RS-EXP1c

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISIÓN MÉDICA CUBANA
DIRECCIÓN NACIONAL DEL ÁREA PARA LA DOCENCIA

MODELO DE CONTROL DE DOCUMENTOS

EXPEDIENTE ACADÉMICO DEL RESIDENTE VENEZOLANO
NOMBRE(s) y APELLIDOS: ___________________________________________________________
CÉDULA DE IDENTIDAD No: ________________________________
ESTADO: LARA MUNICIPIO: ____________________________________
ESPECIALIDAD: Medicina General Integral ASIC: ____________________________________

NO. DOCUMENTOS R1 R2

1. Datos Generales
2. Fotocopia ampliada de la cédula de identidad
3. Compromiso del tutor de educación en el trabajo y/o del TEG
4. Evaluación de las rotaciones hospitalarias (3)
5. Examen modular
6. Tarjeta de evaluación del residente
7. Tarjeta de evaluación del habilidades específicas
8. Caracterización Trimestral
9. Hoja de Observaciones Mensuales
10. Protocolo de proyecto de investigación
11. Examen de Promoción
12. Acta de examen práctico
13. Acta de Notas Certificadas
14. Acta de Notas Final
15. Trabajo Especial de Grado (TEG)
16. Aval de aprobación del TEG
17. Acta de Veredicto
18. Constancia de Aprobación del Tutor
19. Acta de Discusión del TEG
20. Tesis (TEG)en formato digital (CD).

Nota: Los documentos se archivan en el orden que se incorporan, por lo tanto, el modelo de Datos Generales será el último
documento del expediente y el acta de discusión del TEG el primero. En la columna R1-R2-R3 se coloca la fecha en
que se incorpora el documento al expediente.
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ESTADO ______________________________

COMPROMISO DEL TUTOR

Yo __________________________________________ me comprometo a ser el

(la) tutor (a) de:

Educación en el trabajo: _____

Trabajo de Terminación de la Especialidad: ______

Del Dr. (a): ________________________________________________ residente

del ___ año de _____________________________________

durante su período de formación o hasta tanto me encuentre cumpliendo la misión.

______________ ________________
Firma Fecha

DATOS DEL RESIDENTE

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DATOS PERSONALES:

Nombre(s): __________________________________________________________

1er Apellido: _________________________________________________________

2do Apellido: _________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: _____/______/________ Edad: _____ Sexo: M ___F ___

Cédula de Identidad: ________________________________

Dirección Particular: ___________________________________________________

Estado: ___________________ Municipio: ___________________________

Teléfono: _________________ Correo electrónico: ______________________

DATOS LABORALES:

Especialidad que cursa: _______________________________________________

Nombre del Centro donde labora: ________________________________________

Dirección del centro laboral: _____________________________________________

Estado: _______________________ Municipio: ___________________________

Parroquia: _____________________

Años de graduado como médico: _____ Especialidad anterior: Sí ___ No ___

Cuál: _______________________________________________________________

Fecha de inicio de la residencia actual: _____/_______/________

Fecha de terminación de la residencia actual: _____/_______/________

Fecha: _____/_______/________

Residente: ____________________ Secretario Docente: ___________________

FIRMA FIRMA

CUÑO