• Marcar la ubicación del estoma a todos los pacientes que vayan a ser intervenidos

quirúrgicamente y se prevea una ostomía.

• Evaluar el estoma y estado de la piel periestomal para controlar las posibles

complicaciones e identificar los factores de riesgo que pudiesen influir en su aparición.

• Establecer un plan a seguir de cuidados con los demás profesionales del equipo
multidisciplinar por si existiera alguna complicación en el manejo de la ostomía.

• Colaborar en la formación y adiestramiento de las enfermeras que participen en los

cuidados al paciente durante la hospitalización.

• Enseñar al paciente y a su familia los cuidados, dispositivos y manejo que necesiten

conocer antes del alta hospitalaria.

• Realizar una evaluación y un seguimiento del paciente y su familia tras la cirugía con el fin
de disminuir los problemas psicológicos, fomentar una calidad de vida óptima y evitar
complicaciones.

• Informar al paciente y a la familia de los dispositivos a los que puede tener acceso, de las
técnicas y dispositivos de continencia, si el tipo de ostomía lo permite.

• Dar asesoramiento nutricional según el tipo de ostomia y seguimiento por los

nutricionistas, si fuera necesario.

• Formar al paciente y a su familia para que puedan reconocer las complicaciones que
afectan al estoma y piel periestomal.

• Con los miembros del equipo multidisciplinar, se tratará de conseguir la asistencia sobre el
cuidado integral del paciente ostomizado, basada en: La adquisición de conocimientos, el
adiestramiento en habilidades, la aplicación del método científico, la planificación, registro y
evaluación así como en la modificación y potenciación de actitudes.
2.- ESTOMA DIGESTIVO. DEFINICIONES Y TIPOS.

La palabra estoma deriva del latín stoma, en singular y stomatc en plural, procedente a la vez de la
palabra griega stoma, stomatos, con el significado de “boca”. En medicina se utiliza este término
para definir la apertura de una víscera hueca al exterior a través de una intervención quirúrgica
para eliminar productos de deshecho.

COLOSTOMIA: Exteriorización temporal o definitiva del colon a través de la piel, con el objetivo de
crear una salida para el contenido fecal.

ILEOSTOMÍA: Apertura y fijación temporal o definitiva del íleon a la pared abdominal con la
finalidad de derivar al exterior el contenido intestinal.

2 a.- TIPOS DE COLOSTOMIA.

SEGÚN LA TECNICA QUIRURGICA:

Colostomía terminal: Sección completa del colon, abocando a la piel toda su pared circunferencial.

Colostomía lateral: Sección parcial, a nivel de la cara anterior, creando al suturarla a la piel dos
bocas: proximal, que es la funcionante, y distal.

SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA:

Colostomía temporal: Es posible o se prevé la reconstrucción del tránsito.

Colostomía definitiva: No es posible o aconsejable la reconstrucción del tránsito.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN:
Colostomía ascendente: Se exterioriza el colon ascendente. Estoma situado FID.

Colostomía transversa: Se exterioriza el colon transverso. Estoma situado en HD o HI.

Colostomía descendente y sigmoidea: Se exterioriza el colon descendente o el sigma,

respectivamente. Estoma situado FII.

En las Fgs. 1, 2, 3, 4 y 5 podemos ver diferentes tipos de colostomías

2 b.- TIPOS DE ILEOSTOMÍAS

SEGÚN LA TÉCNICA QUIRURGICA:

Ileostomía terminal: Implica la sección transversa y completa del íleon.

Ileostomía lateral o en asa: Se realiza una incisión longitudinal del íleon, de manera que no es
seccionado completamente. Es útil cuando se requiere derivación intestinal. La indicación más
común es la protección de anastomosis en cirugía colorrectal, enfermedad inflamatoria severa y
sepsis pélvica.

Incontinente: Evacúan el contenido intestinal al exterior de forma continuada.

Continente: Por la técnica quirúrgica utilizada son capaces de retener por sí mismas el contenido
intestinal

SEGÚN LA PERMANENCIA:

Ileostomía definitiva: No se realizará la reconstrucción por amputación total del órgano afectado o
por cierre del mismo.

Ileostomía temporal: Se prevé o es posible la reconstrucción del tránsito