DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA

RED DE SALUD ACOBAMBA

MICRORED PAUCARA

CENTRO DE SALUD ANTA

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

“MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE
ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE
EN FAMILIA Y COMUNIDAD”

HUANCAVELICA – PERÚ

2022
 Proyecto de Mejora Continua de la Calidad en Salud

I. TÍTULO DEL PROYECTO:

“MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE EN
FAMILIA Y COMUNIDAD”

II. EQUIPO DEL PROYECTO MEJORA:

N APELLIDOS Y NOMBRES PROFESIÓN CARGO

1

2
3
4
5
6
7

III. POBLACIÓN OBJETIVO

Toda la jurisdicción del Núcleo de Anta

IV. LUGAR DE EJECUCIÓN

Centro de Salud Anta

V. DURACIÓN
Fecha de inicio : 2022

Fecha de culminación : 2023

VI. ANTECEDENTES

Desde los últimos años se apreció que persistían algunos problemas en la oferta de
servicios de salud relacionados en Atenciones Integrales que constituían señales de
agotamiento, entre los cuales vale mencionar los siguientes: Inequidad y deficiencia de
coberturas, Fallas en la solidaridad de una AIS, Desarticulación, Cultura burocrática
vertical y centralista, Poca competencia, Limitada coordinación, trabajo intersectorial muy
pobre, poca conciencia de derechos y deberes entre la comunidad y Personal de Centro
de Salud.

Se obtuvo indicadores de años anteriores con baja tasa de cobertura por etapas de vida,
los cuales no llegan a la meta por parte de Núcleo Puca Cruz, donde se prioriza
actividades recuperativas y no se brinda un atención promoción y preventiva por Etapas
De Vida, es notorio la desorganización tanto del personal de Salud y Entidad comunitaria
al momento del desarrollo en las AIS, así dentro del Establecimiento no se brinda un buen
triaje, una buena orientación y buen servicio integral por parte del entidad prestacional, al
abarcar más tiempo en rellenado de FUAS Y HIS, demorando y reduciendo el tiempo en
cada atención y poco interés en la evaluación general de acuerdo a cada etapa de vida.

Por todas estas señales de agotamiento, ha sido necesario consolidar los avances hacia
un Modelo de Atención que permita superar las limitaciones señaladas, que ponga a la
persona, la familia y la comunidad en el centro de su acción y que asegure la promoción
de estilos de vida saludable.

VII. JUSTIFICACION
La aplicación del Modelo de Atención Integral permitirá no sólo mejorar la calidad de
los servicios, sino generar menos costo por paciente en actividades recuperativas, un
mayor protagonismo y participación de la ciudadanía sobre las decisiones y acciones
que afectan su salud y de su familia.

En el marco del enfoque de Promoción y Prevención de la Salud, mejorar cobertura en

indicadores por Etapas de vida y así mismo buscar el bienestar integral de la persona,
la familia y la comunidad.

Dicha atención estará a cargo de personal de salud competente de cada estrategia y

en coordinación con demás personal sea técnico o que complete el abanico de la
prestación por Etapa de vida conjunto con los Entes Comunitario trabajando como un
equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad y/o
comunidad.

VIII. OBJETIVOS
Objetivo General:

Mejorar la calidad de atención integral de salud que se brinda a la población del centro
de salud Anta con enfoque a la familia y comunidad.
Objetivos Específicos:

 Disponer de recursos adecuados para una buena atención integral de salud

 Ofertar paquetes de atención integral en la persona, familia y comunidad

IX. METODOLOGÍA DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS

10.1 Identificación de la oportunidad de mejora:

IDENTIFICACION DE OPORTUNIDAD DE MEJORA (método cualitativo o cuantitativo)

Identifique mediante la observación, los procesos que necesita mejorar en su servicio y
escríbalos con su propia redacción

1 Inadecuado manejo de eliminación de material biocontaminado

2 Falta de ubicación exacta para el procedimiento de triaje

3 Abastecimiento de medicamentos

4 Pastas de la HLC deterioradas

5 Bajas coberturas en cumplimiento de indicadores

6 Falta de compromiso de los usuarios a acudir a sus controles

7 Pocas visitas domiciliarias para la concientización de prevenciones y promociones

Escaso de combustible para la movilización hacia los puestos de salud, para la

8
realización de sesiones educativas o campañas integrales

El equipo de mejora continua se reúne para generar ideas y oportunidades con finalidad de
mejorar el buen trato al usuario del Centro poblado de Puca Cruz. Primeramente, se abordó
aspectos relacionados con la definición del tema, luego los participantes se toman minutos
para reflexionar sobre el tema planteado, cada uno participa aportando ideas y alternativas de
solución empleando las herramientas de calidad y técnicas de trabajo en equipo para
solucionar los problemas planteados; en la fase final de la reunión se organizaron las ideas y
propuestas que se reflejan en el cuadro anterior.
 MATRIZ DE PRIORIZACION

Nº Oportunidad de Mejora Frecuencia Importancia Factibilidad Total

Inadecuado manejo de eliminación de

1 5 5 5 15
material biocontaminado
Falta de ubicación exacta para el
2 3 5 3 11
procedimiento de triaje

3 Abastecimiento de medicamentos 5 5 5 15

4 Pastas de la HLC deterioradas 3 3 3 9

Bajas coberturas en cumplimiento de

5 3 5 5 13
indicadores
Falta de compromiso de los usuarios a acudir
6 3 5 3 11
a sus controles
Pocas visitas domiciliarias para la
7 concientización de prevenciones y 3 5 3 11
promociones
Escaso de combustible para la movilización
hacia los puestos de salud, para la
8 5 5 5 15
realización de sesiones educativas o
campañas integrales

Resumen de la priorización

Con el uso de esta herramienta de calidad se priorizó los problemas planteados en

consenso, los mismos que guardan estrecha relación con lo siguiente:

Deficiencia en la atención integral en salud basado

Puntaje alto 2 15
en familia y comunidad

10.2 Planteamiento del Problema:

En el contexto actual dentro del C.S. Puca Cruz se puede encontrar Historias clínicas
totalmente desorganizadas, mal foliadas, ausencia de un solo patrón en cada
Estrategia, y un pobre control a nivel del área de admisión y personal de salud que no
sigue los lineamientos expuestos por la normativa vigente.
Del mismo modo, se presentan grandes dificultades para realizar el seguimiento de
cada uno de los pacientes, identificando la falta de llenado de una historia Integral en
cada paciente para respectivo control por Etapa de Vida.

Las diferentes estrategias según etapas de vida se llevan a cabo en función a

controles, en los cuales se debe llevar un seguimiento continuo, del mismo modo, las
atenciones recuperativas sin tener en cuenta datos y antecedentes adecuados pueden
verse distorsionadas, así alterando la calidad de la atención y el Diagnostico
respectivo.
Es por ello que los puntos expuestos al inicio, cobran radical importancia, cuya gestión
adecuada facilitara en gran medida el proceso de la atención y seguimiento, como
también aspectos administrativos.

¿Cuál es el problema?

Deficiencia en la atención integral basado en familia y comunidad.

¿Cómo se sabe que esto es problema?

Se realizó la observación de los pacientes que acuden al centro de salud en
búsqueda de una atención solo por lo recuperativo mas no por lo preventivo, y
desconocían la ubicación de los servicios, además se revisaron historias clínicas de
los pacientes atendidos en los diferentes servicios y hay un incorrecto manejo de estos
pacientes.

¿Con que frecuencia ocurre esto?

La frecuencia de pacientes que acuden al centro de salud es solo cuando están
enfermos y el personal de salud no está comprometido en lo preventivo promocional. El
desconocimiento y el manejo inadecuado ocurren en el 50% aproximadamente de los casos.

¿Cuáles son los efectos de este problema?

los efectos conllevan a una demora en la atención del paciente con mayor exposición
a enfermedades no transmisibles y no recuperativos y mayor gasto por el estado.

¿Cómo se sabrá cuándo esté solucionado?

Cuando acuda un paciente a atenderse y recibir todos sus paquetes de atención
asimismo trabajando con la comunidad, familia y los personales de salud realicen una
correcta atención del paciente.

10.3 Determinación de la causa y efecto

ARBOL DE CAUSA - EFECTO

 Población con mayor exposición a enfermarse o morir
EFECTOS Y
CONSECUENCIAS DEL
PROBLEMA

No cumplimiento de Insatisfacción del Diagnósticos no acertados y Bajas coberturas en AIS,

paquetes de atención usuario tratamientos tardíos que familias y comunidades
originan complicaciones saludables

PROBLEMA: Deficiencia en la Atención Integral de Salud que

CAUSAS DEL
se brinda a la población del centro de salud Puca Cruz.
PROBLEMA

Poco No Recursos Mala oferta de Mala oferta No se ejecuta

compromiso preferencia inapropiados para paquetes de de paquetes planes de
del personal del sector a ofrecer AIS con atención de atención intervención
de salud. ser enfoque familia - integral al integral a la en la
intervenido comunidad usuario que familia comunidad
acude al centro
de salud
No se No Se
Coordinación No se tiene en recursos materiales considera las considera las
inadecuada cuenta el censo insuficientes,
comunal, necesidades necesidades
para brindar registros
Diagnóstico Se considera específicas de de salud de la
una calidad inadecuados,
censal, más la familia comunidad
de atención Subdivisión del personal poco necesidades
integral. sector capacitado, con relacionados a
priorizado resistencia al lo recuperativo
cambio.

10.4 Selección de la Causa Raíz

MATRIZ DE CAUSAS
 Deficiencia en la Atención Integral de Salud que se brinda a la población del centro de salud Puca
PROBLEMA
Cruz.

personal solo se dedica a lo

Trabajadores no sensibilizados y Mala programación de
¿Por qué? recuperativo mas no a lo
comprometidos recursos humanos.
preventivo
Poca disponibilidad de
No hay conformación de un No hay interes del personal en tiempo del personal de
¿Por qué?
equipo de gestión lo promocional - preventivo salud para actividades en
la comunidad
recursos materiales insuficientes,
No Se considera las
registros inadecuados, personal
Se considera más necesidades necesidades de salud de la
poco capacitado, con resistencia
¿Por qué? relacionados a lo recuperativo comunidad
al cambio.

Recursos inapropiados para Mala oferta de paquetes de No se ejecuta planes de

ofrecer AIS con enfoque familia - atención integral al usuario que intervención en la
CAUSA RAIZ comunidad acude al centro de salud. comunidad

10.5 Planteamiento de Hipótesis

MATRIZ DE PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS PARA EL CAMBIO
Deficiencia en la Atención Integral de Salud que se brinda a la población del centro de salud
PROBLEMA
Puca Cruz.

Mejorar la atención integral de salud que se brinda a la población del centro de salud Puca Cruz
OBJETIVO
GENERAL con enfoque a la familia y comunidad.

Poco compromiso LOGRAR EL COMPROMISO SUFICIENTE CON EL

CAUSA RAIZ del personal de HIPOTESIS DE PERSONAL DE SALUD
(1) salud CAMBIO  Acta compromiso con el personal de salud
 Designación del Equipo del Proyecto
No preferencia
del sector a ser PREFERENCIA DEL SECTOR A SER INTERVENIDO
CAUSA RAIZ intervenido HIPOTESIS DE  Censo comunal
(2) CAMBIO  Diagnóstico censal
 Subdivisión del sector priorizado

Recursos RECURSOS APROPIADOS PARA OFRECER AIS CON

inapropiados para ENFOQUE FAMILIA- COMUNIDAD
ofrecer AIS con  Señalización de consultorios
enfoque familia -  Paquetes AIS
HIPOTESIS DE  Flujograma
CAUSA RAIZ comunidad CAMBIO  Cabina de orientación al usuario
(3)  Formatos AIS en historias clínicas
 Tarjetas de seguimiento AIS
 Libros de visitas por etapas
 Talleres de capacitación
 Material para trabajo en campo
 BUENA OFERTA DE PAQUETE AIS AL USUARIO
Mala oferta de  Tamizaje en salud mental
 Tamizajes en salud ocular
paquetes de
 Exámenes dentales
atención integral
 Exámenes de mama
al usuario que  Toma de PAP
CAUSA RAIZ acude al centro HIPOTESIS DE
 Inmunizaciones
(4) de salud. CAMBIO
 Profilaxis antiparasitaria
 Exámenes de laboratorio
.  Consejerías nutricionales
 Consejería salud sexual y reproductivas
 Consejerías prevención ITS/VIH
 Consejerías prevención salud bucal.

BUENA OFERTA DE PAQUETE AIS A LA FAMILIA

Mala oferta de  Fichas familiares
CAUSA RAIZ
paquetes de HIPOTESIS DE  cuadernos de seguimiento
(5)
atención integral CAMBIO  Paquetes de promoción y prevención
a la familia.

EJECUTAR INTERVENCIONES EN LA COMUNIDAD

No se ejecuta
planes de  Reunión Sensibilización y compromiso
CAUSA RAIZ HIPOTESIS DE
intervención en la  Reunión para Identificar necesidades
(6) CAMBIO
comunidad  Socialización Plan Contingencia Desastres
 Campaña educativa
 Campaña de arborización
 Reunión de socialización de resultado

10.6 Identificación de Indicadores:

Se establecen los indicadores por cada objetivo específico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS INDICADOR

Recursos apropiados para ofrecer AIS 100% de cumplimiento de requerimiento

con enfoque familia- comunidad. de recursos

Buena oferta de paquete AIS al usuario. 100% Número de actividades

preventivas AIS
 Buena oferta de paquete AIS a la 100% Número de visitas familiares de
familia. intervención

Ejecutar intervenciones en la 100% Número de planes de intervención

comunidad. en comunidad

XI. RESULTADOS ESPERADOS:

X. CRONOGRAMA

10.5.- Cronograma

CRONOGRAMA
OBJETIVO OBJETIVOS ACTIVIDADES 2022
GENERAL ESPECIFICOS A S O N D E F M A

Lograr el
Acta compromiso del personal de salud x
compromiso
suficiente con
el personal de Designación del Equipo del Proyecto x
salud
Preferencia
Actualización del Censo comunal x
del sector a
ser Elaboración de Mapa geosanitario x
intervenido
Identificación de familias sin riesgo (SISFAC) x

Diagnóstico censal x

Subdivisión del sector priorizado x

Señalización de consultorios x

Paquetes AIS x
Recursos
apropiados Flujograma X
para ofrecer
AIS con Cabina de orientación al usuario X
enfoque
familia- Formatos AIS en historias clínicas x
comunidad
Tarjetas de seguimiento AIS x

Libros de visitas por etapas x

Talleres de capacitación x
 Material para trabajo en campo x
Tamizaje en salud mental x x x

Tamizajes en salud ocular x x x x x

Buena oferta
de paquete Exámenes dentales x x x x x
AIS al usuario
Toma de PAP X x x x x

Inmunizaciones X x x x x

Profilaxis antiparasitaria X x x x x

Exámenes de laboratorio X x x x x

Consejerías nutricionales X x x x x

Consejería salud sexual y reproductiva x x X x x x x

Consejerías prevención ITS/VIH X x x x x

Buena oferta Fichas familiares x

de paquete x
AIS a la familia Cuadernos de seguimiento x x

Paquetes de promoción y prevención x x

Ejecutar Reunión Sensibilización y compromiso x

intervencione
s en la Reunión para Identificar necesidades x
comunidad
Socialización Plan Contingencia de emergencias y x
desastres
Campaña educativa x x x

Reunión Socialización de resultad x

XI. PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO

COSTOS DEL PROYECTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES

OBJETIVO OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES COSTO S/.
GENERAL
Lograr el compromiso Acta compromiso del personal de salud 0.00
suficiente con el personal
de salud 0.00
Designación del Equipo del Proyecto
Preferencia del sector a ser Actualización del Censo comunal 0.00
intervenido
Elaboración de Mapa geosanitario 400.00
 0.00
Identificación de familias sin riesgo (SISFAC)
00.00
Diagnóstico censal
Mejorar la
atención
integral de 250.00
salud que Señalización de consultorios
se brinda a 50.00
la Paquetes AIS
Recursos apropiados para
población ofrecer AIS con enfoque 500.00
Flujograma
del centro familia- comunidad
de salud 500.00
Cabina de orientación al usuario
Puca Cruz
con 200.00
Formatos AIS en historias clínicas
enfoque a
la familia y 1,100.00
Tarjetas de seguimiento AIS
comunidad.
500.00
Libros de visitas por etapas
00.00
Talleres de capacitación
340.00
Material para trabajo en campo
Tamizaje en salud mental 250.00

Tamizajes en salud ocular 330.00

Buena oferta de paquete
AIS al usuario Exámenes dentales 200.00

Toma de PAP 500.00

Inmunizaciones 400.00

Profilaxis antiparasitaria 500.00

Exámenes de laboratorio 300.00

Consejerías nutricionales 700.00

Consejería salud sexual y reproductiva 200.00

Consejerías prevención ITS/VIH 300.00

Buena oferta de paquete Fichas familiares 300.00

AIS a la familia
Cuadernos de seguimiento 1,500.00

Paquetes de promoción y prevención 300.00

Ejecutar intervenciones en Reunión Sensibilización y compromiso 500.00
la comunidad
Reunión para Identificar necesidades 200.00
 Socialización Plan Contingencia de emergencias 300.00
y desastres
Campaña educativa 200.00

Campaña de arborización 300.00

Reunión Socialización de resultado 300.00

COSTO TOTAL DEL PROYECTO

XII. MONITOREO DEL PROYECTO

MONITOREO FECHA RESPONSABLE

PRIMERO 23/09/2022 CECILIA PILAR

PALOMINO PIZARRO

SEGUNDO 15/11/2022 CECILIA PILAR

PALOMINO PIZARRO

TERCERO 20/02/2023 ELIANA PAITAN

CUARTO 13/04/2023 ELIANA PAITAN