Genero Brucella

Brucelosis, infección genitourinaria de ovejas, reses, cerdos y otros animales

(zoonosis) y puede transmitirse de forma ocasional al humano (antropozoonosis).
Enfermedad infecciosa producida por genero Brucella.

Características Generales

 Cocobacilo Gram –
 Aerobios estrictos, no fermentadores, inmóviles (sin flagelo), no capsulados
 Exigentes nutricionales, algunas especies requieren CO2 (10%
aproximadamente) y otros nutrientes
 Patógeno intracelular facultativo (necesita de una célula para vivir y
multiplicarse en su interior).
 Las que producen enfermedad en el humano son: B. abortus, B.melitensis,
B. suis, B canis.

Características de Cultivo

 Condiciones de crecimiento lentas, de 3-10 días se ve crecimiento en

agares especiales. Sembrado sospechoso no debe descartarse antes de
ese tiempo.
 Medios de cultivo enriquecidos con agar tripticasa-soya, agar sangre, se le
puede colocar suero equino
 Incubación en atmósfera de 10% de CO2, 37ªC en estufa

Determinantes Antigénicos

 Colonias adoptan morfología lisa y rugosa, determinado por Ag O del LPS o

de la pared celular. Ag O: cadenas, se ven colonias lisas con mayor
virulencia, si no lo tiene se ven rugosas y son menos virulentas
 Proporción relativa de antígenos tipo A y M en la cadena polisacárida de
tipo O del LPS.

ESPECIE HUÉSPED CONTAGIA HUMANO

abortus Bovinos, porcinos, ovinos, Sí
caprinos.
suis Porcinos, bovinos, ovinos, Sí
caprinos
melitensis Ovino, caprino, porcinos, Sí
bovinos
canis Caninos -
ovis Ovino -
neotomae Neotomae lepida (roedor) -
maris Mamíferos marinos -
Historia

 Identificada por Marston en isla Malta (1858), fiebre de malta

 Bruce aisló micrococo en 1886
 Bang relacionó la Brucella con abortos en ganado vacuno (1895)
 Zamit dedujo que cabras eran reservorio (1905)
 1920 Evans relaciona Bruce y Bang, establece genero Brucela (se
denominaban distinto).

Transmisión

 Ingestión de leche o queso contaminados (importancia de pasteurización).

 Contacto directo con animales infectados o sus productos (orina,
placenta, sangre, descargas vaginales, fetos abortados).

Vía de Entrada Forma de Adquisición

Abrasiones en la piel Ocupacional Atención a animales,
veterinarios, inspectores
de carne, laboratorios de
investigación
Digestiva Ingestión de alimentos Leche o derivados sin
contaminados pasteurizar (queso fresco
de leche de cabra,
carne o derivados sin
cocción).
Respiratoria Inhalación de Brucellas Atención de abortos, lab.
de microbiología.
Persona a persona Transmisión sexual Semen infectado
Auto inoculación Ganaderos, veterinarios Pinchazo con aguja,
accidental salpicadura en
conjuntiva

Patogenia

 Bacteria penetra a organismo por piel o mucosas (digestiva, conjuntiva o

respiratoria).
 Dentro es opsonizado y fagocitado por polimorfonucleares y mΦ.
 Será llevado a ganglios linfáticos regionales (linfadenopatías).
 Si resiste ataque de S.I. se establece infección crónica, pasa a sangre
(bacteriemia), produce fiebre ondulante (nocturna, continua, semanas,
meses o años).
 Posterior, se localiza en órganos del sistema reticuloentotelial (Hígado,
bazo, MO, ganglios, riñones), provoca lesión celular → granuloma
  Supervivencia I.C. facilitada por inhibición de apoptosis y de
mieloperoxidasa y por fusión de fagosoma-lisosoma → fagosoma de
replicación. Acúmulo de bacterias en interior de célula.

Género Brucella → Parásitos intracelulares facultativos, de cél. epiteliales y

fagocitos profesionales. Se multiplica en MΦ

Clínica

 Periodo de incubación de 1-8 semanas (o más).

 Síntomas aparecen de 1-2 meses de la exposición
 Presentación: aguda (50% de casos), localizada y crónica

Brucelosis Aguda

Síntomas Signos
 Fiebre ondulante (nocturna)  Esplenomegalia 20-50%
 Diaforesis  Artritis
 Cefalea  Hepatomegalia
 Mialgias  Adenomegalia 10-20%
 Artralgias  Exantema
 Astenia  Epistaxis
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Depresión
 Estreñimiento
 Diarrea
 Vómito
 Tos seca

Brucelosis Localizada

 Circunscrita y afecta a un órgano en específico (columna lumbosacra,

articulaciones, hígado, bazo, testículos, epidídimo, próstata, endocardio.

Brucelosis Crónica

 Persistencia de síntomas más de 12 meses

 Títulos altos de IgG

Complicaciones

 Trastornos hematológicos 65%

 Lesiones osteoarticulares 20% (artritis, espondilitis, osteomielitis,tendosinovitis,
bursitis, cadera, tobillo, rodilla.
  Orquitis
 Uveítis
 Abscesos hepáticos
 Colecistitis
 Meningoencefalitis (5%), meningitis, encefalitis, abscesos, sx desmielinizantes
 Endocarditis (2%), grave causa de mortalidad

Diagnóstico

 H.C. con factores de riesgo antes mencionados

 Signos y síntomas
 Métodos directos: identificación preliminar por morfología microscópicas y
de colonias, oxidasa +, positividad de pruebas con acs específicos contra
brucella, hemocultivos (lento), biopsias (M.O,hígado, ganglios, bazo), ELISA,
IFI, hemoaglutinación inversa, PCR.
 Métodos indirectos: Aglutinación, ag tamponado en placa (BPA), fijación
de complemento, polarización de fluorescencia (FPA), prueba de
inmunodeficiencia en agar (IDAG).

Epidemiología

 Distribución mundial
 Patrón urbano-alimento.
 Patrón rural-laboral

Tratamiento

No para animales, se evita mediante vacunación de ganado. Médico decide.

Animal enfermo, permanece así de por vida

Microorganismo tiene trofismo

especial hacia eritritiol,
sustancia que se encuentra
rica en placenta de animales,
no de humanos.

Afectado tejido corionalantoideo, luego

vía hemática.