CASO CLINICO – CASOS INTEGRADORES 2

CICLO 2023 - 1

CASO CLINICO 3 – SISTEMA VESTIBULOCOCLEAR

Datos generales:

Mujer de 26 años, soltera y administradora municipal dejo de trabajar hace 5 meses.

Antecedentes personales: microtia izquierda, infecciones óticas recurrentes.

Enfermedad actual:

Consulta por vértigo de inicio súbito tras rotar 180° sobre su cama al despertar. Se
acompaña de otorrea, vómito y nauseas persistentes que disminuyen parcialmente al
quedarse quieta, pero reaparecen a los movimientos, tinitus e hipoacusia derecha.

Examen:
PA: 100/80 mmHg; FC: 76 latidos/min; FR: 18 respiraciones/min; Tº: 37 ºC; peso: 65kg y
talla: 1.65m. Neurológico: Funciones mentales normales, pares craneales normales. En la
otoscopia se observa perforación timpánica con secreción de material nacarado, que ocupa
la caja timpánica, prueba de Rinne negativa bilateral, prueba de Weber lateraliza al oído
derecho.
No presenta déficit motor ni sensitivo, reflejos osteotendinosos normales, pruebas
cerebelosas normales.

Plan diagnóstico:

1. Estudio de imagen tomografía

2. Audiometría computarizada