Las recomendaciones y la

impresión diagnóstica en el
informe de evaluación
Dra. Tania del Mar Rodríguez Sanfiorenzo
 Propósito de las recomendaciones
• Hacer recomendaciones forma parte FUNDAMENTAL del proceso de
evaluación psicológica.
• Es esencial dedicarle el TIEMPO SUFICIENTE para formularlas.
• Objetivos:
• Encontrar modos de apoyar a la persona evaluada a ayudarse a sí misma
• Obtener la participación directa de los padres y maestros en cualquier esfuerzo
terapéutico y educativo
• Deberían ser prácticas, concretas, individualizadas y basarse en una practica
psicológica y educativa solida.
 Propósito de las recomendaciones
• Sin recomendaciones, un informe tiene pocas posibilidades de lograr CAMBIOS
POSITIVOS
• Suelen ser la parte que se lee con MÁS DETENIMIENTO del informe psicológico
• Son el resultado del ANALISIS ESPECIALIZADO del especialista
• Definen y priorizan las acciones que han de ser realizadas para OPTIMIZAR la
ejecución del examinado
• Deberán aportar una contribución constructiva a la solución de problemas y ofrecer
un marco ESTRUCTRADO para el dialogo de lectores
 Preguntas a considerar
• ¿Se tomaron en consideración TODOS los factores relevantes para llegar a
las recomendaciones? (resultados de pruebas, observaciones, informes de
padres/maestros, referido, notas, etc.)
• ¿El niño es elegible para los programas especiales?
• ¿Qué tipo de programa de intervención requiere el individuo? (conductual,
académico, terapia psicológica, una combinación de estas, etc.)
• ¿Cuáles deberían ser las metas del programa de intervención?
 Preguntas a considerar
• ¿Cómo se pueden utilizar las fortalezas de la persona evaluada a su favor?
• ¿Cómo podrían participar los miembros de la familia dentro de plan de
tratamiento?
• ¿Las recomendaciones están escritas de manera clara y comprensible?
• ¿Las recomendaciones están suficientemente detalladas como para que se les
siga con facilidad, pero son suficientemente amplias como para permitir la
flexibilidad en su implementación?
 Recomendaciones para las recomendaciones
• Pueden enfocarse en intervenciones, asignación a una clase, tratamiento o rehabilitación.
• La intención NO es buscar una “cura” o una “etiqueta”, sino ofrecer un enfoque flexible
para las intervenciones y asignaciones apropiadas.
• Deberían TOMAR EN CUENTA los recursos de la familia y escuela.*****
• Si el evaluador considera que se requiere mayor evaluación ANTES de realizar un dx. O
proponer intervenciones, DEBE expresarlo así mismo.
• Por ejemplo, problemas del habla  Evaluación del Habla/Lenguaje; problemas motores finos 
Evaluación Ocupacional
• Deberían describir metas de intervención y estrategias de tratamiento que sean REALISTAS
y PRACTICAS
 Recomendaciones para las recomendaciones
• Se inicia con unas oraciones introductorias a las recomendaciones:
• “El propósito de esta evaluación no es proporcionar un diagnostico sino generar información que
pueda utilizarse para desarrollar intervenciones efectivas con el fin de resolver los problemas que
condujeron al referido en primer lugar. La integración de la información precisa que proviene de las
pruebas estandarizadas, los reportes del profesor y padres y la información anterior al referido
sentó base de las siguientes recomendaciones:”
• Deben ir subdividas por audiencia (AL MENOS 10 PARA CADA SECCION)
• Padres y el Hogar, Maestros y la Escuela, Ambiente Laboral
• A su vez, se sugiere un formato de enumerar (o con “bullets”) por áreas
• Procesamiento visual, Modificación de Conducta, Memoria a corto/largo plazo
 Recomendaciones para las recomendaciones

• Recomendaciones especificas deberían enlistarse en orden de prioridad.

• Las de mayor prioridad generalmente atienden al motivo del referido o queja
principal.
• Sattler recomienda el siguiente formato:
• “Ya que Sarah mostró habilidades inferiores al promedio en comprensión de lectura, se
recomienda que…”
• “Debido a que Pedro tiene dificultad para memorizar nuevos datos, sugiero que…”
• “En vista de la limitada comprensión fonológica de Amy, la niña podría…”
 Ejemplo de Recomendaciones 1
Se han hecho las siguientes recomendaciones para ayudar a Ann y a sus padres con sus
dificultades cognitivas, académicas, emocionales y conductuales. Esta evaluación
sugiere que las dificultades de Ann son el resultado de un complejo conjunto de
variables y dinámicas y, por lo tanto, deben abordarse con una aproximación
multimodal.
1. Ann debe recibir tutorías que le ayuden con sus dificultades de aprendizaje. Es
probable que el sistema escolar no pueda otorgarle la ayuda que necesita. La joven
necesita tutorías en ortografía, gramática, expresión escrita y de los aspectos
prácticos de la decodificación de lectura y escritura. (Naglieri & Pickering, 2003)
 Ejemplo de Recomendaciones 1
2. Si se decide enviar a Ann a otra escuela, debe ser una que tenga un numero
reducido de alumnos por profesor y proporcione una ambiente bien estructurado.
También debe tener profesores certificados en educación especial. Los autores
sugieren que es importante que la Familia Vélez verifiquen las referencias que
respalden tanto la escuela como su personal.
3. Ante la conducta rebelde de Ann, será necesario que sus padres establezcan limites
firmes y coherentes para ayudarla a hacerse más responsable y que aproveche las
tutorías y la terapia. Por lo tanto, se recomienda que los padres también continúen
con la terapia familiar y que asistan a un grupo de apoyo para padres.
 Ejemplo de Recomendaciones 2
Se ofrecieron diversas recomendaciones al equipo para abordar la dificultad de Jacob con la
atención, la memoria de trabajo, el control de impulsos, la velocidad de procesamiento y la
función ejecutiva general. Estas recomendaciones incluyen una enseñanza directa y
estructurada, un análisis de las tareas complejas, una extensión del tiempo en las pruebas a
causa de la debilidad de Jacob en la velocidad de procesamiento, la enseñanza de estrategias
meta cognitivas para mejorar el control ejecutivo de la conducta, el uso limitado de
lecciones/secuencias múltiples y una revisión para asegurar la comprensión, enseñanzas de
fluidez de lectura para mejorar la velocidad de procesamiento, apoyo para tomar notas y
realizar grabaciones de audio de las clases, una libreta de tareas diarias que lo ayude a
organizarse y a terminar su trabajo, ejercicios y repetición de conceptos matemáticos básicos
usando tarjetas didácticas para incrementar la automaticidad y listas de verificación para el
área de matemáticas…
 Resumen/Impresión Diagnóstica
• Información pertinente que debe incluir el resumen o la impresión
diagnostica:
• Incluir el resumen del participante (nombre, edad, grado, etc.)
• Incluir en el resumen el motivo de consulta, los antecedentes claves o los puntos de la
observación conductual.
• Resumir las interpretaciones mas importantes de las puntuaciones GLOBALES, así
como las fortalezas y debilidades.
• Si se ha hecho algún diagnóstico, debe sustentarse.
 Resumen/Impresión Diagnóstica
• Debe tenerse EXTREMA PRECAUCION al realizar cualquier
interpretación diagnostica cuando se tenga información inconsistente de
evaluación, en especial de puntuaciones de prueba.
• Si nota una discrepancia importante, siempre que sea posible debe hacerse un
seguimiento con procedimientos adicionales.
 Ejemplo 1 Impresión Diagnóstica
Los resultados de la evaluación sugieren una capacidad intelectual que oscila en la clasificación de PROMEDIO. Los resultados de las
pruebas de aprovechamiento reflejaron deficiencias en las áreas de lenguaje escrito y matemáticas. Ángel manifestó deficiencias en su
aprovechamiento escolar en las áreas de escritura y matemáticas; cuando a la vez posee un coeficiente intelectual promedio. Dichos niveles de
funcionamiento están significativamente por debajo de lo esperado para la capacidad intelectual de Ángel, por lo que cumple con los
requisitos del DSM-IV-TR para el Trastorno de la Expresión Escrita [315.2] y el Trastorno del cálculo [315.1]. En otras palabras, Ángel
presenta problemas específicos de aprendizaje en la escritura y las matemáticas, por el cual necesitará la cooperación de los padres y los
maestros para poder alcanzar su máximo potencial. No se encontraron disturbios emocionales o conductuales en Ángel.
En adición, en el ámbito visuo-motor y perceptual, Ángel impresionó significativamente por debajo de lo esperado para su edad. La
madre ya había referido que Ángel presenta una incapacidad visual. Dicho impedimento puede ser la causa de los problemas de aprendizaje
encontrados ya que al tener deficiencias en los perceptual, se le va ser sumamente difícil escribir y utilizar su campo visuo-espacial para las
matemáticas. Por dicha razón se recomienda un re-evaluación psicoeducativa en dos años, para ver su progreso, al tratarlo con un oftalmólogo
pediátrico.
A través de la evaluación no se detectaron indicadores de problemas emocionales. Por lo tanto, basado en los hallazgos de la evaluación
se ofrecen las siguientes recomendaciones.
 Ejemplo 2 Impresión Diagnóstica
De acuerdo con los resultados de la evaluación, podemos inferir que Brandon es un niño con un coeficiente intelectual PROMEDIO (141).
No se identificaron problemas relacionados con una debilidad relativa en las tareas que se relacionan con las destrezas verbales. Sin embargo se
notó la diferencia marcada del dominio íntegro del idioma inglés al español; a pesar de saber hablarlo muy bien el español. Los resultados
obtenidos por Brandon en el ámbito perceptual-sensorial-motriz, lo ubican funcionando por debajo de su edad cronológica. Se evidencian
indicadores de posibles problemas emocionales, de acuerdo con las pruebas administradas, relacionados con inadecuacidad, ansiedad y dificultades
respecto con el entorno social.
Brandon no manifestó deficiencias con su aprovechamiento escolar y su coeficiente intelectual es promedio para niños de su edad. Sin
embargo, en el ámbito de la aritmética se vio una diferencia marcada en relación a su propio desempeño, el cual pudiese implicar un problema
específico de aprendizaje en las matemáticas (R/O Trastorno del Cálculo, 315.2). Para dicho diagnóstico, es necesario una evaluación
psicoeducativa, la cual utiliza una batería de pruebas de aprovechamiento que logra identificar el problema específico de aprendizaje, si existiera.
Sus problemas parecen estar centralizados en su lapso de atención y concentración. Su ritmo para procesar información era rápido. La
madre refiere que el niño lleva años tomando medicamentos para el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD). A través de la
evaluación, no se obtuvo la suficiente información clínica como para diagnosticarlo con dicho trastorno. Brandon sí presentó problemas de
atención, concentración y discriminación visual, pero no lo suficiente para el diagnóstico en sí. Por eso se recomienda que sea re-evaluado por un
psiquiatra y neurólogo, para evaluar su presente estado de fármacos. La ingestión de psico-estimulantes, como lo son el Ritalín y los demás
medicamentos del ADHD, conllevan un sin números de efectos secundarios negativos, como los son el estanque del crecimiento y desarrollo
normal. Se debe de reconsiderar el uso de fármacos diarios, especialmente con un niño tan brillante y tranquilo como lo es Brandon.