SISTEMA ABO

TM Natalia Bustamante H.
Un poco de historia…

Año 1900 Karl Landsteiner descubre la existencia

de distintos grupos sanguíneos: A, B y O.

Año 1902 De Castello y Sturli describen grupo AB.

Ley de Landsteiner:

“El suero de todas las personas contiene

Ac contra los Ag ausentes en sus GR”.
Nomenclatura ISBT
 Sistema Sanguíneo ABO
Determinado por la presencia de antígenos y anticuerpos del
sistema.
Anticuerpo
Antígeno A
anti B
Grupo A
Anticuerpo
Antígeno B
anti A
Grupo B
Sin
Antígeno A,
anticuerpos
B (AB)
del SS
Grupo AB

Sin Anticuerpo
antígenos anti A y
del SS anti B
Grupo O
 Características Generales

Ag. Inmunogénicos.
• Antígenos no son exclusivos del eritrocito, ni de la especie:
Grupo histo-sanguíneo.
• Antígenos son muy estables: naturaleza química.
• Antígenos se encuentran solubles en secreciones.
Ac. Naturales.
• Único sistema donde los Ac (anti A y anti B) están presentes en la
sangre de adultos sin mediar exposición a GR humanos.
 Antígenos del Sistema ABO

Características generales

• Se detectan sobre los GR entre la 5ta y 6ta semana de

gestación.
• Se desarrollan completamente hasta después del
nacimiento.
• Entre los 2 y 4 años de edad, los antígenos A y B están
completamente desarrollados y permanecen constantes
durante toda la vida
 Sistema Sanguíneo H (018)

Antígeno H
• Presente en 99,9% de la población
• Sustrato para la síntesis de los Ag ABO
 Biosíntesis Ags ABO

Ag A, B y H son construidos sobre cadenas de oligosacáridos, de las cuales

existen 2 tipos principales:
 Biosíntesis Ags ABO

Adición de Fucosa a una Galactosa

terminal de un precursor común
por fucosiltransferasa (Transferasa
H)

Antígeno H

Sustancia precursora Cadena

oligosacarida Tipo 2
 Biosíntesis Ags ABO

Antígeno A:

Transferasa A cataliza la adición de N-

acetilgalactosamina al azúcar
subterminal del Ag H.

Antígeno B:

Transferasa B: cataliza la reacción que

adiciona Galactosa al azúcar
subterminal del Ag H.

Si no existe Fuc (confiere actividad H), fijada al C2 de Gal de sustancia

precursora, Gal no acepta glúcidos en C3.
Rutas de Biosíntesis de Ag A y B
Representación estructura Ag A, B y H
(Grupos A, B y O)
 Azúcares específicos del Sistema ABO

Grupo O Grupo A Grupo B Grupo AB

N- N-acetil
acetilgalactos Galactosa galactosamina
amina

Fucosa Galactosa

Fucosa Fucosa
Fucosa
 Cantidad de Ag H por grupo sanguíneo

O > A2> B > A2B > A1> A1B

Personas del grupo O tienen GR ricos en

antígeno H.

Los genes A o B no han convertido el

antígeno H a antígenos A y B.
GENETICA DEL
SISTEMA ABO
 Genética del Sistema ABO
Genes en tres loci separados controlan la ocurrencia y localización de los
antígenos A y B.

OCURRENCIA

• La presencia o ausencia de los antígenos ABH es controlada por los genes H y ABO.

LOCALIZACION

• La presencia o ausencia de los antígenos ABH en la membrana del GR es controlada por

el gen H (FUT 1).
• La presencia o ausencia de los antígenos ABH en secreciones es controlada por el gen Se
(FUT2).
 Gen ABO

Gen ubicado en cromosoma 9 (locus ABO,9q34)

Codifica para enzimas con actividad transferasa

Locus ABO inicialmente posee 3 principales alelos:

• A1
•B
•O
Alelos A y B tienen 7 sustituciones nucleotídicas: 4 se traducen en sustituciones
aminoacídicas, determinan la especificidad de las glicosiltransferasas.
• Alelo A: Transferasa A: N-acetilgalactosamina (GalNac)
• Alelo B: Transferasa B: D- Galactosa (Gal)

Alelo O difiere del alelo A por una deleción nt (G), que resulta en la pérdida de la actividad
transferasa
 Herencia genotipos ABO

Alelos ABO heredados de la madre

Alelos ABO
heredados del
padre
A B O

A AA AB AO

B AB BB BO

O AO BO OO
Frecuencia de grupos sanguíneos ABO en Chile*

Grupo Sanguíneo ABO

Genotipo Fenotipo Frecuencia (%)

O/O O 60,8

A/A
A 25,7
A/O
B/B
B 11,7
B/O

A/B AB 1,7
*Datos de donantes atendidos por UCM UACh, años 2015-2017
 Genes H y Se

La correcta expresión de los Ag ABO depende, además del gen ABO, de

los genes H y Se

Ubicados en cromosoma 19, cada uno con dos

alelos (H/h, Se/se)

Los alelos h y se son considerados amorfos.

Gen H (FUT 1)

• Alelo activo, H, codifica para una glicosiltransferasa (fucosiltransferasa),

que actúa a nivel celular para la formación de Ags (Ag H), sobre los cuales
se construyen los Ags A y B.
Gen nulo hh:
• Individuos homocigotos no producen antígeno H y
desarrollan anticuerpos anti-H.
• Además de no producir el antígeno H, tampoco producen
los antígenos A o B, y su suero contiene anti-A, anti-B y
anti-H (origen natural).

Expresión de Ag A y B es bloqueada por

FENOTIPO ausencia de Ag H
BOMBAY
Gen Se

• Responsable directo de la expresión de Ag H e indirecto de

expresión de Ags A y B en glucoproteínas de secreciones
epiteliales.
• 80% de la población es secretora.
• Los no secretores, con genotipo (se/se) no producen antígeno
H soluble.

Grupo O Grupo A Grupo B

• Sustancia H • Sustancia H • Sustancia H
• Sustancia A • Sustancia B
 Anticuerpos ABO
Personas presentan Ac dirigidos contra los Ags A y/o B ausentes en sus GR.

Relación complementaria previsible permite efectuar tipificación ABO (globular

y sérica)

Prueba Globular. GR de grupos A, B, AB y O enfrentados a sueros

anti A y anti B
 Anti A y Anti B

Desarrollo de Ac anti A y anti B

• Hipótesis: Moléculas responsables de especificidades A y B existen en
otras entidades biológicas, ppalmente pared bacteriana.
• Momento de aparición
• Neonatos presentan anticuerpos de origen materno
• Alcanzan niveles adultos a los 5 – 10 años.
• Declinación en etapas tardías de la vida
Anti A, Anti B y Anti AB

Mezcla de IgM e IgG, predominio de IgM.

• Personas de grupo sanguíneo A y B presentan Ac anti-A y anti-B

predominantemente del tipo IgM.
• Personas con grupo sanguíneo O son de tipo IgG ppalmente.

Reaccionan mejor a temperatura ambiente (22-24ºC) o in vitro.

Activan complemento a 37ºC y producen hemólisis intravascular.

La forma inmune (IgG) es importante en la EHRN.

 Regla básica de compatibilidad transfusional

¿Puede ¿Que tipo de

¿Puede
transfundirse GR sangre puede
transfundirse GR B
O a una persona recibir un paciente
a una persona O?
grupo B? AB?
 Regla básica de compatibilidad transfusional

A A B B

AB

AB
 Clasificación ABO

Prueba Globular • Detección de antígenos

del SS ABO en membrana
del eritrocito.

• Detección de anticuerpos
Prueba Sérica del SS ABO en el suero.
 Clasificación ABO

• Suero Anti A + GR paciente

Prueba Globular • Suero Anti B + GR paciente

• GR testigos A+ Suero paciente

Prueba Sérica • GR testigos B + Suero paciente
• GR testigos O + Suero paciente
Clasificación de rutina ABO
PREGUNTAS??
Bibliografía
■ AABB. 2007. Manual Técnico. Cap. 13. Grupos sanguíneos ABO, H, Lewis y antígenos relacionados .15ª
Ed. (Disponible en Biblioteca Hospital)
■ AABB. 2014. Technical Manual. Chap.12 ABO, H, and Lewis Blood Groups and Structurally
Related Antigens. 18th Ed.
■ DANIELS, G. 2005. The Molecular genetics of blood group polymorphism. Transplant
Immunology 14: 143 – 153
■ STORRY JR, OLSSON ML.2009. The ABO blood group system revisited: A review and
update. Immunohematology,25:48-59.
■ VASQUEZ, M. Y MALDONADO, M. 2013. Sistemas Sanguíneos Eritrocitarios de
Importancia Clínica. Ed. U. de Talca. (Disponible en Biblioteca Central
■ WATKINS, W. M. 2001. The ABO blood group system: historical background. Transfusion
Medicine, 2001, 11, 243±265.