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1. ¿Por qué ahora?

2. Ecografía básica
3. Tipos de sondas
4. Recuerdo anatómico
5. Detección de vena o arteria
6. Estructuras a evitar
7. Elección del acceso venoso
8. Catéter venoso periférico corto
9. Catéter venoso periférico largo o mini midline

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18. Comprobación punta del catéter
A. Radiografía de tórax
B. Electrodo endocavitario
19. Preparación catéter midline
20. Técnica de inserción midline
21. Manejo del dolor
22. Fijación del catéter
23. Cuidados y mantenimiento del catéter
24. Tapones / Bioconectores
25. Problemas frecuentes
26. Retirada del catéter
27. Registros
28. Bundle
29. Otras utilidades: retención aguda de orina (RAO)
30. Otras utilidades: comprobación soda vesical
31. Otras utilidades: canalización arterial
32. Bibliografía
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Ventajas de la colocación de PICCs / midlines ecoguiados:
- Inserción segura: localización en EESS.
- Menor riesgo versus catéter venoso central de inserción
central (neumotórax, sangrado )
- Posibilidad de colocación en pacientes
con coagulopatía.
Desventajas
- Cuanto menor sea el calibre del catéter, menos velocidad de infusión
tendrá.
- La velocidad de infusión también dependerá del número de luces del
catéter.
- Dependiendo del material del catéter, no permitirá presiones de
infusión elevadas como por ejemplo las que pueden darse en las
infusiones de contraste durante pruebas radiológicas.
- Según el material de catéter y también su manejo post-inserción
podemos encontrar, en ocasiones, dificultades para realizar
extracciones sanguíneas.

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DOPLER
(PW)
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 61

¿El tratamiento permite la

administración periférica?
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1cm
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La línea media son todos aquellos catéteres de inserción periférica en los
que la punta queda alojada antes de la vena cava superior,
habitualmente en la zona media clavicular.

o Miden más de 15cm

o No requiere de monitorización durante su colocación

o Suelen ser de una sola luz, aunque se comercializan también de 2 o 3

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 : 4-8mm diámetro

o Las guías de práctica clínica recomiendan que el catéter no

ocupe más de 1/3 de la luz de la vena. Aunque nuevas guías
sugieren que es seguro una ocupación de hasta el 45% de la
luz de la vena.

o Esto sirve para minimizar el daño endovascular y garantizar

un flujo sanguíneo mínimo en la vena dónde se aloja el catéter
evitando así la trombosis/flebitis.
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o Aquellos catéteres venosos centrales tipo PICC/CICC deberán ser
comprobados mediante:
Rx de tórax
Electrodo endocavitario
Ecografía (descartar migración a
yugular)
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2. Colocar al paciente en decúbito
supino y ,en la medida de lo posible,
colocar su brazo formando un
ángulo de 90º respecto a su cuerpo
3. La enfermera o enfermero que
canalice el catéter deberá tener un
asistente que le vaya facilitando todo
el material necesario para la técnica.
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133
o El equipo de NTG se cambiará cada 24h.

o Los equipos de medicación intermitente se cambiarán cada 24h o

cada vez que sean desconectados.

o Los equipos de medicación en perfusión continua, se deberán

cambiar al menos cada 96h o antes de 7 días.

o Es importante registrar la fecha y el motivo por el que se retira un

catéter.
Se colocarán en las luces en las que se administre medicación de
forma intermitente.

Nunca en aquellas luces con perfusiones continuas (NPT,

sueroterapia, drogas, )
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159
166
5 14 días
NO
171
174
DOPLER (PW)
1. Fuentes i Pumarola C, Casademont Mercader R, Colomer Plana M, Cordón Bueno C, Sabench
Casellas S, Félez Vidal M, et al. Estudio comparativo del mantenimiento de la permeabilidad de
los catéteres venosos centrales de tres luces. Enfermería Intensiva [Internet]. Elsevier; 2007 Mar 1
[cited 2019 Jan 21];18(1):25 35. Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130239907743869
2.
the prevention of intravascular catheter-related infections. Intravasc Catheter Infect [Internet].
2011;(October):11. Available from:
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S019665531100085X%5Cnpapers3://publication/doi/10
.1016/j.ajic.2011.01.003
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