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UNIVERSIDAD DE CHILE- FACULTAD DE MEDICINA

Conocimiento básicos del médico general según perfil de conocimientos EUNACOM

-En apartado de cirugía incluye estos puntos que e médico general debe conocer:

a) Teoría: 4.01.3.007 Conceptos básicos de anestesia general, local y regional

b) Procedimientos diagnósticos y terapéuticos :

*4.01.5.001 Anestesia local por infiltración (Realizar )

*4.01.5.002 Anestesia troncular de dedos y ortejos (Realizar)

4.01.5.007 Cricoidostomía (Realizar)

4.01.5.016 Fibrobroncoscopía (Derivar a especialista )

4.01.5.018 Intubación traqueal (Realizar)

4.01.5.019 Intubación nasogástrica (Realizar )

*4.01.5.020 Inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas( Realizar)

4.01.5.022 Manejo de vía aérea y columna cervical en trauma (Realizar )

4.01.5.023 Manejo ventilatorio básico (Realizar )

**4.01.5.027 Punción venosa (Realizar )

*4.01.5.028 Resucitación cardiorrespiratoria (Realizar )

4.01.5.030 Traqueostomía y cricoidostomía (Derivar a especialista )

* : Se enseñan en otras instancias durante la formación del médico general de la


Universidad de Chile

**: A partir de este año incluido en currículum de la Universidad como paso práctico.

Puntos subrayados son los que pueden quedar a cargo nuestro ya que no son vistos a
cabalidad en otras instancias.

c) Tratamiento completo

Enfermedad diverticular no Patología mamaria benigna


complicada Várices. Insuficiencia venosa crónica
Hemorroides - fisura anal Escaras
Enfermedades del seno pilonidal Abscesos, forúnculos, panadizos,
Fisura anorectal flegmones
Hernias, eventraciones y Onicocriptosis
evisceraciones Heridas y contusiones menores
Patología benigna del tiroides Paro cardiorespiratorio
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Considerando lo antes expuesto y tomando en cuenta que la cantidad de conocimiento
que deben adquirir también debe ser medida con alguna herramienta docente con el fin
de corroborar que el educando efectivamente aprenda, es que propongo estos cambios
en nuestro sistema de docencia:
I) El conocimiento de conceptos básicos de anestesia general, regional y local como teoría
me parece extremadamente difícil de alcanzar en una semana, por lo demás, si
consideramos que en la formación del médico se requiere que el estudiante logre las
habilidades prácticas antes mencionadas. Por lo que propongo enfocarnos, en la teoría de
estas habilidades prácticas y de los siguientes temas:
1) Evaluación de la vía aérea
2) Ayuno como concepto para programar o tomar conductas en intubación.
3) Fármacos para inducción endovenosa y sedación.
4) Ventilación con Máscara facial y dispositivos de apoyo (técnica con dos
operadores, uso cánula de guedel).
5) Preparación e insumos para Intubación traqueal.
6) Teoría de técnica de Intubación oro y naso traqueal
7) Teoría de dispositivos supraglóticos
8) Teoría de dispositivos infraglóticos
9) Intubación de secuencia rápida: definición, indicaciones, pasos a seguir,
relajantes neuromusculares y movilización de paciente intubado.
10) Ventilación protectora: conocimiento de criterios de ventilación protectora
según peso, edad, parámetros ventilatorios adecuados según paciente, formas de
administración de O2 (ambiental, mascarilla Campbell, mascarilla de alto flujo, etc)
11) Algoritmos de vía aérea difícil anticipada versus no anticipada
12) Conocimiento general del paciente en el periodo perioperatorio: asistir a
Evaluaciones preanestésicas para conocer determinación del riesgo
perioperatorio, involucrar al interno en estrategias de manejo del dolor
perioperatorio con cada paciente.
13) Punción Lumbar, como teoría principalmente y si existe la posibilidad lograr
algún procedimiento real.
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II) La distribución de temas sería la siguiente:


Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Evaluación de vía Preparación de Teoría de Intubación de Algoritmos de VA
aérea Insumos para Dispositivos supra secuencia rápida difícil
Intubación e infraglóticos
Ayuno Fármacos para Teoría: técnica de Ventilación Seminario
inducción PL, insumos Protectora
endovenosa necesarios

Práctico: Mantención de Práctico:


Ventilación con sedación ev para Instalación de
máscara facial paciente máscara laríngea
intubado
Práctico: Técnica de IOT e Práctico:
instalación de INT Intubación con
cánula de guedel GEB
Práctico:
Intubación con
Conductor

Esta distribución está pensada en adquirir el conocimiento en forma lógica, además no es


excluyente, por lo tanto si el interno tiene la posibilidad de realizar los procedimientos en otros días
sería muy beneficioso, lo que pretende esto es dar la posibilidad que se asegure que al menos un
día podrá realizar el procedimiento.
Se solicita a las anestesistas de cada día buscar bibliografía acorde con el fin de enviar a los internos
una base que puedan estudiar, hasta el momento cuento con la bibliografía que está en la carpeta
llamada “Bibliografía anestesia”, agradeceré la revisen y me den un feedback.
Además, quisiera solicitarles aporten ideas para el seminario evaluado, en el programa puse los
que a mí se me ocurren.
Creé una pauta de evaluación con el fin de reemplazar la existente ya que no es adecuada a nuestra
realidad (adjunta al final). El Interno debe tenerla cada día que rote con nosotros, la anestesista a
cargo de cada día deberá dejar puesta la nota correspondiente a su día y el día Viernes hacerse
cargo de promediar las notas y entregar la hoja al interno.
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EVALUACIÓN INTERNADO DE ANESTESIA
Nombre: …………………………………………………………………………………………………………………………………….
Período pasantía……………………………………………. NOTA FINAL………………………………………………………
A) EVALUACIÓN DE HÁBITOS Y ACTITUDES (20%) NOTA:_________
100% sin 100% con retrasos 50-70% <50%
retrasos (7.0) (5,5 a 7.0)
(4 a5,5) < a 4.0
Asistencia
Muy buena Buena Regular Mala
Presentación
personal
Relaciones humanas
Interés en
actividades a realizar
Trato adecuado con
paciente y familiares
Hábito de estudio
B) EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS (40%) NOTA:__________
Muy bueno Bueno Regular Mala
Nota corresponde a (6.0 a 7.0) (5.0 a 6.0) (4.0 a 5.0) (< a 4.0)
estudio de bibliografía (Comprende el tema y (Comprende el tema, lo (Estudio superficial, no (No estudió el tema)
es capaz de explicarlo explica con algunos errores
Colocar la nota solo en logra entender
claramente) tolerables, denota estudio)
conceptos básicos)
uno de los cuadrantes

Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
C) SEMINARIO NOTA:__________
Muy bueno Bueno Regular Mala
(6.0 a 7.0) (5.0 a 6.0) (4.0 a 5.0) (< a 4.0)
(Comprende el tema y (Comprende el tema, lo (Estudio superficial, no (No estudió el tema)
TEMA es capaz de explicarlo explica con algunos errores logra entender conceptos
claramente) tolerables, denota estudio) básicos)

D) BITACORA (10%)
Realizó un registro efectivo de sus procedimientos: SI____ No____

Nota Final__________________ Firma Docente______________________________

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