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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CATEDRA LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
Nombre: Cristian Salgado
Curso: 2do. Semestre 2
Tema : Taenia Saginata
Fecha: 20/07/2017
Objetivo General :
Analizar tanto las relaciones de los conceptos básicos relativos a las parasitosis
humanas así como los fenómenos involucrados en dichas relaciones.
Objetivos específicos :
a) Solucionar problemas prácticos involucrados en el manejo de los aspectos
generales de las parasitosis.
b) Formular juicios en relación al impacto y trascendencia de las parasitosis en el
individuo y la población haciendo especial énfasis en la cavidad bucal
Introducción :
Según Kenneth J. 1 La teniasis es una parasitosis intestinal producida por el género Taenia, cuando
los adultos se establecen nivel del intestino delgado del ser humano. El género Taenia pertenece
a la subclase Eucestoda orden Cyclophyllidea , familia taeniidae y tiene dos especies Taenia
saginata y Taenia solium.Cuando las personas consumen carne de res o de cerdo cruda o mal
cocida que contiene los cisticercos, larvas que se asemejan a vejiguitas, se infestan de T. saginata
y T. solium respectivamente.Los cisticercos, que tienen aproximadamente el tamaño de un
guisante o chícharo, terminan por transformarse en gusanos adultos que pueden tener varios
metros de longitud en el intestino.
Los parásitos adultos por lo común ocasionan pocos problemas y muchos no generan síntomas.
Entre las manifestaciones intestinales de poca intensidad están diarrea y dolor abdominal. En el
intestino los segmentos terminales (proglótides) con huevos se desprenden del parásito adulto y
son expulsados con las heces del ser humano. Si alguna vaca consume los huevos en las heces (T.
saginata) o lo hace algún cerdo (T. solium), de los huevos nacen larvas que migran y se enquistan
en la forma de cisticercos en diversos tejidos, que incluyen músculos en el ganado bovino o
porcino. Las personas se infestan cuando consumen carne cruda o mal cocida que contiene
cisticercos; después se desarrollan hasta la forma de parásitos adultos en el intestino de la persona.
En consecuencia, si los seres humanos ingieren los huevos de T. solium, los cisticercos se
enquistan en diversos tejidos que incluyen piel, músculos , riñones,corazón, hígado y cerebro y
surge una situación conocida como cisticercosis, y sus manifestaciones dependen de los tejidos
afectados (p. ej., disminución de la agudeza visual en el caso de la cisticercosis oft álmica; en la
neurocisticercosis, las manifestaciones incluyen cefalea, náusea, vómito, alteraciones psíquicas y
convulsiones causadas por los cisticercos enquistados en el cerebro). En el caso de la T. saginata
de la res, los vermes adultos se desarrollan sólo en las personas y en ellos no aparecen los
cisticercos del parásito (solamente en ganado bovino u otros herbívoros).
Platelmintos
Según Kenneth J. 1 El filo de los Platelmintos está compuesto por gusanos planos que poseen
cuerpos aplanados, en forma de hoja o con segmentos que parecen franjas. Los platelmintos
pueden subdividirse en trematodos y cestodos. Los trematodos, poseen cuerpos en forma de hoja.
La mayoría son hermafroditas; presentan órganos sexuales masculinos y femeninos en un solo
microorganismo. Sus sistemas digestivos son incompletos y sólo presentan tubos parecidos a
sacos. Su ciclo vital es complejo; los caracoles son sus primeros hospedadores intermediarios, y
otros animales o plantas acuáticas sirven de hospedadores secundarios. Los cestodos, o tenias,
poseen cuerpos compuestos por la sucesión de proglótides o segmentos. Todos son hermafroditas
y todos carecen de sistemas digestivos, de modo que absorbenlos nutrientes a través de las paredes
corporales. Los ciclos vitales de algunos cestodos son simples y directos, mientras que otros son
complejos y precisan uno o más hospedadores intermediarios.La obtención de muestras de la piel
perianal es un medio útil para recuperar los huevos de Enterobius vermicularis (oxiuros) o
parásitos del género Taenia (tenias).
Marco Teórico
Clasificación taxonómica
1. Reino: Animalia.
2. Phyllum: Platyhelminthes.
3. Clase: Cestodos.
4. Orden: Cyclophyllidea.
5. Familia: Taeniidae.
6. Género: Taenia.
7. Especie: saginata.
Gráfico Nº01
Fuente : Heredia B. Diagnostico microbiológico ; 2014
Fisiología y estructura
Según Kenneth J. 1 El adulto de este parásito puede alcanzar de 4 a 18 metros de largo. Es plano,
de color blanco nacarado. Está conformado por un escólex cuadrangular y tres tipos de
proglótides:inmaduros, maduros y grávidos. El escólex cuenta con cuatro ventosas que le sirven
para fijarse al intestino, no tiene ganchos. Los proglótides grávidos contienen más de 13 ramas
uterinas dicotómicas, a cada lado del tallo principal. Los huevos son redondeados y miden entre
30 y 40 m, presentan una envoltura suma-mente gruesa y lisa, con líneas transversales. En su
interior se encuentra la oncosfera. Algunas veces, el huevo se encuentra encerrado en un saco
transparente, en cuyo interior flota.
El ciclo vital de T. saginata, la tenia del ganado vacuno, es parecido al de T. solium , y la infección
es el resultado de la ingesta de cisticercos a partir de carne de vacuno poco cocinada. Tras salir
del quiste, las larvas se desarrollan hacia el estado adulto en el intestino delgado e inician la
producción de huevos en las proglótides maduras. El gusano adulto puede parasitar el yeyuno y
el intestino delgado del ser humano durante un período de hasta 25 años y llegar a medir 18 m. A
diferencia de las infecciones por T. solium, en el ser humano no se produce cisticercosis por T.
saginata. El gusano adulto de T. saginata difiere también de T. solium por la ausencia de la corona
de ganchos en el escólex y la diferente estructura de las ramas uterinas de las proglótides
Ciclo de vida
Según Murray R. 2 , la Taenia saginata parasita el intestino delgado del hombre. Los huevos salen
al exterior con las materias fecales, si los proglótides grávidos se desintegran en el intestino; de
lo contrario, quedan dentro de los proglótides grávidos intactos que salen del ano a la región
perianal. Desde el momento de la salida, los huevos son infectantes inmediatamente para el
hospedero intermediario.Cuando son ingeridos por el hospedero intermediario, el ganado vacuno,
la oncosfera sale en el intestino del huésped y penetra las paredes intestinales, y de allí es llevada
por los vasos sanguíneos y linfáticos a todas las regiones del cuerpo. Muchas oncosferas se
localizan fundamentalmente en el tejido celular graso que rodea los músculos estriados, donde se
transforman en el estadio larval, llamado Cysticercus bovis.El hombre adquiere la infección por
la ingestión del estadio larval, junto con la carne de ganado vacuno cruda o poco cocinada. Una
vez en el intestino delgado, por acción de las sales biliares, el escólex y el cuello de la larva se
evaginan y el parásito se adhiere a la pared del intestino por medio de cuatro ventosas que posee
en su escólex. Es así que comienza a crecer y a formar numerosos proglótides. La madurez ocurre
entre 10 y 12 semanas, cuando se comienzan a expulsar proglótides grávidos, capaces de
diseminar los huevos en el suelo, y empieza así nuevamente el ciclo, si son ingeridos por el ganado
vacuno.
Gráfico Nº02
Epidemiología
Enfermedades clínicas
Diagnóstico de laboratorio
Muestras perianales
Según Heredia B. 4 La recogida de muestras perianales suele ser necesaria para el diagnóstico de
las infecciones por oxiuros (E. vermicularis) y, en ocasiones, por microorganismos incluidos en
el género Taenia (tenias). Los métodos incluyen la preparación de una cinta adhesiva o un raspado
anal. La preparación de la cinta adhesiva es el método de elección para la detección de los huevos
de oxiuros. Las muestras obtenidas por cualquiera de los métodos deben obtenerse por la mañana
antes de que el paciente se bañe o acuda al cuarto de baño. El método de la cinta adhesiva precisa
que la superficie adhesiva de la cinta se encuentre apretada firmemente contra los pliegues
perianales derecho e izquierdo y, posteriormente, se extienda en la superficie de un portaobjetos
para microscopio. Del mismo modo, la compresa anal debe pasarse suavemente sobre el área
perianal y a continuación ser transportada a un laboratorio para su examen microscópico. Con
cualquiera de ambos métodos de recogida, las tiras o las compresas se deben mantener a 4 °C
cuando el transporte al laboratorio vaya a sufrir algún retraso.
Características de la muestra
La muestra para el estudio de las diferentes parasitosis intestinales son las heces. En las heces de
los pacientes parasitados podemos encontrar tanto “elementos” parasitarios microscópicos
(huevos, quistes, larvas) como estructuras visibles sin necesidad de microscopio como pueden
ser proglótides (anillos) de Taenia o incluso gusanos adultos. Por ello, antes de procesar la
muestra para examen microscópico se debe hacer una inspección visual para descartar la
presencia de estas estructuras visibles, así como para detectar la presencia de sangre y/o moco
en las mismas.
-Boca ancha (no menos de 5 cm de diámetro) para una adecuada recolección y posterior
procesamiento de la muestra.
Registro de la muestra
1. TEST DE GRAHAM
Según Heredia B. 4 El test de Graham es una prueba muy sencilla que permite diagnosticar la
parasitación por nematodos del género Enterobius vermicularis (Oxiuros) y, en ocasiones, por
cestodos del género Taenia.
Las hembras de Enterobius realizan la puesta de sus huevos alrededor del esfínter anal,
normalmente por las noches, lo que suele acompañarse de un intenso picor en la zona. Esta prueba
consiste en tomar una muestra de la región perianal con ayuda de cinta adhesiva transparente para
poder observar los huevos de este parásito y, de esta manera, hacer el diagnóstico.
En cuanto a la parasitación por Taenia, en ocasiones, la salida a través del esfínter de anillos llenos
de huevos de este gusano (proglótides) puede favorecer el depósito de huevos en la región
perianal, por lo que el test de Graham puede resultar de ayuda en el diagnóstico.
A) Material necesario
Portaobjetos.
B) Toma de la muestra
Para tomar la muestra, separar los glúteos para poder visualizar bien la región perianal y pegar
o apretar la cinta adhesiva sobre los márgenes del ano
C) Observación en de la muestra
Pegar la cinta adhesiva a lo largo del portaobjetos. La muestra ya está lista para poder observarla
al microscopio.
En caso de que al ir a hacer la toma se observen los gusanos adultos, éstos se pueden llevar
también al laboratorio para su observación bien adheridos a un portaobjetos diferente mediante
cinta adhesiva transparente o bien en un recipiente limpio que contenga alcohol.
Una vez hecha la toma, la persona que la haya realizado debe lavarse adecuadamente las manos
para evitar el contagio, ya que durante el procedimiento pueden quedar huevos adheridos a las
mismas.
Gráfico Nº03
2.EXAMEN EN FRESCO
Según Heredia B. 4 Se realiza para la observación de las formas móviles de los protozoos
intestinales (trofozoítos). La movilidad puede alterarse si la muestra se seca por lo que su
realización debe ser lo más rápida posible una vez obtenida la muestra (antes de los 20-30 minutos
tras su emisión).
Esta técnica también puede emplearse en los casos en los que no se disponga de centrífuga o de
los reactivos necesarios para realizar la técnica de concentración de las heces, aunque la
sensibilidad es mucho menor.
A) Material necesario
Portaobjetos.
Cubreobjetos.
B) Procesamiento de la muestra
Colocar un cubreobjetos sobre la muestra y observar rápidamente al microscopio con las lentes
10x y 40x.
Para facilitar la visualización se puede añadir al portaobjetos una gota de lugol al 20% (diluido
1/5 en suero salino).
laterales (imagen lateral), mientras que la tenia del cerdo posee únicamente de 5 a 10
ramificaciones uterinas laterales que se subdividen en gruesas digitaciones dendríticas.
Gráfico Nº04
Material necesario
Aguja y jeringa de insulina o de tuberculina.
Tinta china.
Papel absorbente.
Agua destilada.
Portaobjetos.
Guantes.
1.Con ayuda de unas pinzas colocar la muestra de anillo de Taenia en un recipiente limpio con
agua destilada para su relajación y limpieza durante unas horas. Alternativamente pueden
emplearse anillos fijados en formalina caliente al 10% en solución salina.
2. Colocar el anillo sobre papel secante o absorbente y secarla cuidadosamente por ambos lados.
3. Localizar el poro genital del anillo (hueco por el que la Taenia expulsa los huevos) e inyectar
la tinta china con una jeringa de insulina o de tuberculina.
4. Secar con un nuevo papel absorbente el exceso de tinta y colocar la muestra entre dos
portaobjetos limpios ejerciendo presión para que ésta quede apretada. Mantener los dos
portaobjetos fuertemente unidos mediante gomas o cinta adhesiva colocada en los extremos
de los mismos.
5. Examinar al microscopio con objetivo 4x ó 10x.
6. La tenia de la vaca posee un largo canal central con 15 a 30 ramificaciones laterales mientras
que la del cerdo posee únicamente de 5 a 10 ramificaciones laterales que se subdividen en
gruesas digitaciones dendríticas.
7. Una vez terminado el proceso se debe descartar todo material utilizado en un recipiente
que contenga desinfectante, desinfectar la superficie de trabajo y, por último, lavarse bien
las manos
Gráfico Nº05
Fuente : Heredia B. Diagnostico microbiológico ; 2014
Manifestaciones clínicas
Según Forbes B, et al 5, los síntomas son poco definidos antes de que comience la expulsión de
proglótides, lo cual ocurre aproximadamente 3 meses después de producirse la infección. A pesar
de que lacreencia popular achaca a estos parásitos numerosas molestias, se sabe que la mayor
partede las personas que tienen este parásito son asintomáticas. El signo más frecuente es
laeliminación de proglótides acompañada de molestias en la región perianal.
-La detección de anticuerpos en suero se realiza mediante un inmunoblot. Esta técnica permite el
diagnóstico diferencial entre T. saginata y T. solium/T. asiatica. Como inconvenientes, no
necesariamente refleja infecciones activas y puede dar reacciones cruzadas con Cysticercus.
· La realización de una técnica de PCR en heces, nos permite la diferenciación de las tres especies,
sin embargo, para su realización se necesita la presencia de huevos y/o proglótides en las mismas,
y sólo en caso de tener únicamente huevos en las heces o que las proglótides estuvieran en mal
estado, aportaría alguna ventaja sobre el estudio morfométrico.
El diagnóstico se puede hacer a partir del hallazgo de huevos en las materias fecales.Para ello
pueden emplearse la técnica de examen directo con solución de Lugol parasitológico,técnicas de
concentración por flotación como la de Willis modificado y por sedimentación como la de
formól-éter. Se pueden emplear las técnicas de Graham y de hisopado rectal para recuperar los
huevos que se encuentren en las márgenes del ano, después que el parásito ha reptado en esa zona.
Los huevos de Taenia saginata son indistinguibles de los de Taenia solium; por eso cuando se
detectan en el examen de las heces solo se puede decir que existe una infección por Taenia sp.
Se requiere de la identificación de especie, por lo que se hace necesario examinar los proglótides
grávidos intactos o el escólex, si se expulsó después del tratamiento. La expulsión de proglótides
grávidos es el motivo de consulta más frecuente de los pacientes infectados por este helminto. Es
muy característico observar en ellos, después del aclaramiento con lactofenol, la presencia de más
de 12 ramas uterinas dicotómicas, a cada lado del tallo principal.
El método de tamizaje de las heces es de gran utilidad para recuperar el escólex después del
tratamiento, es común observar sus cuatro ventosas y la ausencia de ganchos.
Prevención
Según Beaver P.7 La distribución geográfica de este helminto es mundial, aunque es más
prevalente en lugares donde existe una inadecuada disposición de las excretas, lo que favorece la
contaminación de los suelos. Ambos factores, unidos a la exposición de ganado al pasto
contaminado con los huevos de Taenia saginata, favorecen las infecciones en el animal. En el
hombre, el consumo de carnes crudas o insuficientemente cocinadas de estos animales infectados
por las formas larvarias del helminto (Cysticercus bovis) cierran el ciclo. El hombre es el único
hospedero definitivo y esta infección no se transmite de una persona a otra.
Dentro de las medidas que se deben tomar para la prevención de estas parasitosis están:
2. Educación sanitaria.
Tratamiento
Según Romero Cabello R. 8 La teniasis se puede tratar con praziquantel (dosis única de 5 10
mg/kg) o niclosamida (adultos y niños mayores de 6 años: dosis única de 2 g, después de un
desayuno ligero, seguido de un laxante a las 2 horas; niños de 2 a 6 años: 1 g; niños menores de
2 años: 500 mg). En el caso de la neurocisticercosis, dado que la destrucción de los quistes puede
producir una respuesta inflamatoria, la enfermedad activa requiere a veces tratamientos
prolongados con praziquantel y/o albendazol, además de un tratamiento sintomático con
corticosteroides y/o antiepilépticos o, en algunos casos, un tratamiento quirúrgico. Las dosis y la
duración del tratamiento son muy variables, dependiendo sobre todo del número, tamaño,
localización y estadio de desarrollo de los quistes y del edema inflamatorio que los rodea, así
como de los signos y síntomas clínicos, en especial si son graves o agudos.
Conclusión:
Recomendación:
BIBLIOGRAFIA