Mariam Hernández Hernández

HORMONAS
CORTICOSUPRARRENALES
dos glándulas suprarrenales porciones diferentes
01
4g
médula corteza
suprarrenal suprarrenal
polo sup de los
riñones
20% de la adrenalina corticoesteroides
glándula noradrenalina

SNS (punto
de vista
funcional)
CORTICOESTEROIDES:
MINERALOCORTICOIDES, 02
GLUCORTICOIDES Y ANDRÓGENOS
mineralocorticoides y glucocorticoides
Corteza suprarrenal

hormonas sexuales
esteroides mineralocorticoides glucocorticoides
andrógenos
endocrino afectan electrolitos efectos importantes
en aumento de la
sodio y potasio glucemia
aldosterona-M
cortisol-G
SÍNTESIS Y SECRECIÓN DE
HORMONAS
CORTICOSUPRARRENALES
ZONA GLOMERULAR
03

15% de la corteza suprarrenal

únicas cel capaces de secretar
importantes cantidades de
aldosterona--> aldosterona sintetasa
la sec de esta cel esta controlada por
las concentraciones de angiotensina II
y potasio
ZONA FASCICULAR
04

75% de la corteza suprarrenal

sec glucocorticoides cortisol y
corticosterona, asi como pequeñas
cantidades de andrógenos y
estrogenos suprarrenales
la sec de esta cel esta controlada por
el eje hipotalamico-hipófisiario a
traves de la corticotropina (ACTH)
ZONA RETICULAR
05
sec los andrógenos suprarrenales
deshidroepiandrosterona (DHEA) y
androstenodiona, asi como pequeñas
cant de algunos glucocorticoides.
la ACTH reg la sec de estas cél,
tambien pueden intervenir otros fact
como la h. corticótropa estimuladora
de los andrógenos, liberada por la
hipófisis
LA CORTEZA SUPRARRENAL 06
TIENE TRES CAPAS DIFERENTES
la sec de aldosterona y cortizol se reg
por mecanismos independientes
la angiotensina II, incrementa la
producción de aldosterona
provocando hipertrofia en la z-
glomerular
la ACTH induce la sec del cortisol y
andrógenos provocando hipertrofia de
las z-fascicular y reticular
LAS HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES
SON ESTEROIDES DERIVADOS DEL 07
COLESTEROL

Todas las h. esteroideas humanas, incluidas las producidas por

la corteza suprarrenal, se sintetizan a partir del colesterol
VÍAS DE SÍNTESIS DE LOS ESTEROIDES
SUPRARRENALES 08
Casi todas la etapas de la síntesis de productos esteroides
suceden en dos orgánicos cel, las mitocondrias y el retículo
endoplásmico, pero algunas tienen lugar en las primeras y otras
en el segundo. Cada etapa está catalizada por un sistema
enzimático específico.
LAS HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES
SE METABOLIZAN EN EL HÍGADO 09
Los esteroides suprarrenales se degradan sobre todo en el
hígado, se conjugan, en especial, con el ácido glucorónico y en
menor medida con el sulfato.
Aproximadamente el 25% de estos conjugados se eliminan por
la bilis, y luego, por las heces.
Los demas conjugados generados en el higado ingresan en la
circulación, pero no se unen a las proteínas plasmáticas, son
muy solubles en el plasma, y se filtran con rapidez en los riñones
y se excretan por la orina.
FUNCIÓNES DE LOS
MINERALOCORTICOIDES: 10
ALDOSTERONA
La deficiencia de mineralocorticoides provoca pérdidas renales
intensas de cloruro sódico e hiperpotasemia

La aldosterona es el principal mineralocorticoide secretado por

las glándulas suprarrenales
EFECTOS RENALES Y
CIRCULATORIOS DELA 11
ALDOSTERONA
La aldosterona aumenta la reabsorción tubular renal del sodio y la secreción de
potasio

El exceso de aldosterona aumenta el volumen del líquido extracelular y la presión

arterial pero ejerce muy poco efecto sobre la concentración de sodio plasmático

El exceso de aldosterona produce hipopotasemia y debilidad muscular; el déficit de

aldosterona induce hiperpotasemia y toxicidad cardíaca

El exceso de aldosterona aumenta la secreción tubular de iones hidrógeno, con la

consiguiente alcalosis leve
LA ALDOSTERONA ESTIMULA EL
TRANSPORTE DE SODIO Y POTASIO EN 12
LAS GLÁNDULAS SALIVALES Y LAS
CÉLULAS EPITELIALES INTESTINALES
Aldosterona ejerce casi mismos efectos que las glándulas salivales y sudoríparas

cuando falta absorcion

secreción
intestinal de colón
primaria
apenas y el sodio
sodio se absorbe evitando la cont grandes
perdida fecal de cant de cloruro
no se absorbe el
sodio de sodico
cloruro, iones y
agua
 MECANISMO CELULAR DE LA
ACCIÓN DE LA ALDOSTERONA 13
1. la aldosterona difunde de inmediato al int de las cél del
epitelio lobular
2. la aldosterona se une a la proteina receptor
mineralocorticoide (MR)
3. el complejo aldosterona-receptor difunde al int del
núcleo, sufre nuevas alteraciones, inducir la síntesis de uno
o más tipos de ARNm relacionados con el transporte de
sodio y potasio
4. ARNm pasa al citoplasma, en colaboracion con los
ribosomas, induce a la formacion de proteínas
 REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE
ALDOSTERONA 14
la reg de la sec de aldosterona por las cél de la zona glomerular no
depende apenas de la reg del cortisol de los andrógenos por las zonas
fascicular y reticular.

incremento de la concentracion el incremento de la

de iones potasio en el liq concentración de iones sodio
extracel aumenta mucho la sec en el liq extracel apenas
de aldosterona reduce la sec de aldosterona

el aumento de la se necesita ACTH de la

concentración de agiotensina adenohipofisis para que
II en el liq extracel tambien haya sec de aldosterona
incrementa mucho la sec de
aldosterona
 FUNCIONES DE LOS
GLUCOCORTICOIDES
Al menos el 95% de la act de glucocorticoide de las sec
corticosuprarrenales se debe a la secreción de cortisol, tambien
conocido como hidrocortisona. La corticosterona posee una
actividad glucocorticoide pequeña pero importante.
EFECTOS DEL CORTISOL SOBRE EL
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS 15
DE CARBONO
estimulación de gluconeogenia
disminución de la utilización celular de
la glucosa
incremento de la glucemia y diabetes
suprarrenal
EFECTOS DEL CORTISOL SOBRE EL
METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS 16
reducción de las proteínas celulares
el cortisol aumenta las proteínas del hígado y el plasma
aumento de los aminoácidos sanguíneos, disminución del
transporte de los aminoácidos a las células
extrahepáticas y estimulación del transporte a los
hepatocitos
EFECTOS DEL CORTISOL SOBRE EL
METABOLISMO DE LAS GRASAS 17
movilización de los ácidos grasos
el exceso de cortisol induce la obesidad
EL CORTISOL ES IMPORTANTE PARA
RESISTIR EL ESTRES Y LA INFLAMACIÓN 18
prácticamente cualquier tipo de
estrés, ya sea físico o neurógeno,
provoca un aumento inmediato y
notable de la secreción de ACTH
por la adenohipófisis, seguido unos
minutos después de una secreción
considerable de cortisol por la
corteza suprarrenal.
EL CORTISOL ES IMPORTANTE PARA
RESISTIR EL ESTRES Y LA INFLAMACIÓN 19
tipos de estrés que aumentan la liberacion de cortisol:
traumatismo
infección
calor o frío intensos
inyección de noradrenalina y otros
simpaticomedicos
cirugía
inyección de sustancias necrosantes bajo la piel
inmovilización del animal
enfermedades debilitantes
EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS
DE LAS CONCENTRACIONES 20
ALTAS DE CORTISOL
La administración de grandes cant de cortisol permite bloquear esta inflamación o incluso
revertir muchos de sus efectos, una vez iniciada.
Cuando se sec o inyectan grandes cant de cortisol a una persona, el glucocorticoide ejerce 2
efectos antiinflamatorios.
1. bloquear las primeras etapas del proceso inflamatorio antes incluso de que se inicie una
inflamación apreciable
2. si la inflamación ya se ha iniciado, favorecerá su rápida desaparición y acelerara la
cicatrización.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE
COPRTISOL POR LA CORTICOTROPINA
PROCEDENTE DE LA HIPÓFISIS
21
La ACTH estimula la sec de cortisol. la sec de cortisol esta sometida
de forma casi exclusiva al control de la ACTH hipofisiaria. Esta hormona
tambien llamada cirticotropina o adrenocorticotropina, estimula la
sistesis suprarrenal de andrógenos.
La corticoliberina hipotalámica controla la secrecion de ACTH
La ACTH activa las células corticosuprarrenales para que
produzcan esteroides a través del aumento del AMPc
El estrés psicológico aumenta la secreción corticosuprarrenal y de
ACTH
22
ANOMALIAS DE LA SECRECIÓN
CORTICOSUPRARRENAL
HIPOFUNCIÓN CORTICOSUPRARRENAL
(INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL):
ENFERMEDAR DE ADDISON
23
deficiencia de
mineralocorticoides
incapacidad de la c-
suprarrenal para
fabricar suficientes
hormonas corticales deficiencia de
glucocorticoides

causa-- atrofia o lesión pigmentación

primaria de la c- melánica
suprarrenal
TRATAMIENTO
24

Esta persona podra vivir

durante años si se le
administran pequeñas
cant diarias de
mineralocorticoides
SINDROME ADRENOGENITAL
un tumor de la CS sec grandes cant exageradas de andrógenos,
06
que provocan grandes efectos virilizantes intensos

Mujeres Varones
crecimiento de la barba
voz mas grave
acelero en el
incluso calvicie crecimiento de los
distribucion masc del organos sexuales
vello corporal y púbico masc
crecimiento del clitoris
hasta parecer pene
aspecto tipico
masculino
 GRACIAS
cualquier duda en el libro de
Guyton cap 78