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Grupo #5

Trabajo independiente

Integrantes:

Valentina Amarís, Juan Cure ,Valentina Parra

José Rocha ,Juan Camilo Urango,Juan José Vega

bioquímica básica

Docente Alicia Domínguez Gómez

clase 1165 (301560)

Bacteriólogo, Magíster en Bioquímica Clínica

Universidad Metropolitana

Facultad de Odontología

Semestre II A

Barranquilla

2-2023
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TÍTULO: Factores de riesgo y complicaciones perinatales para la paciente con diabetes

mellitus gestacional

JUSTIFICACIÓN: La diabetes mellitus gestacional es una condición médica que afecta a un

número creciente de mujeres embarazadas en todo el mundo. Comprender los factores de riesgo

asociados y las posibles complicaciones perinatales es de vital importancia para garantizar la

salud y el bienestar tanto de la madre como del feto.

Este trabajo independiente tiene como objetivo profundizar en el conocimiento sobre los

factores de riesgo que pueden predisponer a una mujer embarazada a desarrollar diabetes

mellitus gestacional. Al identificar y examinar estos factores, se puede proporcionar información

valiosa para la detección temprana de la enfermedad y la implementación de medidas

preventivas.

Además, investigar las complicaciones perinatales asociadas con la diabetes mellitus

gestacional permitirá comprender mejor los posibles riesgos para el feto durante el embarazo y el

parto. Esto incluye complicaciones como macrosomía fetal, distocia de hombros, hipoglucemia

neonatal, malformaciones congénitas y problemas respiratorios.

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Este trabajo independiente también puede tener un impacto significativo en la práctica clínica,

ya que los hallazgos y recomendaciones resultantes pueden ayudar a los profesionales de la salud

a desarrollar estrategias de manejo y seguimiento más efectivas para las pacientes con diabetes

mellitus gestacional.

En resumen, este trabajo independiente sobre factores de riesgo y complicaciones perinatales

para la paciente con diabetes mellitus gestacional es relevante y necesario para mejorar la

atención médica y promover el bienestar tanto de las mujeres embarazadas como de sus hijos.

OBJETIVOS GENERAL:identificar los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus

gestacional, así como las posibles complicaciones perinatales que pueden surgir.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Identificar los factores de riesgo individuales, como obesidad, antecedentes familiares de

diabetes y edad avanzada, que aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes mellitus

gestacional.

2. Analizar los factores de riesgo relacionados con el embarazo, como el historial de diabetes

gestacional en embarazos anteriores o la presencia de polihidramnios.

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3. Evaluar las complicaciones perinatales más comunes asociadas a la diabetes mellitus

gestacional, como macrosomía fetal, hipoglucemia neonatal y mayor riesgo de desarrollar

diabetes tipo 2 en el futuro.

4. Investigar las estrategias de prevención y manejo adecuado de la diabetes mellitus

gestacional, incluyendo cambios en el estilo de vida, control glucémico y monitoreo fetal.

MARCO TEÓRICO:

La diabetes gestacional es una afección médica relevante durante el embarazo, con impacto en

la madre y el feto. Este marco teórico se centra en comprender sus factores de riesgo y

complicaciones perinatales.

Definición y Epidemiología

- Definición y prevalencia de la diabetes gestacional.

Factores de Riesgo

- Factores no modificables: edad materna, predisposición genética.

- Factores modificables: obesidad, síndrome metabólico, historial previo de diabetes

gestacional.

- Factores socioeconómicos y culturales.

Mecanismos Fisiopatológicos

- Cambios hormonales y metabólicos durante el embarazo.

- Relación con resistencia a la insulina y función pancreática.

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Complicaciones Perinatales

- Complicaciones maternas: preeclampsia, hipertensión gestacional, diabetes tipo 2 post-

embarazo.

- Complicaciones fetales: macrosomía, hipoglucemia neonatal, riesgo de obesidad infantil.

Estrategias de Prevención y Manejo

- Detección temprana y diagnóstico.

- Opciones de manejo: dieta, ejercicio, monitorización de glucosa, terapia con insulina.

- Evaluación de efectividad en la reducción de complicaciones.

Conclusiones

- Síntesis de factores clave en la diabetes gestacional.

- Enfatizar la importancia de investigación continua y atención médica adecuada.

- Identificar áreas de investigación futura.

Este enfoque revisado presenta la información de manera más clara y concisa, siguiendo una

estructura jerárquica y centrándose en los conceptos que contribuyen al conocimiento sobre la

diabetes gestacional y sus implicaciones perinatales.

Antecedentes

1•Diagnóstico de la Diabetes Gestacional (1980s):** En la década de 1980, se establecieron

criterios de diagnóstico más específicos para la diabetes gestacional, lo que permitió una

identificación más precisa y un manejo adecuado de la afección.

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2•Factores de Riesgo (1990s-2000s):Durante este período, se llevaron a cabo numerosos

estudios epidemiológicos para identificar factores de riesgo asociados con la diabetes

gestacional. Se descubrió que factores como la obesidad, el historial familiar de diabetes y la

edad avanzada aumentaban la probabilidad de desarrollar la enfermedad.

3•Complicaciones Perinatales (2000s-Presente):A medida que avanzaba la investigación, se

comenzaron a documentar con más detalle las complicaciones perinatales asociadas con la

diabetes gestacional. Esto incluye problemas como macrosomía fetal, hipoglucemia neonatal y el

riesgo de diabetes tipo 2 posterior al embarazo en las madres.

4•Prevención y Manejo (Presente):En la actualidad, se centra en la investigación de

estrategias de prevención y manejo efectivas para la diabetes gestacional. Se están explorando

intervenciones relacionadas con la dieta, el ejercicio y la monitorización de la glucosa para

reducir las complicaciones.

5•Tendencias Demográficas (Presente):Las tendencias demográficas actuales, como el

aumento de la obesidad y el retraso en la maternidad, están contribuyendo a una mayor

prevalencia de la diabetes gestacional, lo que destaca la importancia continua de la investigación

en este campo materno-fetal.

Investigaciones

1. Estudio HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes): Este estudio

multicéntrico internacional investigó la relación entre la glucosa en sangre en ayunas y después

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de una sobrecarga de glucosa oral durante el embarazo y los resultados perinatales. Los

resultados del estudio HAPO contribuyeron a establecer nuevos umbrales diagnósticos para la

diabetes gestacional.

2. Estudio Landon (A Randomized Trial of Treatment for Mild Gestational Diabetes): Este

ensayo clínico aleatorizado evaluó el impacto del tratamiento de la diabetes gestacional leve en

la reducción de complicaciones perinatales. Ayudó a definir las estrategias de manejo y

tratamiento de esta afección.

3. Estudio HAPO-FUS (Follow-Up Study): Continuando con el estudio HAPO, el HAPO-

FUS investigó el seguimiento a largo plazo de madres e hijos después de un diagnóstico de

diabetes gestacional para comprender mejor las consecuencias a largo plazo de esta afección.

4. Estudios sobre Obesidad y Diabetes Gestacional: Numerosos estudios han explorado la

relación entre la obesidad materna y el desarrollo de diabetes gestacional. Estos estudios han

arrojado luz sobre la importancia de abordar la obesidad como factor de riesgo.

5. Investigación Genética: Se han realizado investigaciones para identificar posibles

marcadores genéticos asociados con un mayor riesgo de diabetes gestacional. Esto podría ayudar

en la detección temprana y la identificación de poblaciones de alto riesgo.

DISCUSION
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La diabetes gestacional es una condición en la que una mujer embarazada desarrolla niveles

elevados de azúcar en sangre durante el embarazo. Esta afección es importante de comprender

debido a sus implicaciones tanto para la madre como para el feto. A continuación, se presenta

una discusión sobre los factores de riesgo y las complicaciones perinatales asociadas con la

diabetes gestacional:

Factores de Riesgo:

- Antecedentes Familiares: Tener un historial familiar de diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de

diabetes gestacional.

- Edad Materna: Las mujeres mayores de 25 años tienen un mayor riesgo de desarrollar

diabetes gestacional, con un aumento significativo después de los 35 años.

- Obesidad: El sobrepeso u obesidad antes del embarazo aumenta el riesgo de diabetes

gestacional.

- Historial de Diabetes Gestacional: Las mujeres que han tenido diabetes gestacional en

embarazos anteriores tienen un mayor riesgo de desarrollarla nuevamente.

- Poliquistosis ovárica (SOP): El síndrome de ovario poliquístico se asocia con un mayor

riesgo de diabetes gestacional.

- Gestaciones Múltiples: Embarazos con gemelos, trillizos u otros múltiples también

aumentan el riesgo.
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Complicaciones Perinatales:

- Macrosomía Fetal: La diabetes gestacional puede causar un crecimiento excesivo del feto,

conocido como macrosomía, lo que puede aumentar el riesgo de parto difícil y lesiones en el

bebé.

- Hipoglucemia Neonatal: Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional pueden

experimentar niveles bajos de azúcar en sangre después del nacimiento.

- Parto Prematuro: Las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de parto

prematuro, lo que puede aumentar las complicaciones para el bebé.

- Preeclampsia: Existe un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia, una complicación

potencialmente grave que afecta la presión arterial y los órganos de la madre.

- Mayor Riesgo de Diabetes Tipo 2: Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen

un riesgo más alto de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

- Salud del Bebé a Largo Plazo: Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional pueden

tener un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en la infancia y la adultez.

- Monitoreo y Control: El manejo cuidadoso de la diabetes gestacional, a menudo a través de

cambios en la dieta, ejercicio y, en algunos casos, insulina, puede reducir significativamente

estos riesgos.

En conclusión, la diabetes gestacional es una afección que puede tener implicaciones

significativas tanto para la madre como para el bebé. La identificación temprana de los factores
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de riesgo y el manejo adecuado durante el embarazo son esenciales para reducir las

complicaciones perinatales y garantizar la salud de ambos. Las mujeres embarazadas deben

recibir atención prenatal adecuada y seguir las recomendaciones de su equipo médico para

controlar la diabetes gestacional.

TABLAS CON LAS VARIABLES Y LOS pValore:

VARIABLES pValores

Edad _> 35 años 0,013

Primigestas 0,031

Obesidad (IMC) 0,000

Aumento de peso > 10 kg 0,000

Antecedente de diabetes gestacional 0,000

Antecedente familiar de hipertensión 0,000

Antecedente familiar de diabetes mellitus 0,001

Trastorno hipertensivo del embarazo 0,004

Hiperglicemias 0,000

Estancia hospitalaria prolongada 0,000

Apgar bajo 0,003

Hipoglicemia 0,000
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Macrosomia 0,000

Ingreso a terapia intensiva 0,001

Factores de riesgo para trastorno hipertensivo del embarazo:

Edad _> 35 años 0,0049

Antecedentes familiares de hipertensión y diabetes 0,000

Antecedentes personales de diabetes gestacional 0,0135

Factores de riesgo para hiperglicemia:

Edad < 35 años 0,005

Factores de riesgo para complicaciones neonatales:

Edad < 35 años 0,0001

Primigestas 0,0002

Antecedentes de diabetes gestacional 0,000

Antecedentes familiares de hipertensión 0,0019

CONCLUSIÓN: La diabetes gestacional es una condición que puede afectar a las mujeres

durante el embarazo y conlleva varios factores de riesgo importantes. Uno de los factores de

riesgo más significativos es tener un índice de masa corporal mayor a 25 kg/m2, lo cual se

relaciona con un mayor riesgo de desarrollar esta condición. Además, los antecedentes
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personales de diabetes gestacional también aumentan la probabilidad de padecerla nuevamente

en embarazos futuros.

Los antecedentes familiares de diabetes e hipertensión también se consideran factores de

riesgo para desarrollar diabetes gestacional. Estos antecedentes familiares indican una

predisposición genética que puede aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad durante

el embarazo.

Otro factor de riesgo importante es el aumento excesivo de peso durante el embarazo. Un

aumento de peso excesivo puede contribuir al desarrollo de la diabetes gestacional, ya que afecta

la forma en que el cuerpo utiliza la insulina.

Además de los factores de riesgo, la diabetes gestacional puede llevar a complicaciones tanto

para la madre como para el bebé. Una de las complicaciones más comunes es el trastorno

hipertensivo del embarazo, que puede afectar la presión arterial de la madre y causar problemas

de salud.

La hiperglicemia, un nivel elevado de glucosa en la sangre, es otra complicación asociada a la

diabetes gestacional. Esto puede tener efectos adversos tanto en la madre como en el bebé.
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Además, se ha encontrado que ciertos factores como la edad menor de 35 años, ser primigesta

(tener el primer embarazo) y tener antecedentes de diabetes gestacional y familiares de

hipertensión crónica y diabetes mellitus aumentan el riesgo de complicaciones en los recién

nacidos de madres con diabetes gestacional.

En resumen, es importante tener en cuenta estos factores de riesgo y complicaciones asociadas

a la diabetes gestacional para tomar medidas preventivas y recibir un adecuado seguimiento

médico durante el embarazo.

GLOSARIO

Diabetes:Un grupo de enfermedades que tiene como resultado un exceso de azúcar en la

sangre (glucosa sanguínea elevada).

Factores de riesgo:Los factores de riesgo para la salud son aquellos que aumentan la

probabilidad de que una persona desarrolle enfermedades

Hipertensión:Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es

demasiado alta.

Gestacional:La gestación es el período de tiempo comprendido entre la concepción y el

nacimiento. Durante este tiempo, el bebé crece y se desarrolla dentro del útero de la madre.

Parto prematuro:Nacimiento que se produce antes de la semana treinta y siete del embarazo.
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Obesidad :Trastorno caracterizado por niveles excesivos de grasa corporal que aumentan el

riesgo de tener problemas de salud.

Sobre peso:Peso por encima de lo que se considera saludable, a menudo se mide mediante el

índice de masa corporal

Primigesta:Primigesta o primigravida: Está en su primera gestación.

Riesgo:Posibilidad de que se produzca un contratiempo o una desgracia, de que alguien o

algo sufra perjuicio o daño.

Preeclampsia:Complicación del embarazo potencialmente severa caracterizada por una

presión arterial elevada

hiperglicemia:El nivel alto de azúcar en sangre puede tener causas que no se deben a una

enfermedad subyacente.

Masa corporal:es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la

estatura en metros

Neonatal:El período neonatal comprende las primeras 4 semanas de la vida de un bebé.

Óbitos:Fin de la vida, en especial de una persona

Feto:feto es la evolución del embrión de los mamíferos durante el tiempo que dura el proceso

de gestación, que en el caso de los seres humanos es de entre 37 y 41 semanas

Gestaciones múltiples:Un embarazo múltiple significa que una mujer tiene dos o más bebés

en el útero.
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Insulina:La insulina es una hormona liberada por el páncreas como respuesta a la presencia

de glucosa en la sangre.

Paridad:igualdad de las cosas entre sí

Sedentarismo:Estar mucho tiempo sentado o acostado, haciendo poco o nada de ejercicio

Bibliografía

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Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm

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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252022000100004
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3. Lugo León C, Palacios MC, Bolaños N, Vallejo Narvaez C, Vásquez J, Rivero

Fraute A, et al. Diabetes gestacional: factores de riesgo y complicaciones

perinatales. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2022;82(01):33–46. Disponible

en: http://dx.doi.org/10.51288/00820106
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