Meningitis

Extencion y Docencia Patologia: Meningitis

1-Paola Aparicio 9-735-337

UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN

CIENCIA Y TECNOLOGÍA “UMECIT”
Anatomía y Fisiología Unidad 1
Armando Natera Villanueva

25 de Junio 2022

Notas del autor

Facultad de Ciencias de la Salud , Psicologia General
UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
“UMECIT, Edificio Fundadores, Edificio bajo puente elevado, abajo de Café Durán, Av.
Simón Bolívar, Panamá

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INDICE

Introduccion ........................................................................................................................ 3

1- Contexto historico y cultural. .................................................................................... 4

2- Objetivos generales y específicos ........................................................................... 5

3- ¿Qué es la meningitis ?, ¿Cuáles son las causas de la Meningitis? ..................... 5

4- ¿Cómo se diagnostica la meningitis? ¿Cómo se puede prevenir? ........................ 7

5- ¿Cuál es el tratamiento de la Meningitis? ............................................................... 9

6- Meningitis en Panamá ............................................................................................ 13

7- Estadística sobre la Meningitis .............................................................................. 13

Conclusiones .................................................................................................................... 16

Recomendaciones ............................................................................................................ 17

Referencias....................................................................................................................... 18

Anexos .............................................................................................................................. 19

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Introduccion

La Meningitis Bacteriana Aguda (MBA) corresponde a la inflamación de las meninges por

bacterias piógenas. Es una patología prevalente en todo el mundo, que siempre
constituye una emergencia médica.

La epidemiología es variable, dependiendo de la edad, del agente y de la presencia de

ciertos factores de riesgo en cada paciente.

Los principales agentes descritos corresponden a Streptococcus pneumoniae, Neisseria

meningitidis, Haemophilus influenzae y Listeria monocitogenes. La mayoría de los casos
son de adquisición comunitaria mientras que otras bacterias como por ejemplo
Staphylococcus spp. y bacilos gram negativos pueden provocar meningitis, pero
habitualmente en contexto nosocomial (asociada a procedimientos médicos) o
secundario a trauma.

A pesar de los progresos en la medicina intensiva y amplia gama de antibióticos

disponibles, la mortalidad de la MBA se ha mantenido estable durante las últimas
décadas, lo cual constituye un desafío permanente y refuerza la necesidad de incorporar
mejores estrategias de prevención

La Meningitis Bacteriana Aguda (MBA) de adquisición comunitaria es una enfermedad

prevalente en todo el mundo; constituye siempre una emergencia médica y se asocia a
una alta morbimortalidad. Su epidemiología es variable y los principales agentes en
adultos son S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae y L. monocitogenes. Las
manifestaciones clínicas clásicas no siempre están presentes principalmente en adultos
mayores. El diagnóstico requiere del estudio de líquido cefalorraquídeo, y las técnicas de
biología molecular han significado un aporte relevante en los últimos años. El tratamiento
antibiótico debe ser instaurado rápidamente para mejorar el pronóstico, mientras que la
terapia coadyuvante con corticoides en adultos tiene sólo beneficios en etiología
neumocócica. Se requieren mejores estrategias de prevención frente a una entidad que
no ha cambiado su mortalidad a pesar del progreso de la medicina moderna.
(BlameyDr.1rblamey.cl, 2014)

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1- Contexto historico y cultural.

Algunos autores sugieren que Hipócrates habría estado al tanto de la existencia de la

meningitis y al parecer había médicos prerrenacentistas, como Avicena, que conocían el
meningismo. La descripción de la meningitis tuberculosa, que en ese entonces se
denominaba “hidropesía cerebral”, a menudo se atribuye a un médico de Edimburgo, Sir
Robert Whytt, en un informe póstumo que apareció en 1768, aunque la asociación con
la tuberculosis y el patógeno causal no se concretó hasta un siglo después. (wikipedia,
2021)

La primera vez que se describe la "meningitis epidémica" es en el año 1805, cuando el

Dr. Gaspard Yieusseux describe el cuadro clínico de meningitis durante una epidemia,
en Ginebra, Suiza. El microorganismo causal logra ser cultivado e identificado en 1887
por el Dr. Anton Weichselbaum, en Yiena. Weich-selbaum identifica diplococos gram
negativos, con forma de "graños de café", al interior de piocitos obtenidos desde el líquido
céfaloraquídeo (LCR) de un paciente con meningitis, bautizándolos como Diplococcus
intracellularis meningitidis. Posteriormente se descubrirá que la bacteria puede
encontrarse en la faringe de personas sanas y que existen distintos tipos de
meningococo. El microorganismo será re-clasificado como Neisseria meningitidis.

En 1911 el Dr. Rupert Waterhouse, y pos-teriormente el Dr. Carl Friderichsen en una

revisión más amplia, describe la necrosis hemorrágica de las glándulas suprarrenales en
el curso de una enfermedad infecciosa grave. Neisseria meningitidis es el agente
etiológico más frecuentemente involucrado en el desarrollo de este síndrome, aunque
otros agentes pueden también provocarlo. En la primera guerra mundial se observa que
el porcentaje de reclutas "portadores" de la bacteria aumenta significativamente en
períodos de mayor hacinamiento.

Entre 1928 y 1945 se produjeron numerosas epidemias (Detroit 1928-1929, Milwaukee

1927-1929, Chile 1941-1943), con tasas de letalidad que alcanzan el 50%. A comienzo
de los años 30 un médico alemán, Gerhard Domagk, descubre las sulfas. Hacia el final

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de esa década se publican los primeros resultados del tratamiento de la meningitis aguda
con sulfonamidas, intervención que logra disminuir la letalidad a 15%. Además, las
sulfonamidas comienzan a ser utilizadas con éxito para prevenir la enfermedad en
contactos de personas con meningitis.

Lamentablemente, en menos de 5 años surge resistencia a sulfonamidas. En 1943 el Dr.

Alexander Fleming, inglés, publica el descubrimiento de la penicilina, por el cual recibe
en 1943 el premio Nobel. Sin embargo, prontamente se constata que los antibióticos
(sulfonamidas o penicilina) no son suficientes para controlar el problema en la población,
con lo cual surge una nueva estrategia: el desarrollo de vacunas contra el meningococo.
Habrá que esperar hasta 1970 para que se inicie exitosamente el uso de la primera
vacuna contra Neisseria meningitidis serogrupo C. (Jan Wilhelm B.1, 2012)

2- Objetivos generales y específicos

Objetivos generales: Conocer un poco más sobre la meningitis sus contextos históricos,
como surgió y su evolución en general.

Objetivos específicos: Conocer como nos podemos contagiar de meningitis, sus

síntomas, que tratamientos existen y cómo ha evolucionado en Panamá.

3- ¿Qué es la meningitis ?, ¿Cuáles son las causas de la Meningitis?

¿Qué es la meningitis?

La meningitis consiste en la inflamación de las membranas (meninges) que rodean al

cerebro y la médula espinal. Habitualmente, aunque no siempre, tienen una causa
infecciosa.

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Dentro de las meningitis de causa infecciosa, podemos distinguir entre las producidas
por virus, las de origen bacteriano y las ocasionadas por hongos, más raras.

Las meningitis víricas son benignas y se suelen resolver de forma espontánea, sin
embargo, las bacterianas son graves y requieren tratamiento antibiótico urgente.

¿Cuáles son las causas de la Meningitis?

Las más frecuentes son las meningitis de causa infecciosa, producidas por tres agentes
infecciosos diferentes:

Virus: las meningitis víricas son benignas y se suelen resolver de forma espontánea en
cuestión de días. Hay que distinguirlas de las encefalitis virales (p.ej. encefalitis
herpética), que no sólo producen inflamación de las meninges sino también del encéfalo
y tienen un pronóstico más grave.

Bacterias: las meningitis bacterianas son graves y requieren tratamiento antibiótico

urgente. Las bacterias que ingresan en el torrente sanguíneo y que viajan hasta el
cerebro y la médula espinal pueden causar una meningitis bacteriana aguda. La
meningitis también puede manifestarse cuando las bacterias invaden directamente las
meninges desde un foco localizado en la vecindad, como una infección de oído o de los
senos paranasales, una fractura de cráneo o, en casos poco frecuentes, después de
algunas cirugías.

El neumococo y el meningococo son las bacterias responsables de más de la mitad de

las meningitis agudas de nuestro país. El neumococo es la causa más frecuente de
meningitis bacteriana en lactantes, niños pequeños y adultos. La meningitis
meningocócica es una infección muy contagiosa que afecta, principalmente, a
adolescentes y adultos jóvenes. Puede provocar una epidemia local en colegios,
residencias, internados y centros similares.

Hongos: son más raras y ocurren fundamentalmente en personas inmunodeprimidas,

como por ejemplo personas que reciben quimioterapia o tratamiento inmunodepresor
trasplantados, etc. (SIEIRA, 2020)

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4- ¿Cómo se diagnostica la meningitis? ¿Cómo se puede prevenir?

Además de las manifestaciones clínicas típicas, pueden acompañarse de alteración del

nivel de conciencia, crisis epilépticas y otros síntomas y signos neurológicos.

En los lactantes (niños menores de dos años) las manifestaciones clínicas pueden ser
fiebre alta, somnolencia o irritabilidad excesivas, inactividad, llanto constante y rechazo
de la alimentación. Los ancianos pueden presentar únicamente alteración del nivel de
conciencia, sin fiebre ni rigidez de nuca.

Aunque algunos síntomas sugieren la causa de la infección, como la presencia de una

erupción cutánea en la meningocócica, por los datos clínicos no puede deducirse el
agente responsable.

Las manifestaciones clínicas que pueden alertarnos de una meningitis son:

• Cefalea.
• Fiebre.
• Náuseas y vómitos.
• Fotofobia (sensibilidad excesiva a la luz).
• Rigidez de nuca.

¿Con qué otras enfermedades se puede confundir una meningitis?

Los primeros síntomas de una meningitis pueden ser inespecíficos y confundirse con los
que pueden ocurrir al inicio de una gripe, por ejemplo (malestar general, fiebre…). Sin
embargo, la aparición de cefalea intensa, distinta a la habitual, vómitos “en escopetazo”,
y la rigidez de los músculos del cuello deben alertarnos de que puede tratarse de una
meningitis.

¿Cómo se diagnostica la meningitis?

Para el diagnóstico de la meningitis es necesario el estudio del líquido cefalorraquídeo,

que se extrae mediante una punción lumbar. Debe realizarse lo antes posible si no hay
contraindicaciones.

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En algunos casos, la punción lumbar se pospone hasta obtener una prueba de

neuroimagen (TAC o resonancia magnética cerebral).

El examen del líquido cefalorraquídeo permite identificar el agente causante de la

meningitis en la mayoría de los pacientes.

Otras muestras complementarias que pueden ayudar al diagnóstico son hemocultivos,

muestras otorrino faríngeas o muestras de heces (en particular si se sospecha de
enterovirus).

¿Cómo se puede prevenir?

La prevención de la meningitis se hace mediante dos medidas principales: la vacunación

y la quimioprofilaxis.

Con la vacunación se inmuniza al individuo contra un germen y se evita así que adquiera
la infección. La inclusión de las vacunas conjugadas frente al neumococo, el
meningococo serogrupo C y Haemophilus Influenza tipo b en los calendarios vacunales
sistemáticos ha causado una importante disminución de la incidencia de estas
enfermedades.

La quimioprofilaxis consiste en la administración de un antibiótico durante cortos periodos

de tiempo a las personas que han estado en contacto con un paciente diagnosticado de
meningitis. No todos los tipos de meningitis requieren profilaxis antibiótica para los
contactos. La meningitis neumocócica (el tipo de meningitis más frecuente) no requiere
quimioprofilaxis.

Sin embargo, los contactos cercanos de pacientes con meningitis meningocócica tienen
mayor probabilidad de contraer la enfermedad en los 7 días siguientes, por lo que sí
estará indicada la quimioprofilaxis en determinados casos.

En el caso de que se haya diagnosticado un caso de meningitis por meningococo,

deberán tomar profilaxis antibiótica todas aquellas personas que hayan tenido contacto
estrecho con el caso índice en los 7 días previos.

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Se entiende por contacto estrecho haber tenido un contacto prolongado (8 horas o más)
y además próximo (90 cm es el límite general establecido para la diseminación de gotitas
de gran tamaño) con el caso o que hayan estado directamente expuestos a las
secreciones orales (por ejemplo, al besar en la boca, realizar maniobras de reanimación
boca a boca, etc.) del paciente durante la semana previa al inicio de los síntomas y hasta
24 horas después del comienzo del tratamiento antibiótico.

Se incluiría dentro de este grupo a todos los miembros del hogar (o contextos
equiparables como pisos compartidos, etc.), compañeros de pupitre, miembros y
personal del aula de guarderías o centros de educación infantil… No estaría justificado,
sin embargo, administrar quimioprofilaxis a todos los alumnos que asisten a la misma
clase o centro de educación primaria, secundaria y universitaria, a no ser que hayan
tenido contacto estrecho con el caso. (SIEIRA, 2020)

5- ¿Cuál es el tratamiento de la Meningitis?

Los principales tratamientos son:

• Antibióticos
• Corticosteroides para disminuir la inflamación y el edema cerebral

Los antibióticos son la clave del tratamiento de la meningitis bacteriana aguda. Además
de los antibióticos, el tratamiento incluye medidas para disminuir la inflamación del
cerebro y de los nervios craneales y el aumento de la presión intracraneal (PIC).

La mayoría de los pacientes son admitidos en unidad de cuidados intensivos.

Antibióticos

Los antibióticos deben ser bactericidas para las bacterias causales y deben ser capaces
de penetrar la barrera hematoencefálica.

Si el estado del paciente es comprometido y los hallazgos sugieren una meningitis, se

comienza la administración de antibióticos (véase tabla Antibióticos iniciales para la
meningitis bacteriana aguda) y de corticoesteroides tan pronto como se extraen los
hemocultivos e incluso antes de la punción lumbar. Además, si la punción lumbar se
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retrasa mientras están pendientes los resultados de las neuroimágenes, el tratamiento

con antibióticos y corticosteroides comienza antes de obtener las neuroimágenes.

Si los pacientes están enfermos y se sospecha una meningitis aguda, tratarlos con
antibióticos y corticosteroides tan pronto como se extraiga sangre para los cultivos.

Los antibióticos empíricos adecuados dependen de la edad y el estado inmunológico del

paciente y la vía de infección (véase tabla Antibióticos iniciales para la meningitis
bacteriana aguda). En general, los médicos deben utilizar antibióticos que son eficaces
contra S. neumonía, N. meningitis, y S. áureas. En mujeres embarazadas, recién
nacidos, ancianos y pacientes inmunocomprometidos, la meningitis por Listeria es
posible; requiere tratamiento antibiótico específico, generalmente ampicilina. La
encefalitis por herpes simple puede imitar clínicamente la meningitis bacteriana inicial;
por lo tanto, se agrega aciclovir. Puede ser necesario modificar la antibioticoterapia sobre
la base de los resultados del cultivo y las pruebas de sensibilidad.

Los antibióticos más utilizados incluyen

• Cefalosporinas de 3ª generación para S. neumonía y N. meningitis

• Ampicilina para L. monocytogenes
• Vancomicina para las cepas de S. neumonía y S. aureus resistentes a la penicilina

Corticosteroides

La dexametasona se usa para disminuir la inflamación y el edema de los nervios

craneales; se debe administrar al iniciar la terapia. En los adultos se administran 10 mg
IV; en los niños 0,15 mg/kg IV. La dexametasona se da inmediatamente antes de la dosis
inicial de antibióticos o con ella y cada 6 horas durante 4 días.

El uso de dexametasona está confirmado sobre todo para los pacientes con meningitis
neumocócica.

Otras medidas

La eficacia de otras medidas no está tan bien comprobada.

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Los pacientes que presentan edema de papila o signos de herniación cerebral inminente
reciben tratamiento para el aumento de la presión intracraneal:

Elevación de la cabecera de la cama a 30˚

Hiperventilación con una PCO2 de 27 a 30 mmHg para causar vasoconstricción

intracraneal

Diuresis osmótica con manitol IV

Por lo general, los adultos reciben manitol 1 g/kg en bolo IV durante 30 minutos, que se
repite según sea necesario cada 3 a 4 horas o 0,25 g/kg cada 2 a 3 horas, y los niños
reciben 0,5 a 2 g/kg durante 30 minutos, repetidos según necesidad.

Las medidas adicionales pueden incluir

• Líquidos IV
• Fármacos antiepilépticos
• Tratamiento de las infecciones concomitantes
• Tratamiento de las complicaciones específicas (p. ej., corticosteroides para el
síndrome de Waterhouse-Friderichsen, drenaje quirúrgico para el empiema
subdural).

Prevención

El uso de vacunas para H. influenza tipo B y, en menor medida, para N. meningitis y S.

neumonía ha reducido la incidencia de la meningitis bacteriana.

Medidas físicas

El mantenimiento de los pacientes en aislamiento respiratorio (mediante el uso de

precauciones para gotitas respiratorias) durante las primeras 24 horas de la terapia
puede ayudar a prevenir la propagación de la meningitis. Se utilizan guantes, máscaras
y batas.

Vacunación

La vacunación puede prevenir ciertos tipos de meningitis bacteriana.

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Se recomienda para todos los niños una vacuna conjugada antineumocócica que es
efectiva contra 13 serotipos, que incluyen > 80% de los microorganismos que producen
meningitis (véase tabla Cronograma de vacunación recomendado para los 0-6 años).

Vacunación habitual contra H. influenza de tipo b es extremadamente eficaz y se

comienza a la edad de 2 meses.

Una vacuna meningocócica tetravalente se administra a Niños de 2 a 10 años si tienen

una inmunodeficiencia o asplenia funcional. Todos los niños a los 11 a 12 años, con una
dosis de refuerzo a los 16 años. Los niños mayores, estudiantes universitarios que viven
en dormitorios, y reclutas militares que no han recibido la vacuna previamente Viajeros
o residentes en zonas endémicas El personal de laboratorio que manipula rutinariamente
muestras meningocócicas. (Por John E. Greenlee, 2020)

Durante una epidemia de meningitis, la población en riesgo (p. ej., estudiantes

universitarios, una ciudad pequeña) debe ser identificada y debe determinarse su tamaño
antes de proceder a la vacunación masiva. El esfuerzo es costoso y requiere educación
pública y apoyo, pero salva vidas y reduce la morbilidad.

La vacuna meningocócica no protege contra la meningitis meningocócica de serotipo B;

esta información debe tenerse en mente cuando un paciente vacunado se presenta con
síntomas de meningitis.

Quimioprofilaxis

Cualquier persona que tiene un contacto cara a cara prolongado con un paciente que
tiene meningitis (p. ej., los contactos domésticos o de guarderías, el personal médico y
otras personas que están expuestas a las secreciones orales del paciente) deben recibir
quimioprofilaxis posposición.

Para la meningitis meningocócica, la quimioprofilaxis consiste en uno de los siguientes:

Rifampicina 600 mg (para niños > 1 mes, 10 mg/kg; para niños < 1 mes, 5 mg/kg) por vía
oral cada 12 horas, en 4 dosis

Ceftriaxona 250 mg (para niños < 15 años, 125 mg) IM en 1 dosis

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Para los adultos, una fluoroquinolona (500 mg de ciprofloxacina o levofloxacina, o 400

mg de ofloxacina) por vía oral, en 1 dosis

Para la meningitis por H. influenza de tipo b, la quimioprofilaxis se realiza con rifampicina

20 mg/kg por vía oral 1 vez al día (máximo: 600 mg/día) durante 4 días. No existe
consenso respecto de si los niños < 2 años necesitan profilaxis para la exposición en los
cuidados diarios.

La quimioprofilaxis no suele ser necesaria para los contactos de pacientes con otros tipos
de meningitis bacteriana.

6- Meningitis en Panamá

En Panamá, esta enfermedad tiene un comportamiento cíclico, presentándose un

aumento en el número de casos, más o menos cada tres años, coincidiendo con el inicio
de la época lluviosa del año.

Según los últimos datos de la OMS publicados en 2020, las muertes por meningitis en
Panamá alcanzaron el 27 o el 0,15 % del total de muertes. La tasa de mortalidad ajustada
por edad es de 0,64 por cada 100.000 habitantes que ocupa el puesto de Panamá en el
puesto 103 en el mundo.

Este 24 de abril se celebró el Día Mundial contra la Meningitis, enfermedad que, según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año puede causar 300 mil defunciones
a nivel global, y con riesgo de epidemia.

Se informa la epidemia de meningitis viral de ECHO 4 ocurrida en la ciudad capital

durante 1981, la cual resulto la más grande ocurrida en la historia de Panamá y una de
las más grandes epidemias comprobadas en la literatura. Se describen sus
características clínicas y epidemiológicas y se analizan las interrogantes que surgieron
en la comunidad durante el desarrollo de estas.

7- Estadística sobre la Meningitis

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 1995 y 2014, 900.000 personas
se contagiaron, de las cuales un 10% murieron y entre el 10 y el 20% sufrieron secuelas
neurológicas. La región más afectada son los 26 países situados en la franja africana
conocida como 'cinturón de la meningitis', que cruza el continente de este a oeste, desde
Senegal a Etiopía, y donde viven más de 400 millones de personas. En esta zona, las
vacunaciones masivas de los últimos años han conseguido reducir notablemente la
incidencia de la meningitis, pasando de 24.000 casos en 2010 a 11.500 en 2014, según
la OMS.

La enfermedad meningocica es un problema de salud pública. Así lo reflejan los datos

de incidencia a nivel mundial con 500.000 casos nuevos anuales, que producen 50.000
muertes anuales. Lo anterior, con un porcentaje de pacientes con secuelas alrededor del
15%, si bien de los datos anteriormente comentados la mitad de los casos se concentran
en el llamado cinturón subsahariano de la meningitis. A este respecto es importante
recordar que el brote de serogrupo A, que en 1996 afectó a más de 250.000 personas
con más de 25.000 muertos.

En los países de este entorno la incidencia se sitúa alrededor de un caso por cada
100.000 habitantes. El meningococo vive exclusivamente en la nasofaringe humana este
dato es muy importante, ya que hace de la enfermedad meningocica, una enfermedad
potencialmente erradicable. Habitualmente alrededor de un 10% de la población general
suele ser portadora de meningococo (este porcentaje es mucho mayor en determinados
colectivos cerrados como colegios mayores, cárceles o cuarteles). Otros factores
relacionados con el aumento de riesgo de ser portador son el tabaco, la poca humedad
ambiental y el contacto íntimo con portadores.

La prevalencia del estado de portador sufre oscilaciones importantes según la edad

inferior al 1% en lactantes hasta un 25% en adolescentes. En la mayoría de las personas
el estado de portador es asintomático, ya que condiciona la producción de anticuerpos
opsofagociticos. Suele durar desde días hasta meses, cuando se produce la enfermedad

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invasiva, esta aparece en un periodo breve de tiempo tras entrar en contacto con el
meningococo, siendo este riesgo mínimo pasadas 2 semanas. (techtitute., 2021)

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Conclusiones

Médicos especialistas consideran que la mejor medida de prevención contra esta

enfermedad causada por meningococo es la vacunación. En el 50% de los casos no
tratados, la meningitis por meningococo puede ser mortal en tan solo 24 horas o causar
secuelas graves a largo plazo, como discapacidad, pérdida auditiva o daño cerebral con
efectos devastadores en las personas, en sus familias y un importante impacto
económico en las sociedades.

Por lo anterior, citan que “Un día hace la diferencia”, y que las vacunas siguen siendo la
intervención sanitaria de más costo-efectiva para protegerse contra estas enfermedades
infecciosas.

Las meningitis más frecuentes son las benignas, esto es, las producidas por virus.

Por tanto, meningitis no siempre es sinónimo de gravedad.

Las diversas vacunas existentes contra la meningitis en el mercado solo protegen, cada
una de ellas, frente a un tipo determinado de germen. Están la vacuna contra el
meningococo C, otra que protege frente al Haemophilus influenza tipo B y, también, la
del neumococo. Por tanto, cuando uno recibe la "famosa" vacuna contra la meningitis,
solo quedará inmune (protegido) frente a ese germen, pero no

frente al resto de las múltiples posibilidades. En definitiva, por muchas vacunas contra
"la meningitis" que hayamos recibido, siempre es posible contraer meningitis por otros
gérmenes. (GUERRERO-FDEZ, 2003)

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Recomendaciones

Recomendaciones del Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por

Vacunación (GTA) sobre las vacunas contra el meningococo disponibles, en su reunión
de 2017 en la ciudad de Panamá:

• El GTA insta a los países a que se amplíe la vigilancia de la meningitis bacteriana,

de una centinela a una vigilancia a nivel nacional (universal) con el fin de
comprender mejor la epidemiología de la enfermedad y su carga para apoyar la
toma de decisiones sobre la introducción de la vacuna meningocócica y detectar
brotes de forma oportuna.
• Los países deben revisar la epidemiología de la enfermedad, incluida la ocurrencia
de brotes, la distribución de la edad y de los serogrupos, la carga y los costos de
la enfermedad, la eficacia de la vacuna, la seguridad, el precio y la duración de la
protección, y los aspectos logísticos y operativos del programa de inmunización
con el fin de evaluar la posible introducción de la vacuna contra el meningococo.
• Con la finalidad de mejorar los resultados de los estudios de costo-efectividad, se
recomienda incorporar en los análisis mencionados evaluaciones de las secuelas
a largo plazo de la enfermedad meningocócica.
• El GTA recuerda a los países que los estudios sobre los portadores aportan
valiosa información acerca de la transmisión de la enfermedad, pero no son
esenciales para la toma de decisiones sobre el uso de una vacuna en particular.
Cabe señalar que tienden a ser costosos, complejos y difíciles de interpretar.
(SALUD, 2022)

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Referencias

BlameyDr.1rblamey.cl, D. (2014). Meningitis bacteriana agudaAcute bacterial meningitis. Revista

medica de Condes , 1-10.

Jan Wilhelm B.1, R. V. (2012). Historia y epidemiología del meningococo. Revista chilena de
Pediatria , 1-10.

wikipedia. (1 de 1 de 2021). https://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis#Consideraciones_históricas.

Obtenido de https://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis#Consideraciones_históricas:
https://es.wikipedia.org/wiki/Meningitis#Consideraciones_históricas

SIEIRA, D. P. (1 de 1 de 2020). cun. Obtenido de cun.es: https://www.cun.es/enfermedades-

tratamientos/enfermedades/meningitis

Por John E. Greenlee, M. U. (1 de 1 de 2020). MANUAL MSD. Obtenido de

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
neurológicos/meningitis/generalidades-sobre-meningitis:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-
neurológicos/meningitis/generalidades-sobre-meningitis

SALUD, O. P. (1 de 1 de 2022). https://www.paho.org/es/temas/meningococo. Obtenido de

https://www.paho.org/es/temas/meningococo:
https://www.paho.org/es/temas/meningococo

GUERRERO-FDEZ, J. (1 de 1 de 2003). Web PEDiatrica.com. Obtenido de PEDiatrica.com:

http://www.webpediatrica.com/infopadres/pdf/meningitis.pdf

techtitute. (1 de 2021 de 2021). techtitute. Obtenido de techtitute.:

https://www.techtitute.com/pa/farmacia/blog/meningitis-bacteriana

(s.f.).

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Anexos

Imagen Nº1 https://www.revistaneo.com/articles/2020/04/24/dia-mundial-contra-la-meningitis-que-sabemos-de-esta

Imagen Nº 2 https://www.synapticpg.com/meningitis-bacteriana_fisiop.html

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Imagen Nº3

Imagen Nº4

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