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Caso clínico 3- Miembro inferior

Hombre de 74 años de edad con antecedentes personales de Hipertensión arterial,

hipercolesterolemia (colesterol alto), depresión e ICTUS con secuelas de paresia de miembro

inferior derecho (MID) desde hace 6 meses.

No reacciones alérgicas a fármacos ni a metales. Consulta por caída accidental ocurrida

durante la noche en su domicilio sobre la cadera derecha en la que presenta dolor intenso con

impotencia funcional. Niega traumatismo craneal, no pérdida de conciencia, así como

tampoco dolor torácico ni disnea.

Exploración Física.

Buen estado general, bien hidratado, perfundido y normo coloreado, Glasgow 15,

eupneico (respiración normal). Con un hematoma local a nivel de cadera derecha e

impotencia funcional de miembro inferior derecho. Resto de la exploración dentro de la

normalidad.

Exploraciones complementarias:

 Hemograma: normal

 Bioquímica: todo dentro de la normalidad

 Coagulación: normal

 Radiografía de pelvis (AP y lateral): se observa fractura subcapital de fémur derecha.

Se realiza colocación de prótesis parcial de cadera derecha monopolar con vástago

cementado con vía de abordaje transglútea de Bauer; la intervención cursa sin incidencias.
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Grado de CIF Estado actual Objetivos

Estructura y función
corporal

Actividad

Participación

Plan asistencial.