REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LAS FUERZAS ARMADA NACIONAL
TUCUPIDO EDO GUARICO

CASO CLINICO

ABSCESO DE PARED
FACILITADOR BACHILLERES
YUDITH HENRRIQUEZ CORDOVA ARISMAR
MUÑOZ FRANCIS
 OBJETIVOS
GENERAL
APLICAR EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA A UNA PACIENTE CON IDX: ABSCESO
DE PARD. UBICADA EN EL AREA DE OBSTETRICIA DEL HOSPITAL. DR RAFAEL ZAMORA
AREVALO DE VALLE DE LA PASCUA, ESTADO GUARICO. TOMANDO COMO BASE LA
TERORIA DE RAMONA MERCE, SUSTENTADO EN LOS PATRONES DE RAMONA MERCER,
SUTENTADOS EN LOS PATRONES DE MARYORI GORDON.

ESPECIFICO
• VALORAR EL ESTADO DE LA SALUD DE LA PACIENTE IDENTIFICANDO
NECESIDADES O PROBLEMAS, MEDIANTE LA OBSERVACION Y EL EXAMEN FISICO.
SUSTENTADOS EN LA TEORIA DE RAMONA MERCER.
• REALIZAR DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA BASADOS EN LAS NECESIDADES Y/O
PROBLEMAS POR ORDEN DE PRIORIDAD EN LA PACIENTE.
• ELABORAR PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA INDIVIDUALIZADOS EN LA
TEORIA DE RAMONA MERCER.
• EJECUTAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA CON EL FIN DE SATISFACER LAS
NECESIDADES Y/O PROBLEMAS DE LA PACIENTE.
• EVALUAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS SEGÚN LOS RESULTADOS PROPUESTOS.
 FISIOPATOLOGIA
DEFINICION
TRATAMIENT
O
ABSCESO DE
PARED TIPOS

COMPLICACIONES

SINTOMA
CAUSAS S
RELACION DE LA TEORISTA CON EL
CASO
La aplicación de la teoría sirvió como marco para la valoración, planificación, implantación y
evaluación del cuidado de la madre y el niño ayudando a simplificar un proceso muy complejo y
facilitando su comprensión para la aplicación del mismo en la practica. La relación de la madre
tiene gran importancia a las señales de autoestima/autocuidado. Relación con los padres en la
niñez. Mercer observo un gran numero de factores que pueden tener influencia directa sobre el rol
materno. Estos factores incluyen condiciones como la edad del primer nacimiento, la experiencia
del nacimiento, el estrés social, el apoyo social las características de la personalidad el utoconcepto
y las actitudes. En su estudio incluye madres maduras, sino madres adolescentes, madres
enfermas, madres mayores que deben afrontar problemas conectivos, familias que experimentan l
estrés posparto padres e alto riesgo, madres que dieron a luz por cesárea.
 MARCO METODOLOGICO
° NOMBRE Y APELLIDO: D.B
° LUGAR DE NACIMIENTO:VALLE DE LA PASCUA ESTADO GUARICO
° FECHA DE NACIMIETO: 14/08/1997
° EDAD: 18 AÑOS
° SEXO: FEMENINO
° ESTADO CIVIL: SOLTERA
° DIRECCION: ZAMURITO DE TEJAS (TUCUPIDO EDO GUARICO)
° GRADO DE INSTRUCCON DE INSTRUCCIÓN 6TO GRADO
° PROFESION U OFICIO: AMA DE CASA
FECH DE INGRESO: 28/10/11
° SERVICIO: OBSTETRICIA
° MOTIVO DE INGRESO: INFECCION EN HERIDA QUIRURGICA.
° DIAGNOSTICO MEDICO: BSCESO DE PARED
 RESUMEN DEL CASO
SE TRATA DE PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD NATURAL Y
PROCEDIENTE DE TUCUPIDO SECTOR ZAMURITO DE TEJA DEL ESTADO
GUARICO. QUIEN REFIERE INFECCION EN UNA HERIDA ABIERTA DESDE
HACE 9 DIAS.

AL EXAMEN FISICO:
SE OBSERVA DE PIEL MORENA, HIDRATADA, AFEBRIL, CONSIENTE EN
LOS TRES PLANOS PSICOLOGICOS(TEP) TOLERANDO OXIGENO
AMBIENTE VIA ORAL.

EN EL ABDOMEN: EN LA REGION HIPOGASTRIA SE OBSERVA HERIDA

ABIERTA CON PRESENCIA DE SECRECIONES PURULENTAS NO FETIDA,
INFLAMADA CON FASIS DE DOLOR CON LOQUIOS NORMAL. CON LOS
SIGUIENTES S/V R:24X1; P:80X1,T.A 110/60mmhg y T:37°

NOMBRE DE LA PACIENTE: D.B
SEXO:FEMENINO
DATOS
SUBJETIVOS
La paciente manifiesta que siente
dolor en la herida después de
haberle realizado cura.
Paciente manifiesta que tiene un
hueco en la herida
Paciente manifiesta sentirse sola
al estar hospitalizada.
Paciente manifiesta que no puede
dormir por ruidos en el hospital.
CUADRO ANALITICO
SERRVICIO: OBSTETRICIA
EDAD:18 AÑOS IDX: ABSCESO DE PARED
DATOS OBJETIVOS
Se observa paciente inquieta y
con fasis de dolor al realizarle
cura.
Se observa paciente con herida
quirúrgica abierta en la región
hipogastria con presencia de
secreción purulenta no fétida.
se observa paciente deprimida,
triste, ojerosa y llorosa.
Se observa paciente ojerosa, con
bostezos somnolienta.
PROBLEMA
Dolor moderado en la región
hipogastria
Deterioro de la integridad histica.
Depresión post parto.
Sueños interrumpidos.
DIAGNOSTICO DE
PATRONES ENFERMERIA
COGNITIVO/PERCEPTUAL Alteración del patrón
cognitivo/perceptual. dolor
moderad en la región hipogastrio
R/C tratamiento de la
herida(cura) M/P la paciente.
NUTRICIONAL/ Alteración del patrón
METABOLICO nutricional/metabolico deterioro
de la integridad hística R/C
herida quirúrgica M/P la
paciente
AUTOIMAGEN/ Alteración del patrón
AUTOCONCEPTO autoimagen/autoconcepto
depresión post parto R/C falta de
afecto familiar.
REPOSO/SUEÑO Alteración del patrón
reposo/sueño. Sueños
interrumpidos R/C entorno
hospitalario M/P la paciente.
 NOMBRE Y APELLIDO: D.B
PLAN DE ATENCION
IDX: ABSCESO DE PARED CAMA: N° 7 AREA: OBSTETRICIA.
DXE: ALTERACION DEL PATRON REPOSO/SUEÑO (sueños interrumpidos) R/C ENTORNO HOSPITALARIO .
TEORISTA PROLEMA CRITERIO DE ACCION DE RACIONAMIEN CRITERIO DE
RESULTADO ENFERMERIA TO CIENTIFICO EVALUACION
Mercer definio el SUEÑOS Al cabo de1 la 1. Interrelación
enfermera paciente.
1.Para brindar un ambiente
de confianza entre la
al cabo de 11 min
entorno como el paciente manifestara
desarrollo persona/rol
INTERRUMPID 2. Brindar higiene y paciente y enfermera. la paciente
OS un equilibrio optimo confort. 2. Para que la paciente este manifestó un
va ligada directamente
entre descanso y 3. Medir y registrar comoda.
a este y no definirse signos vitales. 3. Para ver si hay alguna equilibrio optimo
cada uno, expone que reposo, luego de ser
aplicada las acciones
4. Reducir ruidos. alteración. entre descanzo y
hay una adaptación 5. Eliminar la 4.Para que la paciente
mutua entre la persona de enfermería. iluminación pueda relajarse. reposo, luego de
en desarrollo y las
6.
permanente.
Reducir el volumen de
5.Para que la paciente
pueda conciliar el sueño.
aplicadas las
propiedades las alarmas. 6.Para que la paciente se accines de
cambiantes de los
ambientes inmediatos,
7. Limitar las visitas
durante los periodos
relaje.
7. Para que la paciente
enfermería.
las relaciones entre los de descanso. pueda dormir horas extras.
ambientes y los 8. Aconsejar no dormir 8. Para que la paciente
contextos mas grande durante el día. pueda dormir de noche.
9. Proporcionar 9. Para que la paciente se
en los que se inclyen os compañía que distraiga y pueda conciliar
ambientes. ENTORNO. estimule a la paciente el sueño en la noche.
a permanecer
despierta en horas del
dia.
 SER EXELENTE

ES LEVANTARSE, CADA VEZ QUE SE

FRACASA CON ESPIRITU DE
APRENDIZAJE Y
SUPERACION
GRACIAS POR SU ATENCION

PERO MAS A LA MEDICINA