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2,023
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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NO. DE
NOMBRE DE LA PRÁCTICA FECHA
PRÁCTICA
0 NORMAS DE LABORATORIO 09-13 DE ENERO
1 MANEJO DE SOLUCIONES FISIOLÓGICAS 16-20 DE ENERO
2 USO DE POTENCIÓMETRO 23-27 DE ENERO
3 RELACIÓN ENTRE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE UNA PROTEÍNA 30 ENERO-3 DE FEBRERO
4 MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN DE MONOSACÁRIDOS Y ALMIDÓN 6-10 DE FEBRERO
HT HOJA DE TRABAJO 13-17 DE FEBRERO
PRIMER EXAMEN PARCIAL TEORÍA 20-24 FEBRERO
5 PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS DEL ALMIDÓN 27 FEBRERO-3 MARZO
6 IDENTIFICACIÓN DE PENTOSAS Y CETOSAS 6-10 DE MARZO
EXAMEN PARCIAL LABORATORIO 13-17 DE MARZO
7 INTRODUCCIÓN A LA ESPECTROFOTOMETRÍA 20-24 DE MARZO
CC CASO CLÍNICO NO. 2 27-31 DE MARZO
SEMANA MAYOR 3-7 DE ABRIL
CC CASO CLÍNICO NO. 2 10-14 DE ABRIL
SEGUNDO EXAMEN PARCIAL TEORÍA 17-21 DE ABRIL
8 DETERMINACIÓN DE GLUCOSA SANGUÍNEA 24-28 DE ABRIL
9 CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA 2-5 DE MAYO
10 HEMOGLOBINA GLUCOSILADA 8-12 DE MAYO
ACT INTEGRACIÓN DEL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS 15-19 DE MAYO
EXAMEN FINAL DE LABORATORIO 22-26 DE MAYO
ENTREGA Y REVISIÓN DE ZONAS DE LABORATORIO 29 MAYO –2 DE JUNIO
EXÁMENES FINALES 5-9 DE JUNIO
EVALUACIÓN DE RECUPERACIÓN 14-17 DE JUNIO
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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INDICE
NUESTROS VALORES 4
Practica No. 0 5
INTRODUCCIÓN AL TRABAJO DENTRO DEL LABORATORIO DE BIOQUÍMICA NORMATIVA DE COMPORTAMIENTO
Y DE TRABAJO 5
Práctica No. 1 12
Manejo de Soluciones Fisiológicas 12
Practica No. 2 15
Uso del potenciómetro para medición del pH 15
Practica No. 3 17
Relación entre estructura y función en una proteína 17
Practica No. 4 20
Métodos de identificación de monosacáridos y almidón 20
Practica No. 5 22
Propiedades físicas y químicas del almidón 22
Practica No. 6 24
Identificación de Pentosas y Cetosas 24
Practica No. 7 28
Introducción a la Espectrofotometría y Curvas de calibración 28
Practica No. 8 38
Determinación de glucosa en muestra sanguínea 38
Práctica No. 9 41
Curva de tolerancia a La glucosa 41
Práctica No. 10 43
Prueba de la Hemoglobina Glucosilada (HbA1) como control del nivel de glucosa en sangre 43
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NUESTROS VALORES
Integridad
Respeto
Actuar
Profesional
Ciudadanía
Innovación
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Practica No. 0
INTRODUCCIÓN AL TRABAJO DENTRO DEL LABORATORIO DE BIOQUÍMICA
NORMATIVA DE COMPORTAMIENTO Y DE TRABAJO
Introducción
Trabajar dentro de un laboratorio de cualquier índole supone un grado de responsabilidad del cual
muchos estudiantes no están conscientes. Es necesario que cualquier persona que se encuentre dentro de
las instalaciones del laboratorio sepa comportarse de forma adecuada. Un mal comportamiento no
solamente tendrá implicaciones disciplinarias, sino podría también tener serias implicaciones de salud y
seguridad. Es absolutamente necesario que tanto el instructor como el estudiante que trabaja dentro del
laboratorio sepan que una acción fuera del comportamiento adecuado puede desencadenar un serio
accidente que puede afectar tanto la salud y seguridad propia como la de los demás. Para evitar este tipo
de situaciones, se ha diseñado una práctica de introducción para dar a conocer al estudiante lo que se
espera de él o ella durante el transcurso de los laboratorios.
Se dará a conocer al estudiante varios documentos que incluyen las reglas generales de comportamiento
dentro del laboratorio. La siguiente semana se hará una prueba corta escrita sobre el contenido de estos
documentos y se evaluará también el cumplimiento de los reglamentos expuestos.
Objetivos
Que el estudiante:
Alcance
Que el estudiante:
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Para que un estudiante tenga derecho a participar en las sesiones del Laboratorio de Bioquímica, debe
cumplir con las siguientes reglas:
El laboratorio es un lugar donde nunca debe llegarse a improvisar. Es necesario asegurar que el
estudiante esté familiarizado con el tema a tratarse en el laboratorio, así como con el procedimiento que
se seguirá. Como ayuda al estudiante, se ha diseñado un cuestionario que llamaremos Pre-lab. Responder
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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el Pre-lab a conciencia tiene la ventaja de ayudar a un mejor rendimiento para el examen corto que se
realizará en cada práctica al inicio de la misma.
El Pre-lab es un cuestionario que queda bajo la responsabilidad del estudiante el resolver a conciencia
para asegurarse que se comprenderá el trabajo que se va a realizar durante el laboratorio. La resolución
escrita del Pre-Lab deberá entregarse al Instructor antes de empezar la práctica del día.
Como se indicó anteriormente, se espera que el estudiante haga su mejor esfuerzo para aprovechar al
máximo las actividades que se proponen en el laboratorio. El trabajo que se realice durante del laboratorio
deberá ser registrado por cada estudiante a manera de poder comprobar qué se hizo, cómo se hizo y cuándo
se hizo. Luego de comprender lo solicitado como parte de la práctica el alumno deberá realizar a cabalidad
dichas actividades.
o Examen Corto
Al inicio, durante o al final de cada laboratorio se realizará un examen corto que evidenciará el
conocimiento con el que se preparó el estudiante para la práctica. El alumno pierde el derecho a esta
prueba si no se presenta a las actividades programadas para el laboratorio
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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es necesario que muestre tanto una buena redacción como una buena ortografía. Como futuros médicos,
es importante que los estudiantes ejerciten su habilidad de escribir bien, ya que forma parte de la buena
formación de todo profesional.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Toda aquella persona que se haya ausentado por cualquier motivo de una práctica, NO TIENE DERECHO
a entregar un reporte, sin importar si la falta ha sido justificada o no. De ser justificada, la nota de dicho
laboratorio se eliminará, a manera de no ser tomada en cuenta en el cálculo de la nota final. Sin embargo,
esto no quiere decir que el estudiante se libere de la evaluación del tema de la práctica durante las pruebas
finales del laboratorio del curso. ES RESPONSABILIDAD DEL ALUMNO investigar el tema tratado durante la
práctica que faltara, independientemente si la falta ha sido justificada o no.
IMPORTANTE: NO se tolerará ningún tipo de copia en los reportes de laboratorio, entre grupos del
mismo laboratorio o entre grupos de otras secciones del curso. Cualquier indicio de plagio (reproducción
no autorizada de una publicación, palabra por palabra, incluyendo Internet) será castigado con una nota de
cero en el reporte. Cualquier indicio de copia (entrega de reportes idénticos por parte de dos o más
alumnos o grupos) será evaluado como un cero para todos aquellos estudiantes que tengan el reporte igual
o con similitudes evidentes, sin importar quién lo generó ni quién lo copió. Todo caso quedará
documentado, y una reincidencia puede significar el retiro definitivo del o los alumnos involucrados del
laboratorio del curso.
Evaluación de todo el trabajo del laboratorio
El trabajo de Laboratorio se evaluará de la siguiente manera:
Pre-laboratorios 1 pt.
Actividad 1 pt.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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NUMERO DE LA PRACTICA
NOMBRE DE LA PRACTICA
---------------------------------------------------INFORMACIÓN SOLICITADA-------------------------------------------------
--
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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NOMBRE: CARNET:
SECCIÓN: FECHA:
RESULTADOS Y ANOTACIONES
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Introducción
Existe una gran variedad de formas de expresar la concentración de una solución. Sin embargo, las
formas comunes de hacerlo también cambian de una ciencia a otra. Es decir, las formas más comunes de
indicar concentraciones no son iguales en un laboratorio de análisis químico que en un laboratorio clínico.
El médico debe estar preparado para identificar estas diferencias en expresión para poder darle una
correcta interpretación a cualquier medición que se le presente, ya sea de un análisis químico (como un
análisis de algún fármaco) o de un análisis clínico (de un paciente).
Antecedentes
Una solución puede definirse como una mezcla homogénea de una o más sustancias dispersadas dentro
de un medio disolvente. El componente de mayor proporción es quien actúa como solvente (también
llamado disolvente), mientras que los que se encuentren en menores proporciones (puede ser uno o más)
son los llamados solutos. Las propiedades de la solución no dependen tanto del tamaño de las moléculas
sino de la cantidad de ellas presentes en una cantidad específica de la solución.
En el ámbito clínico médico se hace uso de diferentes tipos de soluciones, cuyos usos son tan diversos como
la rehidratación o suplementación de componentes bioquímicos de los cuales el paciente presente una
deficiencia. Algunas soluciones son necesarias para la adecuada administración de medicamentos.
Pre-laboratorio
1. Investigue la composición de la solución de Hartman.
2. Haga un cuadro comparativo sobre los diferentes tipos de sueros de rehidratación oral. Incluya:
a. el nombre del tipo de suero,
b. su composición
c. los casos en los que puede ser utilizado.
3. Investigue las diferentes formas de dosificación de medicamentos en cuanto a volumen,
especialmente para niños, y su conversión a mililitros (onzas, cucharaditas, gotas, etc.)
4. ¿Qué es una solución fisiológica y que se refieren con eso?
5. Calcule la normalidad de una solución de 1L con 0.7 g de NaCl
6. En Guatemala se expresa la concentración de glucosa en sangre como mg/dL, mientras que en otros
países es milimoles/L. ¿Cuál es el valor normal de glucosa en sangre en milimoles/L?
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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PRÁCTICA DE LABORATORIO
Materiales
a. Reactivos
− Dextrosa (Glucosa), grado reactivo
− Agua destilada
b. Cristalería
− Probeta de 10mL y 50mL
− Beaker de 150 mL
− Varilla de vidrio
− Vidrio de reloj
− Balón aforado de 1L
c. Instrumentación
− Papel parafinado
− Espátula para pesar
− Pizeta con agua destilada
− Taza (dos tazas caseras por grupo, proporcionado por los estudiantes)
− Pacha de plástico con graduación (dos por grupo, proporcionado por los estudiantes)
− Cucharita de café de uso casero (dos por grupo, proporcionado por los estudiantes)
− Cuchara sopera de uso casero (dos por grupo, proporcionado por los estudiantes)
− Cuchara medidora para dosificación pediátrica (una por grupo, proporcionado por los
estudiantes)
Procedimiento
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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- Transfiera la solución al balón aforado de 1L y determine si necesita más agua o tiene exceso.
- Realice el mismo procedimiento con la otra taza
- Anote sus observaciones
Bibliografía de referencia
1. Burtis, C. A. y E. R. Ashwood. 2001. Fundamentals of Clinical Chemistry. 5ª. Edición. W. B.
Saunders Company. pág. 16-18
2. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis, Correlation.
4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 34-36
3. Nordmann, J. 1986. Análisis Cualitativo y Química Inorgánica. México. Compañía Editorial
Continental, S. A. de C. V. pág. 33-44
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Practica No. 2
Introducción
Las mediciones de pH en algunos fluidos corporales son de gran ayuda en el diagnóstico de
enfermedades. En algunos fluidos es normal y deseable poseer un pH ácido mientras que en otros, pH
neutro o hasta básico. Un médico debe comprender a cabalidad el significado del valor del pH no solamente
como herramienta de diagnóstico, sino para comprender el proceso metabólico que puede estar
provocando la alteración de este valor, así como la forma correcta de tratarlo y corregirlo. En esta práctica
se pretende reforzar el concepto de pH y de mostrar al alumno la forma como se determina el pH de una
solución y las causas de su desviación, usando un ejemplo similar al utilizado en el control del pH en sangre
a través del proceso de respiración.
Antecedentes
Debido a que el agua es el medio de los sistemas biológicos, es indispensable considerar el rol de esta
molécula en disociación de iones de las moléculas biológicas. Aunque el agua es en esencia una molécula
neutra, se ioniza en una pequeña proporción. Esta disociación puede describirse con una ecuación de
equilibrio simple:
H2O ↔ H+ + OH
Expresar la concentración de hidrógenos en una solución puede ser tediosa, ya que las concentraciones
posibles cubren un amplio rango. Una forma sencilla de hacerlo es expresando en forma de pH, el cual se
define como sigue:
pH = -log[H+]
Los ácidos pueden definirse como donadores de protones, mientras que las bases pueden considerarse
aceptores de protones. En términos de pH, los ácidos poseen valores de pH por debajo de 7.0, mientras
que las bases lo poseen por encima del mismo valor. Los ácidos y bases fuertes se disocian por completo
en medio acuoso, formando un grupo de átomos con carga positiva (cationes) y otro con carga negativa
(aniones); por el contrario, los ácidos y bases débiles se ionizan levemente produciendo un equilibrio entre
la especie molecular neutra y los iones producidos. Debe notarse que, al estar en este equilibrio, el pH de
la solución que contiene la especie no cambia, aunque se agreguen volúmenes relativamente grandes de
ácido o base. Este fenómeno se conoce como amortiguación y es de suma importancia en los sistemas
bioquímicos del cuerpo humano. En la mayoría de estudios bioquímicos, es importante realizar los
experimentos que requieren el consumo de iones H+ u OH- en una solución de un agente amortiguador que
posee un pH de equilibrio (también conocido como pK) muy cercano al pH óptimo para el experimento.
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los principales amortiguadores de la sangre son la hemoglobina en los eritrocitos y el ion bicarbonato en el
plasma. En el caso de la hemoglobina, la amortiguación se logra por la ionización de los anillos imidazol de
las histidinas dentro de la proteína.
La formación del ion bicarbonato a partir de CO2 y H2O permite la transferencia del CO2 relativamente
insoluble de los tejidos a los pulmones, donde se expulsa. La principal fuente de CO2 en los tejidos es la
oxidación de los compuestos de carbono ingeridos. La relación entre el ácido carbónico y el ion bicarbonato
formado se muestra en las siguientes ecuaciones.
Estas reacciones ocurren principalmente dentro de los eritrocitos, ya que casi todo el CO 2 que deja los
tejidos por medio del endotelio capilar es atrapado por estas células. La primera reacción está catalizada
por la enzima anhidrasa carbónica. La ionización del ácido carbónico luego ocurre de forma espontánea,
produciendo el ion bicarbonato más un ión hidrógeno.
Potenciometría
Se conoce como potenciometría a la medición de una diferencia de potencial eléctrico entre dos
electrodos. Estas mediciones se hacen a través de un electrodo, el cual forma parte de un aparato mayor
llamado potenciómetro. Existen varias clases de electrodos, según el parámetro que desea medirse.
Usando un potenciómetro puede medirse, por ejemplo, la concentración de iones, tales como calcio, sodio,
potasio e hidrógeno. En el caso de las mediciones de pH, el electrodo que se utiliza es especial, ya que
detecta únicamente concentración de iones hidrógeno (H+).
Los electrodos sensibles a concentraciones de iones hidrógeno están fabricados de un tipo especial de
vidrio, con un grosor generalmente de 10 a 100 µm. La sensibilidad de este vidrio varía con la temperatura,
por lo cual es importante realizar las mediciones de pH a una temperatura constante. Usualmente, el vidrio
se fabrica en forma de bulbo para medir pH en soluciones y en forma plana para medir pH en superficies.
El caso especial de realizar mediciones de pH en sangre requiere electrodos especiales conocidos como
electrodos de capilar.
Pre-laboratorio
1. ¿Cuál es el pH normal en una muestra de orina? ¿De una muestra de sangre?
2. ¿De qué depende el valor del pH de una solución?
3. ¿Cómo ayuda la anhidrasa carbónica a mantener constante el pH de la sangre?
4. Investigue cuál es la importancia del control de pH tanto en orina como en sangre.
Bibliografía de referencia
1. Burtis, C. A. y E. R. Ashwood. 2001. Fundamentals of Clinical Chemistry. 5ª. Edición. W. B.
Saunders Company. pág. 108-110
2. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis, Correlation.
4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 110-112
3. King, M. W. 2004 “Ionic Equilibria Review” THE Medical Biochemistry Page. Indiana University
School of Medicine. Last Modified October 27, 2004.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Introducción
La relación entre la estructura de una proteína y la función que ejerce es directa. Cualquier alteración
que una proteína tenga en su estructura se traduce en una alteración en su función. Algunas alteraciones
son bastante evidentes, y otras más sutiles, pero siempre se da. En la presente práctica se pretende ilustrar
el efecto de la pérdida de estructura (mediante desnaturalización) en la actividad de dos enzimas bien
conocidas.
Antecedentes
Las proteínas son moléculas altamente complejas y difíciles de visualizar incluso en sus versiones más
simples. Se ha utilizado esquemas que resalten ciertas características para poder comprender mejor la
función de cada proteína. Una de las funciones más importantes de las proteínas en el organismo es el de
catalizar reacciones que mantienen el delicado equilibrio de la vida. Como es el caso de todas las proteínas,
un cambio en su estructura a cualquier nivel puede significar una alteración significativa en la función que
lleva a cabo dentro del organismo. En el caso específico de las enzimas, un cambio en cualquier nivel de la
estructura significa la incapacidad de catalizar una reacción, haciendo que la misma no se lleve a cabo a la
velocidad requerida.
Las enzimas son polímeros biológicos que catalizan múltiples procesos, haciendo posible la vida que
conocemos. Tienen una importante participación en la salud y la enfermedad, ya que determinan la
velocidad a la que se lleva a cabo las reacciones en el organismo y, por ende, los procesos fisiológicos.
Pre-laboratorio
1. Investigue la forma cómo actúa la catalasa y la amilasa en el organismo. Explique detalladamente
las reacciones que catalizan y su importancia para nosotros.
2. Indique claramente en qué tejidos humanos se encuentran y qué función cumplen dentro del tejido
mencionado.
3. ¿Qué medios físicos pueden alterar la función y la estructura de una proteína?
PRÁCTICA DE LABORATORIO
Materiales
a. Reactivos
− HCl grado reactivo
− Solución de NaOH 40%
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b. Cristalería
− Pipetas pasteur
− Beakers de 250 mL
− Tubos de ensayo
c. Instrumentación
− Gradilla para tubos de ensayo
− Estufa
− Baño de María con gradilla y a 37 °C
Procedimiento
I. Función de la catalasa
- Numere en su gradilla tubos de ensayo de 1 a 8, y coloque en ellos las siguientes muestras:
Tubo de Muestra
Ensayo
1 Agua destilada
2 Trozo de hígado fresco
3 Trozo de hígado congelado
4 Trozo de hígado congelado y descongelado
5 Trozo de hígado fresco con 20 gotas de agua y calentado en Baño
María (5 min)
6 Trozo de hígado fresco con 20 gotas de HCl
7 Trozo de hígado fresco con 20 gotas de NaOH al 40%
8 Trozo de hígado fresco con 20 gotas de NaCl saturada
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Tubo de Muestra
Ensayo
1 Agua destilada
2 Muestra de saliva
3 Muestra de saliva calentada en Baño María durante cinco minutos
4 Muestra de saliva con 20 gotas de HCl
5 Muestra de saliva con 20 gotas de NaOH al 40%
6 Muestra de saliva con 20 gotas de NaCl saturada
7 Agua destilada con 20 gotas de NaOH al 40%
- Agregue a cada tubo alrededor de un mililitro de solución de almidón al 0.5% e incube durante cinco
minutos a 37°C.
- Agregue una gota de Lugol a cada tubo.
Observaciones importantes
Explique en su reporte los resultados que observó, incluyendo el significado de las pruebas cualitativas
del agua oxigenada y del Lugol.
Anexo
1. Explique la función que tiene en nuestro organismo la catalasa y la amilasa.
2. Explique detalladamente las reacciones que catalizan y su importancia para nosotros
Bibliografía de referencia
1. McKee, T., McKee, J. R. 2003. Bioquímica. La Base Molecular de la Vida. 3ª Edición, traducida de la
3ª Edición en inglés.
2. Murray, R., Mayes, P., Granner, D., Rodwell, V. 2001. Bioquímica de Harper. 15ª Edición en
español, traducida de la 25ª Edición en inglés
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Practica No. 4
Introducción
Los monosacáridos son la fuente de energía más importante e inmediata del ser humano, por lo que son
uno de los componentes más comunes dentro de los componentes de la dieta usual. Algunos se encuentran
como tales, en su forma libre, mientras que otros se encuentran formando disacáridos y hasta polisacáridos.
Uno de los polisacáridos más útiles para la nutrición humana es el almidón, ya que está formado
enteramente por unidades de glucosa y es posible digerirlo enteramente, a diferencia de la celulosa. El
almidón, además de ser un alimento, también es utilizado dentro de algunos procedimientos químicos
como indicador de titulación gracias a su interacción con el yodo molecular. En esta práctica se presenta al
alumno los principales métodos de identificación de monosacáridos y del almidón para determinar su
presencia en varios alimentos.
Antecedentes
Los carbohidratos, que son las biomoléculas más abundantes de la naturaleza, se definen como
polihidroxialdeídos (aldosas) o polihidroxiacetonas (cetosas). Los carbohidratos más simples son unidades
conocidas como monosacáridos, tales como la glucosa o la fructosa. La unión de dos monosacáridos unidos
por enlaces glucosídicos forma un disacárido, como la sacarosa y lactosa. Cuando se unen más de dos
monosacáridos en cadena por medio de los mismos enlaces glucosídicos, se forma un polisacárido, tal como
el almidón, el glucógeno y la celulosa.
Los carbohidratos son la fuente principal de energía para el organismo, contribuyendo con 50 a 60% del
total de calorías usadas por el mismo. Los carbohidratos complejos son una mejor fuente de energía que
los azúcares simples refinados. En el adulto sano, los carbohidratos se almacenan como glucógeno,
principalmente en músculo y en el hígado. Además de ello, se ha descubierto que los carbohidratos
intervienen en procesos celulares importantes, tales como la unión entre células, la transducción de señales
y la endocitosis. Los carbohidratos también se encuentran como partes integrales de otras biomoléculas,
como glucoproteínas y glucolípidos. Algunos monosacáridos se encuentran formando parte de las
moléculas informativas principales, el ADN y el ARN.
Los carbohidratos que reducen los reactivos de Fehling o de Benedict y el reactivo de Tollens se conocen
como azúcares reductores. Todos los monosacáridos y la mayoría de disacáridos son azúcares reductores,
con la importante excepción de la sacarosa (azúcar de mesa) y la threalosa que no son reductores.
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Pre-laboratorio
1. Diferencie entre azúcar reductor y azúcar no reductor.
2. Indique la base bioquímica de las pruebas de Benedict para monosacáridos y de Lugol para almidón.
3. Indique las bases bioquímicas para la prueba de Molish
4. Describa como vería una prueba positiva para carbohidratos si usara la prueba de Molish, Benedict y
Lugol
Bibliografía de referencia
1. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis, Correlation.
4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 583, 697
2. Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Raff, M., Roberts, K., Walter, P. 2002. Molecular Biology of the
Cell. 4ª. Edición. Garland Science.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?call=bv.View..ShowTOC&rid=mboc4.TOC&depth=10
3. Murray, R., Mayes, P., Granner, D., Rodwell, V. 2001. Bioquímica de Harper. 15ª Edición en
español, traducida de la 25ª Edición en inglés.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Practica No. 5
Introducción
El almidón es uno de los compuestos más importantes para el ser humano, ya que es la principal forma
de almacenamiento de energía en el reino vegetal, y por ende, la principal fuente de carbohidratos en
nuestra dieta. Es especialmente abundante en papas, el maíz, en las semillas y en todos sus derivados
(harinas, especialmente). Además, es muy fácil de digerir y de aprovecharse.
Antecedentes
La digestión del almidón ocurre debido a enzimas de hidrólisis especiales en un proceso complejo. El
almidón es un material semi-cristalino que se fabrica en varias partes de una planta. Industrialmente, la
fuente más importante del almidón comercial es el maíz, aunque también puede obtenerse de otras fuentes
importantes, tales como trigo, arroz, papa, entre otros.
Aunque el almidón está enteramente formado por unidades de glucosa, posee dos estructuras
principales: amilosa y amilopectina. La amilosa es un compuesto lineal compuesto por unidades de
α-glucosa. Estas subunidades de glucosa están unidas por un enlace conocido como enlace glucosídico
α(1→4), indicando que la unión se da entre el carbono 1 de una α-glucosa y el carbono 4 de la siguiente. La
amilopectina, en cambio, está formada además de los enlaces α-(1→4) de la amilosa, por enlaces α(1→6),
formando ramificaciones.
La amilosa es hidrolizada mediante la acción de una enzima específica, conocida como amilasa, presente
en la saliva (conocida como ptialina). Esta enzima se especializa en romper los enlaces α-(1→4)
característicos de la amilosa y también los enlaces glucosídicos alfa-1,4 de la amilopectina y da como
productos diversos carbohidratos de diferentes tamaños, debido a que la alfa-amilasa producida en las
glándulas salivales así como la alfa-amilasa producida en el páncreas es una endoamilasa, eso quiere decir
que rompe el almidón en su interior y sus productos pueden ser: glucosa, maltosa, maltotriosa, isomaltosa
y dextrinas. La alfa-amilasa salival dispone de muy poco tiempo para romper el almidón y por eso su acción
es muy corta en cambio la alfa-amilasa pancreática dispone de más tiempo para actuar sobre el almidón y
sus productos pueden ser moléculas más pequeñas como glucosa, maltosa e isomaltosa.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Sin embargo, cuando el almidón se hidroliza por acción de ácidos, se rompe en una serie de compuestos
intermedios.
Almidón → Amilodextrina → Eritrodextrina → Acrodextrina → Maltosa → Glucosa
Estos compuestos se caracterizan por dar un color diferente cada uno a las reacciones de identificación
de carbohidratos.
Pre-laboratorio
1. ¿Cuál es la importancia principal del almidón para el ser humano?
2. ¿Qué fuentes de almidón conoce usted y utiliza a diario?
3. ¿Por qué los seres humanos no guardamos almidón como reserva de energía?
4. Dibuje la estructura de la glucosa y de la maltosa
5. Investigue los compuestos intermediarios que se forman en la degradación del almidón.
Bibliografía de referencia
1. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis, Correlation.
4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 583, 697
2. Murray, R., Mayes, P., Granner, D., Rodwell, V. 2001. Bioquímica de Harper. 15ª Edición en
español, traducida de la 25ª Edición en inglés.
3. Tester, R.F. y J. Karkalas, X. Qi. 2004 Starch structure and digestibility Enzyme-Substrate
relationship. World’s Poultry Science Journal. Vol. 60.
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Introducción
Los monosacáridos son la fuente de energía más importante e inmediata del ser humano, por lo que son
uno de los componentes más comunes dentro de los componentes de la dieta usual. Algunos se encuentran
como tales, en su forma libre, mientras que otros se encuentran unidos formando disacáridos y hasta
polisacáridos. En esta práctica se presenta al alumno los principales métodos de identificación de pentosas
y cetosas para determinar su presencia en varios alimentos y soluciones conocidas.
Antecedentes
Las pentosas son monosacáridos (glúcidos simples) formados por una cadena de cinco átomos de
carbono. Como en los demás monosacáridos aparecen en su estructura grupos hidroxilo (OH). Además,
también pueden llevar grupos cetónicos o aldehídicos. La fórmula general de las pentosas es C5H1005. A
continuación se citan algunas pentosas:
Aldopentosas: Como su nombre lo indica contienen la función aldehído. Una de las más importantes es la
ribosa, la cual hace parte de los nucleótidos que forman el ARN. A partir de la ribosa se puede obtener la
desoxirribosa la cual forma parte del ADN.
Cetosas:
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La D-fructosa, originalmente llamada levulosa, suele conocerse como el azúcar de la fruta por su
contenido elevada en ésta. Se encuentra también en algunos vegetales y en la miel. Esta molécula es
importante como miembro del grupo de la familia de las cetosas. Por gramo, la fructosa es doblemente
dulce que la sacarosa, por lo que puede usarse en cantidades menores. Por esa razón, la fructosa se usa
como edulcorante en muchos alimentos procesados. Por otro lado, la fructosa se usa en cantidades
importantes en el sistema reproductor masculino, ya que los espermatozoides la usan como fuente principal
de energía.
La lactosa, o el azúcar de la leche, es un disacárido formado por una molécula de galactosa unida a una
glucosa por medio de un enlace ß(1→4). La incapacidad de hidrolizar este enlace (deficiencia de lactasa) es
común entre los animales.
La sacarosa, o azúcar común de mesa (de caña o de remolacha), se produce en hojas y raíces de las
plantas. Es una fuente de energía que se transporta a través de toda la planta. La sacarosa contiene un
residuo α-glucosa y uno ß-fructosa unidos a través de sus carbonos anoméricos.
Pre-laboratorio
1. Investigue el uso y fundamento de las reacciones de Bial y Seliwanoff
2. ¿Qué tipo de alimentos cree usted que daría positivo para la prueba de pentosas?
3. Escriba la reacción de hidrólisis de la lactosa. ¿Qué enzima la cataliza?
4. ¿Qué tipo de alimentos cree usted que daría positivo para la prueba de cetosas?
5. Investigue sobre la intolerancia a la lactosa, o deficiencia de lactasa.
PRÁCTICA DE LABORATORIO
Materiales
a. Reactivos
− Solución de glucosa (dextrosa) al 5%
− Solución de fructosa al 5%
− Solución de xilosa al 5%
− Solución de sacarosa al 5%
− Leche entera (proveído por el estudiante)
− Leche Delactomy (proveído por el estudiante)
− Miel (proveído por el estudiante)
− Reactivo de Bial
− Reactivo de Benedict
− α-naftol al 1%
− Ácido sulfúrico concentrado
− Reactivo de Seliwanoff
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b. Cristalería
− Pipetas Pasteur
− Tubos de ensayo
− Beakers de 250 mL
c. Instrumentación
− Gradilla para tubos de ensayo
− Estufa
− Pinza para tubos de ensayo
Procedimiento
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Anexos
1. Explique en su reporte si logró la hidrólisis de su muestra de leche y de sacarosa o no. Indique las
posibles razones de porqué sí o no lo logró.
2. Investigue sobre la intolerancia a la lactosa, o deficiencia de lactasa.
Bibliografía de referencia
1. McKee, T., McKee, J. R. 2003. Bioquímica. La Base Molecular de la Vida. 3ª Edición, traducida de la
3ª Edición en inglés.
2. Murray, R., Mayes, P., Granner, D., Rodwell, V. 2001. Bioquímica de Harper. 15ª Edición en
español, traducida de la 25ª Edición en inglés
3. Villanueva de Bocaletti, Odette. Manual de Laboratorio Bioquímica 1 2005. Universidad del Valle
de Guatemala.
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Antecedentes
Cada sustancia tiene su propio espectro de absorción, el cual es una curva que muestra la
cantidad de energía radiante absorbida, Absorbancia, por la sustancia en cada longitud de onda del
espectro electromagnético, es decir, a una determinada longitud de onda de la energía radiante, cada
sustancia absorbe una cantidad de radiación que es distinta a la que absorbe otro compuesto (Fig. 1)
Absorbancia
(A)
Ley de Lambert
Esta ley establece que cuando pasa luz monocromática por un medio homogéneo, la disminución de la
intensidad del haz de luz incidente es proporcional al espesor del medio, lo que equivale a decir que la
intensidad de la luz transmitida disminuye exponencialmente al aumentar aritméticamente el espesor
del medio absorbente (Fig. 2):
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P0
B
Fig. 2. Ley de Lambert
Ley de Beer
La intensidad de un haz de luz monocromática disminuye exponencialmente al aumentar
aritméticamente la concentración de la sustancia absorbente, cuando este haz pasa a través de un
medio homogéneo (Fig. 3).
P0
En este caso
max =
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Las mediciones de absorbancia se hacen en la zona de longitudes de onda donde se espera que absorba
la sustancia problema. Si se trata de sustancias coloreadas, las mediciones se realizan en la zona visible
del espectro electromagnético (380 a 800nm). En el caso de sustancias no coloreadas, las mediciones
se realizan en la región ultravioleta del espectro electromagnético (200 a 380nm).
Curva de Calibración.
Uno de los métodos más utilizados para determinar la concentración de una muestra problema, es el
método de la curva de calibración. Esta curva de calibración es una gráfica que relaciona la
concentración de al menos cinco soluciones de estándar de concentraciones conocidas, con la
absorbancia de cada uno de ellos a la longitud de onda máxima (max) (Fig. 5).
Una vez obtenida la gráfica se determina la función matemática que presenta dicha recta a través del
tratamiento estadístico de regresión de los mínimos cuadrados, la cual relaciona la absorbancia y la
concentración de un analito. La siguiente ecuación matemática corresponde a dicha función:
A=mc+n (Ecuación 1)
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Al hacer la curva de calibración, se debe emplear la longitud de onda de máxima absorbancia (max.),
para obtener una recta con la máxima pendiente y así tener mayor sensibilidad y precisión al hacer las
mediciones. La medición de la absorbancia de la solución problema debe hacerse a la misma longitud
de onda que fue hecha la curva de calibración.
Bibliografía
1. Skoog, D.A., West, D.M., Holler, F.J., Crouch, S.R. 2001 Química Analítica. 7ª. Edición. McGraw
Hill. pág. 166
ANEXO 1
EL ESPECTROFOTÓMETRO
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ANEXO 2
CÁLCULO DE REGRESIÓN LINEAL
Muchos métodos analíticos se basan en una curva de calibración en la que una cantidad medida
y se relaciona en proporción directa con la concentración conocida x de una serie de patrones (o
soluciones de concentración conocida). La ordenada (la variable dependiente, graficada en el eje y)
representa la característica medida (en este caso, absorbancia), mientras que la abscisa (la variable
independiente, graficada en el eje x) representa la concentración (en nuestro caso, partes por millón).
Como es común (y deseable), la gráfica tiende a una línea recta, aunque debe observarse que no todos
los datos caen sobre la línea recta, debido a errores aleatorios de la medición.
Para lograr obtener la recta que mejor se ajusta al grupo de datos que se ha obtenido, es necesario
avocarse a la técnica estadística conocida como análisis de regresión, el cual proporciona medios para
la elaboración objetiva de una ecuación para esta recta, a través del uso del método de los mínimos
cuadrados.
Al emplear este método para generar una curva de calibración, se debe partir de dos suposiciones:
primero, que existe una relación lineal entre la variable medida (y) y la concentración del compuesto
que se busca (x), y segundo, que cualquier desviación de los puntos individuales respecto a la recta
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obtenida se debe a errores aleatorios de la medición. La ecuación que se obtiene es, entonces, en el
formato:
y = mx + b
Procedimiento
I. Gráfica de Datos
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III. Cálculos
a. Suponga que una muestra del paciente 1, de concentración de proteína desconocida, le dio
una lectura de absorbancia de 0.100, y la muestra del paciente 2 tiene una absorbancia de
0.200. Calcule las concentraciones en las dos muestras, despejando de la ecuación de
regresión de la gráfica que obtuvo en el laboratorio.
Si
Y = mX + b,
ANEXO 3
CÁLCULO DE LA CONCENTRACIÓN DE COMPUESTOS
Tubo “blanco”: contiene diluyente, estabilizadores químicos del pH, reactivos colorantes y todos los
ingredientes que sean necesarios para la realización de la Técnica, pero no debe contener la sustancia
que se va a estudiar. El “blanco” sirve para hacer la calibración del espectrofotómetro, desechando la
absorbancia de todos los componentes diferentes de la sustancia de estudio, lo cual se logra haciendo
que en presencia de esta cubeta óptica en el recipiente respectivo del fotómetro, ajustemos la
absorbancia de la pantalla a “cero”. De tal forma que estas mismas sustancias en los otros tubos ya no
interfieran en las próximas lecturas de absorbancia.
Tubo “estándar”: contiene lo mismo que el blanco, y se le agrega la sustancia de estudio a una
concentración conocida. El objetivo que tiene la preparación de este tubo es que sirve para comparar
su absorbancia, la cual será en función de la concentración conocida, con la absorbancia de la
“muestra”.
Tubo “muestra”: contiene lo mismo que el blanco, pero en este no conocemos la cantidad de la
sustancia que estamos estudiando. Este se prepara a partir de fluidos biológicos (sangre, líquido
cefalorraquídeo, entre otros).
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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El haber puesto los componentes en los tres tubos nos permite tener un coeficiente de absorción
molar uniforme. En estas circunstancias y teniendo en cuenta que el espesor de la muestra absorbente
habrá de ser siempre de 1 cm, entonces nos queda que la absorbancia habrá de ser directamente
proporcional a la concentración del compuesto dado, según la siguiente formula.
PRÁCTICA DE LABORATORIO
Materiales
a. Reactivos
− Solución madre de azul de metileno, 80 ppm (mg/L)
b. Cristalería
− Balones aforados de 100 mL, 50 mL, 25 mL y 10 mL
− Pipetas volumétricas de 5 mL y 10 mL
− Tubos de ensayo
− Beaker 150 mL
− Pipetas Pasteur
c. Instrumentación
− Gradilla
− Espectrofotómetro UV-VIS
− Celdas para lectura
Procedimiento
I. Preparación de Curva de Calibración
- Se preparará una curva de calibración por mesa de estudiantes. La curva de calibración es de
siete puntos, desde cero a cuarenta partes por millón de azul de metileno.
- Prepare en los balones aforados, las concentraciones según la tabla siguiente:
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16 5 mL 25 mL
20 25 mL 100 mL
32 10 mL 25 mL
40 25 mL 50 mL
- Transfiera alrededor de 5 mL de cada solución a tubos de ensayo. Asegúrese que los tubos
de ensayo se encuentren limpios, secos y claramente identificados.
- Incluya un tubo con la solución de concentración desconocida que se le entregará durante el
laboratorio.
Observaciones importantes
Anote en su formato de resultados la absorbancia de cada punto de su curva de calibración y de
su muestra desconocida. Reporte la ecuación de su curva, la correlación entre sus puntos y la
concentración de su muestra desconocida.
Anexo
1. Investigue por lo menos cinco exámenes de laboratorio clínico de rutina, que se realicen por
medio de la espectrofotometría, indicando sus valores normales y su uso.
2. ¿Cuál es la importancia de la espectrofotometría?
Bibliografía
1. Skoog, D.A., West, D.M., Holler, F.J., Crouch, S.R. 2001 Química Analítica. 7ª. Edición. McGraw
Hill. pág. 166
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Introducción
La glucosa es el azúcar principal de la sangre y una fuente muy importante de energía que las células
de nuestro organismo utilizan, por tal motivo esta ha sido objeto de muchos estudios y la literatura
ofrece diversas técnicas de análisis, las cuales varían de acuerdo con diferentes factores como la
naturaleza de la muestra, los contenidos de glucosa y la viabilidad experimental. Uno de los métodos
utilizados a nivel clínico y de investigación es el enzimático colorimétrico para la determinación de
glucosa en suero o plasma. Debido a que en la sangre hay células como los glóbulos blancos o glóbulos
rojos que pueden seguir consumiendo azúcar después de extraer la sangre, el valor de glucosa en sangre
completa es un 15 % menor que el valor de glucosa en suero o plasma.
Antecedentes
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene
fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el hígado en forma de
glucógeno. En esta última forma mantiene la concentración normal de glucosa en sangre. Para que esos
niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina,
una hormona sintetizada en las células beta del páncreas, la cual se libera cuando los niveles de glucosa
en sangre se elevan más de 70 mg/dL, la insulina recluta los transportadores de glucosa en el músculo
y tejido adiposo, llamados GLUT-4, lo que favorece el ingreso de glucosa a estas células.
Por tanto, la determinación de glucosa en sangre (glucemia) es útil para el diagnóstico de numerosas
enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la diabetes mellitus. También es necesaria esta
prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de insulina que se debe administrar
para tratarla.
La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar
eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, diversos carbohidratos
como los que comemos en cereales, tortillas, pan, verduras o frutas, todos ellos se digieren en el
intestino hasta convertirse en monosacáridos los cuales por vía porta llegan al hígado y allí todos los
monosacáridos absorbidos se convierten en GLUCOSA.
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GOD
Glucosa + O2 + H2O ------------------ > Acido glucónico + H2O2
POD
H2O2 + 4-aminofenazona + fenol ----------------- > quinoneimina + 4 H2O
Valores de referencia
Suero o plasma: 70 – 110 mg/dL
Pre-laboratorio
1. A que nos referimos cuando hablamos de:
- Hiperglicemia
- Hipoglicemia
- Diabetes mellitus
PRÁCTICA DE LABORATORIO
Materiales
a. Reactivos
− Reactivo de glucosa
− Muestras sanguíneas (Suero)
− Estándar de glucosa
− Alcohol al 70%
− Cloro al 5%
b. Cristalería
− Tubos de Ensayo
c. Instrumentación
− Gradilla para tubos de ensayo
− Micropipetas de 10-100µL, 100-1000µL
− Tips amarillos y azules
− Espectrofotómetro
− Celdas para espectrofotómetro
− Baño de María a 37 °C
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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Procedimiento
- Identificar los tubos de ensayo como Blanco, estándar y muestra.
- Seguir el siguiente esquema de pipeteo
Cálculo de resultados
Valores de referencia
Suero o plasma: 70 – 110 mg/dL
Observaciones importantes
En discusión, debe explicar claramente la base de cada prueba y aclarar o justificar cualquier
análisis que no hay concordado con sus expectativas de resultados.
Bibliografía de referencia
1. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis,
Correlation. 4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 583, 697
2. Ficha técnica de Glucosa AA. Wiener Lab. Rosario - Argentina.
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REALIZADO POR: LICDA. SARA BEATRIZ MOLINA DE SAMAYOA/ DRA. DORA INÉS MAZARIEGOS CORDERO
Práctica No. 9
Introducción
Antecedentes
En ayunas la liberación de glucosa hepática está muy aumentada, lo cual determina el diagnóstico,
hiperglicemia en ayunas o diabetes. En la diabetes mellitus, las personas no pueden metabolizar
correctamente la glucosa, sobretodo en el músculo esquelético y en el tejido adiposo debido a la falta
de insulina (diabetes mellitus tipos 1), o debido a una insulina que no se une correctamente a su
receptor en la célula blanco (diabetes mellitus tipo 2). Por lo anterior la glucosa no se utiliza como
combustible en el músculo esquelético y tejido adiposo, los niveles de glucosa sanguínea aumentan
arriba de los valores normales causando hiperglicemia.
La prueba de tolerancia a la glucosa no es más que varias medidas del nivel de azúcar en la sangre
antes y después de la administración de una carga definida de glucosa. El principal propósito de la curva
de tolerancia a la glucosa es diferenciar entre pacientes con tolerancia normal a la glucosa, intolerantes
a la glucosa y diabéticos. En un paciente normal, la máxima elevación de glucosa sanguínea se observa
después de 30 minutos de ingerida la dosis de prueba y regresa a valores normales después de 3 horas.
En diabéticos, los niveles de glucosa sanguínea alcanzados son más altos y la vuelta a valores basales es
más tardada.
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LABORATORIO BIOQUÍMICA I
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• Se recomienda una carga de 75g de glucosa para pacientes no embarazadas, la cual debe beberse
en menos de cinco minutos
La curva de tolerancia a la glucosa puede requerirse para diagnosticar un paciente con diabetes
mellitus tipo 2, siempre y cuando una medición de glucosa en ayunas haya dado un valor sérico menor
de 129 mg/dl. Sin embargo, la prueba es muy útil para el diagnóstico de diabetes mellitus gestacional,
de intolerancia a la glucosa y para estudios epidemiológicos. Una variante de esta prueba, llevada a
cabo en 5 horas, también puede servir para el diagnóstico de varios tipos de hipoglucemia, siempre y
cuando se acompañe de una curva de insulina que se hace con las mismas muestras séricas que con la
que se determina la glucosa. La curva de tolerancia a la glucosa y la curva de insulina también se indican
en cualquier persona que se investiga por “síndrome metabólico”.
Bibliografía de referencia
1. Idema, Lars. Hypoglycemia Homepage Holland Glucose Tolerance Test Actualizado al 28 de abril,
1998. Consultado el 2 de noviembre, 2005.
http://hypoglykemie.nl/gtt.htm
2. Tschritter, Otto, et al. Assessing the Shape of the Glucosa Curve During an Oral Glucosa Tolerante
Test. Diabetes Care 26:1026–1033, 2003.
http://care.diabetesjournals.org/cgi/reprint/26/4/1026
3. Burtis, C. A. y E. R. Ashwood. 2001. Fundamentals of Clinical Chemistry. 5ª. Edición. W. B.
Saunders Company. pág. 16-18
4. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis,
Correlation. 4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 34-36
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REALIZADO POR: LICDA. SARA BEATRIZ MOLINA DE SAMAYOA/DRA. DORA INÉS MAZARIEGOS CORDERO
Práctica No. 10
Prueba de la Hemoglobina Glucosilada (HbA1) como control del nivel de glucosa en sangre
Introducción
Uno de los parámetros más utilizados por los médicos para controlar el progreso y el manejo de la
diabetes en sus pacientes es la determinación de glucosa en sangre. Sin embargo, el parámetro de
glucosa en sangre refleja los niveles del momento en que se toma la muestra. En cambio, la
hemoglobina glucosilada se forma progresiva e irreversiblemente en los eritrocitos durante el período
normal de vida de éstos, de ciento veinte días. Debido a que la cantidad de hemoglobina glucosilada
presente en sangre refleja el nivel de glucosa en sangre manejado durante las 6 a 8 semanas previas al
día en que se hace el examen de laboratorio, el valor que este tiene es mucho mayor que la
determinación de glucosa en ayunas, el paciente no puede engañar al médico, aunque se ponga a dieta
de carbohidratos un par de días antes del examen.
El valor normal de la hemoglobina glucosilada es hasta 6 % en el adulto y 4 % en el niño. Por cada 1
% que aumenta la hemoglobina glucosilada (Hb A 1c), aumenta en 30 a 35 mg % la concentración de
glucosa sanguínea. Así como la glucosa se une a la GLOBINA de la hemoglobina, también puede unirse
a otras proteínas plasmáticas y proteínas de membrana, por eso la hiperglicemia causa muchos daños
secundarios a nivel celular. La unión de la proteína (globina u otra proteína) a la glucosa se produce sin
acción enzimática, a esto se le conoce con el nombre de GLUCACIÓN, en cambio cuando interviene una
enzima que cataliza la unión de la glucosa a la proteína como ocurre en la síntesis de las glucoproteínas
se conoce con el nombre de GLUCOSILACIÓN.
Antecedentes
Diabetes mellitus
Varias investigaciones han demostrado que la diabetes mellitus no es una enfermedad única, sino
un conjunto de enfermedades que manifiestan un síntoma en común: la inhabilidad del paciente de
regular su nivel de glucosa en sangre (es decir, intolerancia a la glucosa). Los principales síntomas de la
diabetes mellitus son niveles de glucosa anormalmente altos tanto en sangre como en orina
(hiperglucemia y glucosuria, respectivamente), poliuria, polidipsia (sed excesiva), hambre constante
(polifagia), pérdida de peso repentina y, durante los episodios agudos de la diabetes mellitus, exceso de
cuerpos cetónicos en sangre y en orina (cetonemia y cetonuria, respectivamente). Todos estos síntomas
son el resultado final de la falta de capacidad de metabolizar la glucosa y de mantener altos niveles de
glucosa en sangre.
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Interpretación clínica. En la siguiente tabla se muestran los valores útiles para la interpretación
clínica de un paciente. Tome la decisión sobre su paciente en base a los resultados obtenidos.
Pacientes %HbA1
Pacientes normales o pacientes diabéticos controlados o con metabolismo estabilizado 4.5 – 7.0
Pacientes diabéticos no controlados o con desbalances metabólicos 8.5
Pre-laboratorio
1. ¿Qué factores se toman en cuenta para el diagnóstico de Diabetes Mellitus, tanto tipo I como
tipo II en un paciente?
2. ¿Cuál es la incidencia de diabetes en Guatemala?
3. ¿Cuál es la importancia de realizar la prueba de hemoglobina glucosilada en los pacientes que ya
están diagnosticados como diabéticos?
4. Investigue qué factores pueden alterar los resultados de la prueba (Hemoglobina glucosilada,
HbA1)
5. Existen varios tipos de hemoglobina glucosilada, por lo que debe tenerse especial cuidado al
ordenar las pruebas de hemoglobina glucosilada. Investigue la diferencia entre hemoglobina
glucosilada total, GHb y la hemoglobina HbA1c. Indique los valores normales para cada una de
ellas y las diferencias en su interpretación clínica.
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Bibliografía de referencia
1. Human Besellscharft für Biochemica und Diagnostica mbH. 2005. Glycohemoglobin HbA1-Test.
Fast Ion-Exchange Resin Separation Method. Inserto.
2. Kaplan, L. A. y A. J. Pesce, S. C. Kazmierczak. 2003 Clinical Chemistry. Theory, Analysis,
Correlation. 4ª. Edición. Mosby, Inc. pág. 580-600
3. Murray, R., Mayes, P., Granner, D., Rodwell, V. 2001. Bioquímica de Harper. 15ª Edición en
español, traducida de la 25ª Edición en inglés. Págs. 83-84
4. Sacks, David B. et al. 2002. Guidelines and Recommendations For Laboratory Analysis in the
Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. The National Academy of Clinical
Biochemistry. Págs 27-33 (Disponible en
http://www.aacc.org/NR/rdonlyres/1B0F23CE-7458-442E-BDA4-
3096BD6E4C41/0/1_diabetes_overview.pdf ).
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