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Cavidad

bucal
La Cavidad Bucal es un espacio virtual con un diámetro mayor en sentido antero
posterior, que forma parte del Sistema Estomatognático. Se ubica en el tercio inferior de
la cara y conforma la primera porción del tubo digestivo. Se comunica con el exterior a
través del orificio bucal y hacia dentro, el itsmo de las fauces permite su relación con la
faringe.

En este espacio se cumplen importes funciones básicas considerando que:

 Es la porción que recibe al alimento. En ella se produce el proceso de


masticación mediante la segmentación de partículas alimenticias, llevadas
a cabo por la acción de los músculos masticadores y las piezas dentarias. A
su vez interviene la saliva, producto de glándulas salivales, quien actuando
directamente sobre el alimento, lo vuelve menos resistente y permite la
degradación inicial de los mismos.

 La boca integra el aparato resonador junto a las fosas nasales y la faringe.


Estos órganos que intervienen en el proceso de fonación junto al fuelle
respiratorio y al aparato glótico permiten la emisión de los sonidos. La
coordinación entre todos los componentes garantiza el funcionamiento
como una verdadera unidad funcional.

La cavidad bucal se encuentra limitada, hacia delante por los Labios, hacia atrás
por el Istmo de las fauces, arriba por el Paladar, abajo por la Lengua y Piso de la Boca y
a los lados por la mucosa yugal cuya parte cutánea recibe el nombre de mejillas.

Cuando los dientes se encuentran en contacto, es decir que la arcada superior se


relaciona con la arcada inferior, la Cavidad Bucal se divide en dos porciones o espacios:

1. Porción anterior o VESTIBULO DE BOCA (espacio anteroexterno)

2. Porción posterior o CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE (espacio


posterointerno)

Ambas porciones se comunican a través del Espacio Retromolar, lugar ubicado


por detrás de los últimos molares y el borde anterior de la rama ascendente de la
Mandíbula y a través de los Espacios Interdentarios.

Para poder describir las características macroscópica de la Boca se la divide en


seis paredes:

 Pared Anterior: Cara externa de Labios

 Pared Posterior: Istmo de las Fauces y Velo del Paladar.


AYLEN PROCOPIO.

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 Paredes laterales: Mucosa Yugal

 Pared Superior: Paladar Duro

 Pared Inferior: Piso de la Boca.

LABIOS

Los labios son repliegues musculomembranosos limitados arriba por el


subtabique nasal, por ambos orificios nasales y la extremidad posterior del ala de la
nariz. Abajo, se encuentran limitados por el Surco Mentolabial y a los lados por los
Surcos Nasogenianos y Labiogenianos.

Los labios superior e inferior se encuentran unidos por las Comisuras labiales
derecha e izquierda y presentan: cara anterior, cara posterior, borde libre y borde
adherente. En la cara anterior del Labio Superior se observa en su parte media, un Surco
Subnasal o Filtrum, de forma triangular cuya base se ubica en el borde libre del labio,
donde se encuentra el Tubérculo Labial Superior. A los lados del Surco Subnasal se
encuentran dos superficies planas de forma triangular, cubiertas de vellos en niños y
mujeres y por pelos en el hombre. La piel que lo recubre presenta además glándulas
sebáceas y sudoríparas.

Los Surcos Nasolabiales poseen una dirección oblicua y descienden desde el ala
de la nariz hasta la comisura labial, separando al labio superior de las mejillas. A su vez
entre la piel y la mucosa que se encuentra recubriendo la pared posterior de los labios,
se ubica la Semimucosa. Esta se caracteriza por ser de color rojizo, seca y con un suave
surcado vertical que varia según raza, sexo y edad de los individuos.

A nivel de la semimucosa del labio superior es habitual observar la presencia de


puntos amarillentos de pequeño tamaño que corresponden a glándulas sebáceas, y se
conocen con el nombre de Puntos de Fordyce.

En el labio inferior desde el punto de vista anatómico encontramos una Fosita


Media denominada Mosca, por la presencia de folículos pilosos y el Surco Mentolabial
que los separa del mentón.

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La cara posterior o mucosa de los labios se caracteriza por ser húmeda, rosada y
presenta relieves que pertenecen a los orificios de las glándulas salivales menores. Se
continúa lateralmente con la mucosa yugal. A su vez la mucosa del labio superior
presenta en la línea media, una estructura fibrosa, el Frenillo Labial Superior y a ambos
lados de este aparecen los frenillos labiales laterales. En la mucosa del labio inferior
estos frenillos poseen escaso desarrollo.

Frenillos labiales

El borde adherente representa el límite periférico de los labios, mientras que el


borde libre de coloración roja o rosada, corresponde al bermellón.

Borde
Adherente Cutánea

Borde Libre Semimucosa

Fuente: Cátedra Introducción a la Odontología

En los labios se pueden diferenciar tres zonas: una zona cutánea o de piel, una
semimucosa y una zona mucosa que solo se observa al rebatir, los labios.

Mucosa

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Fuente: Cátedra Introducción a la Odontología

En la unión entre la mucosa y la semimucosa existe una línea de demarcación


llamada Línea de Klein. Esta línea coincide con el lugar donde contactan ambos labios,
superior e inferior.

ISTMO DE LAS FAUCES Y VELO DEL PALADAR

Representa el límite posterior de la Cavidad Bucal. Se denomina Istmo de las


Fauces al orificio que comunica la boca con la faringe. Su límite Inferior está
representado por la base de la lengua, el Superior por la úvula o campanilla (que es una
estructura de forma triangular de vértice superior) y el borde libre del velo del paladar y
lateralmente, los pilares anteriores del velo del paladar.

El velo del paladar es un tabique muscular, membranoso, móvil y contráctil que


se ubica en continuidad del paladar duro y que constituye el paladar blando. La
diferencia entre ambos se establece por el cambio de coloración, la posición y su
movilidad. Por lo tanto el Paladar blando es rojizo, móvil y de ubicación casi vertical.

MUCOSA YUGAL

Es de forma cuadrilátera, lisa y húmeda, limitada hacia delante por la comisura


labial y tomando como referencia externa el surco nasolabial, hacia atrás por el borde
anterior de la rama ascendente de la mandíbula, hacia arriba y hacia abajo el fondo de
surco. Presentan dos caras una externa y otra interna y cuatro bordes.

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La cara externa recibe el nombre de mejilla y presenta ciertas características
según la edad del individuo. En niños es abultada y en el adulto y más aún en ancianos
es deprimida, formando parte de la región geniana.

La cara interna esta tapizada por una mucosa de revestimiento denominada


Mucosa Yugal. Esta se caracteriza por ser lisa, rosada y húmeda. A la altura del cuello
del segundo molar superior se ubica el orificio de desembocadura de la Glándula
Parótida: el Conducto de Stenon.

Conducto de Stenon

Con respecto a los bordes no se encuentran totalmente definidos pero a modo de


referencia podemos identificar el surco mucogingival no encontrándose hacia delante y
atrás limites precisos.

PALADAR DURO

Representa la pared superior de la Cavidad Bucal. Está constituido por una


fibromucosa de color rosa pálido, fuertemente adherida al hueso subyacente.
Macroscópicamente se puede observar en su parte central, una línea media denominada
Rafe Medio o Fibroso, vestigio de la unión en el embrión, de los hemimaxilares
derecho e izquierdo. Esta estructura se extiende desde la Úvula hasta la Papila Palatina,
elevación de la mucosa en forma de huso que recubre al Orificio Palatino Anterior. A
los lados de este orificio y en el tercio anterior del paladar duro se observan de 2 a 6
pliegues transversales, las Rugas Palatinas. Esta entidad juega un papel preponderante
en la identificación de las personas porque al igual que las huellas dactilares son únicas
e irrepetibles por cada ser humano.

PISO DE LA BOCA

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Constituye la pared inferior de la Cavidad Bucal. Tiene forma de herradura. Esta
tapizado por una mucosa de revestimiento, delgada, rosada, flexible y ricamente
vascularizada con relieves que generan la presencia de las Glándulas Salivales y las
Carúnculas Linguales. En la parte media se observa un haz de tejido fibroso que une la
mucosa del piso a la cara ventral de la lengua conocido con el nombre de Frenillo
Lingual. La Carúnculas se ubican a ambos lados del frenillo y en el vértice de estas, se
observan los orificios de desembocadura de las Glándulas Submaxilares, representadas
por los Conductos de Wharton. Muy cercanos a estos orificios se encuentran los
correspondientes a la desembocadura de las Glándulas Sublinguales, llamados
Conductos de Rivinus o Bartholino.

Esta pared inferior de la Boca contiene a la Lengua, que es un órgano revestido por
una mucosa cuya función principal es el gusto, aunque participa además en la
masticación, deglución, fonación y succión. La lengua presenta dos caras, un borde,
vértice y base. La cara superior o dorsal presenta en su parte posterior la V lingual cuyo
vértice recibe el nombre de Foramen Secum o Agujero Ciego. Esta estructura anatómica
constituida por 7 a 12 Papilas Caliciformes divide esta cara de la lengua en dos
regiones, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea. La región bucal esta recorrida
en su parte media por el Surco Medio Superior y tapizada por una mucosa especializada
que posee eminencias denominadas Papilas Linguales. Estas papilas se denominan
Filiformes, Fungiformes y Foliadas, según su ubicación y función. Las Filiformes se
ubican en la punta y en los dos tercios anteriores de la mucosa del dorso lingual, las
Fungiformes tienen forma de hongo y se localizan en los bordes y punta de la lengua,
mientras que las Foliadas se disponen en forma paralela a la parte posterior del borde
lingual. La región posterior o faríngea se orienta hacia atrás, la superficie de la mucosa
está desprovista de papilas, con aspecto mamelonado, donde se observa la presencia de
folículos que conforman la amígdala lingual.

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Cara Dorsal Papilas linguales Cara Ventral

La cara inferior o ventral de la lengua está cubierta por una mucosa de revestimiento
rosada, transparente, lisa, brillosa, húmeda, delgada que deja traslucir las Venas
Raninas, además se observa la presencia de otras estructuras como el Surco Medio, el
Frenillo Lingual y a sus lados pequeños pliegues de aspecto diverso.

El borde de la lengua se presenta redondeado y libre, más delgado en el sector


anterior y más grueso por detrás. El vértice o punta de la lengua, tiene un Surco Medio
que representa la unión de los dos surcos que llegan desde la cara dorsal y ventral de
éste órgano.

VESTÍBULO DE LA BOCA:

Tiene forma de herradura. Topográficamente se halla delimitado por seis paredes:

Pared Anterior: que corresponde a la cara posterior de los labios o mucosa labial.

Pared Posterior: cara vestibular de los dientes de las arcadas superiores e


inferiores y encía.

Pared Superior e Inferior: representada por el fondo de surco vestibular.

Paredes Laterales: mucosa yugal derecha e izquierda.

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Pared Anterior: corresponde a la cara posterior o mucosa de los labios se
caracteriza por ser húmeda, rosada y presenta relieves que pertenecen a los orificios de
las glándulas salivales menores. Se continúa lateralmente con la mucosa yugal. A su
vez la mucosa del labio superior presenta en la línea media, una estructura fibrosa, el
Frenillo Labial Superior y a ambos lados de este aparecen los frenillos labiales laterales.
En la mucosa del labio inferior estos frenillos poseen escaso desarrollo.

Pared Posterior: cara vestibular de los dientes superiores e inferiores y la encía

ENCÍA

La Encía (gíngiva) forma parte de la pared posterior del Vestíbulo de la Boca. Se


encuentra tapizada por una mucosa masticatoria y recubre las apófisis alveolares de
ambos maxilares. En esta ubicación rodea el cuello clínico de cada una de las piezas
dentarias. Debido a las funciones que cumple la cavidad bucal y en especial la
masticación, la Encía se halla sometida a continuas agresiones mecánicas, acción que
soporta por estar preparada para resistir las fuerzas de presión y fricción que se ejercen
sobre ella.

Topográficamente podemos reconocer en la región gingivodentaria los siguientes


elementos:

Surco
Mucogingival

Encía
Adherida

Encía
Libre

Papila Surco Papila


Marginal
La Encía Libre o Marginal es la que rodea a los dientes a manera de collar,
tiene forma festoneada, de color rosado oscuro, con 1 a 2 mm de ancho, es móvil, y está
separada de la Encía Adherente por el Surco Marginal. En las caras libres presenta
forma triangular con base en la Encía Adherente, la cara externa corresponde a la
vertiente gingival y la interna a la vertiente dentaria.

A nivel del espacio Interdentario la encía tiene forma de pirámide cuadrangular


cuya base se une a la Encía Adherente. Dos de las caras de la pirámide se orientan hacia
las caras libres y dos hacia las proximales constituyendo la Papila Interdentaria

La Encía Adherente es la continuación de la marginal y se caracteriza por ser


laxa y fija, siendo su aspecto granuloso, como el de cáscara de naranja y con una
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coloración rosa pálida. Recubre el periostio del hueso maxilar y está en relación con el
cemento dentario mediante fibras de tejido conjuntivo que la capacitan para soportar el
impacto masticatorio. Se extiende desde el Surco Mucogingival al Surco Marginal.

La Encía Vestibular y Palatina o Lingual, se hallan unidas por la Papila


Interdental.

La Encía interdental o Papila Interdentaria, tiene forma piramidal y se dispone a


manera de puente entre la encía vestibular y la palatina o lingual, contribuyendo de esta
manera a evitar el impacto de los alimentos en la zona interproximal, bajo el área de
contacto de los dientes.

Encía Encía
Lingual Vestibular

Papila

Pared Superior e Inferior: que corresponde al fondo de surco superior e inferior.

Paredes Laterales del Vestíbulo: Mucosa Yugal tapizada por una Mucosa de
Revestimiento, tiene una forma cuadrilátera, es lisa, húmeda y a la altura del 2do. Molar
Superior presenta el orificio de desembocadura de la Glándula Parótida, llamado
Conducto de Stenon.

CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA (espacio posterointerno)

La cavidad bucal propiamente dicha se encuentra limitada por delante y a los


lados por la cara palatina y lingual de las arcadas dentarias, por arriba por el paladar
duro, por abajo por el piso de boca y por detrás por el istmo de las fauces y velo del
paladar. Por lo tanto posee seis paredes:

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Pared Anterior de la Cavidad Bucal Propiamente Dicha: corresponde a las caras
palatinas y linguales de los dientes superiores e inferiores del sector anterior y las
encías.

Pared Posterior de la Cavidad Bucal Propiamente Dicha: Istmo de las Fauces. Se


denomina Istmo de las Fauces al orificio que comunica la boca con la faringe. Su límite
Inferior está representado por la base de la lengua, el Superior por la úvula o campanilla
(que es una estructura de forma triangular de vértice superior) y el borde libre del velo
del paladar y lateralmente, los pilares amigdalinos.

Paredes Laterales de la Cavidad Bucal Propiamente Dicha: caras palatinas y


linguales de los dientes superiores e inferiores del sector posterior y las encías.

Pared Superior de la Cavidad Bucal Propiamente Dicha: Corresponde al Paladar


que presenta dos porciones como ya fue descripto: Paladar Duro y Paladar Blando.
Recordemos la fibromucosa fuertemente adherida al hueso (mucosa masticatoria) que
cubre el paladar duro, la papila incisiva, rugas palatinas, rafe medio y surcos hamulares.
El paladar blando cubierto por una mucosa de revestimiento, con movilidad y de
coloración diferente al paladar duro.

Pared Inferior de la Cavidad Bucal Propiamente Dicha: Piso de la Boca

Como fue descripta al desarrollar paredes de la Cavidad Bucal, es importante


recordar que presenta forma de herradura, orificios de los Conductos de Glándulas
Salivales Mayores: Glándulas Submandibulares -Conductos de Wharton, Glándulas
Sublinguales -Conductos de Rivinus. Aloja el órgano lingual. La lengua presenta dos
caras, un borde, vértice y base. La cara superior o dorsal presenta en su parte posterior
la V lingual cuyo vértice recibe el nombre de Foramen Secum o Agujero Ciego. Esta
estructura anatómica constituida por 7 a 12 Papilas Caliciformes divide esta cara de la
Lengua en dos regiones, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea. La región bucal
esta recorrida en su parte media por el Surco Medio Superior y tapizada por una mucosa
especializada que posee eminencias denominadas Papilas Linguales. Estas papilas
pueden ser Filiformes, Fungiformes y Foliadas, según su ubicación y función. Las
Filiformes se ubican en la punta y en los dos tercios anteriores de la mucosa del dorso
lingual, las Fungiformes tienen forma de hongo y se localizan en los bordes y punta de
la lengua, mientras que las Foliadas se disponen en forma paralela a la parte posterior
del borde lingual. La región posterior o faríngea se orienta hacia atrás, la superficie de la
mucosa está desprovista de papilas, con aspecto mamelonado, donde se observa la
presencia de folículos que conforman la amígdala lingual.

La cara inferior o ventral de la lengua está cubierta por una mucosa rosada,
transparente, lisa, brillosa, húmeda, delgada que deja traslucir las Venas Raninas,
además se observa la presencia de otras estructuras como el Surco Medio, el Frenillo
Lingual y a sus lados pequeños pliegues de aspecto diverso.

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El borde de la lengua se presenta redondeado y libre, más delgado en el sector
anterior y más grueso por detrás. El vértice o punta de la lengua, tiene un Surco Medio
que representa la unión de los dos surcos que llegan desde la cara dorsal y ventral de
éste órgano.

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