“ÉBOLA: EPIDEMIA EN EL SIGLO XXI”

Integrantes:

Astrid Guadalupe Alcalá Hernández

Maria Fernanda Bailón López

Ashley Aide Camarillo Romero

Evelyn Michelle Campos Valdez

Dafne Natalia Cervantes Rentería

Investigador responsable:

Dr. Miguel Ángel Sánchez Hernández

Investigador asociado:

M.C. Francisco Amador Rivera López

Grado: 1° Sección: “C”

Torreón, Coahuila 25 de Septiembre de 2023

Resumen:

ÉBOLA: EPIDEMIA EN EL SIGLO XXI

Alcalá A, Bailón M, Camarillo A, Campos E, Cervantes D.

Antecedentes: El origen del virus Ébola no se ha determinado con exactitud. Los

murciélagos u otros animales se consideran origen de este tipo de virus. Este virus
infecta a los humanos por contacto directo con la sangre al principio. El virus Ébola
representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral, causando una
enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Se transmite a partir de los fluidos
corporales infectados a través de soluciones de continuidad de la piel, membranas
muy contaminadas o aerosoles. Se describe una constelación de alteraciones
musculoesqueléticas, neurológicas, visuales y auditivas que, junto con la fatiga
general, son las más comúnmente reportadas. Objetivos: Objetivo general: El
objetivo de está investigación es revisar y analizar las mejores evidencias médicas
que se han publicado sobre el comportamiento de las epidemias causadas por el
virus del Ébola, para así aprender y saber sobrellevar estás experiencias de nuevos
brotes en los siguientes años próximos. Objetivos específicos: Conocer el
tratamiento, la transmisión y la sintomatología, así como conocer los riesgos y las
complicaciones de la enfermedad. Material y métodos: Se realiza una búsqueda
bibliográfica usando una base de datos como: SCI-HUB, SciELO, así como páginas
oficiales como: la OMS. Análisis: Se determinará la sintomatología y riesgo de
contagio del Ébola en la población en general gracias a los motores de búsqueda y
la asesoría de un médico.

2
Índice:

ANTECEDENTES…………………………………………………………………………...5

Definición……………………………………………………………………………..5

Epidemiología………………………………………………………………………..5

Factores De Riesgo…………………………………………………………………6

Fisiopatología………………………………………………………………………..7

Diagnóstico…………………………………………………………………………..7

Manifestaciones clínicas……………………………………………………………8

Tratamiento…………………………………………………………………….........9

Complicaciones…………………………………………………………………….10

JUSTIFICACIÓN…………………………………………………………………………...11

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………………………..11

HIPÓTESIS…………………………………………………………………………………11

OBJETIVOS………………………………………………………………………………..11

Objetivo General…………………………………………………………………...11

Objetivos Específicos…………………………………………………………...…11

MATERIAL Y MÉTODOS…………………………………………………………………………..12
Generalidades………………………………………………………………………………12

TIPO DE ESTUDIO………………………………………………………………………..12

TAMAÑO DE MUESTRA…………………………………………………………………12

CRITERIOS DE INCLUSIÓN…………………………………………………………….12

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN……………………………………………………………12

VARIABLES………………………………………………………………………………..12

Variables universales………………………………………………………………12

Variables dependientes……………………………………………………………12

Variables independientes………………………………………………………….12

3
FACTIBILIDAD Y ASPECTOS ÉTICOS………………………………………………...12

RECURSOS HUMANOS, FÍSICOS Y FINANCIEROS………………………………..13

PLAN DE ANÁLISIS DE RESULTADOS……………………………………………….13

HOJA DE CAPTACIÓN DE DATOS…………………………………………………….13

CRONOGRAMA…………………………………………………………………………...18

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………….19

ANEXOS……………………………………………………………………………………22

4
Antecedentes:

[Definición y Epidemiología]

Los virus del Ébola son agentes patógenos asociados con una enfermedad
sistémica grave y potencialmente mortal en el hombre y los grandes simios. Se han
identificado cuatro especies de ebolavirus en África Occidental o Ecuatorial. Una vez
que las formas más virulentas ingresan a la población humana, la transmisión se
produce principalmente a través del contacto con fluidos corporales infectados y
puede provocar grandes epidemias en entornos de escasos recursos. Estos virus
causan una enfermedad caracterizada por replicación viral sistémica, supresión
inmune, respuestas inflamatorias anormales, pérdidas importantes de líquidos y
electrolitos y alta mortalidad. Los Ebolavirus son virus de ARN de cadena negativa
que pertenecen a la familia Filoviridae y son endémicos de regiones de África
Occidental y Ecuatorial. Estos patógenos de salud pública causan enfermedades
sistémicas graves y agudas con alta mortalidad. Los ébolavirus tienen un potencial
epidémico sustancial, como lo demostró el brote de 2013-2016 en África Occidental.
Este brote tuvo una escala sin precedentes, con más de 28,000 casos confirmados
y 11,000 muertes. Este brote también demostró que, en un contexto de
infraestructura pública de escasos recursos, puede ocurrir una transición rápida de
las aldeas rurales principalmente afectadas a las áreas urbanas de las ciudades
más grandes. Con considerables esfuerzos por parte de los países afectados y con
el apoyo internacional, finalmente se controló el brote. (1)

Además, hay evidencia de que los sobrevivientes pueden ser la fuente de nuevas
infecciones porque pueden albergar y eliminar intermitentemente el virus del Ébola
(EBOV) en el semen, lo que resulta en la infección de sus parejas sexuales.(2)

Con una tasa de letalidad impredecible y a menudo alta, fue identificada por primera
vez en 1976 después de dos brotes simultáneos en Sudán del Sur y Zaire (ahora ,
República Democrática del Congo). Desde entonces, se han notificado más de 25
brotes de EVE, la mayoría en África Central. Antes de la década de 2010, los brotes
de EVE ocurrían como un número relativamente pequeño de casos, principalmente
en áreas remotas y rurales, que a menudo eran contenidos por medidas básicas de
salud pública y cuarentena/contención locales. Recientemente, las epidemias de
EVE han afectado a poblaciones más grandes, extendiéndose a áreas nuevas y
urbanas, y cambiando las percepciones sobre la epidemiología de la EVE. Entre
2014 y 2016, África Occidental sufrió el brote de ébola más grande y complejo. (3)

El origen del virus Ébola no se ha determinado con exactitud. Los murciélagos u

otros animales se consideran origen de este tipo de virus. Este virus infecta a los
humanos por contacto directo con la sangre al principio. (4)

5
[Factores de Riesgo]

Se cree que los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae son huéspedes

naturales del VE. El virus se introduce en la población humana por contacto
estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales
infectados, tales como murciélagos frugívoros, chimpancés, gorilas, monos,
antílopes y/o puercoespines encontrados enfermos o muertos en la selva tropical.

A continuación, el VE se propaga de persona a persona por contacto directo (a

través de las mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con:

• Sangre o líquidos corporales de personas enfermas o fallecidas por EVE;

• Objetos contaminados con líquidos corporales (sangre, heces, vómitos) de

pacientes con EVE;

• O cadáveres de personas fallecidas por EVE.

La infección del personal de salud al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente
cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las
precauciones para evitar la infección. Las ceremonias funerarias que implican
contacto directo con el cadáver también pueden contribuir a la transmisión del VE.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre. La
transmisión sexual es posible tras la recuperación, pero puede reducirse con apoyo
e información a los supervivientes. (5)

Las embarazadas que se recuperan de la EVE aguda siguen siendo portadoras del
virus en la leche materna o en los líquidos y tejidos relacionados con el embarazo.
(6)

La supervivencia global fue del 42,5 %. La media de supervivencia, de

aproximadamente 10 días (IC: 9 - 11 días). Los pacientes que ingresaron en estado
grave (OR = 3,76), que tuvieron dolor lumbar (OR = 2,24), que refirieron cefalea (OR
= 2,22), que presentaron fiebre (OR=2,16), que a quejaron de dolor abdominal
(OR=1,95) y a quienes se les constató inyección conjuntival (OR = 1,86), tuvieron
mayor probabilidad de fallecer, que quienes ingresaron sin estos síntomas y signos.
(7)

El virus Ébola representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral,

causando una enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Esta alta mortalidad,
combinada con la ausencia de vacunación y de un tratamiento específico, hace que
el virus Ébola sea un patógeno importante para la salud pública. La fiebre
hemorrágica de Ébola se cree es una zoonosis con persistencia del virus en
especies de reservorios encontrados en áreas endémicas. A pesar de todos los
esfuerzos realizados en cada brote para identificar los reservorios naturales no se
conocen los huéspedes potenciales ni los artrópodos vectores. El manejo de los

6
casos está basado en el aislamiento de los pacientes y en el uso de barreras de
aislamiento, tales como ropa e implementos de protección como respiradores.
Debido a su rápida propagación la OMS declaró que la enfermedad por el virus
Ébola representa una emergencia de salud pública más allá de las fronteras y
exhortó a la comunidad internacional a tomar las acciones necesarias para detener
la epidemia. (8)

[Fisiopatología]

El virus Ébola se transmite a partir de los fluidos corporales infectados a través de

soluciones de continuidad de la piel, membranas muy contaminadas o aerosoles. El
virus se replica en la piel y la mayoría de órganos; se detectan títulos elevados en la
sangre. La inmunosupresión a necrosis extensa e insuficiencia orgánica en los
casos mortales (se muestra patología hepática). (9)

El genoma del virus consiste en una cadena simple de 19 kb de ácido ribonucleico

(ARN) de sentido negativo con 7 genes virales que transcribe la ARN polimerasa
viral dependiente del ARN presente en el virión. La cadena simple de ARN está
cubierta de nucleoproteínas virales NP o VP30 organizadas en hélice que están
ligadas por las proteínas de la matriz VP24 y VP4 a la bicapa lipídica que reviste el
virión. Hubo una rápida mutación del virus en el brote de 2014, que planteó
preocupación sobre su capacidad para evadir las respuestas inmunitarias del
huésped y evolucionar bajo la presión de nuevos tratamientos. (10)

[Diagnóstico]

La infección por EBOV produce fiebre hemorrágica viral grave con tasas de
mortalidad que pueden alcanzar el 90% en humanos según la especie. La infección
por el virus del Ébola de Zaire (EBOV), el virus del Ébola de Sudán (SUDV) y el
virus del Ébola Bundibugyo (BDBV) se asocia con una tasa de mortalidad del
70-90%, 50% y 40%, respectivamente 5. Por el contrario, la infección por el Ébola
del Bosque de Tai (TAFV) o el virus Reston Ébola (RESTV) no se han asociado con
muertes humanas 5. El EBOV se transmite por contacto directo con fluidos
corporales infectados. El periodo de incubación varía de 2 a 21 días con un período
de incubación promedio de 5 a 7 días. Los primeros síntomas son generales e
inespecíficos, incluyendo fiebre, malestar general y mialgia. Después de los
primeros síntomas, los casos pueden mostrar erupción maculopapular, poétiques,
hemorragia conjuntival, melena, hematemesis, shock y encefalopatía. Durante la
etapa terminal de la enfermedad, hay un aumento de la permeabilidad vascular,
lesión tisular masiva, desregulación de la cascada de coagulación y hemorragia. La
insuficiencia multiorgánica y el shock suelen ser las principales causas de muerte.
(11)

7
Históricamente, el esclarecimiento de los determinantes mecanicistas del resultado
de la interacción huésped-filovirus ha sido un desafío. En humanos, el resultado sólo
pudo correlacionarse con datos clínicos muy limitados, que proporcionaron
únicamente asociaciones de baja resolución. En los modelos sustitutos de
enfermedades animales, la homogeneidad de modelos altamente estrictos y
uniformemente letales impide la identificación de cualquier variabilidad específica
del huésped o del filovirus, y mucho menos de determinantes mecanicistas. Los
análisis en curso de muestras adquiridas durante el brote de África occidental de
2013 a 2016 utilizan un enfoque sistémico para comprender las consecuencias para
el huésped 81,82, aunque estos estudios se encuentran en una etapa temprana.
Finalmente, aunque los sistemas in vitro han proporcionado información valiosa
sobre la patogénesis molecular, se ha utilizado una variedad compleja de virus,
células huésped y condiciones experimentales. En consecuencia, no existe una
imagen única y unificada de la interacción huésped-filovirus. En cambio, a partir de
una recopilación "mosaico" de observaciones diferentes y complejas, se
desconocen aspectos clave de la enfermedad en humanos. (12)

[Manifestaciones Clínicas]

La presentación clínica de la enfermedad por EBOV varía desde una infección

asintomática/leve hasta una enfermedad grave caracterizada por manifestaciones
hemorrágicas, acompañada de shock, disfunción orgánica y muerte. (13)

En el brote más reciente de ébola en África Occidental, la prevalencia estimada de

uveítis en supervivientes varió entre 10% y 34%, según estudios retrospectivos
realizados en Sierra Leona, Liberia y Guinea. Se han descrito panuveítis anterior,
intermedia y posterior, junto con complicaciones estructurales que incluyen
sinequias posteriores y cataratas, a menudo en el contexto de uveítis no tratada.
(14)

Muchos signos y síntomas de EBOV en niños son difíciles de diferenciar de otras

infecciones y estos incluyen fiebre (63–100%), anorexia (55–99%), debilidad
(74–98%), diarrea (42–80%), vómitos (36-70%) y dolor abdominal (35-60%). (15)

La mayoría de los casos pediátricos de EBOV tenían anorexia (99,1%), dolor

torácico (98,6%), dolor muscular (97,8%), dolor de cabeza (95,0%), fiebre (82,7%),
diarrea (71,3%), fatiga (67,0%). %), infección por EVE en estado 2 (64,0%) y dolor
abdominal (59,7%). (Ver anexo 1 y la referencia bibliográfica) (16)

8
[Tratamiento]

Actualmente existen dos tratamientos aprobados por la Administración de

Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para tratar la EVE causada por el
virus del Ébola, especie Zaire ebolavirus, en adultos y niños. El primer fármaco
aprobado en octubre de 2020, Inmazeb™, es una combinación de tres anticuerpos
monoclonales. El segundo fármaco, Ebanga™, es un anticuerpo monoclonal único y
se aprobó en diciembre de 2020. Los anticuerpos monoclonales (a menudo
abreviados como mAb) son proteínas producidas en un laboratorio u otra instalación
de fabricación que actúan como anticuerpos naturales para detener un germen
como un virus. replicarse después de haber infectado a una persona. Estos mAb en
particular se unen a una porción de la superficie del virus del Ébola llamada
glicoproteína, que impide que el virus ingrese a las células de una persona. Ambos
tratamientos, junto con otros dos, se evaluaron en un ensayo controlado aleatorio
durante el brote de ébola de 2018-2020 en la República Democrática del Congo. La
supervivencia general fue mucho mayor para los pacientes que recibieron
cualquiera de los dos tratamientos que ahora están aprobados por la FDA. Ni
Inmazeb™ ni Ebanga™ han sido evaluados para determinar su eficacia contra
especies distintas al ébolavirus de Zaire. (17)

El desarrollo de vacunas comenzó en la década de 1970 con preparaciones virales

inactivadas y fue seguido en las décadas de 1980 y 1990 por enfoques de vacunas
de subunidades y de ADN. En las últimas dos décadas se ha visto un uso
intensificado de vacunas vectorizadas y enfoques combinados. A excepción de las
vacunas basadas en ADN y adenovirus del EBOV, ninguna de estas vacunas
candidatas había superado la etapa preclínica cuando se produjo la epidemia de
Ébola en África Occidental. Esta falta de preparación para el EBOV finalmente se
corrigió con varios enfoques que rápidamente pasaron a ensayos clínicos. Uno de
los enfoques es una vacuna vectorizada, viva atenuada y de inyección única basada
en un virus de la estomatitis vesicular recombinante que expresa la glicoproteína del
ebolavirus de Zaire (rVSV-ZEBOV-GP [ERVEBO, Merck]), cuya eficacia se probó
con éxito en un estudio aleatorizado. Ensayo en Guinea durante la epidemia de
África Occidental. La vacuna, que fue aprobada por la Agencia Europea de
Medicamentos y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., se ha
administrado ampliamente en el brote de EBOV de la República Democrática del
Congo, con resultados preliminares prometedores (97,5% de eficacia para
vacunados con un inicio de la enfermedad más de 10 días después de la
vacunación, y 88,1% para todos aquellos con EVE, independientemente del
momento de inicio de la enfermedad). (18)

9
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitan de rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones
que contengan electrolitos. Se realiza un tratamiento sintomático para
complicaciones como hipovolemia, desequilibrio electrolítico, hipoxemia,
hemorragia, choque séptico, fallo multiorgánico y coagulación intravascular
diseminada. Entre los cuidados recomendados, destacan: depleción volumétrica,
mantenimiento de la presión arterial y de la oxigenación, control del dolor, soporte
nutricional, tratamiento de infecciones bacterianas secundarias y de otras
alteraciones de base. (19)

Se requiere el aislamiento inmediato de los casos probables y confirmados de

Ébola. El tratamiento de apoyo — rehidratación con sueros orales o intravenosos —
y el tratamiento de determinados síntomas mejoran la posibilidad de supervivencia.
Existen tratamientos específicos para tratar la infección con la cepa Ébola-Zaire.
(20)

[Complicaciones]

Las complicaciones hemorrágicas se pueden derivar por una trombocitopenia y la

coagulación intravascular diseminada, además de múltiples lesiones orgánicas junto
con la coagulación intravascular diseminada podrían concluir en un fallo
multiorgánico. Los pacientes cuya enfermedad progresa fatalmente, desarrollan
manifestaciones clínicas severas y numerosas complicaciones médicas, y mueren
por shock hipovolémico o fallo multiorgánico. (21)

A raíz de las encefalopatías y la meningoencefalitis durante la fase aguda de la

enfermedad, son frecuentes las complicaciones en el sistema nervioso central, así
como lesiones a nivel cardíaco, pulmonar, tracto gastrointestinal, hígado, ojos, piel,
riñones y tracto genitourinario. (22)

Pueden haber complicaciones como hipovolemia, anomalías electrolíticas,

anomalías hematológicas, shock refractario, hipoxia, hemorragia, shock séptico,
insuficiencia multiorgánica y CID. (23)

Se describe una constelación de alteraciones musculoesqueléticas, neurológicas,

visuales y auditivas que, junto con la fatiga general, son las más comúnmente
reportadas. Estas complicaciones cardinales parecen ser muy prevalentes y las
experimentan entre el 75% y el 90% de los supervivientes en las semanas
siguientes y meses después de la recuperación. (24)

10
Justificación:

El enfoque de esta investigación es determinar si la epidemia del Ébola en el siglo

XXI es actualmente alarmante para la sociedad, tomando en cuenta los
antecedentes, factores de riesgo y complicaciones de este virus, ya que debido a la
epidemia del SARS-CoV-2 en 2020 ha surgido mucha desinformación acerca de los
medios de contagio y la epidemiología de una enfermedad tan letal como las antes
mencionadas. A través del estudio se busca responder a todas estas incógnitas y
profundizar los conocimientos de la epidemia del Ébola con información actualizada
y valorada debido a los años de investigación sobre el tema. Así, el presente trabajo
permitirá mostrar de manera oportuna la definición de la enfermedad causada por el
virus de la familia Filoviridae, la prevalencia del agente infeccioso en poblaciones
humanas, las características, condiciones o comportamiento que aumenta la
probabilidad de contraer la enfermedad, la fisiopatología para conocer cuando se
comienza a desarrollar y poder lograr un diagnóstico precoz que salve al sujeto de
sufrir esta dolencia, las alteraciones del cuerpo humano durante la aparición del
virus, las medidas y estrategias para tratar y aliviar los síntomas y las posibles
complicaciones de la enfermedad.

Planteamiento del problema:

¿Es alarmante la epidemia de Ébola en el siglo XXI?

Hipótesis:

Debido a que este estudio es observacional, transversal y descriptivo; se usa una

descripción bibliográfica, no se utiliza hipótesis.

Objetivos:

[Objetivo General]

El objetivo de está investigación es revisar y analizar las mejores evidencias

médicas que se han publicado sobre el comportamiento de las epidemias causadas
por el virus del Ébola, para así aprender y saber sobrellevar estás experiencias de
nuevos brotes en los siguientes años próximos.

[Objetivos Específicos]

● Conocer el tratamiento, la transmisión y la sintomatología.

● Conocer los riesgos y las complicaciones de la enfermedad.

11
Material y métodos:

[Generalidades]

Se realiza una búsqueda bibliográfica usando una base de datos como: SCI-HUB,
SciELO, así como páginas oficiales como: la OMS. Se incluyeron 24 artículos los
cuales 12 son en español y la otra mitad en inglés.

Tipo de estudio:

Revisión bibliográfica, sistemática, observacional, transversal y retrospectiva.

Tamaño de muestra:

24 artículos médicos

Criterios de inclusión:

Artículos que contengan definición, epidemiología, factores de riesgo,

manifestaciones clínicas, tratamiento y complicaciones del virus de ébola.

Criterios de exclusión:

● Artículos científicos sobre epidemias que excluyan el virus del ébola.

● Artículos que sobrepasen los cinco años de antigüedad.
● Artículos que no contengan información sobre el virus del ébola.

Variables:

[Variables Universales]

Analizamos a toda la población infectada en general, tanto masculino y femenino,

sin rangos de edad, sexo, religión o raza.

[Variables Dependientes]

Pacientes que son portadores del virus, defunción y sobrevivientes del contagio.

[Variables Independientes]

Casos no registrados.

Factibilidad y aspectos éticos:

El estudio sí se pudo realizar de manera esperada ya que contamos con la

información necesaria para una investigación de calidad y nuestros recursos eran
accesibles. Trabajamos una investigación sin riesgo ya que no se relevó información
de pacientes.

12
 Recursos humanos, físicos y financieros:

Para llevar a cabo está investigación no se requirió de algún financiamiento como

tal, únicamente recurrimos a nuestro asesor el Dr. Miguel Ángel Sánchez Hernández
quién nos brindó acompañamiento a la hora de buscar las fuentes bibliográficas que
presentamos, así como también estuvo supervisando cada avance teórico realizado.
Nuestra búsqueda fue meramente sistemática, observacional, transversal y
bibliográfica. Nuestros recursos físicos también se basaron en el apoyo de nuestras
computadoras, tabletas, celulares y artículos físicos.

Plan de análisis de resultados:

Se determinará la sintomatología y riesgo de contagio del Ébola en la población en

general gracias a los motores de búsqueda y la asesoría de un médico.

Hoja captación de datos:

N° de artículo y Autores Objetivo General: Objetivo Objetivo Más información

título Conocer el específico: específico: de los siguientes
comportamiento Conocer el Conocer los renglones
de las epidemias tratamiento, la riesgos y
caídas por el transmisión y la complicaciones
Ébola sintomatología

1. Enfermedad Puede provocar x Estos virus Los ébola-virus

por el virus del Malvy D, grandes epidemias causan una son virus de ARN
Ébola. McElroy AK, en entornos de enfermedad de cadena
Clerck H, escasos recursos. negativa que
caracterizada por
pertenecen a la
Günther S, van replicación viral familia Filoviridae y
Griensven J. sistémica, son endémicos de
supresión inmune, regiones de África
respuestas Occidental y
inflamatorias Ecuatorial.
anormales,
pérdidas
importantes de
líquidos y
electrolitos y alta
mortalidad.

2. Un estudio El Grupo de x x Los Pueden

longitudinal de Estudio sobrevivientes desencadenarse
las secuelas del PREVAIL III. pueden ser la infecciones entre
ébola en Liberia. fuente de nuevas parejas sexuales.
infecciones
porque pueden
albergar y
eliminar
intermitentemente
el virus Ébola en
el semen.

13
3. Enfermedad Tomori O, Fue identificada por x x Entre 2014 y 2016,
por el virus del Kolawole MO. primera vez en África Occidental
Ébola: 1976. Las sufrió el brote más
soluciones epidemias de EVE grande y complejo
vacunales han afectado a de Ébola.
actuales. poblaciones más
grandes,
extendiéndose a
áreas nuevas y
urbanas.

4. Análisis de la Singh H. x Al principio se x El origen del virus

dinámica infecta por contacto Ébola no se ha
fraccionaria del directo con la determinado con
modelo del virus sangre. exactitud, pero se
del Ébola. considera a los
murciélagos u
otros animales
como originadores
del virus.

5. Enfermedad Por la x El virus se x Se cree que los

por el virus del Organización introduce en la murciélagos
Ébola. Mundial de la población humana frugívoros de la
Salud por contacto familia
estrecho con Pteropodidae son
órganos, sangre, huéspedes
secreciones, naturales del VE.
objetos
contaminados con
líquidos corporales,
etcétera.

6. Directrices Autor no x Las embarazadas Al momento del x

para el encontrado. siguen siendo parto para
tratamiento de portadoras del virus mujeres con EVE
mujeres en la leche materna positiva, pueden
embarazadas y o en los líquidos y haber múltiples
lactantes en el tejidos relacionados fallos en las
contexto de la al embarazo. medidas de PCI.
enfermedad por
el virus del
Ébola.

7. Enfermedad Organización La supervivencia x Los pacientes x

por el virus del Panamericana global fue del tuvieron dolor
Ébola, de la Salud. 42.5%. lumbar, cefaleas,
implicaciones de fiebre, dolor
la introducción abdominal y a los
en las Américas. que se les
constató
inyección
conjuntival
tuvieron mayores
probabilidades de
fallecer.

14
8. Enfermedad Por Bucknor, K. Este virus x El virus Ébola x
por el virus Ébola representa una representa el
- medidas de emergencia de patógeno
bioseguridad. salud pública más prototipo de fiebre
allá de las fronteras hemorrágica viral,
y exhorta a la causando una
comunidad enfermedad
internacional a severa de alta
tomar las acciones tasa de
necesarias para mortalidad.
detener la
epidemia.

9. Ébola. Fundación iO. x El virus Ébola se La

replica en la piel y inmunosupresión
la mayoría de los a necrosis
órganos; se extensa e
muestra elevación insuficiencia
en la sangre. orgánica en los
casos mortales
muestra patología
hepática.

10. Infección por Autor no En el brote de x x El genoma del

el virus Ébola. encontrado. 2014, se mostró virus consiste en
una preocupación una cadena simple
sobre la capacidad de 19 kb de ARN
del virus para de sentido
evadir las negativo con 7
respuestas genes virales que
inmunitarias del transcribe el ARN
huésped y buscar polimerasa viral
nuevos dependiente del
tratamientos. ARN presente en
el virión.

11. Rivera, A., & La infección por Los primeros En la etapa x

Fisiopatología de Messaoudi, I. EBOV produce síntomas son terminal, hay
la infección por el fiebre hemorrágica generales e permeabilidad
virus del Ébola: viral grave con inespecíficos, vascular, lesión
desafíos actuales tasas de mortalidad incluyendo fiebre, tisular masiva,
y esperanzas que pueden malestar general y hemorragia,
futuras. alcanzar el 90% en mialgia. Después etcétera.
humanos según la se presenta
especie. erupción
maculopapular,
hemorragia
conjuntival, melena,
hematemesis,
shock y
encefalopatía.

12. Enfermedad Jacob, S. T., El esclarecimiento x x x

por el virus del Crozier, I., de la interacción
Ébola. Fischer, W. A., II, huésped-filovirus
Hewlett, A., ha sido un desafío.
Kraft, C. S.,
Vega, M.-A. de
L., etcétera.

15
13. Enfermedad Rojas M, x La presentación Puede causar x
por el virus del Monsalve DM, clínica varía desde manifestaciones
Ébola: una Pacheco Y, una infección hemorrágicas,
amenaza viral Acosta-Ampudia asintomática / leve shock, disfunción
emergente y Y, hasta una orgánica y
reemergente. Ramírez-Santan enfermedad grave. muerte.
a C, Ansari AA,
et al.

14. Yeh S, Shantha En el brote más

Manifestaciones JG, Hayek B, frecuente de África Se han descrito Pueden x
clínicas y Crozier I, Smith Occidental, la pan-uveítis anterior, presentarse
patogénesis de JR. prevalencia intermedia y complicaciones
la uveítis en estimada de uveítis
posterior. estructurales que
supervivientes de en supervivientes
la enfermedad varió entre un 10% incluyen sinequias
por el virus del y 34%. posteriores y
Ébola. cataratas, a
menudo en el
contexto de
uveítis no tratada.

15. Revisión de Dixit D, x Los síntomas x x

la enfermedad Masumbuko incluyen fiebre,
por el virus del Claude K, anorexia, debilidad,
Ébola en niños: Kjaldgaard L, diarrea, vómitos y
¿hasta dónde Hawkes MT. dolor abdominal en
hemos llegado? los niños con
EBOV.

16. Kangbai JB, x La mayoría de los x x

Características Heumann C, casos pediátricos
epidemiológicas, Hoelscher M, de EBOV tenían
manifestaciones Sahr F, Froeschl anorexia, dolor
clínicas y G. torácico, dolor
resultados del muscular, cefaleas,
tratamiento de fiebre, diarrea,
139 pacientes fatiga, infección y
pediátricos con dolor abdominal.
Ébola tratados
en un centro de
tratamiento del
Ébola en Sierra
Leona.

17. Enfermedad Centro para el x El primer fármaco x La supervivencia

del Ébola. Control y la es una combinación general fue mucho
Prevención de de tres anticuerpos mayor para los
Enfermedades/É monoclonales. El pacientes que
bola. segundo fármaco, recibieron
es un anticuerpo cualquiera de los
monoclonal único dos tratamientos.

16
18. Ébola. Heinz Feldmann, x Se desarrollaron x El desarrollo de
Armand vacunas vacunas comenzó
Sprecher y vectorizadas y con en la década de
Thomas W. enfoques 1970 con
Geisbert. combinados. preparaciones
virales inactivadas
y en las décadas
de 1980 y 1990 por
enfoques de
vacunas de
subunidades y de
ADN.

19. Ébola. Sánchez-Monge x Los enfermos Los casos graves x

M. suelen estar requieren de
deshidratados, por cuidados
lo tanto, se realiza intensivos como:
un tratamiento depleción
sintomático para volumétrica,
complicaciones mantenimiento de
como hipovolemia, la presión arterial,
hemorragia, choque oxigenación,
séptico, etcétera. soporte
nutricional.

20. Enfermedad Autor no x El tratamiento de x Existen

por el virus del encontrado. apoyo es rehidratar tratamientos para
Ébola (EVE). son sueros orales e la infección con la
intravenosos. cepa Ébola-Zaire.

21. Enfermedad RSI - Revista x x Se puede derivar x

por el virus Sanitaria de una
ébola. Investigación. trombocitopenia,
coagulación
intravascular
diseminada,
lesiones
orgánicas, fallo
orgánicos, muerte
por shock
hipovolémico o
fallo
multiorgánico.

22. Actualización Autor no x x Pueden haber x

en enfermedad encontrado. complicaciones
por el virus del en el sistema
Ébola. nervioso central,
lesiones a nivel
cardíaco,
pulmonar, tracto
gastrointestinal,
en el hígado, los
ojos, la piel, los
riñones o en el
tracto
genitourinario.

17
23. Información Autor no x x Pueden haber x
sobre la encontrado. complicaciones
enfermedad del como
Ébola para hipovolemia,
médicos en anomalías
entornos electrolíticas,
sanitarios de EE. anomalías
UU. hematológicas,
shock refractario,
hipoxia,
hemorragia,
shock séptico.

24. Tozay S, Fischer x x Se pueden x

Complicaciones WA II, Wohl DA, presentar
a largo plazo de Kilpatrick K, Zou alteraciones en
la enfermedad F, Reeves E, et los músculos,
por el virus del al. neurológicas,
Ébola: visuales y
prevalencia y auditivas.
predictores de
los síntomas
principales y el
papel de la
inflamación.

Cronograma:

Tareas 07- 11- 21- 01- 06- 15- 23- 01- 08- 16-
10 20 31 05 14 22 30 07 15 23
AGO AGO AGO SEP SEP SEP SEP OCT OCT OCT

Elección del tema

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información

Análisis

Elaboración

Aprobado por el
comité de bioética

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datos

Análisis de
resultados

Difusión de
resultados

Publicación

18
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21
Anexos

Anexo 1. Tabla de incidencia de nuevos síntomas y examinaciones físicas

encontradas entre sobrevivientes.

The PREVAIL III Study Group. A longitudinal study of Ebola sequelae in Liberia. N
Engl J Med [Internet]. 2019;380(10):924–34. Disponible en:
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22