FACULTAD DE ENFERMERIA

Integrantes:
 Gonzales Gonzales Stefany
 Huamán Racchumin Maryuri Ivon
 Jiménez Núñez Miluska Alexandra
 Leonardo Sosa Kelly
A
L
T
A
Definido como:
• Se denomina alta al procedimiento que consiste en
brindar asistencia de enfermería a la persona que
1 egresa de un servicio hospitalario.

• Es un proceso multidisciplinario, coordinado y

centralizado, que asegura que la persona reciba un
plan de cuidados continuos después que este egrese
2 de la institución.
 E TI VO S
OBJ
A AL TA
DE U N • El objetivo del alta es que el
paciente regrese a su hogar en
las mejores condiciones
posibles. Además de vincularlo
con los consultorios externos
del mismo hospital o de otras
instituciones de salud.
 C IP I OS
PR I N
A A LTA La preparación psicológica del
DE U N
paciente.

El planeamiento de alta con

unos días de anticipación.
 Procedimiento
DE UNA ALTA

Tener el alta Asegurarse que la Ayudar al

historia clínica está paciente si
firmado por el
completa y con los fuera necesario.
médico tratante recibos de pago
correspondiente.
 ALTA
INVOLUNTARIA

ALTA POR ALTA POR

TRANSFERENCIA MEJORIA

TIPOS

ALTA ALTA POR

VOLUNTARIA CURACION

ALTA POR ALTA POR

FUGA DEFUNCION
 Alta
involuntaria

Alta por
mejoría
 Alta por
curación

Alta
defunción
Alta por fuga

Alta por
transferencia
 Frente a un ALTA
VOLUNTARIA el
proceder enfermero
es:

Asegurase el motivo por el cual la

persona decide marcharse.

Informar al médico la decisión de la

persona. Alta
Ofrecer a la persona el impreso voluntaria
adecuado para que lo rellene.

Entregar a la persona el original del

impreso firmado y dejar una copia
en la historia clínica.

Ayudar a la persona a marcharse

como si se tratara de un alta normal.
 Responsabilidades de un alta

Será responsabilidad de la persona

y/o familiar decidir su alta del
servicio, teniendo en cuenta los
riesgos que corre, y asumirlos
mediante la firma del documento
correspondiente.

Será responsabilidad del personal de

enfermería entregar a la persona a
sus familiares.
 Responsabilidades de un alta

Será responsabilidad del

médico encargado, de notificar
a la auxiliar de admisión y al
personal de enfermería de la
alta voluntaria de la persona,
así como de informarle a los
familiares sobre los riesgos que
se corren sobre esta decisión
 O DEL
ER MER
O ENF
CES
PRO
ALTA

EVALUACIÓN
VALORACIÓN
EJECUCIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
VALORACIO
N
Valorar al paciente y su familia ante la percepción
de las necesidades posteriores al alta.

Valorar la situación actual del paciente y .

como se desarrollaría éste en su entorno
familiar.

Valorar junto al paciente y su familia la preocupación de su

recuperación, tomando en cuenta las medidas que ésta
conlleva.
DIAGNOSTIC
O
Desempeño inefectivo del rol. (00055) r/c:
-Preparación inadecuada para el desempeño del rol.
-Falta de información.

Déficit de conocimiento relativo a las restricciones de la atención

domiciliaria. (00126) r/c:
Limitación cognitiva.
Mala interpretación de la información.
Poca familiaridad con los recursos para obtener información.

Deterioro en el mantenimiento del hogar. (00098) r/c:

Estado físico: Periodo de rehabilitación de la salud en pacientes crónicos.

Ansiedad. (00146) r/c:

-Sensación de impotencia frente al manejo del régimen terapéutico.
-Estrés por traslado.
planificació
n
Objetivos
Se reintegra a su vida diaria, con las
limitaciones derivadas de su
enfermedad.

Mantenerse en alerta ante posible

signos que se puedan presentar.
Resultados esperados
El paciente debe estar en la capacidad de
expresar el modo en que se deben continuar
los cuidados en su hogar y la atención que
debe tener en casos surjan complicaciones.

Fundamento:
Aumentar la probabilidad de que
los cuidados no se interrumpan en
el domicilio.
EJECUCIO
N
 ANTES DEL DIA DE ALTA

Sugiera métodos para

modificar la distribución Lograr satisfacer las
necesidades de la
física de los ambientes del Fin persona.
domicilio

Fundamento:

El grado de independencia de la persona y

su capacidad para mantener la
funcionalidad pueden mantenerse en el
marco de un entorno seguro.
 PREPARACIÓN
DE MATERIALES

Instrucción
medica

Equip
o
emerg de
Silla de encia
o
ruedas
m il la y
ca
b e r t o res.
co
 EN EL DIA DEL ALTA

Utilizando la
guía de
valoración al
alta identifique
las respuestas
humanas.
EVALUACIÓ
N
Pedir a la persona que efectué una
demostración de los tratamientos
que deben continuarse en el
domicilio.

Solicitar a la persona que describa la

naturaleza de su enfermedad y los
signos que deben notificarse al
medico.

La enfermera de atención domiciliaria

inspecciona el domicilio, identifica los
obstáculos que representen algún riesgo
para la persona.
 C I A
F E R EN
TR AN S
TRANSFERENCIA Proceso dinámico e
informativo

TRANSFERIR

Paciente – persona
hospitalizada

Unidad más Hospital de mayor

especializada nivel
 TIPOS DE TRANSFERENCIAS

Internas Externas

De un servicio a otro De un hospital a otro

De una cama a otra

en un mismo
servicio
DE UN SERVICIO A OTRO
De una cama a otra en un mismo servicio

Se procede a cambiar
el número de cama, al
mismo tiempo, el
número que aparece el
kardex, cuaderno de
Esto debe ser comunicado a la reportes y en la hoja
enfermera jefe o supervisora de dietas
mediante partes diurno y nocturno, y
a través del reporte.
Es indicado por el médico, es el resultado de coordinaciones
previas con la institución de destino.
 EVALUACIÓN
VALORACIÓN
EJECUCIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
valoración
Valorar el motivo de traslado.

Valorar el estado físico y psicológico

de la persona.

Determinar el vehículo para el

traslado.

Determinar el método de traslado.

Valorar si la persona requiere
administración de analgésicos y
antieméticos antes del traslado.

Compruebe si se ha comunicado el
traslado a los familiares.

Determinar el grado de
conocimiento que tiene la persona
sobre el objeto de traslado.
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
SÍNDROME DE ESTRÉS DEL AFRONTAMIENTO INEFICAZ
TRASLADO (00114) R/C: (00069) R/C:

• Deterioro del estado • Incapacidad para

de salud. conservar energías
• Sentimientos de adaptativas.
impotencia. • Crisis situacionales.
• Falta de orientación
ante el traslado.
DOLOR (00132, 00133) R/C: TEMOR (00148) R/C:

• Agentes lesivos • Origen innato o natural. Ej.

(biológicos, químicos, Falta de apoyo físico,
físicos y psicológicos). dolor.
• Incapacidad física • Separación del sistema de
crónica. soporte en una situación
• Incapacidad psicosocial potencialmente
crónica estresante.
• Falta de familiaridad con
las experiencias
ambientales.
PLANIFICACIÓN
 ivo s
j e t
Ob

Realizar el traslado del paciente, en condiciones de

seguridad y comodidad, evitando complicaciones
potenciales.

El paciente y su familia expresan satisfacción después de

haberse realizado la transferencia.
Resultados Esperados
• El estado fisiológico y las constantes vitales del
paciente permanecen inalterados después del
traslado.

• El paciente se traslada mediante un vehículo

hospitalario, sin haber sufrido alguna lesión.

• El personal receptor interpreta correctamente las

directrices de los cuidados.
EJECUCIÓN
 Preparación psicológica
del paciente

Mediante
la Relación
de Ayuda
Preparación del equipo y material
 Procedimiento para la
transferencia
1.
2.
Explique a la 3.
persona y a su Compruebe que
familia el motivo la documentación Obtenga la firma
del traslado. de la persona sea de la persona en
completa y un formulario de
precisa. autorización.
4.
5.
Complete el
formulario de 6.
Guardar en una
traslado de
maleta o Prevea los
cuidados
enfermeros según contenedor los problemas que
la política de la artículos puedan afectar a
institución. personales y la persona antes
prendas del o durante el
paciente. traslado.
7.
8.
Llenar los datos 9.
en la historia Ayude a
clínica, control de trasladar a la Efectué la
funciones vitales, persona a una
y anotaciones de valoración final
enfermería.
camilla o silla de de la estabilidad
ruedas. física de la
persona.
10.
11.
Acompañe a la persona
hasta el vehículo de Llame a la institución
transporte. receptora y notifique la
inminencia del traslado y
el estado de la persona.
EVALUACIÓN
 Confirme mediante
Durante la valoración final,
conversación, la
compare los datos con los
comprensión que tiene la
hallazgos previos.
persona sobre el traslado.

Llame a la institución
receptora para averiguar si
desean formular preguntas
sobre el cuidado de la
persona.