REGION LABIAL

Los labios son dos repliegues musculo-membranosos situados en la parte anterior

de la boca. Constituye la pared anterior de esta cavidad. Se distinguen en superior
e inferior.
CONFORMACION EXTERIOR
Son cóncavos por su cara posterior y convexa en su cara anterior. Casi verticales
en individuos de raza blanca y mas o menos oblicuos en la raza negra. La altura
de los labios esta presidida por el encuentro de los dientes del maxilar superior e
inferior. Cuando los dientes se caen, los labios disminuyen de altura y se
introducen dentro de la boca.
Limites:
 Superior: Borde posteroinferior de la pirámide nasal (borde de
narinas).
 Lateral: Surco nasogeniano y subproyeccion.
 Inferior: Surco mentolabial que separa la region labial de la región
mentoniana.
Consideraremos en cada uno de ellos la cara anterior, la cara posterior, un borde
adherente, un borde libre y dos extremos:
Cara Anterior o Cutánea: En el labio superior mira hacia adelante, en el labio
inferior mira hacia abajo y adelante.
Labio Superior: Presenta un surco medio, surco subnasal o philtrum, que
desciende del subtabique al borde libre del labio, termina en el tubérculo del labio
superior más ancho por abajo que por arriba de forma mas o menos triangular, el
surco subnasal está delimitado de derecha a izquierda por dos reborde que se
dirigen oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior del labio superior esta
separada de la mejilla por el surco nasolabial.
Labio Inferior: Encontramos en la línea media una fosilla o fosita media llamada
mosca, a cada lado de esta fosita el labio está constituido por dos superficies
planas o ligeramente cóncavas. El labio inferior está separado del mentón por el
surco mentolabial que abraza por su concavidad dirigida hacia abajo la eminencia
del mentón.
Cara Posterior o mucosa.- Está en relación con la cara anterior de las encías y
de los arcos dentarios. Es lisa y está constantemente humedecida por la saliva.
Borde adherente.- Marca el límite periférico de los labios y debe ser examinado
separadamente por el lado de la cara y por el lado de la boca:
- Por el lado de la cara, el borde adherente del labio superior corresponde al
extremo posterior del tabique nasal, al borde posterior de las ventanas
nasales, al extremo posterior del ala de la nariz y por fin al surco oblicuo
que lo separa de la mejilla, es el surco labiogeniano o geniolabial. El borde
adherente del labio inferior está señalado en su parte media por un surco
curvilíneo cóncavo hacia abajo el surco mentolabial.
- Por el lado de la cavidad bucal el borde adherente de los labios se hayan
indicado por el surco horizontal que forma la mucosa al reflejarse de la cara
posterior de los labios sobre las encías, el surco gingivolabial. Este surco
está interrumpido en la línea media por un repliegue mucoso triangular, de
dirección sagital que es muy visible cuando se tira de los labios hacia
delante, separándolos de las encías, el frenillo del labio, siempre más
desarrollado en el labio superior que en el inferior.
Borde libre.- Redondeado de adelante atrás, irregularmente plegado en sentido
transversal, es notable por su coloración roja o rosada. Se confunde
paulatinamente hacia atrás con la mucosa bucal debido a su color, cesa de súbito
hacia delante, siguiendo una línea por lo regular curva que la separa de la piel.
El labio superior tiene una eminencia media, el tubérculo del labio superior limitada
lateralmente por dos depresiones.
El labio inferior, presenta una depresión media y a cada lado una ligera
convexidad.
En su borde libre es donde los labios ofrecen su máximo espesor el grosor es muy
variable según las razas y según los individuos mide generalmente de 10 a 12 mm
en las razas europeas, en su borde adherente el grosor de los labios es de 6 a 7
mm.
EXTREMOS, COMISURAS Y ORIFICIO BUCAL
La comisura de los labios está formada por la unión del labio superior y el labio
inferior.
Existen dos comisuras, una derecha y una izquierda, dispuestas simétricamente
con relación a la línea media, al unirse entre sí, en las comisuras los dos labios
circunscriben un orificio, el orificio bucal que es la vía de introducción de
alimentos, es susceptible de abrirse y cerrarse, ampliamente abierto por efecto de
la separación máxima de los dos maxilares es irregularmente circular, más alto
que ancho, mide en el hombre por término medio 50 mm de anchura por 55 mm
de altura en la mujer cuya boca es por lo regular más pequeña mide 40 mm de
altura y 48 mm de anchura.
En estado de oclusión hallándose aproximados los dos labios el orificio bucal no
es más que una simple hendidura, la hendidura bucal que va de una a otra
comisura y corresponde a la línea de contacto de ambos labios, esta hendidura
desempeña un papel muy importante en la expresión de la fisonomía, varía mucho
según los individuos en su forma y dirección, sus dimensiones es de 53 mm de
longitud en el hombre y 47 mm en la mujer.
CONSTITUCION ANATÓMICA
Los labios se componen de capas superpuestas, que son de adelante atrás las
siguientes:
Piel.- La piel de los labios es notable por su espesor, por su resistencia y sobre
todo por su adherencia íntima a los fascículos musculares subyacentes, fascículos
cutáneos cuyas inserciones, en su mayoría, se efectúan en su cara profunda.
Abunda en folículos pilosos y por esto posee numerosas glándulas sebáceas
anexas a estos folículos.
Tejido celular subcutáneo.- Tiene un pobre desarrollo de tejido celular
subcutáneo.
Capa muscular.- Alrededor del orificio bucal encontramos once músculos, que
serán desarrollados a continuación:
1. LABIAL U ORBICULAR DE LOS LABIOS
Este músculo se halla alrededor del orificio bucal a manera de elipse cuyo
diámetro mayor se dirige transversalmente de uno a otro lado.
 Inserciones. Consideraremos este músculo como formado por dos
mitades muy distintas, son:
Semiorbicular Superior: Constituye la capa más importante del
labio superior, se extiende de una a otra comisura. Sus fascículos
arrancan en su mayoría a derecha e izquierda de la línea media, de
la cara profunda de la piel y de la mucosa labial. De aquí se dirigen
afuera y abajo llegando a la región de las comisuras y se
entrecruzan con las fibras ascendentes del semiorbicular inferior y
las transversales del bucinador. Estas fibras se extienden de una a
otra comisura y constituyen la porción principal del músculo, a ella
vienen a juntarse a manera de porciones accesorias, cuatro
fascículos de refuerzo, dos por cada lado. Uno de estos fascículos
arranca del subtabique de las fosas nasales (fascículo nasolabial del
orbicular); otro (fascículo incisivo superior) se origina en la porción
interna de la fosilla mirtiforme. Desde esta superficie de origen los
dos fascículos se dirigen hacia afuera ofreciendo una terminación
similar a la porción principal del orbicular.
 Semiorbicular Inferior. Constituye la capa más importante del labio
inferior, se extiende de una comisura a otra. Se inserta a derecha e
izquierda de la sínfisis mentoniana, en la cara profunda de la piel y
de la mucosa labial. De aquí sus fascículos se dirigen hacia fuera y
arriba para terminar en la región de la comisura. Es reforzada por un
Fascículo accesorio de inserción ósea, el fascículo incisivo inferior
que arranca hacia dentro de cada lado de la sínfisis.
 Relaciones. El orbicular se sitúa en la parte media de los labios,
más próximo a la cara mucosa que a la cara cutánea. En cada uno
de los labios, el orbicular está cubierto por la piel y por músculos,
como: el cuadrado de la barba, para el semiorbicular inferior; los dos
elevadores del labio superior y el cigomático menor, para el
semiorbicular superior; y a su vez cubre la mucosa labial, de la que
está separada por una capa de glándulas mucosas. La arteria
coronaria corresponde a la cara profunda del músculo y está situada
en el ángulo de unión de las dos ramas de la L o un poco más allá,
quiere decir por debajo en el labio inferior y por encima en el labio
superior.
2. MÚSCULO COMPRESOR DE LOS LABIOS
En cada uno de los labios, cerca del borde libre, algunas fibras de dirección
anteroposterior cuyo conjunto constituye el músculo compresor de los
labios, tienen su origen por delante en la cara profunda de la piel, desde la
primera hasta la duodécima fila de los folículos pilosos. De aquí se dirigen
oblicuamente hacia atrás y terminan en la mucosa, alrededor de todo el
orificio bucal. Este músculo compresor se halla especialmente desarrollado
en el recién nacido por la función que cumple en el acto de la succión.
 Inervación. El orbicular de los labios es inervado por el facial: en su
mitad superior por los filetes bucales superiores de la rama
temporofacial y en su mitad inferior por los filetes bucales inferiores
de la rama cervicofacial.
 Acción. Los semiorbiculares constituyen para el orificio bucal un
verdadero esfínter: cuando está abierto este orificio es cerrado por
los músculos dilatadores. Desde el punto de vista fisiológico, cada
semiorbicular puede dividirse en dos zonas: una exterior o periférica
y otra interior o marginal. Las contracciones de las dos zonas
exteriores fruncen los labios y las proyectan hacia delante y las de
las inferiores los dirigen hacia atrás y los aplican contra los arcos
dentarios. El orbicular coopera en una serie de actos como la
succión en el lactante, la acción de soplar, besar, silbar, pronunciar
ciertas consonantes llamadas labiales, entre otras acciones más.
3. BUCCINADOR
El buccinador es un músculo plano, situado en la región de la mejilla, por
detrás del orbicular y por delante del masetero. Se extiende desde una a
otra mandíbula y contribuye de este modo a formar la pared lateral de la
cavidad de la boca.
 Inserciones: Toma origen, por detrás en el borde alveolar del
maxilar superior, en la porción de este borde que corresponde a los
tres molares mayores, en el borde alveolar del maxilar inferior,
también a nivel de los molares mayores, en el gancho del ala interna
de la apófisis pterigoides, en una cinta fibrosa, el ligamento
pterigomaxilar (aponeurosis buccinatofaringea de algunos autores),
que se extiende desde el gancho antes citado de la apófisis
pterigoides a la extremidad posterior del borde alveolar del maxilar
inferior.
Como se ve, la inserción posterior del buccinador se produce en
parte en superficies óseas y en parte en aponeurosis.
Desde estos varios puntos de origen, todos los fascículos del
buccinador convergen hacia la comisura labial. Los fascículos
medios se dirigen horizontalmente.
Los fascículos superiores y los fascículos inferiores siguen una
dirección oblicua (oblicuamente descendentes los primeros y
oblicuamente ascendentes los segundos) y se entrecruzan.
Después de entrecruzarse, los fascículos ascendentes parecen
pasar al labio superior, para continuarse en él directamente con el
semiorbicular superior. De la misma manera, los fascículos
descendentes parecen confundirse con el semiorbicular inferior,
pasando de este modo al labio inferior. Sin embargo, esta
continuidad del buccinador y el orbicular de los labios, en realidad no
es más que aparente (que aparenta no ser real), pues los fascículos
del buccinador terminan a nivel de la comisura, en la cara profunda
de la piel y la mucosa bucal, de la misma manera que los del
orbicular.
 Relaciones.- Situado en el lado externo de la boca, el buccinador
presenta relaciones importantes, a saber:
Por detrás, en su inserción en la cinta pterigomaxilar, el buccinador
está en relación con el constrictor superior de la faringe, que se
inserta igualmente en esta cinta, pero en el borde opuesto.
Por delante, a nivel de las comisuras, está en relación con el
orbicular de los labios, el cigomático mayor, el canino y el triangular
de los labios.
Su cara interna o profunda está cubierta por la mucosa bucal, a la
que se adhiere íntimamente.
 Su cara externa o superficial está en relación, en su parte más
posterior, con la rama del maxilar, la apófisis coronoides y el tendón
inferior del temporal.
Más por delante se halla en relación, con los fascículos anteriores
del masetero, de los que está separada por la bola adiposa de
Bichat, con el conducto de Stenon que para penetrar en la boca
perfora el buccinador a nivel del segundo molar mayor de la
mandíbula superior, con el nervio bucal, que igualmente lo atraviesa
de fuera a dentro, con la arteria y la vena faciales, con algunas
ramificaciones del nervio facial. Además, se corresponde esa cara
superficial del orbicular con la piel y más directamente con una
aponeurosis llamada aponeurosis del buccinador.
 Aponeurosis del buccinador: Extendida sobre la cara externa del
músculo buccinador, esta aponeurosis se inserta, por atrás, en el
borde anterior de la apófisis coronoides, donde se confunde con la
del masetero; por arriba se fija en el borde alveolar superior, y por
abajo, finalmente, en el borde alveolar inferior.
Muy gruesa y muy resistente en su parte posterior, la aponeurosis
del buccinador se adelgaza gradualmente a medida que se dirige
hacia delante, quedando reducida en la región de las comisuras a
una simple lámina celulosa que se confunde con el tejido celular
subcutáneo.
Un tejido celular muy denso la une al buccinador; entre ella y el
músculo, cerca del conducto de Stenon, se encuentra un grupo
pequeño de glándulas salivales, conocidas con el nombre de
glándulas molares.
 Inervación. El músculo buccinador recibe sus nervios a la vez de la
rama temporofacial y de la rama cervicofacial del séptimo par. Se
halla, por otra parte, atravesado, como hemos dicho al hablar de sus
relaciones, por el nervio bucal, rama del maxilar inferior; pero como
se admite que este último nervio es exclusivamente sensitivo, en
este punto no toma parte alguna en la inervación del buccinador.
 Acción.- Los músculos buccinadores tiran hacia atrás las comisuras
labiales, agrandando de este modo el diámetro transversal de la
boca. Cuando la boca se halla distendida por el aire acumulado en
su cavidad, la contracción de sus fibras comprime este aire y le
obliga a salir con presión por el orificio bucal, cuya abertura gradúa
el orbicular.
Los buccinadores toman de esta manera una parte muy importante
en el silbido, como también en el uso de instrumentos de viento, a lo
que deben su nombre (de buccinare, tocar la trompeta).
 Finalmente, en el acto de la masticación, los buccinadores, junto con
el orbicular, conducen bajo los arcos dentarios las partículas
alimenticias que se encuentran en el vestíbulo de la boca.
4. ELEVADOR COMUN DEL ALA DE LA NARIZ Y DEL LABIO SUPERIOR
Es un musculo aplanado y delgado, extendido desde el angulo interno del
ojo al labio superior.
 Insercion: Por arriba se inserta en la cara externa de la apófisis
ascendente del maxilar superior. Desde aquí se dirige hacia abajo
siguiendo el surco nasogeniano como se divide al llegar a la base de
la nariz.
Fascículos internos, se insertan en la piel de la parte posterior del
ala de la nariz.
Los fascículos internos, algo oblicuos hacia afuera cruzan el
orbicular y se insertan en la cara profunda de la piel del labio
superior.
 Relaciones: Esta en relación con la piel en toda su extensión cubre
de arriba abajo la apófisis ascendente del maxilar superior, el
musculo transverso de la nariz, el mirtiforme, el elevador propio del
labio superior y el orbicular
 Inervación: inervado por el facial, filetes suborbitarios de su rama
temporofacial.
 Accion: Levanta hacia arriba el labio superior y el ala de la nariz.
5. ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR
Es un musculo en forma de cinta extendido del borde orbitario al labio
superior.
 Inserciones: se inserta por arriba en el maxilar superior, entre el
agujero suborbitario y el reborde inferior de la orbita. Sus fibras se
dirigen hacia abajo y adentro. Cruzando en parte las fibras del
musculo elevador común del ala de la nariz y terminando en la cara
profunda del labio superior.
 Relaciones: cubierto en su origen por el orbicular de los parpados,
cubre una porción del canino y del orbicular de los labios. Su borde
externo esta en relación, por abajo con el cigomático menor, con el
que se fusiona. Su borde interno en relación con el elevador común
del ala de la nariz y del labio superior, uniendo sus fibras.
 Inervación: inervado por el facial, filetes suborbitarios de su rama
temporofacial.
 Accion: Eleva la porción media de este labio.
6. CANINO
Musculo cuadrilátero, se sitúa en la fosa canina como por debajo y por fuera
del elevador propio del labio superior.
 Inserciones: Se inserta por arriba en la parte más superior de la
fosa canina, por debajo del agujero suborbitario. Sus fibras se
dirigen abajo y afuera, hacia la región de la comisura, donde
parecen fusionarse con los fascículos del orbicular, del cigomático
mayor y el triangular de los labios que se convergen en el mismo
punto.
La terminación real del canino tiene efecto en la cara profunda de la
piel y de la mucosa en la región de las comisuras.
 Relaciones: El canino está cubierto en su origen por el musculo
elevador propio del labio superior, también por los nervios y vasos
suborbitarios. Más abajo se asocia con la piel, separado por una
capa gruesa de tejido celuloadiposo.
 Inervacion: inervado por el nervio facial.
 Acciones; Puede contraerse y llevar hacia adentro la comisura
labial.
7. MUSCÚLO CIGOMATICO MAYOR
El músculo cigomático mayor forma parte de la anatomía facial, es un
músculo bastante delgado y fino con forma rectangular localizado a ambos
lados de la mejilla.
Forma parte de los músculos que participa en la mímica de la cara que se
encarga de hacer gestos.
Este músculo adquiere el nombre de ¨Cigomático mayor¨ debido a sus
inserciones.
 Inserciones.- Se inserta en la cara externa del pómulo, desde el
hueso cigomático y se inserta en la comisura labial, terminando en la
cara profunda de los tegumentos.
 Inervación.- Esta inervado por el ramo cigomático y bucal del nervio
facial que son algunos de los tejidos que se incluye en su inervación.
 Irrigación.- Su irrigación proviene de la rama labial superior de la
arteria facial.
 Acción.- Al insertarse en el área bucal este musculo contrae sus
fibras para que tire hacia arriba y afuera la comisura de los labios,
produciendo el gesto de sonrisa junto con la acción de otros
músculos.
8. CIGOMATICO MENOR
Es una pequeña cinta muscular, que se extiende desde la región malar a la
piel del labio superior.
  Inserciones.- Toma origen en la parte inferior de la cara externa del
hueso malar, algo por debajo de los fascículos del orbicular de los
parpados desde este punto se dirige oblicuamente abajo y adelante,
cruza superficialmente los fascículos del orbicular de los labio y
termina al lado de los elevador en la cara profunda de la piel del labio
superior.
 Relaciones.- Esta en relación con la piel, su extremidad superior
está cubierta por el orbicular de los parpados
 Inervación.- Esta inervado por el ramo cigomático y bucal del nervio
facial que son algunos de los tejidos que se incluye en su inervación.
 Acción.- Atrae hacia arriba y afuera la parte media del labio superior.
9. MÚSCULO RISORIO DE SANTORINI
Es un pequeño musculo triangular, generalmente muy delgado, situado a
los lados de la cara.
 Inserciones.- Toma origen hacia atrás, por fasciculos en el tejido
celular que cubre la región parotídea. Desde estos puntos de origen
convergen todos los fascículos hacia la comisura labial y terminan en
la piel y en la mucosa.
 Relaciones.- Cuenta con dos caras y dos bodes:
- Cara superficial.- Se relaciona con la dermis en toda su
extensión.
- Cara profunda.- descansa sobre el cuerpo de la glándula
parótida, músculo masetero y buccinador.
Borde superior.- Casi horizontal, se relaciona con el músculo
cigomático mayor.
- Borde inferior.- Oblicuamente ascendente, corresponde con el
platisma (cutáneo del cuello).
 Inervación.- Recibe la información nerviosa tanto sensitiva como
motora del nervio facial a través de su rama maxilar.
 Acción.- Atrae hacia atrás la comisura labial, aumentando el
diámetro transversal de la boca, lo que genera la sonrisa y de aquí el
nombre de ¨musculo Risorio de Santorini¨.
10. TRIANGULAR DE LOS LABIOS
El triangular de los labios es un musculo ancho y delgado, que se extiende
del maxilar inferior a la comisura de los labios.
 Inserciones: Se origina por debajo del tercio interno de la línea
oblicua externa del maxilar inferior, por una serie de pequeñas
lengüetas tendinosas que se entrecruzan con las lengüetas del
cutáneo cervical.
Desde la línea de origen que corresponde a la base del músculo, los
fascículos constitutivos del triangular se dirigen todos hacia la
comisura de los labios: los fascículos externos llegan verticalmente;
los fascículos internos tienen un trayecto ligeramente oblicuo,
 hallando una curva cóncava que mira hacia dentro y arriba. Llegando
a las comisuras, estos fascículos ascendentes del triangular
agrupados de forma de cono se continuan con los fascículos
descendientes del canino y del cigomático mayor y se pierden en la
cara profunda de los tegumentos.
 Relaciones: Cubierto por la piel, el triangular de los labios cubre al
cuadrado de la barba, el buccinador y el orbicular de los labios, es
perforado por la arteria facial a nivel de su ángulo posteroexterno
ocasionalmente.
 Inervación: Esta inervado por las ramas mandibulares del nervio
cervicofacial.
 Acción: En la expresión fisonómica, este musculo sirve para
manifestar la tristeza, el decaimiento, etc.; y en casos de contracción
enérgica el disgusto, el triangular hace bajar la comisura labial, de
ahí el nombre de musculo depresor de la comisura.

11. CUADRADO DEL MENTÓN O DE LA BARBA

El cuadrado del mentón o de la barba está situado por debajo y por dentro
del triangular de los labios, el músculo cuadrado del mentón es aplanado,
delgado, de forma cuadrilátera, y se extiende desde el maxilar inferior al
labio inferior.
 Inserciones.- Se inserta por abajo en el tercio interno de la línea
oblicua del maxilar, por debajo del triangular. Se dirige hacia arriba y
adentro, entrecruzándose parcialmente en la línea media con el del
lado opuesto, finalmente se inserta por arriba en la piel del labio
inferior.
 Relaciones.- Cubierto por el triangular en su origen, el cuadrado de
la barba corresponde en el resto de su extensión a la piel. Los
bordes internos de los dos músculos cuadrados circunscriben un
espacio triangular de base inferior, en el que forman eminencia los
músculos borla de la barba. Su borde inferior se continúa en la parte
con el cutáneo del cuello.
 Inervación.-El músculo cuadrado del mentón está inervado por los
filetes mentonianos de la rama cervicofacial del nervio facial.
 Acción.-El cuadrado del mentón dobla hacia fuera el labio inferior y
al mismo tiempo, lo dirige hacia abajo y afuera, produciendo
expresiones de carácter depresivo, como enojo y disgusto.
12. MÚSCULO BORLA DEL MENTÓN O DE LA BARBA.
Las borlas de la barba son dos pequeños músculos conoideos, situados
uno a cada lado de la línea media, entre la parte superior de la sínfisis
mentoniana y la barbilla.
  Inserciones: Se insertan por arriba, uno al lado del otro en el maxilar
inferior, por debajo de la mucosa de las encías de aquí se dirigen
hacia abajo.
 Relaciones.- Los hacecillos musculares de los músculos de la borla
del mentón descansan directamente sobre el hueso, a cada lado de
la sínfisis mentoniana. Superficialmente corresponden a los
tegumentos en la mayor parte de su extensión; sin embargo, la
extremidad superior está cubierta por los fascículos más inferiores
del orbicular.
Los dos músculos borla son algo divergentes, entre ellos existe una
lámina media, a la vez fibrosa y elástica, que partiendo de la sínfisis
a la altura de la inserción de los dos borlas va a terminar por abajo
en la cara profunda de la piel a esta lámina fibroelástica, siempre que
existe, se debe la depresión central conocida con el nombre de hoyo
de la barbilla.
 Inervación.-Está inervado por los filetes mentonianos de la rama
cervicofacial del nervio facial.
 Acción: Los músculos borla de la barba tiran hacia arriba la
eminensia mentoniana y la aplican contra la sínfisis.
Secundariamente y por una acción puramente mecánica. Elevan
también el labio inferior y los reclinan hacia afuera. La mueca que
genera es la de expresar duda, aunque tiene un valor
complementario a otras.
CAPA SUBMUCOSA, GLÁNDULAS LABIALES:
La capa submucosa, situada entre la capa muscular y la mucosa propiamente
dicha, está formada por tejido conjuntivo laxo, con fibras elásticas finas y poco
numerosas. Contienen en toda su extensión, una multitud de pequeñas glándulas
que por su situación se denominan glándulas labiales, estas glándulas son tan
numerosas, que por decirlo así se amontonan unas con otras y forman una capa
casi continúa por detrás del músculo orbicular.
La capa glandular son masas salientes, duras e irregulares. Morfológicamente las
glándulas labiales, son glándulas arracimadas, cada una de ellas constituida por
un número más o menos considerable de lóbulos redondeados o piriformes, de los
que parten pequeños conductos excretorios, que después de un trayecto variable
y muy corto, desembocan en un conducto excretor muy común, este conducto
excretor se abre a su vez en la superficie libre de la mucosa.
Las glándulas labiales son mixtas, a la vez mucosas y serosas.
Las glándulas sebáceas, se observan en ciertos puntos de las paredes de la boca,
sobre todo en la cara posterior de los labios, son análogas a las de la piel, pero
enteramente desprovistas de pelo.
  Capa mucosa.- Constituye la mucosa labial, forma el estrato más
profundo de los labios.
 Disposición general.- La mucosa labial, reviste a la vez la cara
posterior de los labios y su borde libre.
En la cara posterior, presenta una coloración rojo grisácea y un
aspecto abollado, debido a las glándulas subyacentes que la elevan
a trechos, lateralmente se continúa sin línea de demarcación alguna,
con la mucosa de las mejillas.
En el borde adherente de los labios, se refleja sobre sí misma para
dirigirse a los bordes alveolares de los maxilares y convertirse en
mucosa gingival, de este modo forma arriba y abajo el largo surco
gingivolabial, en el borde libre de los labios, la mucosa es a la vez
más delgada y más adherente que en la cara posterior, es notable
por su coloración roja o simplemente rosada, esta coloración resulta
en gran parte de su riqueza vascular, pero también es debida a su
transparencia que permite entrever los fascículos musculares
situados por debajo.
 Estructura.- Histológicamente la mucosa labial se compone de dos
capas: una capa profunda o corion, una capa superficial o epitelio:
- Corion o dermis.- De 1 a 2 mm de grosor, parecida a la
dermis cutánea, está formado por fascículos de tejido
conjuntivo diversamente entrecruzados a los que se mezclan
numerosas fibras elásticas dispuestas en forma de red.
- Epitelio.- El epitelio de la mucosa labial, de 250 nanomicras
de grueso por término medio, pertenece al grupo de los
epitelios pavimentosos estratificado.
VASOS Y NERVIOS
 Arterias.- Las arterias de los labios, proceden en gran parte de las dos
coronarias, las cuales se desprenden de la arteria facial a nivel de las
comisuras.
La coronaria inferior se dirige horizontalmente hacia adentro por el espesor
del labio inferior y se anastomosa en la línea media con la homónima de
lado puesto.
La coronaria superior, se dirige del mismo modo al labio superior y se une
en la línea media con la coronaria superior del lado opuesto, de esta doble
anastomosis, resulta que las 4 coronarias, las dos coronarias izquierdas y
las dos coronarias derechas, constituyen alrededor del orificio bucal, entre
la capa muscular y la capa glandular un círculo arterial completo, muy cerca
del borde libre de los labios durante su trayecto, emite ramas y ramillas más
o menos delgadas, unas ascendentes y otras descendentes, destinadas a
los músculos, a las glándulas, a la piel y a la mucosa de ambos labios,
independientemente de las coronarias o arterias principales, los labios
 reciben además arterias accesorias, cierto número de ramas terminales de
las orbitaria, de la transversal de la cara, de la vocal de la mentoniana y
hasta de la submentoniana, la que en muchos casos asciende hasta el labio
inferior.
 Venas.- Las venas independientes de las arterias, circulan en su mayoría
por debajo de la piel formando una red más o menos abundante, presentan
numerosas válvulas y van a terminar en parte en la vena facial y en parte
en las venas submentonianas.
 Nervios.- Los nervios de los labios, se distinguen en motores y sensitivos:
Las ramas motoras emanan del facial y se pierden en los fascículos
musculares que entran en la constitución de los labios.
Las ramas sensitivas, proceden de la suborbitaria y la mentoniana, ramas
del trigémino, son siempre muy delgadas y se distribuyen por la piel, por la
mucosa y por la capa glandular, terminan en gran parte en los corpúsculos
de Krause, son verdaderos corpúsculos del tacto.
PATOLOGIAS EN LA REGION LABIAL:
 Queilitis: Es la inflamación que se acompaña de descamaciones en el área
bocal, labios rajados y endurecidos. La persona siente que el labio queda a
carne viva y tiene una gran sensibilidad en la zona. Este trastorno puede
deberse a múltiples factores climáticos, como la humedad y el viento, los
labios suelen secarse y a veces, incluso agrietarse.
Prevención:
- Regular el nivel de humedad en el ambiente
- Usar productos hipoalergénicos.
- Hidratar regularmente el área bocal.
- Preferir quitar las escamas labiales con un cepillo de dientes
suave o con una toalla mojada.
- Evitar el hábito de lamerse los labios
 Aftas: Las aftas bucales son llagas dolorosas de color blanco o amarillo
que solo se forman dentro de la boca, por lo general en el interior de las
mejillas o de los labios, o en la lengua. Las aftas bucales (también llamadas
úlceras aftosas) no son contagiosas.
No se conoce la causa de las aftas bucales. Una lesión, el estrés, el
tabaquismo, o carencias de ácido fólico, hierro o vitamina B12 podrían
desencadenarlas.
Síntomas de las aftas bucales:
- Una llaga redonda de color blanco o amarillo con un borde
rojo dentro de la boca, por lo general en el interior de los
labios o las mejillas, o en la lengua;
- Una sensación de ardor u hormigueo en la boca puede ocurrir
antes de que se forme la llaga.
 Las aftas bucales pueden tratarse con geles de venta sin receta para
calmar el dolor. También puede ayudar evitar el consumo de alimentos
picantes o ásperos. Enjuagarse la boca con medicamentos antisépticos de
venta sin receta puede ayudar a evitar la infección de la llaga y a que sane
más rápido.
 Herpes Labial: El herpes labial, también llamado "herpes febril", es una
infección viral frecuente. Se trata de pequeñas ampollas llenas de líquido
sobre los labios o alrededor de ellos. Estas ampollas a menudo se agrupan
formando manchas. Después que las ampollas se rompen, se forma una
costra que puede durar varios días. El herpes labial suele curarse en dos o
tres semanas sin dejar cicatriz.
El herpes labial puede contagiarse de una persona a otra por contacto
cercano, por ejemplo, al besarse. Generalmente son causadas por el virus
del herpes.
Compartir los utensilios para comer, las cuchillas de afeitar y las toallas
también podría propagar el virus del herpes simple de tipo 1.
El herpes labial es más contagioso cuando se tienen ampollas que
presentan secreción porque el virus se propaga fácilmente por el contacto
con fluidos corporales infectados.
Prevención.- Para evitar que se difunda el herpes labial a otras personas o
a otras o partes del cuerpo, puedes intentar algunas de las siguientes
precauciones.
- Evita los besos y el contacto de la piel de las personas
mientras halla ampollas.
- Evita compartir elementos personales, utensilios, toallas,
bálsamo labial.
- Manten las manos limpias.
 Labio Leporino.- Se denomina labio y paladar hendido, labio fisurado o
fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o
separación en el labio superior. La fisura labial se origina por la fusión
incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de
los defectos de nacimiento más frecuentes, constituye aproximadamente el
15% de las malformaciones congénitas. Se presenta frecuentemente,
acompañado de paladar hendido o fisura palatina.
En la mayoría de los casos de labio leporino la condición es multifactorial en
términos genéticos, es decir, que la condición surge de interacciones
complicadas de varios genes durante el desarrollo y no solo de un gen
mutado o síndrome genético heredable. Permanece una falta de
investigación acerca de la base de tales interacciones ”poligeneticas”, pero
las secuencias de ADN de algunas ubicaciones especificasen el genoma
humano se han demostrado importantes en la determinación del labio
leporino.
 Factores Ambientales.- Se piensa que varios factores ambientales causan
muchas de las interrupciones en los procesos de desarrollo que
normalmente producen un labio superior completo y un paladar completo.
Por ejemplo, hay evidencia que tanto la edad avanzada de la madre, como
el consumo bajo de ácido fólico por la madre y también la contaminación
medioambiental, se asocian con tasas más altas de labio leporino.
BIBLIOGRAFIA:
Anatomia de Testud Tomo IV, Labios pág. 5-14
Anatomia de Testud Tomo I, Músculos de los Labios pág. 795- 807