Protocolo de exploración miofuncional de Mónica Bartuilli 2012

adaptado a Síndromes Craneofaciales por Cristina Peris

FICHA EXPLORACION, ANATÓMICA FUNCIONAL Y SENSORIAL

ÓRGANOS

1. BIOTIPO
CRANEAL

Mesocefalia Dolicocefalia Braquicefalia

Craneosinostosis
Braquicefalia
Oxicefalia
Compleja

2. BIOTIPO FACIAL

Mesofacial Dolicofacial Braquifacial

3. PERFIL FACIAL

Ortonagta Retronagta Pronagta

4. NARIZ

Forma tabique nasal

Recto Desviado
Hundimiento
Microrrinia
Macrorrinia
Malformaciones

5. OREJAS

Implantac.Pab.Auric
ul.

Bajo Medio Alto

Malformac. SI NO

Observac.
Microtia I
Microtia II
Microtia III
Anotia
Atresia CAE
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Fístulas

6. LABIOS

Funcional

Apertura
Apertura vertical (o) Horizontal (i)
Sonrisa
contact.
Morro contac labios Labios

Sonrisa sin
Morro s/contac contac.labios
labios
Morro dcha Morro izda
Inflar l.sup Inflar l.inf
Levantar comis.dcha Lev.com. Izd
Enseñar dientes Enseñar
dcha dientes izda
Elev.lab.sup Elev.lab.inf.
Descend.lab.sup. Desc.lab.inf.
Beso sonido
Vibración
Macrostomía
Microstomía

Anatómica

FrFrenillo
Normal
Hipertrófico

labio sup.

Normal
Largo
Corto
Evertido

Com.labial. Simétricas Asimétricas

Incompeten
Competente
Cierre labial .
C/Interposic S/Interposic

Cicatrices SI NO ¿Dónde?
Asimetrias SI NO ¿Dónde?
Malformaciones SI NO ¿Dónde?
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Alteraciones mucosa SI NO

Tono musc SI NO

Labio inf. Normotonía Hipotonía Hipertonía

Inverso Evertido Retraido

Incompeten
Competente
Cierre labial .

Marcas dentarias SI NO

Frenillo Normal Hipertrófico

Cicatrices SI NO ¿Dónde?
Asimetrias SI NO ¿Dónde?
Malformaciones SI NO ¿Dónde?
Alteraciones mucosa SI NO

Tono mucosa SI NO
Normotonía Hipotonía Hipertonía
Sensitiva

Normosensb Hiposensib Hipersensib

Tacto Dolor Temperatur
Observac

7.-LENGUA

Funcional

Imposibilida
Dificultad
Normal d

Proyecc. Proyecc.len
Ápice arriba Retrus.lenta
Lengua dcha Retrus.rápida
Lengua anch Ápice abajo
Elev.dorso.l Lengua izda
Chasq.lingu Lengua estre
vibración /r/ Elv.med.ling
Trote
Dificultades

Tensión
Sincinesias Bradicinesia
Descoordic ling.

Anatómica
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Tamaño N
Forma Alilad
Fren.sub.nor Macroglosia Microglosia
Impront.dent Redondeada Geográfica
Malformac. Hipertrófico
Cicatrices SI NO ¿Dónde?
Normotonía SI NO ¿Dónde?
SI NO ¿Dónde?
Hipertonía Hipotonía

Sensitiva
Normosensi Hiposensib Hipersensib
Tacto Dolor Temperatur
Somes.i.buc correcta incorrecta

8.-
BUCCINADORES

Funcional
Imposibilida
Dificultad
Normal d
Inf.mej.pres
Inf.mej.dcha
Inflar mejilla s
chupar mejill c/pellizco Inf.mej.dcha

Anatómica

Simétrica Asimétrica
Impront.dent SI NO ¿Dónde?
Normotonía Hipotonía Hipertonía

Sensitiva

Normo Hipo Hiper

Mucosa
Temperatur
Tacto Dolor
P. Externa a
Temperatur
Tacto Dolor
P. Interna a

9.-MASETEROS

Funcional
Imposibilida
Dificultad
Normal d

Apretar muelas Palpar

Sinergia SI NO
Contracc. Dcha Izda ¿Cómo?

Anatómica
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Simétricos Asimétricos
IZDO Normotonía Hipotonía Hipertonía
DCHO Normotonía Hipotonía Hipertonía

10.- TEMPORALES

Funcional
Imposibilida
Dificultad
Normal d

Apretar muelas Palpar

Sinergia SI NO
Contracc. Dcha Izda ¿Cómo?

Anatómica

Simétricos Asimétricos
IZDO Normotonía Hipotonía Hipertonía
DCHO Normotonía Hipotonía Hipertonía

11.- MENTONIANO

Funcional
Imposiblida
Dificultad
Normal d
Apretar lab.
Palpar

Anatómica

Posición reposo Relajado Contraido

Normotonía Hipotonía Hipertonía

Sensitiva

Normosensible Hipo Hiper

Temperatur
Dolor
Tacto a

12.-
SUPRAHIOIDEOS

Anatómica

Normo Hipo Hiper

Funcional
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Pedir tragar paciente

y ver si har elevación
SI NO
del hioides en
deglución

13.-
INFRAHIOIDEOS

Anatómica

Normo Hipo Hiper

Funcional

Hioides en deglución SI NO

14.- MAX.SUP Y
ATM

Funcional

Imposiblida
Dificultad
Normal d

Abrir ATM Cerrar ATM

Diducc.Dcha Diducc. Izda
Retrusión Proyección

Dificultades
Descoord. SI NO
Apert.simet SI NO
Limit.apert. SI NO
Trismo SI NO
Anquilosis SI NO
Otros…

Anatómica

Malformac. SI NO
Micronagtia SI NO
Tipo I
Tipo II
Tipo IIB
Tipo III
Asimetrias SI NO
Latero devsv Ortonagta Pronagta
Retrognata SI NO

15.- PALADAR
DURO
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Anatómica

Plano Ojival Atrésico

Ancho Otros…

Pliegues palatinos

Normales Hipertróficos Asimétricos

Malformaciones

Si no ¿Dónde?
Cicatrices si no ¿dónde?
Asimetrias si no ¿dónde?

Sensitiva

Normo Hipo Hiper

Temperatur
Dolor
Tacto a

16.- PALADAR BLANCO O VELO PALADAR

Funcional

Normal Dificultad Imposiblidad

Movimientos

Emisión fonemas
orales
Emisión fonemas
nasal
Valor mov.est

Anatómica

Malformaciones

Si no ¿Dónde?
Cicatrices si no ¿dónde?
Asimetrias si no ¿dónde?
Dimensión Suficiente Insuficiente
Úvula Normal Bífida Surcada

Sensitiva

Normo Hipo Hiper

Tacto Dolor Temperatura
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17.- ENCIAS

Malformac. SI NO ¿Dónde?
Heridas SI NO ¿Dónde?
Sangrado SI NO
Coloración

Sensitiva

Normo Hipo Hiper

Tacto Dolor Temperatura

18.-ARCADAS
DENTARIAS

Anatómica

Tipo dentic. Decidua Mixta Definitiva

Nº piezas
Oclusión Normo Vesti-oclus Infra-oclus
Negativ
Overjet Normal Aumentado
Relac. Molar-canina o
Negativ
Overbite Normal Aumentado
o
Mordida cerrada abierta anterior lateral
Piezas leche
Piez.definit
Ausenc.piez

Mala implatac.dental Giros ¿dónde?

Diastemas ¿dónde?
Apiñamient
¿dónde?
o
Ectópicos ¿dónde?
Otros describir

FUNCIONES

I. RESPIRACIÓN

Postura corporal
Reposo normal Alterada
De pie normal Alterada
Sentado normal Alterada

Descripción
Hábitos posturales

Tipo respiración
Diurna Nasal Bucal Mixta
Nocturna Nasal Bucal Mixta
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Modo respiratorio

Superior Medio
Inferior Mixto

Glatzel

Rosenthal

Ritmo respiratorio
Normal Acelerado Disminuido
Rítmico Arrítmico

Escape nasal y SI NO
Función velar

Ventilación nasal

Narinas Estáticas Dinámicas

Simétricas Asimétricas

Mvto.aletas SI NO

Mucosidad
Hipersecrec
Hiposecrecc
Normosecrec c

Dibujo espiratorio
espej
Alas maripos Simétrica
Asimétricas Circular

Sonarse Funcional Disfuncional

Observac.

II. SOPLO

Normal Dificultad Imposibilidad

Fuerte lento
rápido flojo
Direccionali
Control d
T.Apnea
T. Soplo. (Sg) (sg)

Observac.

III. SILBIDO
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Normal Dificultad Imposibilidad

Direccionali
Fuerte d
Cap.modula
rápido c
Control

Observac.

IV. SUCCIÓN

Cierre Labial Dental

Posición lengua Interdental Otras
Acción émbolo
complejo labio- SI NO
buccionador
Mvtos musculatura SI NO ¿cuál?
accesoria
Succión Buena Excesiva Insuficiente

V. MASTICACIÓN

Movimientos ATM Ascenso Descenso

Diducción Rotación

Con boca Abierta Cerrada

Masticación Unilateral Bilateral Anterior

Aplast.alim. Lengua SI NO
contra paladar
Restos SI NO
Funciones alt. ATM SI NO

Observac.

VI. DEGLUCIÓN

Tipo
Adulta Infantil Atípica

Labios
Cerrados Abiertos
Con interposición S/Interposic

Mímica peribucal SI NO
Movimientos
SI NO
compensat
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Milohioideo
Temporales Maseteros
Tensión s

Elevación hioides SI NO

I.D.
I.D. Lat.izda I.D. ambas
Colocación lengua Lat.dcha

Empuje lingual Anterior Lat.dcho Lat izq.

Restos SI NO Zona ambos

Payne

¿Qué traga mejor? Saliva Líquidos

semisólidos sólidos

Lab.abiertos SI NO
S/oclu.dent SI NO

Coord.c/ resp SI NO

Observaciones

VII.HABLA-
FONACIÓN

Cord.F-Resp SI NO
Fonoarticulac SI NO
Observac.

VIII.EVALUACIÓN MALOS HÁBITOS Y PARAFUNCIONES

Control babeo SI NO Gota

Tipo Olas Hilo cont.

Succión labial SI NO
Intesidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Succión digital SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Succión carrillos SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja
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Succión lingual SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Succión objeto SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Mordedura objeto SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Onicofagia SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

Bruxismo SI NO
Intensidad Alta Media Baja
Frecuencia Alta Media Baja
Duración Alta Media Baja

IX. EVALUACIÓN MUSCULOS EXPRESIÓN

Abrir y cerrar ojos SI NO

Cara sorpresa-
SI NO
enfado
Cara alegria-enfado SI NO
Guiñar ojo izquierdo SI NO
Guiñar ojo dcho/izdo SI NO
Guiñar hemicara SI NO
dcha/izda
Levantar cejas, cara SI NO
mal olor
Caída angulo
SI NO
párpado
colobomas
palpebrales
Sonreír dcha/izda SI NO
Fruncir
SI NO
labios/sonrisa
Signo parálisis facial SI NO
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