FACULTAD DE INGENIERÍA, CARRERA DE INGENIERÍA ELECTRÓNICA

YO……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
CON CI:………………………………………..Y RU N°……………………………….., DE MI PROPIA VOLUNTAD Y A
MI MEJOR SABER Y ENTENDER, DECLARO QUE ASISTO A LOS EXÁMENES PRESENCIALES CON
PLENO CONSENTIMIENTO MÍO Y DE MI TUTOR(A); EXIMIENDO A LA UNIVERSIDAD MAYOR DE
SAN ANDRÉS, A LA FACULTAD DE INGENIERÍA, A LOS DOCENTES Y AUXILIARES QUE ME
CONVOQUEN DE TODA RESPONSABILIDAD DE UN POSIBLE CONTAGIO DE COVID-19 QUE
PUDIESE SUSCITARSE EN EL TRASLADO A LA FACULTAD, ESTADÍA EN PREDIOS UNIVERSITARIOS,
O EN EL RETORNO A MI DOMICILIO.

COMO PRUEBA DE MI ASENTIMIENTO, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN, A DOBLE

EJEMPLAR A LOS…………. DÍAS DEL MES DE …………DE 2022.

SELLO DE LA CARRERA

(NOMBRE COMPLETO) Y CI NOMBRE PADRE O TUTOR(A) Y CI

NOTA: LA ACLARACIÓN DE NOMBRE Y FIRMA CON BOLÍGRAFO AZUL, NO SE ACEPTAN FIRMAS

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