TRASPLANTE DE TEJIDO OCULAR

PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO

DE LA INFORMACIÓN DE
TRASPLANTE DE TEJIDO

1. OBJETIVO

Referenciar los procedimientos en este documento con los cuales se da inicio a la

gestión, tramite y cierre de los procesos de manejo de información, para pacientes
candidatos a trasplante, con el fin que sirva de guía para los demás miembros del equipo
de trabajo, que en ciertas ocasiones requieren apoyo para realizar funciones y completar
el proceso de trasplante de los pacientes.

2. ALCANCE

Desde la identificación de la necesidad del paciente candidato para trasplante, hasta

terminar el proceso de asignación del tejido, incluyendo los tramites y documentación que
se deben generar para la correcta prestación del servicio.

3. RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO Y LA FRECUENCIA DE REVISIÓN

DEL DOCUMENTO.

Auxiliar de Farmacia, este documento se revisará cada tres años.

4. DEFINICIONES

Asignación: actividad por la cual se determina el receptor específico al cual se

trasplantará un componente anatómico. “Reglas previamente definidas en la Red”.

Distribución: corresponde a las condiciones que se establecen a nivel local, regional y

nacional para el trasplante. Incluye condiciones que definen las Coordinación regionales
de acuerdo con las condiciones de su territorio.

Lista de espera: relación de receptores potenciales, es decir, de pacientes que se

encuentran pendientes por ser trasplantados a quienes se les ha efectuado el protocolo
pertinente para el trasplante. “Responsabilidad de las IPS”.

Lista de solicitudes: relación de solicitudes de tejido corneal que envían las IPS a los
Bancos de tejidos de los pacientes que ingresan a lista de espera para ser atendidas con
los tejidos captados y liberados por el Banco. Se conforman de cada solicitud que
presenta una IPS a un Banco. “Se actualiza conforme la IPS actualiza su lista”.

5. MARCO CONCEPTUAL

La donación es el procedimiento por el cual una persona cede gratuitamente un órgano o

tejido propio a otra persona que lo necesita a causa de una enfermedad. Ser donantes
significa salvar la vida hasta de 55 personas, que para muchos pacientes en donación de
órganos con enfermedades crónicas y terminal, el trasplante es la mejor y muchas veces
la única alternativa de vida, para estos pacientes.
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La Donación de Órganos y Tejidos es un acto social, solidario, anónimo, gratuito y

altruista, que posibilita que cada persona, en vida y para después de su muerte, decida
donar (por ello se le llama DONANTE) aquellos órganos y tejidos de su cuerpo que
posibilitarán que otras personas, que se encuentran enfermas o discapacitadas, los
reciban (por ello se llaman RECEPTORES) a través de un trasplante, recuperando la
salud o superando una discapacidad. Gracias a la decisión solidaria y altruista de donar
órganos y tejidos, muchas personas como tú o como yo, tenemos la opción de tener esa
segunda oportunidad.

6. DESARROLLO

Nº NOMBRE DE LA DESCRIPCION DE LA REPONSABLE REGISTRO

ACTIVIDAD ACTIVIDAD POR
ACTIVIDAD
1. Cita de Recibir el paciente remitido de la EPS,
valoración para valoración por el Médico Médico Orden
Especialista, se asigna cita el Médico Especialista Atención de
Especialista el cual decide si el paciente Consulta
es apto para trasplante y genera la EPS
orden médica de trasplante con las Historia Clínica
condiciones específicas para el paciente Auxiliares de
como por ejemplo: cornea fresca, Programación
cornea tetonica, nivel de prioridad de Cirugía
requerido, etc...
Solicitar a la eps, las órdenes de
2. Solicitud de procedimientos quirúrgicos para poder Auxiliares de
autorizaciones proceder a agendar la cita Programación Ordenes de servicio
preanestesica. de Cirugía
Historia Clínica de
El paciente lo evalúa el anestesiólogo, Preanestesia
se genera el paquete de documentos
requeridos para ingresar el paciente a la
lista de espera.
Ingresar el Ingresar a la lista de espera al paciente
3. paciente a la candidato para el trasplante en el Auxiliar de
lista de espera formato de lista de espera de la Farmacia Registro en el
Coordinación Regional de Antioquia. sistema de
RedData
Luego se ingresa a la lista de espera de
la RedData (red nacional de
trasplantes), los siguientes datos.

Nombre del receptor

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Cedula de ciudadanía
Fecha de nacimiento
Tipo de documento
Etnia
EPS
Régimen
Teléfono
Nombre del Acudiente
Teléfono del Acudiente
Diagnóstico
Tipo de Tejido
Lateralidad
Fecha de ingreso a lista de espera
Estrato
Nacionalidad
Régimen de afiliación
Pagador
Posteriormente en la misma plataforma
se deben diligenciar los datos
específicos del tejido solicitado por cada
banco de ojos, con el que tengamos
relación comercial. (BANCORNEA,
CRUZ ROJA DE ANTIOQUIA,
DONANDO VIDA).

4. Activación de Diagnosticar el paciente por parte del Auxiliares de

Urgencia cero médico Especialista que requiere Farmacia Formato
urgente el trasplante, luego se genera la activación urgencia
alerta ante el personal de la IPS CEO, cero
para la activación, la auxiliar de
farmacia diligencia el formato
establecido por la red nacional de
trasplante para urgencias cero, se
adjunta copia de la historia clínica,
donde el médico debe especificar
diagnóstico de la urgencia cero y que
tipo de tejido requiere, cornea tectónica
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o cornea fresca, en caso de seleccionar

cornea fresca debe justificar si el
paciente tiene pronóstico favorable de
recuperar la visión.

5. Envió de datos Enviar información a la coordinación Auxiliares de

regional, por correo el formato de Farmacia Correo electrónico
activación de urgencia cero y la historia
clínica, luego de que el especialista
informa la urgencia se debe reportar a
la Coordinación Regional de Antioquia
dentro de las siguientes 4 horas
máximo.

Por tratarse de urgencia cero se debe

aceptar la oferta de tejido del primer
banco de ojos que genere la
disponibilidad del tejido.
6. Aceptación del Aceptar el tejido del banco que oferta, Auxiliares de Correo Electrónico
Tejido se procede a programar el paciente Farmacia de Aceptación del
para cirugía. Tejido
7. Recepción de Recepcionar el tejido, cuando llega al Auxiliares de
Tejido servicio farmacéutico, se verifica: Farmacia Acta de
empaque, temperatura, estado del vial, Recepción
que se encuentre el tejido, que el código
de barras coincida con el informe del
donante, se diligencia el formato acta de
recepción, llenado todos los campos
establecidos.
8. Almacenamiento Utilizar de manera inmediata por Auxiliares de
tratarse de ser urgencia, nunca se ha Farmacia No Aplica
presentado el caso de almacenamiento
del tejido, porque se utiliza
instantáneamente, ya que se sincroniza
con el banco de tejidos y la
programación en cirugía.
En caso remoto que se deba almacenar
el tejido, ubicar dentro de la nevera del
servicio farmacéutico, en espacio
señalizado para tejidos, en el empaque
original y bajo vigilancia de las
condiciones ambientales y temperatura
adecuada para conservar la estabilidad
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del tejido. (Esto se hace bajo

recomendaciones estrictas del banco de
tejidos y sólo por el tiempo establecido
de duración)
9. Ingresar el Ingresar la información del paciente y Auxiliares de
Paciente del tejido donado en el formato de Farmacia Formato
Receptor al receptores, en el listado interno de Receptores
Formato pacientes operados del año en curso.
Receptores
10. Entrega de Entregar el tejido a cirugía, se solicita Auxiliares de
Tejido revisar la lista de chequeo a la persona Farmacia Lista de Chequeo
que recibe el tejido, se entrega el
paquete con la lista de chequeo, el Auxiliar de
informe y el acta de recepción. Se Enfermería
adjunta a la historia clínica, este registro
queda en el siis, también queda en la
Historia Clínica física, la cual se
entrega al archivo.
11. Reporte en la Reportar en la RedData, los datos del Auxiliar de Plataforma
RedData Receptor, los datos queda en la Enfermería
plataforma de RedData, los
seguimientos posteriores al trasplante
dependen de las EPS, donde el
paciente está afiliado.
12. Reportes a los Semanalmente se envía el listado Auxiliar de Correo
Entes de Control espera y de receptores a la Enfermería Electrónico.
Coordinación Regional de Antioquia.

Mensualmente se envía el listado de

espera y receptores a la Coordinación
Regional de Antioquia.

7. DESCRIPCIONES GENERALES O RECOMENDACIONES DE LOS

PROCEDIMIENTOS A REALIZAR.

Urgencia Cero:

Perforación Corneal o inminencia de perforación (Descematocele)

Ulcera Corneal profunda que comprometa la integridad del globo
ocular.
Filtración de queratoprótesis de Boston en ojo único, con alto riesgo de
ceguera.
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Urgencias de retina que requieren cambio de córnea para arreglar la

enfermedad retinal (desprendimiento de retina con opacidad corneal,
desprendimiento de retina asociado a queratoprótesis).

MANUAL DE USUARIO: Sistema de Información de la Red de Donación y

Trasplantes – RedData.

8. RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO

1. Infección incluyendo endoftálmitis que es la infección severa de todo el ojo.

2. Dislocación o mala colocación del injerto corneal con necesidad una nueva
para corregir la dislocación.
3. Falla del injerto “que la córnea no aclare nunca y que requiera un nuevo
trasplante”.
4. Hemorragia intraocular.
5. Hemorragia expulsiva (salida de todo el contenido del ojo).
6. Pérdida de la visión o sea ceguera por el ojo que se a operar.
7. Visión doble o deformada.
8. Pérdida gradual de la claridad corneal.
9. Catarata secundaria.
10. Inflamación crónica
11. Necesidad de usar gafas o lentes de contacto.
12. Astigmatismo regular o irregular.
13. Inducción de miopía o hipermetropía.
14. Inflación corneal.
15. Necesidad de un segundo procedimiento quirúrgico para corregir cualquier
complicación posible como ruptura de punto de sutura, perdida de cámara
anterior, entre otros.
16. Rechazo de trasplante en cualquier momento de la vida.
17. Aumento de la presión intraocular o glaucoma.
18. Desprendimiento de retina.
19. Perforación de globo ocular.
20. Inflamación de la retina o edema macular lo que causa disminución
temporal o permanente de la agudeza visual.
21. Necesidad de uso de lentes de contacto para lograr mejor visión.
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22. Visión doble o deformada.

Efectos de la cirugía en la visión que desaparecen con el tiempo.

1. Visión de halos en la noche.

2. Visión fluctuante.
3. Visión nocturna disminuida.
4. Cansancio visual.
5. Visión cercana borrosa.
6. Sensación de cuerpo extraño ocular.

Un riesgo propio de este proceso es: cuando se retrasa la asignación del tejido
por problemas administrativos, esto puede agravar la salud del paciente.

9. BENEFICIOS DEL PROCEDIMIENTO

Este procedimiento le da secuencialidad y continuidad al procedimiento,

permitiendo que los trámites administrativos se realicen de manera eficaz y
segura.

BENEFICIOS DEL TRASPLANTE DE CORNEA

Recuperación de la visión, debido a la opacidad corneal por muchos años.

Mejoramiento de la función visual, ayudando al paciente a tener mejor calidad de

vida.

Desaparición de dolor y la fotofobia, si existiera.

El trasplante de córnea se utiliza para cambiar una cornea enferma por una sana,
y así mejorar la visión, en esa cornea sana con la cual se puede hacer cirugías
corrigiendo el defecto refractivo o usar gafas o lentes de contacto, cuando existe
hipermiopia o astigmatismo después de que el trasplante haya cicatrizado por
completo.

10. EDUCACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA SOBRE EL PROTOCOLO

N/A

11. MECANISMOS DE CAPACITACIÓN Y REINDUCCIÓN

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La capacitación de las auxiliares de Farmacia es de forma teórica sobre los procesos que
se deben realizar para la asignación de tejido y manejo de la plataforma de la Red Data.

12. MECANISMOS DE SOCIALIZACION E IMPLEMENTACION

Se capacitará al personal que interviene en el proceso por medio de reuniones del área o
inducción con el Jefe del proceso o el delegado por el Jefe, también podremos utilizar
métodos de capacitación y manejo de la información suministrada por los entes de
control, para el manejo de bases de datos.
 
Se realizan inspecciones de calidad al proceso y auditorías al servicio farmacéutico para
observar su cumplimiento.

13. INDICADORES IMPLEMENTADOS

Oportunidad en tejido de trasplante

Proporción cancelación en tejidos de trasplante

14. CONTROL DE CAMBIOS

15. REFERENCIAS O FUENTE BIBLIOGRÁFICA:

Autor: Instituto Nacional de Salud. 

Título: Manual del Usuario: Sistema de Información de la Red de
Donación y Trasplantes – RedData.
Dirección Web:
Fecha de consulta: 12/10/2016
El presente documento está dirigido a entregar las pautas de operación del Sistema de
Información de la Red de Donación y Trasplantes – RedData al personal médico de las
Instituciones Prestadoras de Salud – IPS y Bancos de Tejidos.

16. ANEXOS:

N/A