ALGORITMO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN DE

CAUSALIDAD DE UNA RAM (Algoritmo de Karch y Lasagna)

DICLOFENACO 50 mg
CRITERIO Nº PUNTAJE RAM
1 Compatible +2
2 No totalmente coherente +1
a) SECUENCIA TEMPORAL 3 No hay suficiente información 0 0
4 Incompatible -1
5 RAM aparecida por retirada del medicamento +2

1 RAM bien conocida +2 +2

2 RAM conocida ocasionalmente +1
b)CONOCIMIENTO PREVIO
3 RAM desconocida 0
4 Existe información en contra de la relación -1

1 Mejora con el retiro del medicamento +2

2 No mejora con el retiro del medicamento -2
3 No se retira el medicamento y RAM no mejora +1
4 No se retira el medicamento y RAM mejora -2
c) EFECTO DE RETIRO DEL
FÁRMACO 5 No hay información 0 0
6 RAM mortal o irreversible 0
7 El medicamento no se retira, RAM mejora por tolerancia +1
8 El Medicamento no se retira, RAM mejora por tratamiento +1

1 Positiva: aparece la RAM +3

2 Negativa: no aparece la RAM -1
d) REEXPOSICIÓN AL FÁRMACO 3 No hay reexposición o información insuficiente 0 0
4 RAM mortal o irreversible 0
5 Reacción previa similar +1

1 Explicación alternativa más verosímil -3

2 Explicación alternativa igual o menos verosímil -1
e) EXISTENCIA DE CAUSAS
ALTERNATIVAS 3
No hay información para establecer una explicación alternativa 0 0
4 Hay información suficiente para descartar una explicación
alternativa +1

1 Hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad +1 +1

f)FACTORES CONTRIBUYENTES
2 No hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad 0

1 hay exploraciones complementarias +1

g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2 0 0
No hay exploraciones complementarias
3
CATEGORIA
No clasificada= Faltan Datos
Improbable < = 0
Condicional 1 – 3
Posible 4 – 5
Probable 6 – 7
Definida > = 8
GRAVEDAD
LEVE MODERADA GRAVE
Interaccion medicamentosa del diclofenaco con el atenolol, que hace referencia
que se debe tener precaucion en pacientes con cardiopatias isquemicas y
dislipidemia.

el diclofenaco esta contraindicado en pacientes con patologias cardiopatias.

no existe informacion del retiro del farmaco en el caso clinico.

no existe informacion.

la patologia de base que tiene el paciente puede ser considerado un factor

contribuyente a la causalidad
 ALGORITMO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN DE
CAUSALIDAD DE UNA RAM (Algoritmo de Karch y Lasagna)
ciprofloxacina y naproxeno
CRITERIO Nº PUNTAJE
1 Compatible
2 No totalmente coherente
a) SECUENCIA TEMPORAL 3 No hay suficiente información
4 Incompatible
5 RAM aparecida por retirada del medicamento

1 RAM bien conocida

2 RAM conocida ocasionalmente
b)CONOCIMIENTO PREVIO
3 RAM desconocida
4 Existe información en contra de la relación

1 Mejora con el retiro del medicamento

2 No mejora con el retiro del medicamento
3 No se retira el medicamento y RAM no mejora
4 No se retira el medicamento y RAM mejora
c) EFECTO DE RETIRO DEL
FÁRMACO 5 No hay información
6 RAM mortal o irreversible
7 El medicamento no se retira, RAM mejora por tolerancia
8 El Medicamento no se retira, RAM mejora por tratamiento

1 Positiva: aparece la RAM

2 Negativa: no aparece la RAM
d) REEXPOSICIÓN AL FÁRMACO 3 No hay reexposición o información insuficiente
4 RAM mortal o irreversible
5 Reacción previa similar

1 Explicación alternativa más verosímil

2 Explicación alternativa igual o menos verosímil
e) EXISTENCIA DE CAUSAS
ALTERNATIVAS 3
No hay información para establecer una explicación alternativa

4 Hay información suficiente para descartar una explicación

alternativa

1 Hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

f)FACTORES CONTRIBUYENTES
2 No hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

1 hay exploraciones complementarias

g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2
No hay exploraciones complementarias

CATEGORIA
No clasificada= Faltan Datos
Improbable < = 0
Condicional 1 – 3
Posible 4 – 5
Probable 6 – 7
Definida > = 8
GRAVEDAD
LEVE MODERADA GRAVE
ACIÓN DE
gna)

PUNTAJE RAM
+2 +2
+1
0
-1
+2

+2
+1 +1 Es conocido que en algunas ocaciones la ciprofloxacina puede causar meningitis
0 por su alta toxicidad
-1

+2
-2
+1
-2
0 0 No existe informacion del retiro del farmaco en el caso clinico.
0
+1
+1

+3
-1
0 0 No existe informacion.
0
+1

-3
-1 -1

+1

+1 +1
0

+1
0 0
3
 ALGORITMO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN DE
CAUSALIDAD DE UNA RAM (Algoritmo de Karch y Lasagna)
CLOPIDOGREL 75MG/DIA
CRITERIO Nº PUNTAJE
1 Compatible
2 No totalmente coherente
a) SECUENCIA TEMPORAL 3 No hay suficiente información
4 Incompatible
5 RAM aparecida por retirada del medicamento

1 RAM bien conocida

2 RAM conocida ocasionalmente
b)CONOCIMIENTO PREVIO
3 RAM desconocida
4 Existe información en contra de la relación

1 Mejora con el retiro del medicamento

2 No mejora con el retiro del medicamento
3 No se retira el medicamento y RAM no mejora
4 No se retira el medicamento y RAM mejora
c) EFECTO DE RETIRO DEL
FÁRMACO 5 No hay información
6 RAM mortal o irreversible
7 El medicamento no se retira, RAM mejora por tolerancia
8 El Medicamento no se retira, RAM mejora por tratamiento

1 Positiva: aparece la RAM

2 Negativa: no aparece la RAM
d) REEXPOSICIÓN AL FÁRMACO 3 No hay reexposición o información insuficiente
4 RAM mortal o irreversible
5 Reacción previa similar

1 Explicación alternativa más verosímil

2 Explicación alternativa igual o menos verosímil
e) EXISTENCIA DE CAUSAS
ALTERNATIVAS 3
No hay información para establecer una explicación alternativa

4 Hay información suficiente para descartar una explicación

alternativa

1 Hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

f)FACTORES CONTRIBUYENTES
2 No hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

1 hay exploraciones complementarias

g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2
No hay exploraciones complementarias

CATEGORIA
No clasificada= Faltan Datos
Improbable < = 0
Condicional 1 – 3
Posible 4 – 5
Probable 6 – 7
Definida > = 8
GRAVEDAD
LEVE MODERADA GRAVE
ACIÓN DE
gna)

PUNTAJE RAM
+2 +2
+1
0
-1
+2

+2 +2
+1
0
-1

+2
-2
+1
-2
0 0 No existe informacion del retiro del farmaco en el caso clinico.
0
+1
+1

+3
-1
0 0 No existe informacion.
0
+1

-3
-1

+1 +1

+1 +1
0

+1 +1
0
7
 ALGORITMO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA RELACIÓN DE
CAUSALIDAD DE UNA RAM (Algoritmo de Karch y Lasagna)
DIFENILHIDANTOINA
CRITERIO Nº PUNTAJE
1 Compatible
2 No totalmente coherente
a) SECUENCIA TEMPORAL 3 No hay suficiente información
4 Incompatible
5 RAM aparecida por retirada del medicamento

1 RAM bien conocida

2 RAM conocida ocasionalmente
b)CONOCIMIENTO PREVIO
3 RAM desconocida
4 Existe información en contra de la relación

1 Mejora con el retiro del medicamento

2 No mejora con el retiro del medicamento
3 No se retira el medicamento y RAM no mejora
4 No se retira el medicamento y RAM mejora
c) EFECTO DE RETIRO DEL
FÁRMACO 5 No hay información
6 RAM mortal o irreversible
7 El medicamento no se retira, RAM mejora por tolerancia
8 El Medicamento no se retira, RAM mejora por tratamiento

1 Positiva: aparece la RAM

2 Negativa: no aparece la RAM
d) REEXPOSICIÓN AL FÁRMACO 3 No hay reexposición o información insuficiente
4 RAM mortal o irreversible
5 Reacción previa similar

1 Explicación alternativa más verosímil

2 Explicación alternativa igual o menos verosímil
e) EXISTENCIA DE CAUSAS
ALTERNATIVAS 3
No hay información para establecer una explicación alternativa

4 Hay información suficiente para descartar una explicación

alternativa

1 Hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

f)FACTORES CONTRIBUYENTES
2 No hay factores contribuyentes que favorecen la causalidad

1 hay exploraciones complementarias

g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
g) EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2
No hay exploraciones complementarias

CATEGORIA
No clasificada= Faltan Datos
Improbable < = 0
Condicional 1 – 3
Posible 4 – 5
Probable 6 – 7
Definida > = 8
GRAVEDAD
LEVE MODERADA GRAVE
ACIÓN DE
gna)

PUNTAJE RAM
+2
+1
0
-1 -1
+2

+2 +2
+1
0
-1

+2
-2
+1 +1
-2
0
0
+1
+1

+3
-1
0 0
0
+1

-3
-1

+1 +1

+1
0 0

+1
0 0
3