FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ

CÓDIGO: HOS-SEN-PT-35
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA
VERSIÓN: 2
EGRESO Y TRASLADO DEL PACIENTE PÁGINA 1 de 4

DEFINICIÓN OBJETIVO
Procedimiento mediante el cual s describe las tareas

Realizar las tareas necesarias para el traslado y/o egreso del
necesarias para el egreso y/o traslado extra institucional del
paciente a los diferentes servicios de la institución o su casa.
paciente o hacia las diferentes unidades funcionales.
CONVENCIONES

Conector de Conector de
Inicio/Fin Actividad Decisión Documento Actividades Páginas

FLUJOGRAMA DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD INSUMOS RESPONSABLE

INICIO 1. Valorar al paciente. • Equipo de

VALORAR AL PACIENTE
REALIZAR ORDEN MEDICA
VERIFICAR ORDEN DE
EGRESO
ENTREGAR Y EXPLICAR AL
PACIENTE Y/O
ACOMPAÑANTE
HOSPITALIZACION
SOLICITAR HABITACION A
REFEREN CIA Y
CONTRAREFERENCIA
SOLICCITAR INSUMOS DE
FARMACIA E INICAR
TTRATAMIENTO
(PROTOCOLO DE
ENFERMERIA
COMENTAR LA
INFORMACIÓN DEL
PACIENTE VÍA TELEFÓNICA
PREPARAR AL PACIENTE
PARA EL TRASLADO
REALIZAR REGISTROS EN LA
HISTORIA CLÍNICA
REALIZAR EL TRASLADO
A auxiliar de enfermería y/o camillero, enviar Kárdex,
2. Registrar en historia clínica valoración MEDICO
3. Realizar órdenes médicas. Informar al profesional de • Historia clínica TRATANTE
enfermería encargado de la unidad funcional. sistematizada
4. Verificar orden médica, autorización y/o traslado del
paciente al servicio de( hospitalización, UCI, salas de
cirugía, servicio de radiología) • Historia clínica PROFESIONAL DE
5. Informa al paciente y/o la familia el traslado. sistematizada ENFERMERIA
6. Verificar que haya comprendido la información brindada
Indagando al paciente y familiar sobre esta.
A. TRASLADO A HOSPTALIZACION/OBSERCACION
URGENCIAS
7. Solicitar habitación en referencia y contrareferencia.
8. Solicitar a farmacia medicamentos e insumos medico
quirúrgicos necesarios para la atención.
9. Verificar ordenes médicas e iniciar tratamiento y cuidados
de enfermería según el caso.
10. Realizar Kardex de enfermería y tarjeta de
medicamentos.
11. Verificar la condición física del paciente; si se encuentra
hemodinámicamente estable para su traslado, si no
informar al médico, para definir condiciones de traslado. • Historia clínica
1. Realizar identificación del paciente diligenciando la manilla sistematizada
y clasificación de riesgo. VER INSTRUCTIVO DE • Manilla de
IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES CODIGO HOS-IN-8 identificación
12. Comentar la información del paciente vía telefónica al • Kardex de
profesional de enfermería de la unidad funcional enfermería
PROFESIONAL DE
correspondiente, indicando: • Tarjeta de
• Dos nombres y dos apellidos ENFERMERIA
medicamentos
• Diagnostico • Medio de traslado
• Condiciones físicas según el caso.
• Medios invasivos (sondas, catéteres, etc.) • Teléfono
• Ordenes medicas • Libro de ingresos y
• Pendientes egresos de
• Verificar la disponibilidad de suministros para la atención pacientes
del paciente como oxigeno, cama de aislamiento, bombas
de infusión, etc.
13. Preparar al paciente para el traslado, realice las
actividades de atención básica de cuidados de enfermería.
14. Realizar registros en la historia clínica, describiendo el
medio y la forma de traslado.
15. Realizar el traslado según el caso en compañía de la
manifestación de consentimiento para la realización de
procedimientos mínimos, tarjeta de medicamentos,
jeringas y líquidos

DD-MMM-AAAA
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FECHA DE
ELABORADO POR:
ENFERMERA COORDINADORA DE URGENCIAS
REVISADO POR:
ENFERMERA AUDITORA DE CALIDAD
APROBADO POR:
COORDINADORA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
APROBACIÓN
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B. TRASLADO A UNIDAD QUIRURGICA

A 1. Fase De Preparación • Equipo.
• llevar orden del procedimiento quirúrgico a realizar al interdisciplinar
servicio de autorizaciones • Manilla de
UNIDAD QUIRURGICA • entregar orden del procedimiento quirúrgico a realizar al identificación
servicio de programación de cirugía, para su previa • Adhesivo de
LLEVARLORDEN A
programación. clasificación de
AUTORIZACIONES Y A • entregar al profesional de enfermería encargado de salas riesgo (rojo, verde,
PROGRAMACION de cirugía orden de interconsulta por anestesia azul
• comunicarle al paciente y/o familiar en el caso de los • Bombas de PROFESIONAL DE
INFORMARLE AL menores de edad, fecha y hora de la cirugía y preparación infusión ENFERMERIA
PACIENTE/FAMILIA para el procedimiento según el caso • Bala de oxigeno
2. Fase De Transporte • Monitor
SOLICITAR TRANSPORTE DEL
• Solicitar traslado del paciente :el paciente será solicitado Succionador
PACIENTE por el personal de salas de cirugía vía telefónica al • Historia clínica
servicio correspondiente • sistematizada
VERIFICAR LAS
• Verificar las condiciones del paciente: ver HOS-SEN-PT-4
CONDICIONES DEL INGRESO DEL PACIENTE A QUIROFANO
PACIENTE Trasladar al paciente después de realizado el
procedimiento, a piso debe tener en cuenta los ítems
REALIZAR TRASLADO DEL descritos anteriormente
PACIENTE C. TRASLADO A IMÁGENES DIAGNÓSTICAS • Teléfono
1. FASE DE PREPARACION • Bata quirúrgica
• Informar vía telefónica sobre el procedimiento radiológico a
IMAGENOLOGIA • Catéter
realizar
• Autorizar el traslado del paciente: el personal de radiología intravenoso N°
INFORMAR VIA TELEFONICA autorizara el traslado del paciente al servicio según el 18 y 22
A IMAGENOLOGIA procedimiento • Camilla, silla
• Verificar condiciones del paciente: HOS-SEN-PT-53 de ruedas
SOLICITAR TRANSPORTE DEL PREPARACION DEL PACIENTE PARA TOMA DE • Historia clínica PROFESIONAL DE
PACIENTE IMÁGENES DIAGNOSTICAS sistematizada ENFERMERIA
• Verificar que el paciente tenga la manilla de identificación • Kardex
con su respectivo adhesivo de clasificación de riesgo VER
REALIZAR TRASLADO DEL • Medicamentos
PACIENTE INSTRUCTIVO DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES
CODIGO HOS-IN-8 • Jeringas
VERIFICAR LAS • Trasladar al paciente después de realizado el • Tarjeta de
CONDICIONES DEL procedimiento, a piso debe tener en cuenta los ítems medicamentos
PACIENTE
descritos anteriormente • Consentimiento
informado
UNIDAD DE CUIDADO
CRÍTICO D. TRASLADO A UNIDAD DE CUIDADO CRITICO • Equipo.
1. FASE DE PREPARACION interdisciplinar
• Determinar el personal que participara en el traslado
DETERMINAR QUIEN • Manilla de
TRASLADA EL PACIENTE (medico, enfermera, auxiliar, terapeuta y camillero)
identificación
• Informar del procedimiento al paciente si está consciente
• Verificar que el paciente tenga la manilla de identificación • Adhesivo de
VERIFICAR CUMPLIMIENTO
DE IDENTIFICACION DEL con su respectivo adhesivo de clasificación de riesgo VER clasificación de
PACIENTE INSTRUCTIVO DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES riesgo (rojo,
CODIGO HOS-IN-8 verde, azul
PROFESIONAL DE
VERIFICAR LAS
• Confirmar con el médico las infusiones, medicación que se • Bombas de ENFERMERIA
CONDICIONES DEL van a mantener o necesitar durante el traslado y suspender infusión MEDICO
y salinizar aquellas que no sean imprescindibles hasta que
•
PACIENTE
Bala de TRATANTE
regrese a la unidad
• Retirar medidas de presión PVC, PIA, PIC
oxigeno
REALIZAR TRASLADO DEL
• Revisar las fijaciones de vías tubo endotraqueal drenajes, • Monitor
PACIENTE
para evitar retiros accidentales durante el transporte Succionador
• Comprobar el estado del material necesario • Historia clínica
• (baterías, bala de oxigeno, nivel de llenado • sistematizada
B • Drenajes etc.)
• Comprobar el ciclado del respirador y llevar balón de
resucitación para posibles extubaciones o complicaciones

DD-MMM-AAAA
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FECHA DE
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ENFERMERA COORDINADORA DE URGENCIAS
REVISADO POR:
ENFERMERA AUDITORA DE CALIDAD
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COORDINADORA DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
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con el respirador, comprobar funcionamiento del monitor ,

B fijar los límites de alarmas y calibrar transductores de
TRANSPORTAR EL PACIENTE
REGRESAR A LA UCI
CASA
REALIZAR PROCEDIMIENTOS
PERTINENTES PARA EL
EGRESO
FIRMAR PAZ Y SALVO
SOLICITAR MEDIO DE
TRANSPORTE
REGISTRAR EL EGRESO
REALIZAR TRASLADO DEL
PACIENTE HASTA LA PUERTA
DE LA INSTITUCIÓN
MORGUE
APLICAR PROTOCOLO
POST-MORTEM
ADMINISTRAR IDM
FIN
presión arterial
• Realizar registro en historia clínica, describiendo el medio y
la forma de traslado
2. FASE DE TRANSPORTE
• Vigilar constantes vitales
• Vigilar el paso por las puertas para evitar desconexiones
accidentales
• Preparar al paciente para el paso de la camilla de
diagnostico
• Ante la sospecha de complicaciones comentar
3. FASE DE REGRESO Y ESTABILIZACION EN LA
UNIDAD
• Trasladar al paciente después de realizado el
procedimiento, a piso debe tener en cuenta los ítems
descritos anteriormente
E. EGRESO PARA LA CASA •
16. Realizar actividades como: Retiro de sondas, catéteres, y
demás elementos utilizados en la atención del paciente.
17. Asistir al paciente en su arreglo personal según sea el
caso.
18. Firmar paz y salvo
19. Solicitar medio de transporte según el caso y en
compañía de un auxiliar de enfermería o camillero.
20. Verificar que el paciente salga del servicio con manilla de PROFESIONAL DE
identificación completamente diligenciada (nombre, ENFERMERIA
número de historia clínica y fecha) en el caso de cirugía. MEDICO
21. Registrar el egreso correspondiente con los siguientes TRATANTE
datos: fecha y hora de salida, nombre del paciente,
destino y procedimiento realizado (en caso de la
realización de algún procedimiento).
22. Realizar traslado del paciente hasta la puerta de la
institución.
F. Realizar registros clínicos pertinentes en la historia
clínica sistematizada, describiendo el medio y la
forma de traslado, órdenes medicas, pendientes.
F. EGRESO PARA LA MORGUE • Según protocolo
1. Realizar arreglo del cadáver (protocolo post-mortem) post-mortem PROFESIONAL DE
2. Solicite egreso administrativo a servicio de facturación. ENFERMERIA
Brindar apoyo terapéutico a familiares y/o acompañante
(manejo de situaciones difíciles)

ADVERTENCIAS Y RECOMENDACIONES
 Todo paciente debe ser trasladado por el camillero o personal de enfermería, según el caso, previa explicación del
procedimiento al paciente.
 Se debe aplicar el protocolo de seguridad del paciente.
 En caso de presentarse una caída del paciente, el evento adverso debe ser notificado a la coordinación de enfermería y a la
coordinación de cirugía.
 En caso de urgencia vital se realizara traslado del paciente y luego se verificara la respectiva a autorización
 No se debe olvidar que la finalidad del transporte del paciente critico no se debe únicamente a la realización de pruebas
diagnosticas (Rx, TAC, RMN, etc.) ya que debemos de tener en cuenta el traslado de este tipo de pacientes desde
urgencias, salas de cirugía hasta la propia UCI.
 Todo traslado de paciente está expuesto a posibles complicaciones e imprevistos durante el mimo al igual que conlleva una
serie de riesgos a los que se somete el paciente durante su traslado, pueden ser minimizados gracias a la planificación, el
uso de un equipo cualificado y la utilización de material adecuado en cada circunstancia.
 si el paciente es menor de edad debe ser trasladado con el acudiente o respectivo acompañante
 verificar que las camillas y la sillas de rueda se encuentren en buen estado, de no ser avisar inmediatamente a
mantenimiento

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 recuerde que para los procedimientos específicos de radiología se debe revisar exámenes de laboratorio tales como
(Función renal, CH, Tiempos, fibrinógeno).
 Todo paciente que vaya a ser sometido algún procedimiento de radiología bajo sedación debe estar acompañado por el
profesional de enfermería y médico
 El traslado de paciente a RMN debe ser bajo los protocolos establecidos por el servicio de imágenes diagnósticas

BIBLIOGRAFÍA

• COMPLEJO HOSPITALARIO ALBACETE,Trasnporte Intrahospitalario Del Paciente Critico, Martin Torralba Melero
• FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ, Guía de manejo del traslado del paciente critico adulto y
pediátrico departamento de anestesiología
• FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ, Protocolo de egreso y traslado de paciente
• MARIA LUISA PARRA MORENO, SUSANA ARIAS RIVERA, Procedimientos y técnicas del paciente critico , elsevier, 2003

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