OxO OO x OO OO OO
🠶 Genes alelos menos AxB AA x BB AB AB
frecuentes: A3, Ax, AO x BB AB – AB – BO
Am, etc. AA x BO B AB AB –
AO x BO –A AO
🠶 La herencia es directa y su AB – A – B- O AB – AO – BO – OO
combinación determina la AxO AA x OO A AO
AO x OO A–O AO – OO
presencia de los 4 grupos
sanguíneos. A x AB AA x AB AB – A AB – AA
AO x AB AB – A – B AB – AA – AO – BO
🠶 Gen O es silente BxO BB x OO B BO
BO x OO B–O BO – OO
B x AB BB x AB – B AB – BB
AB BO AB – B – A AB – BB – BO – AO
x AB
AB x O AB x OO A–B AO – BO
 Antígenos del Sistema ABO

🠶 Varían con la edad, raza e interacción de los genes

alélicos.
🠶 Los antígenos no están bien desarrollados en el
nacimiento.
🠶 Baja concentración de transferasas
🠶 Deficiencia de la sustancia H (sustrato)
🠶 Antígenos A y B =>Sustancia precursora (Sustancia H)
🠶 Gen H: codifica la sustancia precursora (sustancia H),
donde actúan los genes A y B.
🠶 Genes de tres loci (ABO, Hh y Se) controlan la aparición
y ubicación de los antígenos A y B.
 CADENA
POLISACARAIDA
HH PRECURSORA
hh
Hh

SUSTANCIA SUSTANCIA
H PRECURSORA

Fenotipo Bombay
A,B,O,AB (Oh)
ANTIGENO EN EL PRECURSOR NO
HEMATIE: MODIFICADO
A, H
B, H
H
A,B , H
PLASMA Y TEJIDOS
SECRECIONES

MEMBRANA DEL
HEMATIE
 Subgrupos del Sistema ABH
🠶 Subgrupos de A: A1 y A2
🠶 Antígeno A =>varias formas
que difieren
cualitativamente y Adultos Recién nacidos
cuantitativamente ( A1 810 000 – 1 170 250 000 – 270 000
rela ción con la cantidad de 000
antígeno) A2 240 000 – 290 140 000
000
🠶 Más comunes son: A 1 y A 2
A1B 460 000 – 850 000
(99%)
A2B 120 000
🠶 El suero anti – A no difiere la A3 8 000
aglutinación y la distinción
AX 2 000
se hace mediante una
A end 1 100 – 4 400
lectina anti – A 1 (Dolichus
biflorus) Am 200 – 1 900

🠶 8%de las personas A 2 y

35% A 2B producen Anti –
A 1. (ANTIC UERPO NATURAL)
 Subgrupos del Sistema ABH
🠶 A intermedio
🠶 Reaccionan fuertemente con el Anti – A.
🠶 Reacción con el Anti – A 1 =>2+
🠶 Estudios con lectina Anti – H: presentan más sustancia H que las A2.
🠶 Otros Subgrupos A
🠶 Menos frecuentes se puede deber:
🠶 Genes alelos situados en el locus ABO (< 1%del total de genes del
grupo A)
🠶 Genes modificadores situados en otros locus que alteran la
expresión de los genes normales ABO.
🠶 Mezcla de sangre
🠶 Cambios en la fuerza de reacción del antígeno A
🠶 Antígeno A adquiridos
Fenotipo Reacción con antisueros Reacción del Saliva de los
de los anti- suero en presencia secretores
GR de glóbulos rojos

A B A1B H A1 A1 A2 B O

A1 4+ 0 4+ 0 4+ 0 0 4+ 0 Ay
Aint 4+ 0 4+ 3+ 2+ 0 0 4+ 0 H A
A2 4+ 0 4+ 2+ 0 V 0 4+ 0 yH
A3 2+ 0 2+m 3+ 0 V 0 4+ 0 Ay
Am + 0 + 4+ 0 0 0 4+ 0 H A
Ax + 0 2 4+ 0 2+ 0 0 0 yH
Ay 0 0 + 4+ 0 0 0 4+ 0 Ay
A end + 0 0 4+ 0 V 0 4+ 0 H H
A cl 0 0 + 4+ 0 2+ 0 4+ 0 Ay
Abantu 2+ 0 0 4+ 0 0 0 4+ 0 H
A lae 0 0 2+ 4+ 3+ 0 0 4+ 0 H
Afinn + 0 0 4+ 0 0 0 4+ 0 H
+ H
H
H
 Subgrupos del Sistema ABH
🠶 Subgrupos de B:
🠶 Son más raros que los A
🠶 B3 =>presenta una aglutinación de campo mixto
🠶 Fenotipo O h o Bombay
🠶 Ausencia de la sustancia H
🠶 Los glóbulos rojos se comportan como O pero la prueba
inversa el suero aglutina células A, B y O.
Anticuerpos del Sistema
ABO
🠶 El polvo, los alimentos y bacterias ayudan a la
formación de aloanticuerpos.
🠶 El anticuerpo anti-H es muy raro (Fenotipo
Bombay y algunas personas A 1 y A 1B)
🠶 Recién nacido: baja concentración de
anticuerpos (sangre del cordón umbilical) – Ig G
🠶 Su síntesis comienza entre los 3 a 6 meses.
🠶 La reacción observada es la aglutinación y
puede ocasionar hasta la hemolisis que causan
complicaciones clínicas.
 Característica serológica de los
Anticuerpos del Sistema ABO

Ig M Ig G

Temperatura de reacción 20 °C 37°C

Reacción óptima Enzimas Antiglobuli
Neutralización pos sustancias n a
de grupo sanguíneo Complet
Inactivación por 2-mercaptoetanol o Parcial
Presente en personas de grupo Si No
sanguíneo Ay O
Pasan la placenta B S
Causan EHRN No i
Especificidad No S
Anti – A i
Anti – B Anti – A,B
 Generados en el
Fenotipo Bombay

Generados en
sueros de Individuos
A1 o A1B
 Determinación del Sistema ABO

🠶 Comprende dos partes:

🠶 Prueba celular (determinación antígenos)
🠶 Prueba sérica (determinación de anticuerpos)
🠶 Ambas pruebas se complementan, y debe haber relación.
🠶 La temperatura de reacción debe ser entre 20 y 24°C.
🠶 Prueba Celular
🠶 Utilización de los antisueros comerciales (hemoclasificadores)
🠶 Preparación de una suspensión al 5%de glóbulos rojos lavados.
🠶 Relación es de 2 a 1 en relación al anticuerpo.
🠶 Prueba Sérica
🠶 Se debe contar con glóbulos rojos tipificados entre una
concentración de 5 a 10%.
🠶 Utilización del suero del paciente o persona a tipificar en la fase
inversa.