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Historia
de la psiquiatría
Augusto González P.
La historia de la psiquiatría puede ser enfoca-
da sobre diversos aspectos como las biogra-
fías de sus más notables protagonistas, sus
ideas principales, el contexto cultural y las
instituciones que le sirvieron de base.[1] En
este sentido no se diferencia de la historia de
la química o de la física pero no escapa a los
problemas de las ciencias sociales, en especial
como proceso interno escrito por los propios
psiquiatras. En nuestro caso queremos seguir
dos postulados básicos que son la concisión y
la intención didáctica.
El acta de nacimiento de la psiquiatría esta
plasmada en el conocido cuadro de Robert
Fleury que representa el momento histórico,
en el que a consecuencia de una filosofía hu-
manista y filantrópica o simple gesto simbó-
lico, se rompen las cadenas de los alienados
en el asilo de la Salpètrière por parte de Phi-
lippe Pinel. Éste constituye el punto de parti-
da para considerar enfermos a quienes hasta
entonces eran vistos como perturbadores del
orden. Se creaba al mismo tiempo una espe-
cialidad, en la medida en que los médicos
que se consagraban a su estudio constituían
un cuerpo particular, el de los “alienistas”.[2]
La oleada revolucionaria había llevado a este
médico internista a la dirección del Asilo de
Bicètre en 1793. En el lustro siguiente publicó
su “nosografía”, con una descripción general
de las enfermedades en medicina, considera-
ba los síntomas de éstas como “las hojas y las
ramas de los árboles”. Posteriormente escribió
en 1801, el “Tratado médico-filosófico sobre la
alienación mental” en el cual intentaba reunir
la medicina y la filosofía. En este texto aparece
por primera vez una doctrina clasificatoria de
de la psiquiatría
Historia
las enfermedades mentales (nosología), que
estaba inspirada en el médico escocés William
Cullen quien en 1792 describió las neurosis
(enfermedades neurológicas de origen desco-
nocido), las vesanias (manía y melancolía), las
demencias y el idiotismo.
La palabra psiquiatría fue acuñada por el
alienista alemán Johann Christian Reil, profe-
sor de la universidad de Halle en 1808, quien
habló inicialmente de psychiaterie para deno-
minar según el mismo la rama de la medici-
na con base en el conocimiento del cerebro
y de la psique. En 1818 su compatriota Johan
Heinroth le dio su ortografía actual.[3] No
obstante pasará mucho tiempo para que esta
denominación reemplace a la de alienismo o
medicina mental que se prolongó hasta finales
del siglo XIX. Podemos inferir fácilmente que
la psiquiatría es una especialidad muy joven,
apenas bicentenaria. Contrariamente la aliena-
ción, la vesania, la locura o el trastorno mental
son tan antiguos como la humanidad misma.
En las culturas arcaicas, lo mismo que
en algunas tribus indígenas contemporáneas
se enfoca y trata la enfermedad, incluidas las
mentales, de acuerdo a concepciones animis-
tas y precientíficas del llamado pensamiento
mágico. Las enfermedades son producidas por
espíritus o seres sobrenaturales que pueden
actuar por el robo del alma, la introducción de
materias o espíritus extraños. Su tratamiento,
por consiguiente es a través de rituales de mé-
dicos brujos o chamanes.
Aunque hay mención y descripción de sín-
dromes psicóticos y de enfermedades menta-
les en escritos occidentales, las primeras con-
tribuciones científicas son las de Hipócrates
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(460-355 a.C.), o mejor de la escuela hipocrá-
tica, ellos separaron las enfermedades men-
de la psiquiatría
tales de la religión. Describieron la melanco-
Historia
lía (predominio de la bilis negra), la psicosis
posparto, la manía, la melancolía, la histeria
(teoría del útero migratorio), la paranoia, la
frenitis (confusión mental), la hipomanía y los
delirios tóxicos. Estos cuadros clínicos se rela-
cionan con la teoría de los humores: sangre,
bilis negra, bilis amarilla. Hipócrates asigna
un papel fundamental al cerebro aunque se
debe aclarar que para él es simplemente una
glándula que funciona como una esponja que
absorbe los humores y los degrada para ser
expulsados por la nariz en forma de flema.[4]
Asclepiades en el primer siglo antes de
Cristo (a.C.) recomendó música y conversa-
ciones placenteras como parte del tratamiento
de la enfermedad mental.
Areteo de Capadocia (30-90 d.C.) postuló
que la manía era un empeoramiento de la me-
lancolía y sugirió que ambos trastornos tenían
una misma etiología.[5] Sorano de Efeso (100
d.C.) dedicó muchos escritos a la frenitis la
cual definió como enfermedad mental aguda
y febril dividiéndola en una forma relajada y
otra contraída.[6] Claudio Galeno (130-200
d.C.) médico griego atribuyó funciones psí-
quicas al cerebro. Practicó la disección animal
y estudió los ventrículos cerebrales. Compiló
muchos de los conocimientos de la medicina
griega, pero se considera que por su influen-
cia aristotélica fue causa de estancamiento
más que de progreso.[7]
Los árabes conservaron la tradición griega
durante la edad media, tuvieron una visión
más humanitaria de la enfermedad mental,
crearon los primeros asilos para enfermos
mentales, en Bagdad (765 d.C.) y Damasco
(800 d.C.). Recomendaron música, buena
mesa, diversiones, torneos deportivos y ar-
tísticos, baños y actividad sexual para el tra-
tamiento de los enfermos mentales. Bagdad y
Córdoba se convirtieron en la fuente de saber
médico, científico y filosófico.
Por el contrario en Occidente, con la caí-
da del Imperio romano, la ignorancia y las
interpretaciones teológicas de la enfermedad
mental se impusieron. Los demonios causa-
ban las enfermedades, y los delirios y alucina-
ciones eran signos de hechizamiento, bruje-
ría, o de posesión diabólica. Por consiguiente
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el manejo se le dejaba a las autoridades civi-
les y religiosas.
Al final de la edad media y posteriormente
en el comienzo del renacimiento aparecieron
pestes, hambrunas y herejías. En 1348 cuan-
do se estableció la inquisición y se inició la
caza de brujas, apareció el famoso libro Ma-
lleus Maleficarum (El martillo de las brujas)
en 1484, escrito por dos monjes dominicos,
éste se constituyó en el manual de diagnósti-
co y tratamiento de las brujas o hechiceros. A
partir de este escrito se busca en toda mujer
cualquier lunar, una nariz torcida o un peso
escaso que pueden ser sospechosos de bruje-
ría. Por esta causa murieron miles de enfermos
mentales quemados en la hoguera. Las fáciles
confesiones de las victimas son hoy día reco-
nocibles por su naturaleza depresiva, deliran-
te o alucinatoria.
Estos conceptos empezaron a modificar-
se al avanzar el Renacimiento. Paracelso[6] en
1517 escribió un libro “Sobre las enfermeda-
des que privan la razón”. Él no creía que el
demonio causaba las enfermedades mentales.
El médico holandés Johannes Weyer[8] en 1563
publicó dos volúmenes de su obra De Presti-
giis Daemonum (De la impostura del diablo)
en el cual sostiene que muchos de los acu-
sados de brujería eran verdaderos enfermos
mentales e inocentes de las acusaciones inqui-
sitoriales.
En 1410 fue fundado por Juan Gilber-
to Joffre el primer asilo en España llamado
L`Espital de Folls en Valencia,[9] seguido por el
de Zaragoza en 1425. Existía previamente en el
siglo XIII la Passarela o Casa de Locos en Roma.
[4]
En el siglo XIV fue fundado el Bethlehm
Hospital de Londres (Bedlan).
La mayoría de los hospitales eran bode-
gas para guardar a los “locos”, y a veces enca-
denarlos y castigarlos. Fue Pinel, como ya se
mencionó antes, quien liberó a los pacientes
de sus cadenas en Francia en 1793.
Por la misma época las reformas de estas
instituciones fueron iniciadas en 1785 por Vi-
censzo Chiarugi, médico del hospital San Bo-
nifacio en Florencia. Iguales realizaciones se
atribuyen al medico francés Joseph Dacquin
quien en 1787 hizo cambios para modificar la
situación de los enfermos del asilo de Cham-
bery y resumió los principios de su reforma en
el libro Phiosophie de la Folie (Filosofía de la

locura) en 1791. William Tuke, un comercian-
te funda en Inglaterra cerca de York en 1796
la Retreat donde buscaba un trato humano
para los pacientes con trastornos mentales.
Otro importante alienista británico es William
Battie, quien establece los primeros estableci-
mientos privados para tratamiento de “irracio-
nales” e inicia labores de enseñanza al publi-
car un tratado (A treatice of the madness).[10]
El siglo XIX se caracterizó por las contribu-
ciones de los clínicos que hicieron descripcio-
nes más modernas de las enfermedades men-
tales y trataron de clasificarlas.
Aunque se atribuye a Jean Etienne Esqui-
rol (1838) un carácter “botánico”, por sus des-
cripciones clínicas minuciosas, algunos le dan
más valor a sus dotes de maestro o a sus refor-
mas hospitalarias. Sin embargo su concepción
sobre las “monomanías” en las que reagrupa
todas las afecciones mentales que no alteran
sino parcialmente la mente, son las que lo han
hecho más célebre.[10] Esquirol fue quien sepa-
ró el fenómeno de las alucinaciones, contras-
tándolas con las ilusiones, y dejó una defini-
ción consagrada por el tiempo.
Jean Pierre Falret, discípulo de Esquirol,
postuló en 1824 que “los trastornos mentales
son enfermedades cerebrales cuya modifica-
ción orgánica primitiva es desconocida en su
esencia, pero perceptible en sus efectos”. En
1851 Falret dio una prueba sobre la evolución
fásica de los trastornos mentales al describir
la Folie circulaire (locura circular), con tres
estados particulares: manía, melancolía e in-
tervalo lúcido.[11] Aunque su compatriota y
rival Jules Bellairger había presentado un in-
forme similar a la Academia de Medicina con
el nombre de Folie a doublé forme (locura de
doble forma),[7] es el concepto de Falret el que
dará cuerpo a la futura psicosis maniaco de-
presiva. Aquí vale la pena recordar también,
que algunos esbozos sobre el trastorno obse-
sivo compulsivo fueron descritos por Falret
con el nombre de Folie du doute (locura de
duda) y fue su hijo Jules Falret el primero que
le dio el nombre de obsesión. Su gran mérito
fue establecer la multiplicidad de las enferme-
dades mentales como especies morbosas es-
pecíficas e irreductibles unas a otras.[12] Uno
de sus discípulos fue Benedict Augustin Morel
quien mientras trabajaba en el asilo de Sain
Yoin observó “unos alienados todavía jóvenes
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que tenían una triste evolución”.[12] En su tra-
tado de las enfermedades mentales que salió a
de la psiquiatría
la luz en 1860 bautizó a estos enfermos como
Historia
afectados de demencia precoz. Morel se cono-
ce también por haber hablado de la teoría de
la degeneración que tuvo mucha popularidad
en su época.
“La carta magna de la psiquiatría clínica”,
como es llamado por varios autores el texto de
Wilhem Griesinger “Patología y tratamiento de
las enfermedades psíquicas”, en su edición de
1851. “Las enfermedades mentales son enfer-
medades del cerebro, pero no toda enferme-
dad del cerebro se traduce en una alteración
de la mente”, este será el leit-motiv que iden-
tificará a este joven psiquiatra alemán. Para él
la psiquiatría debe ser una disciplina autóno-
ma de carácter médico y no poético o moral,
para “marchar orgullosamente hermana con
otras especialidades y dejar de esconder la ca-
beza como hija ilegítima de la medicina”. Con
Griesinger aparece el fin del “alienismo” y se
inicia una nueva etapa de esta disciplina.[13]
Emil Kraepelin, aplicó a la psiquiatría las
normas que rigen la clasificación de las enfer-
medades en medicina: estado clínico, curso
particular, final análogo, sustrato anatomopa-
tológico y tratamiento. Durante muchos años
de observación clínica y de trabajo cuidado-
so, logró resumir, comparar y analizar, diver-
sas tarjetas de historias clínicas de los nume-
rosos pacientes hospitalizados en la clínica
universitaria de Munich.[2] Desde su época
juvenil, había publicado en 1883 un compen-
dio de psiquiatría que fue ampliado en suce-
sivas ediciones, hasta llegar a los cinco volú-
menes del Lerhbuch en su última publicación
de 1927, después de su muerte.[14] Estableció
una dicotomía entre las dos entidades princi-
pales psicosis maníaco depresiva y demencia
precoz que describió por primera vez, y que
sería llamada esquizofrenia por Eugene Bleu-
ler en 1911.
El mayor mérito de Kraepelin fue la funda-
ción del Instituto de Investigación de Psiquia-
tría de Munich en 1917, en el cual colaboraba
Ernst Rudin como experto en genética, Irving
Page como neuroquímico y Alois Alzheimer en
neuropatología. También se interesó Kraepelin
en los aspectos transculturales de la enferme-
dad mental y esto lo llevó a adelantar estudios
en la Isla de Java, para comparar los síntomas
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de esta cultura con sus pacientes europeos.
Su interés fundamental en el pronóstico hizo
de la psiquiatría
que utilizara el fenómeno del deterioro de la
Historia
conducta, como una forma de evaluar la evo-
lución de la enfermedad.[14] Kraepelin aceptó
siempre el carácter provisional e incompleto
de su nosología. Su capacidad de rectificación
es reconocida aun por quienes impugnan su
sistema “la capacidad de rectificación del espí-
ritu de Kraepelin ha sido señalada por todos y
es la muestra más elocuente de la manera de
concebir el quehacer científico”.[15] Es de aña-
dir que escribió también uno de los primeros
libros de historia de la psiquiatría que se llamó
“Cien años de psiquiatría”.[16]
Fue a Kurt Schneider, nombrado en 1931,
director de la clínica anexa al instituto Max
Planch de Munich, a quien le correspondió en
cierta medida la continuación de la obra de
Kraepelin. En su doble condición de médico
y filósofo, se dedicó especialmente a las des-
cripciones fenomenológicas creando lo que
hoy conocemos como “síntomas básicos o de
primera categoría” para varios trastornos men-
tales, cuyo diagnóstico le obsesionaba: “sin
diagnóstico no hay terapéutica… los concep-
tos psicopatológicos surgen de la observación
clínica y con esta última han de ser consisten-
temente contrastados, pues constituyen su
punto de partida, su meta y su sentido”.
Otro capítulo muy importante de la psi-
quiatría sería liderado por Sigmund Freud
(1856-1939). Él estudió con Jean Martin
Charcot en París quien estaba muy interesa-
do en el estudio de la histeria y su relación
con el hipnotismo. Freud a su regreso a Vie-
na trató una paciente histérica, Ana O, con
“catarsis hipnótica” (revivir los recuerdos do-
lorosos olvidados). Observó que entre estos
predominaban los deseos inaceptables, y así
formuló su teoría de la represión. En 1895
publicó con Breuer “Estudios sobre la histe-
ria”, reemplazó la hipnosis por la “asociación
libre”, se sometió a un autoanálisis psicológi-
co, y así se inició la técnica terapéutica llama-
da psicoanálisis.
Postuló que varias psiconeurosis eran cau-
sadas por conflictos sexuales inconcientes. En
1900 publicó su obra magna “La interpretación
de los sueños”. Sus conceptos sobre procesos
primarios y secundarios, la importancia del in-
consciente, la sexualidad infantil, el complejo
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de Edipo, etc. Revolucionaron la psicología y
tuvieron una influencia muy grande sobre la
psiquiatría, especialmente la norteamericana,
y en la primera mitad del siglo XX.
Sus teorías no solo influyeron sobre la
psicología y la medicina sino sobre las otras
ciencias sociales.
A comienzos de siglo XX se calculaba que
un 10% de los pacientes de una institución
psiquiátrica sufrían de parálisis general pro-
gresiva. En 1917 Julius Wagner Jauregg ante
esta situación desesperada resolvió producir
fiebre en estos pacientes al utilizar sangre de
un sujeto que padecía malaria.[9] Se repitió la
experiencia con apreciable mejoría de los sín-
tomas; había aparecido la malaria-terapia con
lo que desaparece al mismo tiempo el nihilis-
mo terapéutico que reinaba en el campo de la
psiquiatría. Por esta innovación diez años más
tarde Julius Wagner Jauregg recibio el premio
Nobel de Medicina.
Los tratamientos convulsivos se iniciaron
con Ladislas Von Meduna, de Budapest, quien
parte de la base de un hipotético antagonis-
mo entre la epilepsia y la esquizofrenia, tra-
ta de producir convulsiones al inyectar a sus
pacientes aceite de alcanfor. El procedimiento
era muy molesto y demorado. Entonces reem-
plazó el alcanfor por metrazol (cardiazol) que
podía inyectarse en forma endovenosa. En un
paciente catatónico después de seis sesiones
desaparecieron sus síntomas totalmente y en-
tonces publicó una monografía con estos re-
sultados en 1935.[17]
Ugo Cerletti y Lucio Bini introdujeron
en Roma en 1938 la terapia electroconvulsi-
va, desde el principio se mostró muy efectiva,
especialmente en la depresión, y es el único
método convulsivo que se usa actualmente en
psiquiatría. Esto a pesar de las múltiples con-
troversias, especialmente por parte del movi-
miento antipsiquiátrico que intentó prohibir
el electrochoque en algunos países a la par de
la lobotomía que había sido iniciada por Egas
Moniz un neurólogo portugués. Los intentos
fueron vanos pero se logró producir temor en
el público.[18]
Aunque se pretenda ignorarlo; en la prime-
ra mitad del siglo XX solo existían productos
farmacológicos muy poco eficaces, con accio-
nes meramente sintomáticas como el láudano

o con efectos selectivos sobre el sueño como
era el caso de los barbitúricos y los bromuros.
Henri Laborit, cirujano francés buscaba
fármacos que fueran estabilizadores neurove-
getativos para disminuir el choque quirúrgico.
Después de utilizar la promazina, solicitó a
los laboratorios Specia Rhone Poulenc que le
suministraran uno más fuerte. Ellos le entre-
garon el 4560 R.P. que era un derivado de la
promazina y sintetizado desde 1950 por Char-
pentier. Lo tenían archivado porque no había
resultado ser un buen antihistamínico. Laborit
observó que el fármaco no producía pérdida
de la conciencia, pero sí somnolencia y desin-
terés por lo que pasaba alrededor del pacien-
te. Sugirió que podía ser usado en psiquiatría.
Aunque Hamon y colaboradores fueron
los primeros que usaron en psiquiatría la Clo-
ropromazina (4560 R.P.), fue Pierre Deniker
asistente del profesor Jean Delay, el que le re-
conoció a la clorpromazina su especificidad de
acción en la psicosis. Demostró en 1952 que
el producto por sí solo podía calmar a un pa-
ciente agitado furioso, y hacer a un enfermo
mental indiferente a las alucinaciones y deli-
rios. Así nació la psicofarmacología moderna,
y se inició la revolución farmacológica de la
psiquiatría.
En cinco años el uso de la clorpromazina
se difundió por todo el mundo, produjo una
disminución de la duración de la hospitaliza-
ción de los pacientes psiquiátricos y eliminó
muchos de los lechos que hasta entonces ocu-
paban los pacientes mentales.
Aunque médicos de la India habían usado
la rawolfia en enfermos mentales, fue el norte-
americano Nathan Kline quien primero la usó
en la psiquiatría occidental en 1954. Esta dro-
ga también resultó ser efectiva en las psicosis.
El psiquiatra suizo Roland Khun, en la bús-
queda de un reemplazo más económico para
la clorpromazina, utilizó la imipramina en
1954 con un grupo muy heterogéneo de en-
fermos mentales. Después de un período de
observación las primeras conclusiones resulta-
ban ambiguas e inconsistentes. Una adecuada
revisión de las notas de enfermería comprobó
que dentro del amplio grupo de pacientes, los
depresivos parecían mostrar mejoría. El estu-
dio fue reiniciado con criterios de selección y
finalmente expuesto por Khun en el Congreso
Internacional de Psiquiatría en 1958 ante una
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sala prácticamente vacía. Aunque no se trataba
de una experimentación controlada, se pusie-
de la psiquiatría
ron de relieve las dosis eficaces, las complica-
Historia
ciones secundarias y la latencia en su acción
positiva.[19]
También en 1954 en Norteamérica, Na-
than Kline utilizó una droga en esquizofréni-
cos apáticos sin conclusiones positivas. Con
anterioridad este mismo producto se usó en
pacientes tuberculosos, pero la iproniazida
así llamada no mostró superioridad a la iso-
niazida. Sin embargo se hizo patente que los
enfermos tenían mejor estado de ánimo, mas
actividad y en algunos casos excitación.
La experiencia fue repetida con individuos
depresivos por John Crane en 1957 y el mismo
Nathan Kline en 1958; los fenómenos observa-
dos hicieron calificar a la iproniazida de ener-
gizante psíquico. Posteriormente se conoció la
propiedad inhibidora de la mono amino oxi-
dasa (IMAO) pero a causa de la toxicidad he-
pática fue retirada del mercado en 1960. Otros
antidepresivos inhibidores de la MAO fueron
introducidos en los años siguientes; se pro-
duce una curva ascendente de popularidad,
luego un período de decadencia y por último
un resurgimiento por los informes de William
Sargant en 1962 sobre el empleo de la fenel-
zina, un IMAO, en ansiedad y estados fóbicos.
En 1949 John F. Cade en Australia hizo un
curioso experimento. Bajo la sospecha que
la úrea de los pacientes maníacos tenía una
especial toxicidad le inyectó a cobayos, pro-
duciendo los efectos esperados. Sin embargo
el resultado era igual con la orina de manía-
cos y controles normales. Así sucedía similar-
mente con la creatinina que producía en for-
ma opuesta una acción de protección. Cade
se dispuso entonces a ensayar una sustancia
que aumentara la toxicidad de la úrea y tra-
tó a sus animales con urato de litio por ser la
sal más soluble. Los cobayos cayeron en una
especie de letargo. Utilizó ulteriormente otras
sales en forma comparativa y observó acciones
análogas a las anteriores. De momento el ex-
perimentador concluyó que se trataba de una
inhibición de la excitabilidad. De allí pasó a
administrar litio en forma de carbonato a diez
sujetos maníacos con éxito sorprendente en
todos los casos. La misma prueba en tres de-
presivos fue un completo fracaso. La prueba
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en seis esquizofrénicos arrojó también resulta-
dos muy pobres.
de la psiquiatría
Las circunstancias geográficas, el nombre
Historia
modesto del experimentador, la publicación
en una revista desconocida son los argumen-
tos que justifican la ausencia de repercusión
mundial de este hallazgo. Se conoce que hubo
muerte de algunos pacientes y John F. Cade
abandonó su uso.
El gran mérito de Mogens Schou (1953)
en Dinamarca fue establecer dosificaciones
plasmáticas precisas y realizar estudios con-
trolados que demostraron inequívocamente la
eficacia del litio. A pesar de esto, el litio fue
rechazado por algunos autores británicos.
El primer ansiolítico fue la mefenesina de-
sarrollada por Berger, su acción era muy corta.
Con cambios estructurales se encontró el me-
probamato que fue introducido en 1955.
En 1957 Randall encontró que la molécula
Ro-50690 de Roche tenía efectos similares al
meprobamato. El producto se llamó clordiace-
póxido y a partir de él se prepararon muchas
otras benzodiazepinas que resultarían útiles
para los pacientes y un gran éxito comercial.
También serían las drogas más ampliamente
usadas en el mundo a excepción del alcohol.
Resulta paradójico que después de estos
importantes hallazgos apareciera en 1960 el
movimiento antipsiquiátrico nutrido por psi-
quiatras que renegaban de serlo o que nunca
lo habían sido.[20] Afirmaban que la enferme-
dad mental era un mito mantenido por cier-
tas conveniencias sociales o simplemente una
etiqueta para estigmatizar a los inconformes
en la sociedad. En igual sentido con matices
demagógicos se postulaba que la psicosis era
una especie de experiencia liberadora de la
familia enferma. Era un regreso al origen so-
brenatural de la enfermedad o una nueva apa-
rición del Martillo de las brujas que aunque
había cambiado de mango seguía golpeando
con singular energía.
Desde finales del siglo XIX, el psiquiatra
suizo Adolf Meyer había emigrado a norteamé-
rica e influido notablemente en la psiquiatria
de ese país donde dio origen al concepto de
psicobiología o ergasiología. Según el cual to-
dos los trastornos mentales eran situaciones
desadaptativas por tanto era desdeñado el
diagnostico. En 1968 Robert Sptizer decidió
al contrario hacer el diagnostico más preciso
y a esta causa se unieron George Winokur y
Samuel Guze de la universidad de Washing-
ton en San Luis. Fueron conocidos como el
movimiento neokraepeliniano cuyos postula-
dos básicos se referían a la especificidad de
los trastornos mentales (en realidad eran los
principios de Falret). El diagnóstico y la cla-
sificación se hacían primordiales de nuevo.
Había nacido un nuevo paradigma y desde
entonces se suscitan cambios notables en la
especialidad.[21]
La historia se ha dicho es un profeta con
los ojos hacia atrás, la mirada retrospectiva
que representamos nos muestra el esfuerzo
de un grupo de hombres cuyos descubrimien-
tos en apariencia modestos estuvieron marca-
dos por la búsqueda regular y sistemática de
fenómenos naturales. Ellos hicieron posibles
nuevas sendas para rescatar a la psiquiatría de
su atraso y confirmaron en nuestra práctica ac-
tual el objetivo fundamental: la atenuación del
sufrimiento humano.[19]
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