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Taenia (solium y saginata)

Teniasis (teniosis)
Dr. Esteban Rodríguez Solís
Teniasis
Taxonomía
Reino: Animalia
Filo: Platelmintos
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Taeniidae
Género: Taenia
Existen ca. 32 especies parásitas de
diversos animales; dos afectan al
hombre: T. solium (tenia del cerdo) y
T. saginata (tenia de la res); en Asia
existe otra especie patógena para el
hombre (T. asiatica)
Dr. Esteban Rodríguez Solís
Teniasis

Cuerpo aplanado
y segmentado
Hermafroditas
Microtriquias

Carecen de sistema
circulatorio y aparato
digestivo (absorbción de
nutrientes) Dr. Esteban Rodríguez Solís
Morfología Teniasis

El adulto tiene:
a.- Un órgano de fijación (escólex) que le
permite fijarse en el intestino y moverse
libremente
b.- El cuello o porción germinal
c.- El “cuerpo” o estróbilo alcanza 4-25 metros
de largo (T. saginata)

d.- Cada segmento del


estróbilo (proglótido)
contiene los órganos
sexuales masculinos y
femeninos Dr. Esteban Rodríguez Solís
Teniasis
Ciclo Vital 1
El huésped primario es el
humano; la res o el cerdo son
huéspedes intermedios
El ciclo comienza cuando un
humano infectado excreta
proglótidos grávidos o
huevecillos (infectantes al salir)
El huésped intermedio se
infecta al ingerir heces o
alimentos contaminados con
proglótidos o huevecillos
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Teniasis

Ciclo Vital 2
Las enzimas digestivas
del huésped intermedio
digieren la pared del
huevecillo liberando
oncosferas que invaden
la pared intestinal, pasan
a sangre y se depositan
como cisticercos en
diversos órganos
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Teniasis
Ciclo Vital 3
El ciclo se cierra cuando el
hombre come carne cruda o mal
cocida contaminada con
cisticercos
En intestino delgado el cisticerco
se convierte en 1-3 meses
(período prepatente) en un adulto
que produce proglótidos que al
madurar se tornan grávidos y son
excretados en heces o salen a
través del ano
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Teniasis

Ciclo Vital 4
T. saginata tiene 1,000-
2,000 proglótidos; T.
solium, ca. 1,000
Cada proglótido de T.
saginata produce hasta
100,000 huevecillos; los
de T. solium, 50,000
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Agente
La forma infectante es el cisticerco; es
destruido por congelación (<4°C por
cuatro días) o cocción (>60°C)
Los huevecillos resisten la desecación,
cloro, yodo; los afecta la putrefacción

T. solium
El adulto mide 4-7 metros, vive
varios años y causa infección
intestinal; su cisticerco
produce daño extraintestinal
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Teniasis
T. solium

Su escólex está dotado


de cuatro ventosas y
tiene ganchos
Sus proglótidos viven años;
los huevecillos son infecciosos
para los huéspedes intermedio
(cerdo) y final (humano)
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Teniasis
T. saginata
El adulto mide 4 a 10 metros
(a veces, 25); causa infección
puramente intestinal
Su escólex está dotado de cuatro
ventosas y carece de ganchos
La vida media de sus
proglótidos es de 25 años;
los huevecillos infectan
sólo a la res
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Agente
Tienen distribución mundial; son más
prevalentes en comunidades con
fecalismo, malas condiciones de
saneamiento, pobre educación y
fomento para la salud

O en regiones donde se acostumbra la


ingesta de carne cruda o poco cocida Dr. Esteban Rodríguez Solís
Teniasis
Reservorio
Su huésped definitivo es el
humano; el huésped intermedio de
T. solium es el cerdo y la res en T.
saginata
En la cisticercosis el hombre es un
huésped intermedio
Puerta de Salida
Aparato digestivo; los proglótidos
grávidos y/o huevecillos son
expulsados en las heces
contaminando suelos y/o alimentos
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Modo de transmisión
Indirecta por consumo de
carne (de cerdo o res)
cruda o mal cocida

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Teniasis

Puerta de entrada
Oral (la forma
infectante es el
cisticerco)

Dr. C.I. Sticerco


(borracho, escritor chafa, “Rambo”
frustrado, ¿futuro “primer damo”?)
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Huésped Período de incubación


La susceptibilidad es Semanas a años; los
general; la infección no huevecillos de T. solium se
confiere inmunidad detectan en heces 4-8
semanas después de la
infección; los de T. saginata
en 10-14
Período de transmisibilidad
Pueden ser años; los huevecillos
sobreviven meses y el adulto, décadas
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Mecanismos de Patogenicidad
El principal y casi
único es la expoliación
nutricional del huésped
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Teniasis
Síntomas
Muchas infecciones son asintomáticas,
las manifestaciones clínicas pueden
incluir nerviosismo, insomnio, anorexia,
pérdida de peso, dolor abdominal y
trastornos digestivos; en ocasiones la
molestia inicial (y única) es la salida de
proglótidos por el ano

Dr. Esteban Rodríguez Solís


Diagnóstico de Teniasis
Laboratorio
El diagnóstico se puede realizar
hasta 3 meses después de la
infección; se hace al identificar Huevecillo de
Huevecillo de
T. saginata
T. solium
huevecillos, proglótidos o
antígenos del gusano en heces o
material obtenido por cepillado
rectal
El aspecto morfológico de
los huevecillos de ambas
especies es muy parecido
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El diagnóstico específico se basa en el estudio de las


características morfológicas del escólex y/o de los
proglótides grávidos
Proglótido de
T. solium (<12 ramas)

Escólex de Escólex de
T. saginata Proglótido de
T. solium
T. saginata
(>12 ramas)
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Teniasis

La ELISA (coproantígeno)
permite la identificación del
agente pero no diferencia si la
infección es por T. solium o T.
saginata
Su mayor utilidad radica en la
identificación de portadores
Dr. Esteban Rodríguez Solís
Prevención
Teniasis
Tratamiento – Consideraciones

Se debe verificar la eliminación del escólex para


garantizar la curación del caso; si no se identifica
es necesario colectar muestras fecales durante 3
días para determinar la existencia de proglótidos
(identificación de especie)

Al mes y tres meses postratamiento se harán


nuevos análisis de muestras fecales para descartar
la presencia de proglótidos o huevecillos y verificar
que la infección ha desaparecido
Dr. Esteban Rodríguez Solís
Medicamentos de elección para el tratamiento de la teniasis
Fármaco Adultos Niños
Albendazol 400 mg en dosis única. Algunos 200 mg en dosis única. Algunos esquemas
esquemas consisten en repetir el repiten la dosis durante dos días
tratamiento durante dos días más adicionales
Praziquantel* 25 mg/kg de peso en una sola toma 5-10 mg/kg en una sola toma
Niclosamida Dos gramos (dosis única); las tabletas En niños menores de 35 kg la dosis es de 1
deben masticarse. gramo; en los niños muy pequeños se
pueden moler y añadirles un poco de agua
para hacer una pasta. En niños mayores de
35 y hasta 50 kg la dosis es de 1.5 gramos
en dosis única
* Es poco probable que se identifique el escólex ya que el medicamento
paraliza al gusano y permite su digestión por el huésped
En el caso del albendazol y la niclosamida es importante verificar que el escólex sea eliminado.
Dr. Esteban Rodríguez Solís

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