CLASE # 3

ANATOMIA FISIOLOGIA Y SEMIOLOGIA DE LA PIEL

HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA

Historia previa de la piel y trastornos relacionados-

Historia familiar

Síntomas asociados

Historia médica previa

Tratamiento farmacológico previo y actual

Profesión

Historia social

Efecto del trastorno sobre el paciente

Opinión del paciente

DIAGNOSTICO DERMATOLOGICO

 Interrogantes generales

¿Cuánto hace que existe la lesión? ¿Cómo se comporta? ¿Cómo comenzó? ¿Qué aspecto
tenía inicialmente? ¿Se localiza en alguna otra región? ¿Qué factores la afectan? ¿De dónde
es usted? ¿Ha viajado recientemente? En caso afirmativo ¿a dónde?

HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA

¿pica la lesión?

¿es dolorosa?

¿Escuece?

¿quema?

PATRONES DE DISPOSICIÓN.

Aleatorio

Herpetiforme- se parece mucho al herpes, papulas y vesiculas que se agrupan sobre un fondo
eritematoso.

Zosteriforme- como el herpes zoster, vesiculas, papulas, costras que vayan evolucionando que
sigan un dermatoma.

Lineal

Anular
Policíclico

Girado

Concéntrico

Zonal

PATRON DE DISTRIBUCIÓN

Localizado

Regional

Generalizado

Unilateral/Bilateral

Simétrico/Asimétrico

Áreas Expuestas/Áreas cubiertas

Áreas sometidas a presión

Áreas sometidas a traumatismo

Áreas Intertriginosas (pliegues)

Folicular

Aleatorio

EXPLORACIÓN

Topografía- (terreno) donde esta ubicada la lesión.

Morfología- aspecto que tiene la lesión (color, superficie tanto lisa o irregular, bordes, entre
otros aspectos)

Evolución- agudas, subagudas o crónicas.

Palpación- hay dermatosis que se palpan (ásperas, lisas, blandas, leñosas o duras)
Fitofotodermatitis- dermamtitis de berlov, hacen generalmente líneas continuas

Verrugas.- son líneas continuas, pero separadas.

Zosteriforme.- es el patron, imita al zoster.

Arciforme.- se parece a un arco. (dermatofitosis)

Anular. - se parece a un anillo

Policiclicas.- varios círculos unidos. (tiñas por dermatofitos y también la psoriasis)

Serpiginosas. - larva migrans

Circular. - en gotas (psoriasis en gotas)

Numular. - parece a una moneda (eccema numular) dermatitis atópica

Agrupadas

herpes simple

agminada.-(nevo sobre nevo)

corimbiforme.- verrugas

moniliforme. - candidiasis
Dentro del patron lineal, tenemos una lesión linear. fenómeno de koebner, la replicación de
una dermatosis en un sitio de trauma. Se puede apreciar al fondo como una herida o una
cicatriz, esto es característico de ciertas dermatosis internas, como la psoriasis.

LIQUEN ESTRIADO.

Es una enfermedad inmunológica, que produce exantema puriginoso que va a lo largo de una
extremidad (desde la punta de los dedos hasta el hombro)

Cuando comienza a involucionar deja áreas hiperpigmentadas, pero sigue el trayecto como
una línea, afectando extremidades tanto superior como inferior.
Blaschkitis.

Son líneas inflamatorias que se ven a nivel cutaneo, tienen un transtorno que corresponde a
mosaisismo.

La líneas de blaschok

Son líneas embriológicas que involucionan a medida que crece el feto desaparece, pero en
algunas personas se mantienen y se torna una transtorno. (mosaisismo)

HERPES SIMPLE

Papulas o Vesículas agrupadas, sobre un fondo eritematoso, pueden ser pocas o de mayor
tamaño, o sea bastantes.

dermatitis herpetiforme, trastorno de tipo

autoinmune. Relacionado con enfermedad
celiaca.

Esta enfermedad imita muy bien al herpes

simple, pero no tiene nada que ver.

HERPES ZOSTER (PATRON

ZOSTERIFORME)

Vesículas, papulas costrosas. Siguen un dermatoma.

 Granuloma anular, parece a un anillo son papulas que se unen formando un anillo.

No hay nada en la superficie cutánea, no descamación. Es mas una reacción inmunológica con
prediabetes o diabetes, o resistencia a la insulina.

PATRON policíclico

Varios circulitos se unen

 PATRON ARQUEADO

Como un arco, característico a las tiñas. La misma psoriasis produce la misma imagen,
círculos incompletos.

PATRON NUMULAR

Placa redonda, imita una moneda.