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"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

Ilo, 23 de abril del 2021.

CARTA N° 001-2021-EFMCH

Señor:
GERENTE DEL CLAS DE ICHUÑA.

Ciudad.

De mi mayor consideración:

ASUNTO: DEUDA PENDIENTE POR TRASLADO DE EMERGENCIA.


REF. : OFICIO N° 14-2021-CLASI-MRSI-GERESA.

Tengo el agrado de dirigirme a usted, para saludarlo


cordialmente y a la vez en atención al documento de la referencia, mi persona recibió atención de
salud en su Establecimiento de Salud, ingresando con insuficiencia respiratoria y que por orden del
médico de turno se me realizo la PRUEBA RÁPIDA para el COVID-19, en el cual dio por resultado
REACTIVO (agm), indicando inmediatamente el tratamiento como corresponde; IBERMECTINA,
AZITROMICINA, PARACETAMOL, Y OXIGENOTERAPIA. Asimismo por prevención se me indico ser
trasladado a otro ambiente (Area COVID).

Por mi estado de salud que se complicaba, y a la vez que me encontraba asegurado a EsSalud, fui
trasladado al Hospital EsSalud de Moquegua para recibir tratamiento especializado con el diagnostico
de PACIENTE COVID.

Por los servicios de traslado hacia el Hospital Essalud de Moquegua se me exige que cancele la suma
de S/. 537.00 (QUINIENTOS TREINTA Y SIETE CON 00/100 SOLES), si bien es cierto que su
representada cumplió con brindarme la atención de salud, pero no inicio los tramites de facturación
con mi asegurada (EsSalud), quien es la INDICADA en reembolsar todo los gastos que fueron
solventados por la atención recibida, conforme a los parámetros normativos de la declaración de
estado de emergencia sanitaria por la Pandemia del COVID-19.

Ante esta situación es aplicable las normas legales de la materia como es el Decreto Legislativo Nº
1466 “Decreto legislativo que aprueba disposiciones para fortalecer y facilitar la implementación
del intercambio prestacional en salud en el sistema nacional de salud, que permitan la adecuada y
plena prestación de los servicios de prevención y atención de salud para las personas contagiadas y
con riesgo de contagio por covid-19”, que en su artículo 3° expresa que los procesos de Intercambio
Prestacional en Salud son desarrollados de MANERA OBLIGATORIA, por las IAFAS, UGIPRESS e
IPRESS públicas, privadas o mixtas, siempre que la entidad o institución requerida cuente con la
capacidad de oferta y capacidad resolutiva necesaria disponible, sin que afecte las prestaciones de
servicios de salud que brindan a las personas afiliadas y/o adscritas.

Para ello debe cumplirse con las siguientes precisiones:

a) El Intercambio Prestacional en Salud se aplica para la plena prestación de los servicios de salud
para la prevención y atención de salud para las personas contagiadas o con riesgo de contagio por
COVID-19.
b) Las personas residentes en un distrito, o ámbito jurisdiccional de una UGIPRESS acceden a
prestaciones de servicios de salud en la IPRESS del primer nivel de atención del Ministerio de Salud o
Gobiernos Regionales más cercana a su domicilio.
c) Las personas acceden a las IPRESS del primer nivel de atención de EsSalud y/o privadas siempre
que las IAFAS hayan cumplido con lo dispuesto en el numeral 3.1 del presente artículo y se haya
informado a las personas de dicha posibilidad a través de cualquier medio de comunicación
disponible.
d) El acceso a prestaciones de servicios de salud en Hospitales o Institutos Especializados de Salud es
exclusivamente por referencia de una IPRESS del primer nivel de atención, salvo situaciones de
Urgencias o Emergencias. Se exceptúa de este proceso a las personas que se encuentran con proceso
de referencia iniciado, en tratamiento o diagnóstico (…).

Lo establecido en el presente artículo respecto a la información de carácter personal y su protección,


se encuentra supedita a la dispuesto en la Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias,
Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, y a la Ley N° 29414, Ley que establece los
derechos de las personas usuarias de los servicios de salud y sus respectivos reglamentos y normas
complementarias.

DEL PROCESO DE FACTURACIÓN Y PAGO EN EL INTERCAMBIO PRESTACIONAL EN SALUD

Las IAFAS, UGIPRESS e IPRESS públicas, privadas o mixtas realizan la facturación por las prestaciones
de servicios de salud brindadas a las personas usuarias de los servicios de salud, remitiendo a su
contraparte la documentación para el pago correspondiente. Las IAFAS UGIPRESS e IPRESS públicas,
privadas o mixtas utilizan el Sistema de Transacción Electrónica de Datos Estandarizados de
Facturación – TEDEF a cargo de SUSALUD; excepcionalmente, de no contarse con este sistema, se
emplea el sistema de facturación existente en las entidades o instituciones.

Por lo expuesto: REITERO que los gastos efectuados debe ser remitido a la administración de Essalud
Moquegua para su cancelación de los servicios prestados.

Sin otro particular es propicia la oportunidad para


expresarle los sentimientos de mi especial consideración y estima personal.

Atentamente,

_____________________________
Edgar Fernando Machaca Chipana
DNI. Nro. 04626231

EFMCH/ADM.
c.c. Arch.

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