Reflexión profesional:

Para la realización de este trabajo hemos utilizado la teoría de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. Su visión holística del ser humano nos permite contemplar al paciente en las 4 dimensiones que lo
conforman: la salud, la biológica, la psicológica, la social y la espiritual. Este modelo del que hablamos consiste en un conjunto de actividades que pueden contribuir a la calidad de vida de las personas, mediante

VALORACIÓ DxEs:
la realización de cuestionarios, preguntas y datos objetivos obtenidos de la propia observación de la enfermera. Gracias a esta teoría he podido abordar al paciente con una mayor visión desde diferentes puntos de
vista. Me ha proporcionado la oportunidad de conocer, indagar y descubrir todos los detalles que creo necesarios para poder ayudar y acompañar a la persona cuidada de la forma más completa y holística posible.
Creemos firmemente en el poder de la escucha activa y la empatía, para poder experimentar lo que siente y lo que rodea a nuestro paciente junto, en este caso, con la guía de los 11 patrones funcionales.
N (00004) Riesgo de infección r/c El hecho de hacer este trabajo me ha proporcionado la capacidad y la seguridad en mí mismo para la realización de un proceso enfermero completo. A través de este trabajo he descubierto mis grandes virtudes y
áreas de mejora respecto a la realización de un proceso enfermero. Entre las virtudes cabe destacar la resolución de problemas que me he ido encontrando a lo largo del trabajo y la perseverancia, pues en algunas
Patrones procedimiento invasivo, m/p deterioro
de la integridad cutánea.
partes no sabía cómo avanzar. Por otro lado, entre las áreas de mejora puedo destacar el gran tiempo que he tenido que invertir para la elección del DxEp y los problemas de colaboración y riesgos de complicación.
A pesar de todo esto, el balance global ha sido positivo, creo firmemente que he aprendido mucho con este trabajo.
Funcionales
MARC
(00046) Deterioro de la integridad
1.- PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD- cutánea r/c pinchazos, m/p
MANEJO DE SALUD.
Alérgico a los derivados de la pirazolona
interrupción de la superficie de la piel.
Evaluación en
O
y las penicilinas de amplio espectro. (00014) Incontinencia fecal r/c
Antecedentes quirúrgicos: intervenido de
hemicolectomía laparoscópica.
anomalía del esfínter rectal y lesiones base a la PA:
NOC
Ingresa en UCI tras intervención colorrectales, m/p incapacidad para

quirúrgica.
Se encuentra en medicina interna durante
3 semanas.
Riesgo de indefensión aprendida.
Refiere tener dolor.
Presenta ileostomía, porta Sonda vesical y
via venosa central en subclavia derecha.
DxEp:
eliminar heces formadas.
(00088) Deterioro de la deambulación
r/c dolor, m/p dificultad para cambiar
la distancia requerida.
(00214)Disconfort r/c régimen terapéutico, m/p NOC DxEp:
(1605) Control del dolor DxEp
ansiedad.

RCp: NOC RCp:

(00095) Insomnio r/c ansiedad, m/p
Se encuentra consciente, orientado,
eupneico e independiente para las deterioro del estado de salud. (1605) Control del
actividades de la vida diaria.
Constantes basales. (00214)Disconfort r/c régimen
(1101) Integridad titular: piel y membranas mucosas
dolor. Resultado
Presenta neoplasia maligna de recto.
2.- PATRÓN NUTRICIONAL-
terapéutico, m/p ansiedad.
(00132) Dolor agudo r/c agentes
RC2: necrosis, retracción, prolapso, estenosis,
obstrucción estola.
conseguido puesto
METABÓLICO.
4 comidas al día. lesivos, m/p expresión facial de dolor. que, observando al
Consume pocas cantidades de agua, pero
de forma prolongada durante el día. (00146) Ansiedad r/c dolor, m/p paciente, nos
Sin alergias alimentarias.
Temperatura basal normal.
expresa dolor abdominal.
cercioramos que ha
RCs
6kg de peso, 1.65 metros de altura y un
IMC de 19. reducido y controlado

Indicad PI PD PA Tiempo
Presenta herida debido a la realización de
la ileostomía.
3. PATRÓN ELIMINACIÓN. RC1: Úlcera/hernia periestomal.
el dolor.
NOC RCp
Presenta ileostomía.
Uso de bolsa de ileostomía para la RC2: necrosis, retracción, prolapso,

ores
eliminación de residuos. estenosis, obstrucción estola.
De forma habitual necesita un cambio de
bolsa de ileostomía 2 veces al día. (Por
equipo de enfermería).
RC3: desequilibrio hidroelectrolítico.
(1101) Integridad
Heces normales.
Ausencia de vómitos.
tisular: piel y

1 3 3 24h membranas mucosas.

4. PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO. (1605) Control del dolor
Niveles de ejercicio físico y actividad
muy bajos por ingreso en planta.
Dificultad para moverse y deambular por
Se mantienen los
sí mismo.
5. PATRÓN SUEÑO-DESCANSO.
valores establecidos,
Refiere no descansar por la noche.
puesto que no hay
(1101) 24h
6. PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL.

5 5 5 ninguna complicación
Órganos de los sentidos intactos.
Habilidades cognitivas óptimas.
Refiere tener dolor.
respecto a la
Integrid
Se encuentra incómodo debido a la
intervención y a su hospitalización en
planta. integridad tanto del
7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-
AUTOCONCEPTO. estoma como de las
ad estructuras
Se siente poco útil por el largo periodo de
hospitalización. (2300) Administración de la medicación.
Salud postural escasa.
Poco contacto visual. Prescribir o recomendar los medicamentos, de colindantes.
titular: NICs
Voz timorata y tenue.
Refiere encontrarse nervioso y
angustiado.
acuerdo con la autoridad prescriptora, según el caso.
8.PATRÓN ROL-RELACIONES. Vigilar al paciente para determinar la necesidad de
piel y DxEp
Padre de familia.
Jubilado.
Se siente mal por la dependencia que tiene
medicamentos a demanda, si es apropiado.
en su esposa.
Observar los efectos terapéuticos de la medicación
membra
9. PATRÓN SEXUALIDAD-
REPRODUCCIÓN.
No presenta alteraciones.
en el paciente.
10. PATRÓN ADAPTACIÓN-

nas
TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Cuenta con el apoyo de su mujer.
11. PATRÓN VALORES-CREENCIAS.
- No presenta alteraciones.

mucosas
Escala (0480) Cuidados de la ostomía.
Likert:Es Aplicar un dispositivo de ostomía que se adapte
adecuadamente, si es necesario.
cala NICs - Vigilar la curación del estoma/tejido circundante y la
adaptación al equipo de ostomía.
Likert. RCp
1.-