Docente: Blga. Mirtha Yarasca M.

GRUPOS SANGUINEOS
Grupos Sanguíneos Grupo A
Tiene Proteína A en la Superficie
del Glóbulo Rojo.
Son sistemas de antígenos presentes en La
membrana celular de los Glóbulos Rojos
contiene en su superficie diferentes Tiene Proteína B en la Superficie
proteínas, las cuales son las responsables de Grupo B del Glóbulo Rojo.

los diferentes tipos de sangre.

Tiene Proteína A y B en la
Sistema de Grupo AB Superficie del Glóbulo Rojo.
Tipificación ABO

Tipos de grupos Grupo O

No tiene ninguna Proteína (A o
B) en la Superficie del Glóbulo
Sanguíneos Rojo.

Sistema Rh Presenta la Proteína Rh en la

Rh + superficie del Glóbulo Rojo.
No presenta la Proteína Rh en la
Donador Universal: Grupo “O” Rh - superficie del Glóbulo Rojo.
 ANTIGENOS DE ANTICUERPOS DE GRUPO
GRUPO
Son sustancias (IgM o IgG) que
Son las sustancias de específicamente reaccionan contra
membrana que dan el un determinado antígeno de
carácter distintivo de membrana. Se distinguen 2 tipos
un determinado de anticuerpos:
grupo sanguíneo en
NATURALES: (Aglutininas,
un sistema dado.
completos o bivalentes)
ADQUIRIDOS: (Incompletos o
univalentes, no aglutinantes)
 SISTEMA ABO

• La membrana celular de los

• El sistema ABO fue el primer grupo
sanguíneo descubierto.
• Karl Landsteiner en 1900 descubrió
que los glóbulos rojos pueden clasificarse
en A, B y O, de acuerdo a la presencia o
ausencia de antígenos reactivos en la
superficie de los glóbulos rojos.
• Dichos antígenos son de mucha
glóbulos rojos contiene en su
superficie diferentes proteínas,
las cuales son las responsables
de los diferentes tipos de
sangre.
Forma
discoidal

importancia en transfusión sanguínea,

trasplante de tejidos y enfermedad
hemolítica del recién nacido. BICONCABO
• Compatibilidad de grupo ABO es esencial
en toda prueba serológica
pretransfusional.
• Grupo sanguíneo ABO ha sido también
utilizado para la confirmación de pruebas
de paternidad, para el estudio de las
victimas en medicina forense y por los COLOR
Posee Hemoglobina (transporta
antropólogos en el estudio de diversas O2)
ROJIZO
poblaciones
 ANTIGENOS ( PROTEINAS ) A Y B

• Existen principalmente dos tipos de

proteínas que determinan el tipo de
sangre, la proteína A y la B
( ubicadas en la membrana de los
glóbulos rojos)la presencia o
ausencia de ellas determina cuatros
grupos sanguíneos: A,B,AB,O.
• Los principales grupos sanguíneos
son A, B, AB, O.

Los antígenos de grupo

sanguíneo ABO son de
gran importancia en
medicina tras funcional.
• Según las diferentes
combinaciones de las
proteínas de la superficie de
los glóbulos rojos dan como
resultado los 4 grupos
sanguíneos existentes:
• Grupo A: Tiene proteína A en
la superficie del glóbulo rojo.
• Grupo B: Tiene proteína B en la
superficie del glóbulo  rojo.
• Grupo AB: Tiene ambas
proteínas A y B.
• Grupo O: No tiene ninguna (A
o B) en la superficie del glóbulo
rojo.
ALGUNOS CONCEPTOS:
-Antígenos: Son unas proteínas que se encuentran en la
superficie de los glóbulos rojos.
-Anticuerpos: Es una proteína producida por el sistema
inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas,
llamadas antígenos.
 SISTEMA ABO
Grupo genotipo Fenotipo Anticuerpo Incidenci
Antígeno (aglutinina) a en
(aglutinoge población
no) blanca
(%)
A AA o A0 A Anti B 40

B BB o B0 B Anti A 11

AB AB AB - 4

O 00 O Anti A 45
Anti B
 LOS GRUPOS SANGUINEOS
FUNDAMENTOS DEL METODO
La determinación de grupos sanguíneos del
sistema ABO se efectúa enfrentando los
glóbulos rojos del paciente con anticuerpos
monoclonales Anti-A, Anti-B o Anti-AB. La
aglutinación o no de los hematíes ensayados
frente a cada uno de los reactivos indica la
presencia o ausencia de los
correspondientes antígenos.
Anticuerpos que se
usan para
determinar los
grupos sanguíneos
Estas uniones entre proteínas provocan
una reacción en los glóbulos rojos que
puede causar la muerte de las personas.
Por eso, a una persona no se le puede
trasfundir sangre en la que haya proteínas
anti-A o anti-B si en las membranas de sus
glóbulos rojos hay proteínas A o B que
puedan unirse a ellas.
 ¿Y entonces, qué determina, mi
grupo sanguíneo?

Los antígenos, es decir, ciertas

proteínas que se encuentran
adheridas a la membrana de la
célula.

Por lo tanto, según qué antígenos

tenga presente en las membranas de
mis glóbulos rojos, ¡determinará mi
grupo sanguíneo!
Rh-

Existe otro tipo de antígeno llamado Rh (proteína). Los que

lo presentan será n “Rh positivos” y los que no, será n “Rh
Rh+ negativos”.
 0
Mecanismo Antígeno- Anticuerpo.
Su correspondencia con la determinació n del Grupo y Factor
Sanguíneo.
Los Anticuerpos son proteínas que produce el sistema inmune en defensa
de lo extrañ o (Antígeno). Para ello, se une de manera específica (segú n su
forma) al Antígeno.

Lo mismo sucede con los

Antígeno. Antígenos adheridos a la
pared de los Glóbulos
Rojos…

Anticuerpo.

El Anticuerpo se une al Antígeno que se

corresponde con su estructura….
 Grupo Sanguíneo.
Dependiendo del Antígeno adherido a la membrana celular determinará qué
tipo de Anticuerpo estará presente en el plasma. Dichos Anticuerpos no será n
capaces de reconocer al Antígeno presente en el gló bulo rojo de esa persona.

... Si soy…

… Mi
superficie
celular
tendrá
adherida…
ANTIGENOS A ANTIGENOS B ANTIGENOS A y B SIN ANTIGENOS

… Y mi Sistema
Inmune
producirá…
(para que no sea SIN ANTICUERPOS
incompatible
con mi propio
grupo ANTICUERPOS ANTICUERPOS ANTICUERPOS
sanguíneo…) “Anti-B”. “Anti–A”. “Anti-A” y “Anti-B”.
 Donador- Receptor.
Si soy grupo sanguíneo
“A”, quiere decir que en mis DONADOR
RECEPTOR
Gló bulos Rojos (GR), tendré
la proteína A (Antígeno “A”)
y en mi plasma estará n Antígeno en
presentes Anticuerpos membrana.
“Anti-B”.
Por lo tanto, no podré recibir
sangre de ningú n grupo que Anticuerpo
tenga Antígeno B presentes en Plasma.
en sus GR. Por consecuencia
podré só lo recibir sangre del
grupo A y grupo O.
Resultado:
• Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan
isoaglutininas.
• Las personas del grupo A producen anti-B.
• Las personas del grupo B producen anti-A.
• Las personas del grupo AB no forman isoaglutininas.
• Las del grupo O producen anti-A y anti-B.
• Las personas del grupo AB son receptores universales
porque no tienen ningún anticuerpo contra el fenotipo
AO.
• Las personas del grupo O pueden donar su sangre a
cualquier receptor porque los eritrocitos no son
reconocidos por ninguna aglutinina del sistema AB
Grupo A B AB O
sanguíneo

Glóbulos rojos

En la membrana Antígeno A Antígeno Antígen No

B os A y B antíge
nos
Anti-B Anti-A No Anti-A
En el plasma
anticuer y
pos Anti-B
Entonces, a la hora de donar y
transfundir…

EN LOS RECEPTORES LO ESENCIAL SON LOS ANTICUERPOS

PRESENTES EN EL PLASMA (producidos por el sistema
inmune).

EN LOS DONANTES, LOS ANTÍGENOS PRESENTES EN LA

MEMBRANA DE LOS GR.
Si también tenemos en cuenta los
antígenos Rh…
Detecció n observable del Factor
Sanguíneo:
Segú n los antígenos
adheridos a mi superficie
celular, el aná lisis dará
positivo en aglutinació n para
los casos en los cuales se
detecten los Antígenos que
forman parte de mi
superficie celular…

AGLUTINACIÓ N. LO OBSERVABLE EN LAS

MUESTRAS.
 Entonces, ¿qué debería pasar
si…
ANTI-A ANTI-B ANTI-Rh (+ o -)
- El anticuerpo “ANTI-A” se
une a los Antígenos A, de la
… soy A+? pared globular. La tercera
muestra aglutinada
demuestra que es Rh +.
- Los anticuerpos “ANTI-A y
ANTI-B” se unen a los
… soy AB-? Antígenos AB, de la pared
globular. Sin aglutinado en la
tercera, es Rh -.
- Al no poseer ningú n
Antígeno adherido a la pared
globular, no hay reacció n de
… soy 0+? aglutinado en las primeras
muestras, pero si de la
tercera, por lo cual es factor
Rh +.
SISTEMA RH

Philip Levine
Antígenos del Sistema Rh

D f Ew VS cE Rh32 Evans Crawford JAL JAHK

C Ce G CG hrH Rh33 Rh39 Nou STEM DAK

E Cw Hro CE Rh29 HrB Tar Riv FPTT LOCR

c Cx Hr Dw Goa Rh35 Rh41 Sec MAR

e V hrS "c-like" hrB Bea Rh42 Dav BARC

 Factor Rh
• En el año 1940, se detecta la existencia
de un nuevo antígeno en la membrana
de los hematíes.
• Antígeno es llamado Rh o antígeno D,
ya que las primeras investigaciones se
llevaron a cabo experimentando con
un simio del tipo Macaccus Rhesus.
Se observó que al inyectar hematíes
humanos a estos simios, producían un
anticuerpo que era capaz de
reaccionar aglutinando los hematíes en
el 85% de la población.
• El Rh es otra proteína que si está
presente en la superficie del glóbulo
rojo será Rh positivo y si está ausente,
es Rh negativo.
 DETERMINACIÓN DE GRUPOS PARA EL
SISTEMA ABO
1. Determinación de grupos usando antisueros
conocidos (Directo):
Se ponen en contacto los glóbulos rojos de quien se quiere agrupar con una gota
de suero anti A y una gota de suero anti B y se observan las reacciones entre
ellos.
 DETERMINACION DE GRUPOS PARA EL SISTEMA
ABO
2. Determinación de grupos usando glóbulos rojos
conocidos (Indirecto):
Consiste en poner en contacto plasma del individuo a agrupar (contiene
aglutininas) y glóbulos rojos A y B conocidos.
 Determinación del factor Rh
• En la evaluación de rutina se utiliza antisuero
comercial anti-D

• Existen los otros antisueros que se utilizan para

resolver problemas de Acs o en estudios familiares
aglutinacion

Anti A Anti B anti D

aglutinacion
 LA TRANSFUSION DE SANGRE
La transfusión de sangre es un • La transfusión de sangre está indicada
procedimiento médico que consiste para el tratamiento de pacientes que, en
en hacer pasar sangre o alguno de un momento determinado, presentan
sus derivados de un donante a un una carencia de componentes
receptor para reponer el volumen sanguíneos que no puede ser sustituida
sanguíneo, mejorar la hemoglobina y por otras alternativas. Las personas
la capacidad de transporte de reciben transfusiones de sangre
oxígeno y otras sustancias, corregir por varios motivos, entre ellos,
los niveles séricos de proteínas o cirugías, lesiones,
para compensar un déficit de los enfermedades y trastornos
componentes de la sangre. hemorrágicos.
La sangre posee varios
componentes, entre ellos:
• Los glóbulos rojos que
transportan el oxígeno y ayudan
a eliminar los desechos
• Los glóbulos blancos que
ayudan al cuerpo a combatir
infecciones
• El plasma que es la parte
líquida de la sangre
• Las plaquetas que ayudan a
 Componentes sanguíneos.

• La mayoría de la sangre se
separa en tres componentes:
- Concentrado de eritrocitos
(PRBC).
- Plaquetas y plasma fresco
concentrado (FFP).
• Sangre entera.
Sirve para aumentar la capacidad
de transporte de oxígeno y para
expandir el volúmen.
Se usa para pacientes que han
sufrido hemorragia aguda con
pérdida del 25% o más.
 De una unidad
de sangre total
obtenemos
Crioprecipitado

Sangre
Desplasmatizada
Plasma
Concentrado Fresco
Plaquetario
 B. Procedimiento

1. Con la ayuda de la pipeta automática

REACTIVOS: y las puntas, colocar 3 gotas de cada
muestra de sangre en la lámina
excavada.

2. Colocar 1 gota de cada reactivo sobre

las muestras de sangre: Anti –A, Anti –B y
Anti – D.

3. Con la ayuda de un hisopo o las

puntas, mezclar y esperar unos
segundos y observar la aglutinación en
los siguientes casos:
 Enfermedad
Hemolítica del
Recién Nacido
La enfermedad hemolítica del
recién nacido también es
llamada eritroblastosis
fetal.
Esta enfermedad ocurre
cuando existe una
incompatibilidad entre los
tipos de sangre de la madre y
el bebé.
•"Hemolítico" significa la
descomposición de glóbulos
rojos.
•"Eritroblastosis" se refiere a la
Es una patología
Inmunología que afecta
tanto al Feto como al Recién
Nacido, ya que resulta de la
Inmunización Materna a
factores antigénicos
presentes en los Glóbulos
Rojos Fetales que
ocasionan hemolisis de los
mismos. Esta hemolisis
puede provocar varios
grados de Anemia in útero e
ictericia Neonatal.
El Rh es un antígeno. El nombre completo de Sensibilización
este antígeno es factor Rhesus. al Rh
•Si una mujer embarazada con sangre Rh
negativo está gestando a un bebé (feto) con
sangre Rh positivo, puede ocurrir la
sensibilización al Rh. El bebé podría tener sangre
Rh positivo si el padre tiene sangre Rh positivo.
•La sensibilización al Rh ocurre cuando la sangre
del bebé se mezcla con la sangre de la madre
durante el embarazo o el parto. Esto hace que el
sistema inmunitario de la madre produzca
anticuerpos contra los glóbulos rojos del bebé en
embarazos futuros. Esta respuesta de anticuerpos
se llama sensibilización al Rh y, según cuándo
ocurra, puede destruir los glóbulos rojos del bebé
antes o después de su nacimiento. Si ocurre la
sensibilización, el feto o el recién nacido puede
desarrollar problemas de leves a graves (llamados
enfermedad del Rh o eritroblastosis fetal ). En
casos poco comunes, si la enfermedad del Rh no se
trata, el feto o el recién nacido puede morir.
Una mujer con Rh negativo puede recibir una
inyección de inmunoglobulina Rh (como RhoGAM)
que casi siempre evita que ocurra la
 Si una persona tiene los genes + +, el factor Rh en la sangre será positivo. 
Si una persona tiene los genes + -, el factor Rh en la sangre será positivo. 
Si una persona tiene los genes - -, el factor Rh en la sangre será negativo. 
El feto recibe un gen del padre y uno de la madre. 

Si los genes del factor Rh del padre son + + y los de la madre son + +, el hijo
tendrá un gen + del padre y un gen + de la madre. El hijo será Rh positivo + +. 
Si los genes del factor Rh del padre son + + y los de la madre son - -, el hijo
tendrá un gen + del padre y un gen - de la madre. El hijo será Rh positivo + -. 
Si los genes del padre son Rh positivo + - y los de la madre también, el hijo
podrá ser: 

Rh positivo + + 
Rh positivo + - 
Rh negativo - - 
Si los genes del padre son - - y los de la madre son + -, el hijo puede
ser: 

Rh negativo - - 
Rh positivo + - 
 PRUEBA DE COOMBS

La prueba de Coombs (también conocida como prueba de antiglobulina)

es un examen de sangre que se usa en inmunología y hematología. Este
análisis puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que
reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos.
DETERMINACION DEL SISITEMA RH

Prueba de aglutinación
de la antiglobulina
indirecta (PAI).
•Sirve para la determinar
Anti - D, Ig G incompletos en
plasma.
•Se hace a madres Rh (-)
que pueden estar
sensibilizadas por
incompatibilidad Rh materno
(-) fetal por transfusión
incompatible.
•Se ponen en contacto
hematíes D con el plasma
problema. Si existe anti - D,
se produce la unión aunque
no la aglutinación. Tras
incubar, se añade la
antiglobulina. Ésta hace de
puente de unión entre
complejos Ag - Ac y se