Programa

epidemiológico para
Teniasis Humana
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
División de Ciencias Naturales y
Exactas
Departamento de Enfermería y
Obstetricia
Campus Guanajuato

UDA: Epidemiología

Docente: Javier de Alva Calatayud

Alumna: Vazquez Corona Sandra Karel

NUA: 280413

Grado y grupo: Tercero A

Índice
Introducción
Anatomía
fisiología
Etiología
Fisiopatología
Sintomatología
Definición operativa del caso
Diagnostico
Diagnostico diferencial
Tratamiento
Pronóstico
Prevención
Epidemiologia
Integración del programa
Estrategias de prevención
Protocolo de manejo
Conclusión
Bibliografía
Presentación
Introducción

La teniasis humana es una infección parasitaria causada por las especies de la

Tenia Taenia saginata (tenia bovina), Taenia solium (tenia porcina) y Taenia
asiatica (tenia asiática). Las personas se pueden infectar con estos parásitos al
comer carne de res (T. saginata) o de cerdo (T. solium y T. asiatica) que esté
cruda o mal cocida. Las personas con teniasis puede que no sepan que tienen la
infección, porque por lo general no tienen síntomas.
Las infecciones por tenia T. solium si no se tratan a tiempo pueden llevar a
cisticercosis, una enfermedad que puede causar convulsiones epilépticas, siendo
la causa del 30% de los casos de epilepsia en muchas zonas endémicas donde
hay cerdos en libertad cerca de donde viven las personas. En las comunidades de
alto riesgo, el 70% de los casos de epilepsia son atribuibles a T. solium por lo que
es importante tratarla y mucho mas hacer un programa de prevención y así evitar
las consecuencias de esta enfermedad.
En el siguiente proyecto hablaremos mas afondo sobre la teniasis humana,
conoceremos su forma de ataque, su diagnóstico, tratamiento, pronostico, así
como la promoción sobre nuestro programa epidemiológico para su prevención y
su adecuado manejo de la teniasis humana.
Anatomía del intestino delgado

El humano es el huésped definitivo de TAENIA SOLIUM y la aloja en el intestino

delgado. Esta entra al ser consumida carne de res o de cerdo contaminada cruda
o mal cocida.
El intestino delgado es la parte más larga del sistema digestivo. Se extiende desde
el estómago (píloro) hasta el intestino grueso (ciego)
Aproximadamente, el intestino delgado tiene una longitud de entre 4 y 6 metros en
el ser humano, se encuentra irrigado por ramas de la arteria celiaca y la
mesentérica superior. La inervación está dada principalmente por el nervio vago o
X par craneal, y los nervios esplácnicos torácicos.
El intestino delgado se divide en tres: duodeno, yeyuno e íleon. Cada una de estas
regiones tiene unas características y unas funciones concretas.
• Duodeno
El duodeno está formado por los 25 o 30 primeros centímetros del intestino
delgado. En él se producirá la mezcla del contenido gástrico con la bilis, los jugos
pancreáticos y, por último, los jugos intestinales.
Esta primera porción del intestino delgado tiene forma de C, cuatro segmentos
anatómicos y se encuentra rodeando la cabeza del páncreas. A nivel del
segmento descendente se encuentra el ámpula de Váter, donde drenan los
conductos biliares y pancreáticos.
• Asas yeyuno ileales
Componen la mayor parte del intestino delgado. Es la zona en la que se produce
la mayor parte de la absorción de los nutrientes. Esta región se separa del
duodeno a nivel del ángulo duodeno yeyunal formado por el ligamento de Treitz.
Se considera que los 2/5 proximales de las asas corresponden al yeyuno y los 3/5
distales al íleon, puesto que no hay ninguna estructura anatómica que delimite
ambas estructuras.
• Pared del tubo digestivo
Dentro de la anatomía del intestino delgado, la pared del tubo digestivo está
formada por cuatro capas. Es por ello por lo que estas capas van a tener una gran
relevancia para la absorción intestinal de los nutrientes. Dichas capas son las
siguientes:
-Mucosa: capa más interna.
-Submucosa: capa por debajo de la mucosa.
-Muscular: capa con dos tipos de fibras musculares: circulares y longitudinales.
Ellas son las responsables del peristaltismo intestinal.
-Serosa: capa más externa.
La mucosa de la pared contiene una serie de estructuras que aumentan hasta un
600-900 % la superficie de absorción intestinal. Estas estructuras son las
siguientes:
-Plicas circulares: pliegues transversales en las capas del duodeno y yeyuno que
multiplican por tres la superficie de absorción.
-Vellosidades: relieves dentro de las plicas en forma de dedo de guante que
multiplican por 10 la superficie de absorción.
-Microvellosidades: evaginaciones de las células de las vellosidades que
multiplican por 30 la superficie de absorción.

Fisiología del intestino delgado

En primer lugar, la fisiología del intestino delgado se basa en las funciones propias
del tubo digestivo, junto con las de las glándulas anexas. Este órgano abarca
desde el esfínter pilórico del estómago hasta el esfínter ileocecal, que separa el
intestino delgado del colon.
En el intestino delgado se producirá la transformación del quimo del estómago en
quilo. Esto se consigue por procesos mecánicos de peristaltismo y mediante la
secreción de diferentes enzimas por distintos órganos, como esta descrito a
continuación:
• Páncreas: jugo pancreático que contiene enzimas encargadas de
descomponer hidratos de carbono, grasas y proteínas. Tal es el caso de la
lipasa y amilasa pancreática.
• Hígado: bilis, contenida en la vesícula biliar que será la principal encargada
de emulsionar las grasas, transformándolas en ácidos grasos más
pequeños.
• Intestino delgado: jugo intestinal. Llevará a cabo la digestión de productos
lácteos y de azúcares refinados y tendrá funciones inmunológicas contra
bacterias.
En la fisiología del intestino delgado, la absorción es el proceso por el cual las
sustancias externas se absorben desde el interior del intestino a la sangre. La
forma de absorción depende del tipo de transporte celular empleado, distinguiendo
estos dos tipos:
Pasivo: sin gasto energético.
Activo: con gasto energético.
Para que la absorción sea posible los alimentos deben ser degradados a unidades
más sencillas, es decir, a los nutrientes.
La absorción del intestino delgado es fundamentalmente de nutrientes, mientras
que el intestino grueso se encarga esencialmente de la absorción de agua.
Es posible que la absorción de alimentos se vea influida por diversos factores,
entre los cuales destacamos:
• La nutrición.
• La ingesta simultánea con fármacos.
• El estado de salud del individuo.
• El aumento de la motilidad intestinal.

Etiología

El término «teniasis» se refiere a la infección intestinal provocada por una tenia; La

teniasis es una antropozoonosis cuya única fuente de infestación primaria es el ser
humano enfermo cuando libera proglótides con huevos por sus heces, de los
cuales se desarrolla la forma larvaria o intermedia, llamada cisticerco, en los
músculos de los huéspedes intermediarios, ingeridos a su vez por nuevos
receptores.
En el ser humano hay tres especies que causan esa infección: Taenia solium,
Taenia saginata y Taenia asiatica, si bien solamente T. solium.
La Taenia solium es un platelminto parásito de la clase Cestoda (sin aparato
digestivo completo), que vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde
mide normalmente de 3 a 4 metros, junto con T. saginata, es una de las especies
conocidas como lombriz solitaria.

Fisiopatología

Los seres humanos son los únicos hospedadores de estos parásitos. Las
personas eliminan segmentos de la tenia o los huevos del parásito a través de las
heces, y contaminan el suelo en los lugares donde hay el saneamiento es
inadecuado. Los huevos de la tenia pueden sobrevivir en ambientes húmedos y
permanecer infecciosos desde días hasta meses.
Las vacas y los cerdos se infectan al alimentarse en áreas contaminadas con
heces humanas que contienen huevos de tenia. Una vez adentro de la vaca o el
cerdo, los huevos eclosionan en el intestino del animal y migran hacia los
músculos estriados para convertirse en cisticercos y causar la enfermedad
llamada cisticercosis. Los cisticercos pueden vivir durante varios años en el
músculo del animal. Las personas se pueden infectar por las tenias al comer carne
de res o de cerdo cruda o mal cocinada que contenga cisticercos infecciosos. Una
vez dentro del cuerpo de las personas, los cisticercos de Taenia migran al
intestino delgado al ubicarse aquí, las tenias pueden alimentarse de los nutrientes
en el intestino. En el proceso, el cuerpo humano pierde estos nutrientes
esenciales. La tenia se adhiere al revestimiento interno del intestino delgado
(mucosa) por su cabeza, también conocida como escólex. El cuerpo del gusano
crece en segmentos. proglótides, y pueden colgar libremente dentro de la luz del
intestino delgado. Cuando el gusano muere o se desprende del intestino delgado,
pasa a través del ciego al colon y es evacuado del cuerpo a través de las heces.
Las complicaciones de la infección por tenia adulta incluyen apendicitis, conductos
biliares o conducto pancreático bloqueados, crecimiento de tenia en el oído medio
o el útero, cisticercosis y neurocisticercosis.

Sintomatología

Los síntomas de la teniasis en la mayoría de los casos son leves. Por eso hay que
estar atento. Las pruebas de diagnóstico son más definitivas para confirmar o
excluir la posibilidad de teniasis. Algunos de los síntomas incluyen:
La teniasis por T. solium, T. saginata o T. asiatica se suele caracterizar por la
aparición de síntomas leves e inespecíficos. Por eso hay que estar atentos.
Puede cursar con dolor abdominal, náuseas, diarrea o estreñimiento, que
aparecen alrededor de ocho semanas después de ingerir carne que contenga
cisticercos, una vez que la tenia se ha desarrollado completamente en el intestino.
Esos síntomas pueden mantenerse hasta que la tenia muere como resultado del
tratamiento (en caso contrario, puede vivir durante varios años). Si no trata, la
infestación suele persistir de dos a tres años.
En el caso de la cisticercosis por T. solium, el periodo de incubación es variable y
pueden no aparecer síntomas durante años.
En algunas regiones endémicas (en particular de Asia), la infestación produce
nódulos visibles o palpables a nivel subcutáneo. La neurocisticercosis causa
síntomas y signos diversos dependiendo del número, el tamaño, el estadio y la
localización de las lesiones y de la respuesta inmunitaria del huésped, aunque
también puede ser asintomática. Los síntomas pueden ser: cefalea crónica,
ceguera, convulsiones (y epilepsia si son recurrentes), hidrocefalia, meningitis,
demencia y síntomas causados por el efecto de masa en el sistema nervioso
central.

Definición operativa del caso

• Caso sospechoso de teniasis

a) Persona que refiera haber expulsado parásitos o pedazos de parásitos planos,
blanquecinos o amarillentos.
b) Moradores de una casa donde se haya encontrado un cerdo con quistes vivos
al sacrificio.
• Caso probable de teniasis
Persona que refiera haber expulsado parásitos o pedazos de parásitos planos de
color blanquecino o amarillentos con examen de sensibilidad microscópico a
heces positivo, pero aun no comprobado con diagnostico inmunológico mediante
examen coproantígeno.
• Caso confirmado de teniasis
Examen de heces positivo en microscopía y detección de coproantígeno.

Diagnostico

El diagnóstico de la teniasis se hace a través del examen de las muestras fecales;

también se les debe preguntar a los pacientes si han defecado segmentos de
tenia. Las muestras deben recolectarse en tres días distintos para que el
laboratorio examine con el microscopio si contienen huevos de tenia. Los huevos
de tenia se pueden detectar en las heces 2 a 3 meses después de que ha
comenzado la infección.
Pruebas y procedimientos más comunes:
Cultivo de heces: Se examina la muestra de heces para detectar la presencia de
huevos de tenia.
Prueba de anticuerpos: Para verificar la producción de anticuerpos para combatir
la infección.
Tomografía computarizada: Se realiza una exploración corporal completa para
detectar el tipo de infección.
Resonancia magnética (RM): Se realiza una resonancia magnética de todo el
cuerpo para detectar el tipo de infección, el tamaño de la tenia y su diseminación.
Inspección post mortem: mediante un diagnóstico clínico de la forma larvaria.

Manifestaciones claves para un diagnóstico diferencial

Dolor abdominal, nausea, diarrea, alteración del apetito y el peso, estreñimiento,

disminución de la capacidad cognitiva
Pequeños abscesos o pequeñas neoplasias en músculos, se señala que las
características de los cisticercos en músculos los hacen inconfundibles; son
pequeñas vesículas blancas de 12 mm por 6 mm de ancho con una protuberancia
en uno de los lados que corresponde al órgano de fijación
• Factor de riesgo
Moradores de una casa donde se haya encontrado un cerdo con quistes vivos al
sacrificio.
Comer alimentos cocinados inadecuadamente.
Viajar a áreas donde las infecciones por T. saginata o T. solium son comunes.
Obtener productos cárnicos de proveedores que no tienen buena reputación y
preparar alimentos en condiciones antihigiénicas.
Usar heces humanas contaminadas como abono.

Tratamiento

El tratamiento puede llevarse a cabo de forma individual o mediante

quimioprofilaxis, en función de las circunstancias locales y de las estrategias de
control adoptadas. La teniasis se puede tratar con dosis únicas de prazicuantel (10
mg/kg) o niclosamida (adultos y niños mayores de 6 años: 2 g; niños de 2 a 6
años: 1 g). También se ha utilizado albendazol, a dosis de 400 g durante 3 días
consecutivos, Dado que los gusanos muertos pueden causar inflamación, también
se administran glucocorticosteroides en dosis altas con medicamentos
antihelmínticos.
Es importante tratar la teniasis por T. solium para prevenir la neurocisticercosis y
mejorar el control o la interrupción del ciclo de transmisión del parásito.
La teniasis se puede tratar eficazmente con medicamentos en la mayoría de los
casos. Las medidas quirúrgicas se reservan solo para infecciones graves.
La cirugía es necesaria en los siguientes casos:
Los medicamentos antihelmínticos no se pueden usar en personas en las que la
infección ha alcanzado los órganos principales (como los ojos, la columna
vertebral y el cerebro) debido al riesgo de inflamación.
Si los gusanos o las partes de su cuerpo se alojan y bloquean los conductos
biliares o pancreáticos.
En casos de apendicitis por tenia.
Para cisticercosis y neurocisticercosis.
Para cisticercosis ocular (presencia de larva en el ojo).

Pronóstico

Si se sigue el tratamiento, la infección por tenia se puede curar completamente.

Sin tratamiento puede durar varios años o incluso puede provocar la muerte.
Complicaciones en infecciones no tratadas
Las complicaciones de la infección por tenia adulta incluyen apendicitis, conductos
biliares o conducto pancreático bloqueados, crecimiento de tenia en el oído medio
o el útero, cisticercosis y neurocisticercosis.
En la cisticercosis, los cisticercos se encuentran en los músculos, debajo de la
piel, en los ojos y el cerebro. En los ojos, los cisticercos pueden causar dolor
intenso y visión borrosa o perdida.
Los pacientes con neurocisticercosis muestran tres síntomas característicos:
convulsiones, alta presión dentro del cráneo y trastornos psiquiátricos. Los
síntomas pueden aparecer cuando los cisticercos flotantes bloquean el líquido
cefalorraquídeo (el líquido se llena y rodea el cerebro y la médula espinal).

Prevención y Control
Para prevenir, controlar y, eventualmente, eliminar T. solium se deben efectuar
intervenciones de salud pública que abarquen los sectores de la veterinaria, la
salud humana y el medio ambiente.
 • Intervenciones básicas que surten efectos con rapidez:
tratamiento de la teniasis en el ser humano;
intervención en los cerdos (vacunación más tratamiento antihelmíntico).
• Medidas de apoyo:
educación para la salud de la comunidad, en particular sobre higiene e inocuidad
de los alimentos;
mejora del saneamiento: poner fin a la defecación al aire libre.
• Medidas que requieren cambios sociales más profundos:
mejora de la ganadería porcina: no dejar cerdos en libertad; y
mejora de la inspección y los procesos de elaboración de productos cárnicos.

Epidemiología
epidemiológicamente es cosmopolita endémica en la mayor parte de los países de
África, Asia, América Central y Sudamérica. En México se localiza en todo el país,
aunque no es un padecimiento muy frecuente.
T. solium es la causa del 30% de los casos de epilepsia en muchas zonas
endémicas donde hay cerdos en libertad cerca de donde viven las personas. En
las comunidades de alto riesgo, el 70% de los casos de epilepsia son atribuibles a
T. solium.
Algunos estudios sugieren que en la población general hay un porcentaje
importante con anticuerpos contra antígenos de Taenia solium. Se desconoce la
realidad de la frecuencia de teniasis, porque los exámenes coproparasitoscópicos
que más se utilizan son los de flotación y concentración, pero los huevos de este
parasito difícilmente flotan con estos procedimientos, por lo que no se observan.
Solo cuando hacemos exámenes coproparasitoscópicos de sedimentación hay
mayores probabilidades de aislar el huevo.
Aproximadamente 50.000 personas en todo el mundo mueren cada año como
resultado de la cistericosis.
En México se localiza en todo el país, aunque no es un padecimiento muy
frecuente sigue considerandose zona de alta endmicidad a nivel mundial, los
casos se presentan por oigual en hombres y mujeres.
En 1995 los casos eran principalmente en los niños en el grupo de edad de 1 a 4
años para el 2005 las mayores uncidencias se observan tanto en el grupo de 1 a 4
años como en el de 60 a 64 años y actualmente las tasas bajaron de 0.6 a 0.1 y
0.3 por 100 mil habitantes.
El 47.1% de los casos han sido reportados por la Secretaria de Salud.
Apartir del 2005 hubo una reducción importante de los casos en el estado de
Guanajuato de 0.24-0.36 a 0.02-0.23 en la tasa por 100 mil habitantes
Actualmente no hay alguna elevación en el numero de los casos para el registro
de la teniasis, los programas preventivos han logrado el control y la reducción en
la incidencia de los casos.
Fuentes
https://elutil.com/salud/taeniasis-infeccion-por-tenia-
humana/#:~:text=Al%20ubicarse%20aqu%C3%AD%2C%20las%20tenias%20pue
den%20alimentarse%20de,%28mucosa%29%20por%20su%20cabeza%2C%20ta
mbi%C3%A9n%20conocida%20como%20esc%C3%B3lex.
https://mejorconsalud.as.com/fisiologia-del-intestino-delgado/
https://www.cdc.gov/parasites/taeniasis/es/diagnostico.html
https://rmedica.blogspot.com/2012/06/taenia-solium-
epidemiologia.html#:~:text=La%20teniasis%20o%20solitaria%20es%20una%20pa
rasitosis%20localizada,pais%2C%20aunque%20no%20es%20un%20padecimient
o%20muy%20frecuente.
https://haikudeck.com/teniasis---cisticercosis-education-presentation-
f1e1db660a#slide8
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis
https://www.gob.mx/salud/documentos/panorama-epidemiologico-de-teniasis-en-
mexico

https://www.gob.mx/salud/es/documentos/control-y-prevencion-de-teniasis-
cisticercosis-en-mexico
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342018000100020
https://scielosp.org/article/rpmesp/2018.v35n1/132-
138/es/#:~:text=Definici%C3%B3n%20de%20caso%20sospechoso%20y%20confir
mado%20de%20teniasis.,de%20casos%20de%20T.%20saginata%20en%20su%2
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